Кашель без остановки только днем

2920 просмотров
10 апреля 2019
Здравствуйте! У мужа уже несколько лет странный кашель, не можем найти причину, раньше это было подкашливание, особенно при разговоре, а сейчас стал сильнее, много раз в течение дня, почти без мокроты, усиливается во время простуды. Ночью не кашляет.Обращались к терапевту, пульмонологу, кардиологу, ничего не нашли. Общее состояние – слабость, низкое давление. Есть в анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия. И грибок ногтей левой руки, тоже давно. Помогите найти причину кашля,и лечение, очень мучает! Спасибо!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Педиатр
Здравствуйте! Какие обследования проходили? Туберкулез исключен? Щитовидную железу проверяли? Нет ли у мужа ГЭРБ? Не делали ли ему рентген верхних отделов ЖКТ с контрастом?
Фармацевт
Здравствуйте! В таком случае можно предположить аллергическую природу кашля. Сдайте анализ крови общий и IgE.
С носом никаких проблем нет? Слизь может стекать по задней стенке носоглотки, тем самым провоцируя покашливание.
Также сделайте УЗИ щитовидной железы. Даже небольшое её увеличение может вызывать кашель.
Педиатр
Здравствуйте, показан рентген лёгких. Фвд. Консультация лора, Аллерголога.
При отсутствии органического заболевания , консультация невролога.
Педиатр
Здравствуйте!
План обследования такой
Оак
Оам
Риноцитограмму
Мазок из зева с чувствительностью( в т ч на. Грибки)
Ig e oбщ
Фвд
Мрт орг гр клетки
Суточ кортизол мочи актг
Конс лор стоматолога.
Проверьте квартиру в смысле нормы влажности воздуха наличия плесени.
Педиатр
Кровь все таки похожа на вирусную
Потому поверьте кровь ифа ig g m ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма.
Также не исключена патоогия щитовидной железы потому поверить надо горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину. УЗИ.
Наталья, 11 апреля 2019
Клиент
Маргуба, Спасибо за ответ! На инфекции проверимся, а что даст анализ на кортизол и актг? Я загрузила сканы обследований, спирограмма, КТ, мокроты в норме. Глобулины 41,2 МЕ/мл это норма?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , если долго лечились антибиотикам -примите однократно флюконпзол 150 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо исключить аллергическую природу кашля, туберкулёз , астму, хронический бронхит, гэрб.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо исключить аллергическую природу кашля, туберкулёз , астму, хронический бронхит, гэрб.
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая изменения в общем анализе крови(нейитропения с лимфоцитозом)показано обследование на персистирующие инфекции.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,микоплазмам и хламидиям,сделайте МРТ органов грудной полости,спирометрию.Необходима консультация ЛОР врача,возможно есть проявления хронического фарингита либо гайморита.
Проведите курс лечения бронхомуналом для восстановления местного иммунитета,местного бактериального состава.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Аспергилезз
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Елена, поскольку муж часто простужается, по поводу пробиотиков хочу спросить, есть ли смысл и их принимать, чтобы повысить иммунитет, и какие?
Терапевт
Добрый день! Понятно,что кашель рефлекторный. ЖКТ к этому отношения не имеет,хронических заболеваний респираторной системы не выявлено. Надо смотреть средостение и область шеи (щитовидную и паращитовидную железу),сдать мокроту на микоплазма и хламидии методом ПЦР,коклюш и паракоклюш JgM, кал на цисты лямблий, КТ придаточных пазух носа.
Педиатр
По анализам хорошо. но! Ногти надо лечить!
Актг кортизол это-по слабости гипотонии-исключить надпочнчниковую недостаточность
С тестовой целью можно пропить левопронт в каплях или сиропе нелелю
Пусть лор исключает атрофич фарингит.
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Маргуба, по поводу левопронта, он просто снимет кашлевой рефлекс, для облегчения состояния? Муж сейчас принимает флуимуцил и ингаляции с лазолваном, прописанные терапевт ом, но эффекта нет. Только утром чуть чуть откашливает мокроту, а днем кашель частый и сухой.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на ВЭБ, ЦМВ, аспергиллёз, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА. Пропейте Исмиген, Димефосфон в р-ре 10 дней. Таблетки от давления не принимаете? Муж курит?
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Муж не курит, никаких лекарств не принимает. Как принимать ему Димефосфон и как долго? Никогда не слышала об этом препарате. Наружно на ногти тоже можно?
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Екатерина, а если есть аспергиллез, его видно на рентгене? Каким методом его можно выявить?
Педиатр
Да левопронт как тест можно попробовать .отследить эффект
Педиатр
Пробиотик может лишь улучшить иммунную защиту кишечника,но в целом иммунитет не поднимется
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
На аспергелёз можно сдать антитела в крови, методом ИФА Ig G и IgM. Димефосфон можно до 10 дней внутрь, местно тоже можно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Простуда
23 декабря 2016
Лидия, Краснодар
Вопрос закрыт
Кашель
26 марта 2019
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3799 просмотров
12 апреля 2020
Ситуация такая- около недели назад начала немного подкашливать, подумала, что на нервной почве.. ночью кашля нет, утром после пробуждения хочется откашляться (первые пару дней немного влажный кашель был), но совсем немного.. работал увлажнитель, после него как-будто откашляться хочется… дальше я себя накрутила, что ощущение, что тяжелее дышится, что тяжесть в груди… вроде успокоюсь- все хорошо.. я паникер по жизни.. всегда себя накручиваю… и вот на 7й день (сегодня) у меня жжение , как при трахеите, и подкашливаю сильнее.. не приступами, а по-немногу.. по ощущениям похоже на трахеит… других симптомов нет (температура в норме)… что делать в данной ситуации? Боюсь, что я заболела, как это проверить? КТ может сделать? Ведь можно в легкой форме ходить с ковидом(( боюсь, чтобы это не воспаление было… смысла врача на дом вызывать нет- воспаления сейчас не прослушивается, читала((( на КТ поехать? Может быть воспаление легких без температуры (только кашель и дискомфорт в груди?) вот что делать?
Возраст: 39
Хронические болезни: Гастрит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте, тест можете сделать.
Сейчас можно даже на дом заказать , если в крупном городе живёте.
Знаю гемохелп начал делать тесты.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Екатерина, уже признано, что 70-80% только доскональность… мне не так интересна, есть ли инфекция, как узнать, нет ли у меня воспаление… много случаев, когда тест отрицательный, а пневмония есть… и наоброт, тест положительный, а симптомов болезни нет…
Педиатр
Здравствуйте! Можно вызвать врача,чтобы послушал,посмотрел зев . Пока работе влажность воздуха в квартире не ниже 60 процентов. Пейте нехолодной чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Попробуйте теплое молоко с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.
Терапевт
Добрый вечер, практически всегда при пневмонии температура выше 38 и очень сильная слабость. Так что вы себя просто накручиваете. КТ делать не нужно, если вам будет спокойнее можно вызвать врача на дом, он послушает лёгкие и посмотрит вас. А пока в помощь обильное тёплое питье, леденцы для горла, чтобы увлажнить слизистую и облегчить першение, можно аквалор для горла, тоже хорошо увлажняет
Светлана, 12 апреля
Клиент
АЛЁНА, спасибо! А всегда прослушивается пневмония?
Терапевт
Да, чаще всего, грамотный врач может услышать.
Даже лёгкая пневмония всегда сопровождается дополнительными симптомами кроме кашля. Если вам очень тревожно, можно сделать рентген лёгких, но лучше просто вызвать врача и успокоиться. Будьте здоровы!
Светлана, 12 апреля
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. для пневмонии все-таки должны быть симптомы помимо кашля. вряд ли это она. поэтому не переживайте так. для проведения КТ оснований нет пока. но врача на дом все таки нужно вызвать -осмотр не помешает. при фарингите тоже может быть кашель. если мокроты не отходит, начните прием либексина 100 мг по 1 т 3 раза в день
Светлана, 12 апреля
Клиент
Светлана, 12 апреля
Клиент
Анна, спасибо, у меня точно не фарингит (раньше был, знаю, что такое), горло в порядке.. беспокоит именно в груди ощущения( першение и тяжесть), как-то трахеит был- похоже по ощущениям…
Терапевт
возможно, это он. главное не паникуйте. температуры нет- это знак того, что ничего страшного. даже если рассматривать коронавирусную инфекцию, то она в большинстве случает протекает в легкой форме и ее наличие не подтверждает пневмонию! но все равно вызовете врача для своего успокоения. потому что аускультация легких нужна для полноты картины
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вызовите врача на дом. Пневмонию можно заподозрить при прослушивании, даже если нет хрипов, там будет ослабление дыхания.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Педиатр, Пульмонолог
А если у доктора ещё окажется пульсоксиметр, то вам и уровень кислорода крови определят.
Светлана, 12 апреля
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ крови и, конечно, желательно выполнить КТ, при возможности, выполнить тест на ковид
Светлана, 12 апреля
Клиент
Мария, вот кто что говорит(( кт нужно и без температуры? Прослушать не получится?
Терапевт
Не всегда ухом можно услышать пневмонию, а тем более вирусную. А на КТ будут специфические изменения, для ковид, характерны изменения по типу ” матового стекла”, к сожалению, не исключаются атипичные течения заболевания
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас были хотя бы какие-то поводы заразиться? Вы бываете в скоплениях людей? Больше всего похожа на формирующуюся паническую атаку, или распиратор на невроз. Я бы вам порекомендовала Глицин форте на ночь в течение месяца.
Светлана, 13 апреля
Клиент
Наталья, сижу дома, в изоляции(( мне это тоже на невроз похоже (( думаю об успокоительных, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, это невроз. Попробуйте поработать с вашими эмоциями методом Седоны. Только обязательно при этом найдите в интернете таблицу эмоций и посмотрите, какие ваши и проработайте их.
Педиатр
Здравствуйте нужно сдать оак
И исключите персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Сухой кашель
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Мокрый кашель
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Кашель горожан
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Астматический кашель
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
- Кашель длится более трех недель.
- Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
- Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
- Вы испытываете нехватку дыхания.
Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua
Источник