Капли от полиомиелита при кашле

Полиомиелит — это острое заразное заболевание, вызывающее патологию нервной системы — спинномозговой паралич. Возбудитель — полиовирус, внедряющийся в серое вещество спинного мозга. Несмотря на то что инфекция, вызывающая инвалидность у детей, в середине ХХ века привела к эпидемии, к вакцинации относятся несерьезно. Вопрос, можно делать прививку от полиомиелита при насморке и кашле или нет, задают редко, считая, что капли не могут спровоцировать аллергических реакций. Чтобы предупредить негативные реакции, следует знать, когда можно ставить укол или капать лекарство.

Когда прививку можно ставить

Выпускают 2 вида вакцин, защищающих от полиомиелита:

1. Инактивированная. В ее составе умерщвленные штаммы вируса, которые не размножаются при внедрении в организм, а значит, не могут вызвать заражение. Иммунный ответ вызывают капсидные белки. Введение проводят дважды.
2. Аттенуированная. Содержит ослабленную вирусную культуру, стимулирующую выработку макрофагов и лимфоцитов. Капли дают 3 раза, с промежутком в 1,5 месяца. Ревакцинацию повторяют последний раз, когда пациенту исполнится 14 лет.

Правила вакцинации не зависят от вида препарата, используемого для повышения защитных сил организма. Ребенок должен быть здоров. Перед тем как зайти в прививочный кабинет, необходимо посетить участкового педиатра или терапевта.

В случае когда пациент переболел инфекционным заболеванием, необходимо выдержать промежуток не менее 2 недель.

При сохранении остаточного кашля или катаральных явлений дают направление на общие анализы крови и мочи.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке, зависит от причин, его вызвавших.

Физиологический ринит противопоказанием не является. Нейровегетативная заложенность носа возникает при внеутробной адаптации к окружающей среде. Слизистая носа младенца первых месяцев жизни недостаточно сформирована и на внешние раздражители реагирует повышением секреции. Болезнью состояние не является и лечения не требует.

Разрешается делать ребенку прививку при слизистых выделениях, которые появляются при реакции на пыль, резкий запах или на стресс. В раннем возрасте подобная реакция может появиться при испуге или повышенном возбуждении. Показатели анализов мочи и крови при этих состояниях соответствуют норме и вакцинация разрешена.

Когда нельзя делать и почему

Придется отложить прививку от полиомиелита при кашле, являющемся симптомом воспалительного процесса, и насморке, протекающем на фоне ухудшения общего состояния и повышения температуры. Катаральные явления могут быть не только признаками ОРВИ, но и возникать в продромальном периоде заболеваний: краснухи, ветрянки, кори, скарлатины и подобных. Вакцинация в это время может спровоцировать развитие тяжелых побочных последствий. При использовании аттенуированной вакцины возникает вероятность заболеть полиомиелитом.

Но это не единственное противопоказание к вакцинации у детей. Нельзя ставить уколы и принимать капли:

• при иммунодефицитных состояниях, или когда в окружении есть люди со сниженным иммунитетом, которым опасен контакт с носителями инфекции;
• при обострении хронических заболеваний;
• при непереносимости антибиотиков — Полимиксина В, Неомицина или Стрептомицина;
• при химио- и радиолечении — после окончания терапевтического курса нужно выдержать промежуток 6-8 месяцев;
• при повышении температуры, даже если она вызвана непривычной обстановкой или перевозбуждением;
• при заболеваниях нервной системы, если одним из признаков являются приступы судорог.

Прививку нельзя делать при насморке, который появляется при аллергии или сезонном поллинозе. При реакции на аллергены иммунитет снижается и при внедрении чужеродных белков возникает высокая вероятность появления побочных эффектов и осложнений — ложного крупа, бронхиальной астмы, острого бронхита. Отвод от ревакцинации дают при появлении негативных неврологических проявлений и аллергии на предыдущее введение вакцины.

Возможные последствия

Какие могут быть последствия, если у ребенка сопли, но делать прививку от полиомиелита родители не отказались. Иммунитета, который вырабатывается при введении вакцины, достаточно, чтобы купировать активность полиовирусов. Но поскольку организм ослаблен, ринит обостряется, возникает вторичное инфицирование.

Слизистый секрет быстро сгущается, появляется гнойное густое зеленоватое отделяемое. У детей младшего возраста ускоренные обменные процессы и в течение нескольких часов инфекция может опуститься в бронхи и легкие. Высокая вероятность развития опасных осложнений — бронхита и пневмонии.

Прививка от полиомиелита в форме капель при физиологическом насморке может вызвать кратковременные пищеварительные расстройства — приступ тошноты после еды или жидкий стул. Чтобы предупредить ухудшение состояния, кормить ребенка нужно не раньше, чем через час после посещения прививочного кабинета. Кратковременное повышение температуры не считается проявлением аллергической реакции.

Катаральные явления и ринит после вакцинации у здорового ребенка — достаточная причина обратиться к педиатру. Подобное состояние не является нормой и может стать причиной для отвода при ревакцинации.

К полиомиелиту больше всего восприимчивы малыши до 4 лет, поэтому вакцинацию начинают с первого года жизни. Есть 2 вида вакцин: живая для приема внутрь, в составе которой содержатся живые ослабленные вирусы и инактивированная вакцина для введения в мышцу с содержанием убитых формалинов вирусов.

Что представляет собой полиомиелит

Заболевание является вирусной инфекцией, которая сопровождается поражением центральной нервной системы и приводящая к параличам и парезам. По-другому полиомиелит называют детским спинальным параличом или болезнью Гейне-Медина.  Вызывают заболевание полиовирусы, которые поражают нейроны передних рогов спинного мозга, поэтому при заражении и возникают параличи, которые могут привести к инвалидности.

Территорию России, страны Северной Америки считают свободными от вирусной инфекции. Эндемичными районами по заболеванию остаются Сирия, Индия, Афганистан, Нигерия, Пакистан.  Заболевание вызывают 3 типа вируса. Наиболее опасен первый тип вируса, который в 80% случаев приводит к паралитической форме. Возбудители очень хорошо переносят условия окружающей среды, они могут сохранять патогенные свойства в воде до 100 дней, до полугода в испражнениях.

Вирус не погибает при высушивании, заморозке, действии антибиотиков, пищеварительного сока. Возбудитель гибнет при нагревании, кипячении, обработке дезинфицирующими растворами, облучении ультрафиолетом.

После попадания в клетки организма, возбудитель нарушает синтезирование нуклеиновых белков, кислот, что ведет к дистрофическим процессам и уничтожению нейронов, что и проявляется парезами, параличами.

Как проявляется заболевание

Инкубационный период заболевания длится в среднем 7-12 дней, возможно сокращение или удлинение периода. Острая форма болезни может протекать в различных клинических формах и включает в себя 4 синдрома: интоксикации, катаральных проявления, нарушений пищеварительной функции, неврологических нарушений. Начинается инфекция со следующих симптомов:

• резкое повышение температуры тела;
• боль в животе, горле;
• диарея или запор;
• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• вялость;
• сонливость;
• боли в позвоночнике, конечностях;
• повышение чувствительности кожи;
• тремор конечностей.

Указанные симптомы продолжаются в среднем 5 дней, после появляются признаки паралитической стадии: снижается температура, проходит боль в мышцах, возникают параличи, парезы. Через 1-2 недели проявляются симптомы атрофии мышечной ткани, вывихов суставов.

Есть несколько форм полиомиелита, для каждой свои симптомы и прогноз. При инаппарантной симптомы заболевания отсутствуют, человек просто является носителем вируса, и определить возбудителя можно только лабораторным путем. Висцеральная форма самая распространенная, встречается в 80% случаев. При ее развитии преобладают общие симптомы, характерные для инфекционных заболеваний: интоксикация, слабость, головная боль, насморк, кашель. При данной форме через примерно 1 неделю процесс заканчивается выздоровлением, симптомов со стороны ЦНС нет.

При менингеальной форме заболевание протекает по типу серозного менингита. Возникает лихорадка, поражение мышц затылка, головная боль. Выздоровление в среднем наступает через 1 месяц. Самое тяжелое течение имеет паралитическая форма. Она характеризуется выраженной болью в позвоночнике, суставах, мышцах, повышением температуры, развитием фарингита, ринита, трахеита и т.д. Возникают параличи, парезы, судороги, спутанность сознания.  Полиомиелит вступает в паралитическую форму, как правило, на 4-6 день.

Полиомиелитная пероральная вакцина 1, 2, 3 типов

Вакцина представляет собой раствор, цвет жидкости может быть красный, розовый, малиновый. В растворе нет осадка, видимых включений. В составе – вирус полиомиелита 1, 2, 3 типа, а точнее аттенуированный штамм Сэбина тип 1, 2, 3. То есть главные компоненты вакцины – это все серотипы вируса. Дополнительно в составе присутствует стабилизатор – магния хлорид, консервант – канамицин.

Капли в рот от полиомиелита содержит живые аттенуированные вирусы, что означает, что они утратили свои патогенные свойства и для организма они не опасны. Их получают из штаммов дикого полиовируса, который специально выращивают на клетках мартышек. Патогенные свойства снижают с помощью обработки мутагенами, пассажем. Несмотря на то, что вирусы теряют способность вызывать заболевание, антигенные свойства они сохраняют, поэтому и вырабатывается иммунитет.

После попадания раствора внутрь организм формирует стойкий иммунитет к заболеванию у 95% привитых. На один прием малышу дают 4 капли раствора через пипетку. После введения раствора детям нельзя пить, есть в течение 1 часа, так как еда смоет раствор. Первый курс прививания проводят в 3, 4, 5, 6 месяцев, детям в возрасте 18, 20 месяцев, 14 лет проводят ревакцинацию в мышцу. Между курсами прививок возможно продление интервала, если есть противопоказания к проведению. Прививку могут проводить и раньше срока, например, по эпидпоказаниям – при вспышке полиомиелита.

До и после процедуры не рекомендуются вводить в рацион ребенка новые продукты, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Аллергию на какой-то продукт можно спутать с аллергией или побочным действием вакцины.

После прививки нужно соблюдать меры предосторожности – не целовать малыша в губы, не есть с его ложки, мыть руки с мылом после подмывания ребенка. Нежелательно, чтобы ребенок после процедуры контактировал с другими детьми.

Инактивированные вакцины от полиомиелита

Представляют собой прозрачную жидкость, которую вводят в мышцу или под кожу. Инактивированная вакцина от полиомиелита или ИПВ содержит вирусы, которые убивают химическими веществами или температурным воздействием. В составе препаратов вирусы различных типов и дополнительные компоненты: формальдегид, среда Хэнкс, 2-феноксиэтанол и другие. В различных вакцинах разные дополнительные вещества.

В составе ИПВ нет живых вирусов, поэтому развитие заболевания не возможно. В зависимости от вида препарата раствор вводят глубоко в мышцу или под кожу. В продаже есть вакцины отечественного и зарубежного производства по разной ценовой категории. Наиболее популярные:

1. Имовакс полио. Раствор, содержащий 3 типа вируса. Вакцина содержится в одноразовом шприце в объеме 0.5 мл.
2. Полиорикс. Также содержит все 3 типа возбудителя, препарат расфасован в отдельные ампулы. Применяют у детей старше 3 месяцев.
3. Полимилекс – в составе вирусы, инактивированные формальдегидом. Суспензия предназначена как для внутримышечного, так и для подкожного введения.

Указанные вакцины можно совмещать с некоторыми другими прививками на усмотрение педиатра.

Побочные эффекты после вакцины от полиомиелита

Негативные реакции на прививку, осложнения возникают в крайне редких случаях. В целом малыши хорошо переносят раствор. В редких случаях у привитых малышей, которые часто страдают аллергическими реакциями, могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических осложнений: сыпь на теле, крапивница, отек Квинке. Также крайне редко у малышей после вакцины и у людей, которые контактируют с привитым ребенком, развивается вакциноассоциативный паралитический полиомиелит. После процедуры у ребенка крайне редко возможно повышение температуры, нарушение стула в виде диареи.

В каких случаях вакцинация от полиомиелита запрещена

Вакцинацию от полиомиелита не проводят у малышей с врожденным иммунодефицитом, при ВИЧ, в том числе, если они имеются у членов семьи. Другие противопоказания:

• беременность мамы:
• аллергическая реакция на полимиксин, стрептомицин, неомицин (при введении вакцины внутримышечно);
• острые инфекционные заболевания;
• побочные эффекты на фоне предыдущей вакцины от полиомиелита.

У взрослых дополнительные противопоказания – беременность или ее планирование, вскармливание грудью. При острых инфекционных заболеваниях прививку проводят после выздоровления.

Какие могут быть последствия при отказе от прививки

Вирус очень быстро передается воздушно-капельным, фекально-оральным путем, поэтому заразиться им легко, если элементарно не соблюдать правила личной гигиены. Но на территории России вирус полиомиелита последний раз был зарегистрирован в 1997 году. При отказе от прививки в случае контакта с зараженным больным, ребенок заболеет полиомиелитом со всеми его последствиями. Также при отсутствии вакцинации есть ограничение на выезд в определенные страны.

Немаловажная проблема при отказе от прививки –  возможное ограничение посещения образовательных учреждений. Точного ответа на вопрос, заразен ли ребенок после прививки для не привитых малышей, нет. В инструкции к вакцине указаны меры предосторожности касаемо контакта с привитым ребенком, что указано выше. В связи с этим существует вероятность того, что после контакта с привитым малышом можно заболеть вакцинным полиомиелитом, причем заболеть могут как привитые, так и не привитые.

В санитарных правилах в разделе о мероприятиях по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита указано, что не привитых и привитых детей надо разобщать на срок в 2 месяца. Если это касается садика, то детей именно разобщают, то есть ребенка должны на время перевести в другую группу, а не запретить ему приходить в сад на определенное время. Но не во всех садиках есть свободные места в группах для разобщения детей.

Отзывы

Многие родители отказываются делать прививки, так как боятся, что они могут принести вред здоровью ребенка, но это не так. При создании вакцин, вирусы обрабатывают специальными веществами, мутагенами, в результате они теряют способность вызывать заболевание. После попадания капель от полиомиелита в организм, вирусы не вызывают инфекцию, образуются только иммунные комплексы.