Кашель 3 недели ничего не помогает
Кашель — естественная реакция организма на раздражения дыхательных путей. Многие заболевания органов дыхания и систем сопровождаются этим симптомом. Большинство патологических состояний, сопровождающихся кашлем, эффективно поддаются лечению и быстро проходят. Иногда течение болезни затягивается. Кашель 3 недели и дольше может свидетельствовать о более серьезной патологии или осложнениях.
Классификация кашля
Как и любой симптом, кашель можно классифицировать. Основными характеристиками при такой классификации служат его продолжительность, продуктивность, вид. Также для успешной диагностики и дальнейшего лечения имеет значение его характер, тон и другие характеристики.
По продолжительности симптом может быть:
- острый (до трех недель);
- затяжной (3 недели – 3 месяца);
- хронический (более трех месяцев).
Кашель может быть влажный продуктивный с отделением мокроты, может носить сухой непродуктивный характер. Лечить сухой кашель более проблематично и требуется больше времени и усилий, особенно, если это кашель у ребенка. Малыш имеет еще недостаточно развитую мускулатуру органов дыхания.
Характер течения кашлевых приступов также бывает разным. Приступы могут быть короткие и продолжительные; иметь определенную периодичность или быть хаотичными; симптом может учащаться ночью или утром.
Обращаясь к врачу, если кашель не проходит третью неделю, необходимо как можно точнее описать характер симптома. Это поможет правильно диагностировать патологию и определить, что делать.
Причины кашель как симптом болезни
При наличии кашля, и многих или некоторых симптомов таких, как:
- температура;
- вялость;
- снижения аппетита;
- покраснение горла;
- насморк;
- общая интоксикация;
- хрипы.
Можно с большой степенью уверенности говорить о том, что заболевание вызвано инфекцией дыхательных путей. В зависимости от того, какие органы дыхательной системы поражены болезнетворными микроорганизмами, зависит и болезнь.
При адекватном лечении, кашель 3 недели может продолжаться при коклюше, бронхите, пневмонии, туберкулезе. Эти заболевания могут иметь длительное течение и продолжительный период, сопровождающийся остаточными явлениями.
Достаточно долго может сохраниться покашливание и после перенесенных ларингита, трахеита, фарингита, особенно у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Длительное покашливание при синуситах вызвано раздражением слизистой в связи со стеканием слизи по задней стенке горла.
При долечивании остаточных проявлений какой-либо из перечисленных болезней необходимо быть весьма внимательным к своему состоянию или состоянию ребенка, так как многие болезни могут давать рецидивы, или переходить в хроническую форму, и новый виток болезни в такой ситуации – это только продолжение недолеченного хронического заболевания.
Об ухудшении состоянии могут свидетельствовать:
- учащение кашлевых приступов;
- повышение температуры после ее нормализации;
- увеличение количества отходящей слизи при влажном кашле или переход влажного продуктивного симптома в сухой непродуктивный.
Что же делать, если температуры нет, а симптоматика продолжается 3 недели и дольше? В этом случае велика вероятность, что у ребенка или взрослого имеется заболевания других органов и систем: сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, аллергия, инвазия гельминтами, бронхиальная астма и многие другие.
Кашлять без температуры при аллергиях пациенты могут долгие месяцы. Особенно тяжело выявить, что кашель имеет аллергическую природу, если перед этим было инфекционное заболевание органов дыхания. Складывается впечатление, что симптом вызван остаточными явлениями. При этом, если влияние аллергена не столь очевидно, то правильный диагноз поставить тяжело. Если прием антигистаминных препаратов снимает кашлевой приступ, то это верный признак того, что симптом вызван аллергеном.
Длительный аллергический кашель может приводить к такому опасному заболеванию как бронхиальная астма, при котором в результате спазма бронхов возникает удушье. Кашлевой приступ при бронхиальной астме требует оказания немедленной медицинской помощи, так как может закончиться летальным исходом в результате асфиксии.
На сердечно-сосудистую патологию указывает непродуктивный характер симптома, учащение его ночью или при горизонтальном положении тела, отдышка, боль в грудине, проблемы с давлением, ощущение удушья.
При болезнях желудка также бывает продолжительный сухой кашель, сопровождающийся отрыжкой, изжогой, иногда рвотой.
Невротический кашель возникает в результате нарушения работы головного мозга. В таком случае раздражения дыхательных путей нет, а раздражение кашлевого центра происходит. О психогенном характере симптома можно судить, если он никогда не возникает во время сна, его появлению предшествует стресс, ответственное мероприятие, неприятная ситуация.
Длительное заражение гельминтами также приводит к длительному сухому кашлю. Тошнота, слабость, бледность кожных покровов, общая интоксикация организма указывают на заражение паразитами.
Кашель в течение трех и больше недель, сопровождающийся слабостью, резкой потерей веса может свидетельствовать об онкологическом заболевании. На начальной стадии он бывает единственным симптомом недуга.
В любом случае при кашле длительностью около трех недель и более необходимо полное тщательное обследование, и адекватное лечение выявленного заболевания.
Когда кашель является нормой
Иногда кашель не проходит три недели – и это норма, а не патология. Так бывает не часто.
У кашляющих младенцев кашель возникает в результате привыкания организма к новым условиям существования. В это время из дыхательных путей ребенка могут выходить остатки слизи, попавшие туда с околоплодными водами, слизь и слюна, скапливающиеся во рту в связи с тем, что ребенок не всегда правильно сглатывает слюну, молоко, иногда у него бывает отрыжка.
Физиологический кашель у младенцев появляется до двадцати раз в день и не сопровождается повышенной температурой, вялостью, отсутствием аппетита, покраснением горла и другими симптомами инфекции.
Физиологический кашель у детей и взрослых возникает в основном по утрам, если в помещении жарко и сухо. В таком симптом быстро проходит при усиленном питьевом режиме и соблюдении санитарно-гигиенических норм в помещении.
Лечебные мероприятия
Что делать, если кашель не проходит 3 недели? Главный совет – обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Если симптом связан с инфекционными заболеваниями органов дыхания, имеет остаточные проявления, и пациент под контролем врача идет на поправку, то лечебные мероприятия можно проводить в нескольких направлениях:
- лечение фармакологическими препаратами;
- ингаляции;
- согревающие и физиопроцедуры.
Фармакологические препараты, в зависимости от течения болезни и поставленного диагноза назначаются:
- муколитические;
- отхаркивающие;
- противокашлевые;
- антибиотики.
Большинство современных медикаментозных средств имеют комбинированный эффект, например, способны разжижать мокроту и выводить ее. Антибиотики назначаются исключительно врачом при бактериальной форме инфекции.
Лечение затяжного кашля проводится средствами из синтетического и натурального сырья. В аптеке можно купить грудные сборы, изготавливаемые из растительного сырья. Для удобства пациентов и применения для различных возрастных категорий лекарства выпускаются как в традиционных формах, таблетках, так и в сиропах, пастилках, спреях.
Ингаляции, согревающие, физотерапевтические процедуры назначают при нормализации температуры.
Ингаляции проводят с помощью:
- настоев лекарственных трав (мать-и-мачеха, корень алтея и солодки, листья подорожника, почки березы);
- эфирных масел (пихтовое, сосновое, мятное, лавандовое);
- фармакологических препаратов.
Согревающие процедуры (растирания, горчичники, компрессы) положительно влияют на динамику выздоровления. Способны устранить затяжные симптомы. Способствуют снятию воспаления и отека, разжижению мокроты.
Физиотерапевтические процедуры приносят продолжительный положительный эффект.
Профилактика
Чтобы симптом не стал затяжным, и заболевание не перешло в хроническую форму, необходимо уделять внимание профилактике заболеваний органов дыхания. Прогулки на свежем воздухе в любую погоду, физическая активность, рациональное питание, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий избавят от частых болезней, а если заболевание возникло, помогут как можно быстрее выздороветь.
Реальную пользу приносят дыхательные упражнения на свежем воздухе. Они развивают легкие, укрепляют нижние и верхние отделы дыхательной системы.
Загрузка…
Источник
438 просмотров
7 июля 2020
Никаких других симптомов, кроме кашля нет (температуры, утомляемости, озноба). Кашель приступообразный, ночью кашля нет.
В самый первый день температура поднялась до 36,9-37. Потом опустилась и больше с того момента не поднималась (первые дни мерил по несколько раз в день).
Результаты прилагаю.
По токсокарозу не понятно, нужно ли начинать лечение?
Хронические болезни: В далеком детстве лет 15 назад был хронический бронхит.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, выполняли ли Вы рентегографию/КТ ОГК?, анализы крови?
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Кристина, Да, результат во вложении
Ревматолог, Терапевт
Все, прикрепились. Изучила. Эозинофильный катионный протеин, IgE к аллергенам плесни говорят о сенсибилизации организма. Помимо тех аллергенов, что вы сдали, лучше будет если вы сдадите расширенную аллергопанель. Сейчас вам нужна с трожайшая гипоаллергенная диета. К монтелукасту стоит добавить Зодак или Эриус по 1 таб*1 раз в день 14 дней и Беродуал по 1 вдоху *2 раза в день в аэрозоле, если есть небулайзер, в ингаляции будет даже лучше. Не контактируете ли с домашней/дачной плесенью? Тотально осмотрите ванную комнату. У вас сформировались АТ IgG к токсокарозу, это говорит о перенесенной ранее инфекции
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Кристина, Спасибо. Ни одни антигистаминные не помогают, вообще никакой реакции. Эриус совсем недавно советовали, тоже не помогает. Раньше аллергия проявлялась только чиханием, глаза чесались и антигистаминные всегда помогали.
Ревматолог, Терапевт
Вам прослушивали легкие? Хотелось бы узнать аускультативную картину. Отсутствие эффекта от антигистаминных наводит на мысль поискать другие возможные причины, например ГЭРБ.
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Кристина, Да, врач в поликлинике точно прослушивал. Насколько я понял все в норме. Сказал, только горло красное. Около 2х недель назад было.
Ревматолог, Терапевт
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Кристина, Нет. Температуры не было – ковид никто не заподозрил.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По токсокарам ничего не нужно.Это иммунный ответ.А ФГС вы давно делали?Это может быть проявлением рефлюкса.
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Яна, С детства думаю не делал..
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Яна, Кто работает сейчас с covid-ом говорят, что такое осложнение возможно после уже перенесенной короновирусной инфекции, грибок какой-то, и тоже без температуры?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сделайте ФГС для исключения рефлюкса, это может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ.А можно провести пробу – начать пить Нольпазу в дозе 20 мин утром натощак и посмотреть на эффект.А вообще-то и ФГС надо сделать.Пора
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чтобы узнать о том, был ли ковид-Сдайте антитела.
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Яна, Эффект должен наступить сразу? В таблетках пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В первые пару дней.В таблетках
Антон, 10 июля 2020
Клиент
Яна, Если эффекта после приема не будет значит это не ГЭРБ? Я так понимаю кашель через какое-то время должен купироваться препаратом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, все верно, в течении недели
Терапевт
Здравствуйте, температура 36,9-37- норма,выше 37 уже патология. По анализам чего-то критичного нет,ранее вы перенесли микоплазменную инфекцию,есть аллергия по плесневым грбаим, на данный момент аллергии нет, очень сомнительно написано бронхообструктивный синдром под вопросом. Нет ли у вас изжоги,отрыжки,кислого во рту? Лечение по токсокарозу все таки надо сейчас пройти у инфекциониста
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Мария, Я бы сказал бывает и отрыжки ощущение чего-то кислотного, но крайне редко. Может несколько раз в неделю. Но не на постоянной основе точно.
Терапевт
Вам необходимо исключить ГЭРБ, гастрит, вероятнее всего,что кашель по этой причине, так как происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, поэтому вам в первую очередь необходимо выполнить ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомедую настойку прополиса по 25капель ,2раза в день 14дней в ложке горячей воды, натощак. Купить в обычной аптеке, он повышает иммуноглобулинА на слизистых бронхов, снимает постоянное желание покашлять. И кетотифен по 1*2раза в день 1месяц. Также хорошо утром и вечером разжёвывать 3-5см столетник а, чтоб в рот попал сок, он снимает кашель на 12часов. Растение должно быть 3летнее, не моложе Листики можно хранить в холодильнике. По токсокарозу сейчас реакции крови у вас нет, и иммуноглобулины G,что соответствует хорошему иммунитету после излечения(возможно самостоятельного). Через 1мес. повторить кровь на токсокароз.
Терапевт
Здравствуйте, уточните ЛОР Вас осматривал?
Проводилось ли Вам ФВД с бронхолитиками? Дело в том, что нередко причина кашля это ЛОР патология или кашлевой вариант БА.
Лечение пробное: ингаляции с Пульмикортом 1 г 1 раз в сутки. Посмотреть на динамику.
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Анна, Проводилось ФВД, загрузил изображение с результатом. Вроде проблем нет. Лор пока не осматривал, но планирую посетить.
Антон, 7 июля 2020
Клиент
Анна, Ночью кашля вообще нет, сну никак не мешает. Вообще создалось ощущение, что кашля именно в положении лежа нет.
Терапевт
По поводу токсокароза его лечить никак не нужно. У Вас только антитела класса IgG, то есть иммунитет после перенесённой инфекции когда – то в прошлом.
Терапевт
По ФВД все в норме. В таком случае посетите Лора, необходимо исключить синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей и вследствие этого рефлекторный кашель. При необходимости сдайте бак посев из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам и пройдите лечение.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что это проявление хронического фарингита или гастроэзофагиального рефлюкса. Покажитесь ЛОР-врачу очно, сделайте ФГДС. Пока можно полоскать горло мирамистином или гексоралом, рассасывать граммидин или гексализ, виферон гель можно наносить на слизистую, но дообследование нужно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
72 просмотра
31 октября 2020
Мужчина 32 года, 1 неделю болело горло, через неделю начался кашель и затрудненное дыхание, температуры или нет или 37,4 максимум, но болела голова. Пью ацц лонг, дышу небулайзером, на 10й день начал принимать 5 дней амоксиклав, потом и 6 дней азитромицин. Общая длительность болезни 3 недели из них 2 с кашлем, который никак не проходит. Как лечиться дальше, нужно ли сдавать какие то анализы, делать КТ или флюрографю?
Возраст: 32
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Если у вас сейчас ничего, кроме кашля нет, то в кт нет необходимости, курс лечения вы уже получили. Сдайте анализы крови-общий,соэ и срб, если есть бактериальное воспаление, эти анализы покажут. Кашель у вас с мокротой или сухой? Кашель после перенесенной болезни до 8 недель считается нормой, постепенно такой кашель проходит сам
Максим, 31 октября 2020
Клиент
Наталья, кашель с мокротой, сейчас из симптомов еще затрудненное дыхание.
Пульмонолог, Терапевт
Нужен осмотр доктора прежде всего, вас необходимо послушать и измерить сатурацию. Если все в норме, сначала анализы, потом кт,при необходимости
Терапевт
Добрый день.
Сдайте общий анализ крови , мочи , срб , мазок на коронавирус .
Кашель в течение месяца после простуды допустим .
Пропейте курсом витамины алфавит 1 х 3 р/д мес
От кашля можно попить грудной сбор #4(сбор трав ) .
В настоящий момент необходимости в ркт нет , так как вы пропили курсом препараты . Для успокоения можно сделать в поликлинике рентген лёгких .
Не болейте !
Терапевт
Здравствуйте!
В целом явных показаний для КТ лёгких нет. ФЛГ будет неинформативна, поскольку не позволит диагностировать пневмонию с малым объёмом поражения лёгочной ткани.
Нужно вызвать врача для осмотра и аускультации лёгких, при подозрении на пневмонию – сделать КТ.
Остаточный кашель может беспокоить до 4-х недель пациентов.
Делайте ингаляции с минеральной водой или физ раствором, при затруднённом дыхании можно добавить Беродуал 20 капель на 2-4 мл физ раствора.
Мокроты много отходит у Вас? Какая по цвету?
Максим, 31 октября 2020
Клиент
Анна, Мокрота прозрачная или светло-зеленая, отходит средне.
Терапевт
Оставьте ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер.
Обильное тёплое питье.
Синекод на ночь в виде сиропа.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Максим. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней. Моим пациентам помогает убрать кашель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Вероятнее всего у Вас ковид, тут лучше КТ. А также сиропы от кашля, витамин д 2000 МЕ, витамин с 1000 мг, физиотерапия
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Из исследований лучше делать КТ, хотя у вас поаащагий к ней нет. Кашель может сохраняться еще длительно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник