Кандидозный стоматит симптомы и лечение у детей
Кандидозный стоматит у детей встречается довольно часто. Наименование данной болезни происходит от двух слов обозначающих то, в каком месте появляются симптомы (ротовая полость) и что является возбудителем (грибы кандида). Внешне болезнь проявляет себя как молочница и наблюдается в виде белесого налета, находящегося во рту на языке, стенках щек, глотке, небной части, а в некоторых случаях даже на миндалинах.
Стоит отметить, что Candida является вполне обычным обитателем микрофлоры слизистых оболочек рта, кишечник или влагалища. Однако при чрезмерном увеличении количества возбудителей происходит нарушение экосистемы человеческого организма, что в свою очередь приносит немало проблем впоследствии, включая молочницу.
Симптомы и фото стоматита у ребенка
Кандидозный стоматит поражает людей любого возможного возраста. При этом в начале или при легкой форме течения болезни его можно даже не заметить. Постепенно грибок разрастается в ротовой полости, и появляются следующие симптомы:
- Белесая пленка, расположенная на небе, языке и т.д.
- Если попытаться снять образование, то можно заметить небольшое кровотечение.
- Покраснение или отечность слизистой оболочки.
- Болезненные ощущения во рту.
Если появился кандидозный стоматит у взрослых, читайте нашу статью.
В случае, если малыш не получит должного лечения на данном этапе, то болезнь будет прогрессировать следующим образом:
- Растрескивание по уголкам губ.
- На языке может появиться ощущение, будто бы его со всех сторон обложили ваткой.
- Возможны также дискомфортные ощущения при глотании.
- Потеря вкусовых ощущений.
Затем грибковый стоматит может через кровь и лимфу попасть во внутренние органы, после чего трудно поддается лечению.
Если стоматит у грудничка, то во время болезни начинает чаще плакать, становится более капризными и беспокойным, чаще отказывается от груди и т.д. Кстати, поскольку малыши в возрасте до года еще довольно сильно связаны с матерью, то инфекция может передаваться как от матери к ребенку, так и наоборот. Именно поэтому при возникновении болезни у кого-то одного нужно лечить обоих, т.е. мать и ребенка.
Мать, зараженная ребенком, может ощущать следующие симптомы:
- Болезненность или повышенная чувствительность сосков.
- Внезапно возникающие болевые ощущения в молочной железе.
- Шелушение ореолы.
- Гиперемия ореолы и сосков.
Почему появляется кандидозный стоматит у детей
Зачастую данное заболевание передается младенцу от матери при родах, если нее была молочница. Также кандидозный стоматит у грудничка вплоть до одного года передается через соски, а у дошкольников через игрушки, которые они часто пробуют на вкус или облизывают. Главной причиной заражения является либо слабый иммунитет или не до конца сформировавшаяся микрофлора слизистой оболочки ротовой полости. Вот еще несколько причин, увеличивающих шансы появления болезни:
- Смеси, которые содержат в себе сахар.
- Искусственное вскармливание.
- Употребление цитостатиков, антибиотиков, иммуносупрессоров или люкокортикостероидов.
- Злокачественные опухоли.
- Продолжительное пребывание малыша в больнице.
- Использование зубочелюстных пластин или брекетов.
Для ребенка с сильной иммунной системой такие инфекционные заболевания, как стоматит не страшны. Т.к. вероятность заразится, очень мала, а если даже это и произойдет, то стоматит будет протекать в легкой форме и ребенок быстро поправится. При стоматите у детей чаще всего подвергаются группе риска:
- Груднички, вплоть до 1-го года жизни.
- Дети, ослабленные какой-либо другой болезнью.
- Диабетики.
- Выравнивающие прикус или зубы.
- А также те детки, которые лечатся сильными препаратами от каких-либо других заболеваний.
Стоит отметить, что если ребенок не придерживается гигиены, то стоматит у него будет происходить довольно часто. Поэтому, нужно следить, чтобы детки не совали различные предметы в ром, не облизывали игрушки, а также не ели немытые овощи или фрукты.
Лечение грибкового стоматита у ребенка
Чтобы побороть грибковый стоматит у детей, врачу нужно будет объединить усилия с родителями ребенка.
- Помните, что грудничка нужно обязательно сводить на прием к педиатру. Поскольку на языке может образоваться белый налет не только при стоматите, но и просто после грудного вскармливания. Поэтому, важно чтобы ребенка посмотрел опытный врач. В случае если доктор подтвердит, что ребенок болеет грибковым стоматитом, то родителям малыша нужно будет, придя домой прокипятить все игрушки, соски, бутылочки и прочие вещи малыша, с которыми он будет постоянно контактировать. Соску можно хранить в растворе соды, непосредственно перед тем, как дать ее ребенку. Мать ребенка должна обмывать обычной теплой водой соски и грудь перед процедурой кормления. При этом не нужно использовать мыло. Лучше взять для этого моющее средство. Для того чтобы привести к норме микрофлору слизистой ребенка также можно протирать ротовую полость однопроцентным раствором пищевой соды. Чтобы это сделать возьмите прокипяченную воду, дав ей остыть до комнатной температуры, затем добавьте в нее немного соды и хорошенько перемешайте. Далее возьмите ватную палочку и окуните ее в раствор соды, после чего аккуратно протирайте рот ребенка.
- Главной задачей доктора является правильно поставить точный диагноз, в некоторых случаях нужно снять мазки для этого. Также врачу необходимо выписать в нужной дозировке фунгицидные медикаменты местного применения или препараты для приема оральным путем. Помните, что самолечение может привести к самым неблагоприятным последствиям.Также нужно иметь ввиду, что можно полоскать стоматит содой. Она неплохо действует и быстро вылечивает симптомы болезни.
Нередко доктор может назначить лечение кандидозного стоматита 20% раствором буры в глицерине или 2% раствором борной кислоты. Еще применяются гели, масла, а также опрыскивание слизистой препаратами, в которых есть такие вещества, как: клотримазол, нитамицин, нистатин, амфотерицин B и леврин. Отличным средством также является раствор «Кандида» (который можно принимать даже младенцам) и «Дифлюкан».
Раствор Кандид от стоматита помогает против плесени и прочих грибков, которые могут вызвать стоматит. Точная дозировка для лечения может быть определена только врачом.
Обычно лечебные процедуры следует выполнять по пять или шесть раз в день на протяжении 1-1,5 недели. Если улучшения становятся заметны ранее, то не следует спешить прекращать лечение вовсе, пока не будет пройден полный курс для выздоровления организма. Чтобы ускорить восстановления слизистой оболочки рекомендуется использовать облепиховое масло или с масло с витамином A.
Облепиховое масло при стоматите — народное средство, снимающее воспаление и обладающее бактерицидными свойствами.
Кандидозный стоматит у детей лучше всего лечить комплексными средствами. Мать младенца должна не только помочь своему малышу побороть недуг, но и сама пройти обследование и при необходимости лечение. Деткам помимо употребления различных противогрибковых препаратов и обработкой образований в ротовой полости, следует также принимать витаминные комплексы, укреплять различными способами иммунную систему и восстанавливать микрофлору кишечника.
Также стоит не забывать, что ребенку старше года можно прописывать мази против детского стоматита.
Профилактика стоматита
- Для снижения риска возникновения болезни у новорожденных нужно перед началом родов пролечить вагинальный кандидоз.
- Следует обращать особое внимание на гигиену груди, если мама практикует грудное вскармливание.
- Обязательна стерилизация бутылочек и сосок, а также нужно тщательно мыть все игрушки.
- Категорически запрещаются контакты с носителями данной инфекции;
- Еще следует вовремя обучать деток правильной чистке зубов.
Помните, что если вы четко придерживались всех мер профилактики, однако кандидозный стоматит у детей часто возвращается, то малыша нужно обследовать на предмет существования более тяжелых заболеваний.
Видео о том, как лечить грибковый стоматит у детей:
Кандидозный стоматит – лечение кандидозного стоматита народными средствами и методами
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2017-10-04
Источник
Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.
Причины
Стоматит
– болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый
воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением
желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у
ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от
недуга.
Высыпания
поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет
дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное
жжение.
У
маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно
развитая защитная система организма не способна быстро справиться с
возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их
попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания
являются:
- недостаточная гигиена полости рта;
- хронические заболевания ЖКТ;
- травмы слизистой;
- ожог;
- попадание болезнетворных
бактерий с рук или игрушек.
Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.
Виды
Сегодня можно
диагностировать 8 видов стоматита:
- бактериальный;
- афтозный – проявляется при снижении иммунитета на фоне болезней ЖКТ и анемии;
- герпетический – возникает
из-за попадания вируса герпеса; - вирусный;
- ангулярный;
- аллергический – реакция на
попадание в организм ребенка аллергена; - травматический – причиной может стать случайный прикус
губы зубами или царапины на десне; - грибковый – поражение ротовой полости грибками рода Candida.
В
детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3
лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и
аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется
стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.
Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.
Симптоматика
К классической
клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:
- отечность слизистой;
- появление белого или
желтоватого налета; - неприятный запах изо рта;
- сухость или избыточное слюноотделение;
- увеличение лимфоузлов и
повышение температуры.
Стоматит
у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои
отличия в проявлениях.
При
аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные
язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать
раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до
1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если
стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями,
которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они
чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего
состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой
температурой.
Самым
распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его
распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но
сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого
творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после
прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения
грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать
несоблюдение правил гигиены.
На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!
Способы лечения
Как
вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать
препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно
терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут
привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя
воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое
исследование.
При
стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те
терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание
комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.
Медикаменты
Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.
Назначение
первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели
выписывают:
- витаминные комплексы для укрепления
организма; - противовирусные препараты, которым предстоит бороться с вирусами;
- жаропонижающие и противовоспалительные средства;
- анестезирующие гели;
- мази и растворы для
обработки полости рта. - необходимо обильное питье
- щадящая диета (исключить кислое, солёное, острое)
Кандидозный
стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества,
убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В
случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит
антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не
обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки
слизистых противогерпетической мазью.
Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.
Народные средства
Заметили
стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно
дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из
натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2
лет.
Для обработки,
пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.
Сода и соль
По
0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза
в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает.
Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно
с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.
Мед и алоэ
Лист
растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального
меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.
Ромашка с медом
Сухие
цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар
добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.
Средства для
полоскания можно готовить из других компонентов:
- шалфея;
- шиповника;
- зверобоя;
- коры дуба;
- льняных семян;
- тысячелистника;
- календулы;
- настойки прополиса.
Хорошо помогают
примочки из эфирных масел.
Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!
Как предупредить стоматит
Чтобы снизить
риск возникновения инфекции во рту, необходимо:
- регулярно мыть игрушки, руки, пустышки, бутылочки;
- проводить влажную уборку и проветривать помещение, где проводить досуг малыш;
- укреплять иммунитет: закалять ребенка, давать витамины, соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
- обеспечить сбалансированное питание;
- бороться с вредной привычкой грызть ногти или другие предметы (карандаши, ручки, линейки);
- дважды в год записываться в стоматологию для планового осмотра.
Любое
заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не
избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах.
Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение
поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут
самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и
будьте здоровы!
Источник
Грибковый стоматит (также известный как кандидоз, кандидозный стоматит или молочница) – это воспаление полости рта у детей. Данное детское заболевание причиняет малышу дискомфорт и боль, а родителям – множество переживаний, ведь больной ребенок отказывается от еды, плохо спит и плачет.
Чаще всего кандидозным стоматитом дети заражаются от матери еще в момент рождения, проходя через родовые пути. Подхватить заболевание малыш может и во время сосания груди, особенно если у мамы на сосках есть трещины.
Почему развивается кандидоз у малыша?
Виновником грибкового стоматита у детей является грибок Candida, живущий на слизистых оболочках человека в небольших количествах. Кандидоз во рту может развиться по следующим причинам:
- недостаточная гигиена полости рта;
- прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- неправильный режим питания, недоедание;
- нехватка некоторых веществ в организме;
- снижение иммунитета вследствие перенесенной инфекции.
Заразиться кандидозом грудной малыш может не только от матери. В определенный период жизни дети начинают «пробовать на зуб» все, что им удается схватить ручками. В это время в рот крохи попадают не только пустышки, игрушки и прорезыватели, но и рукава его собственной одежды, пеленки, подгузники, пальчики ножек и т. д.
Если в ротовую полость малыша попадает грязная вещь, организм крохи пытается обезвредить внедрившиеся в него микроорганизмы. В результате из внимания иммунной системы выпадает контроль за ростом численности грибков кандида, и они начинают быстро размножаться, поражая слизистые оболочки и вызывая воспаление.
Стадии развития болезни и симптомы
Предположить кандидоз полости рта у детей родители могут по характерным для заболевания признакам:
- белые точечки или налет на язычке, щечках и небе у младенца;
- покраснение и отечность слизистых во рту;
- капризность и плаксивость крохи;
- отказ грудничка от еды.
Заболевание протекает в несколько стадий. На каждом новом этапе симптоматика усиливается:
- Легкая стадия. В начале заболевания во рту ребенка появляются небольшие красные пятна, на которых потом в небольших количествах собирается творожистый налет. Обычно дети на этой стадии кандидозного стоматита продолжают сосать грудь и бутылочку, но становятся капризными, могут плакать во время сосания. Справиться с заболеванием, обнаруженным на этой стадии, можно буквально за считанные дни.
- Средняя стадия. Если болезнь в начале развития не была замечена, то на следующем этапе очаги поражения слизистой увеличиваются, соединяясь между собой, так что постепенно на слизистой рта практически не остается здоровых участков. Под белым налетом появляются язвочки, которые кровоточат, если к ним прикоснуться (рекомендуем прочитать: у ребенка во рту белые язвочки: причины появления и фото). Особенно плотным слоем налета при молочнице покрывается язычок крохи. Ребенок мучается от зудящей боли, плачет и отказывается от еды. Если начать лечить кандидоз рта на средней стадии, уже через несколько дней симптомы станут менее выраженными, малыш испытает облегчение.
- Тяжелая стадия. Этот этап заболевания протекает остро. Язвочки во рту кровоточат почти постоянно, слизистая сильно воспаляется, отекает, краснеет. Плотный творожистый налет покрывает не только язычок, но и внутреннюю часть щечек, небо, внутреннюю часть глотки. Общее состояние ребенка ухудшается, у него может начаться сильный жар – до 39 градусов.
Чем позже обнаруживается кандидозный стоматит у детей, тем сложнее с ним бороться. Очень важно при любых подозрениях на эту болезнь сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить недуг.
Способы диагностики
Особенностью стоматита является то, что его можно увидеть невооруженным глазом. Даже самые неопытные родители поймут, что белые комочки в ротике младенца – это, скорее всего, молочница. Подтвердить свои догадки они могут, посмотрев на фото симптомов грибкового стоматита.
Врач после визуального осмотра возьмет у маленького пациента мазок на микрофлору, чтобы лаборатория подтвердила или опровергла грибковую природу заболевания. При запущенных формах болезни грибковая инфекция может опуститься вниз по пищеводу. Если это произошло, помимо мазка из полости рта, врач назначит эндоскопию. Определить степень распространения дрожжевых колоний в организме поможет также рентгеновское исследование с контрастным веществом.
Лечение кандидозного стоматита
Первое, что необходимо сделать при стоматите, – облегчить боль, причиняющую крохе страдания. Для этого полость рта обрабатывают содовым раствором: производят очистку, смешав обычную кухонную соду с водой и смочив в этой смеси чистую марлю. Обмотав подготовленную марлю вокруг указательного пальца, нужно провести им по пораженным участкам слизистой. После очищения полости рта манипуляцию можно повторить еще раз, взяв чистую марлю и снова обмакнув ее в раствор. Сода эффективно уничтожает грибки и дезинфицирует поверхность языка, щек, неба малыша.
Вместо соды можно использовать также 1-процентный раствор перекиси водорода. Кроме того, при грибковом стоматите рекомендуется использовать следующие средства:
- Раствор «Кандид», 1-процентный раствор Клотримозола, Нистатиновые капли. Все эти препараты обладают выраженным противогрибковым действием и помогают быстро справиться с дискомфортом при молочнице.
- Йодинол. Основой препарата является йодид калия – эффективный антисептик, поэтому обработка Йодинолом ротовой полости позволит убрать не только грибы кандида, но и другие микроорганизмы, которые нередко поселяются на пораженной слизистой. Йодинол поможет справиться с воспалением, которое распространилось на область глотки.
- Витамин В. При неосложненном течении болезни пораженные участки слизистой можно смазывать обычным витамином В.
- Раствор марганцовокислого калия. Этим средством обычно смазывают ротик малыша после очистки его от белей.
- Гель «Холисал». Помимо противогрибкового действия он обладает также легким анестезирующим эффектом, поэтому помогает облегчить страдания грудничка. Средство можно применять, чтобы лечить деток в возрасте от одного месяца.
- Противогрибковые препараты в капсулах и таблетках – Нистатин, Флуконалоз, Дифлюкан. Эти лекарства назначают при молочнице на средней и тяжелой стадиях. Поскольку грибы могут распространяться по всему организму, то важно устранить их колонии везде. Таблетки и капсулы помогут убрать их из кишечника и слизистых, что снизит вероятность возвращения болезни в скором будущем.
- Пробиотики. Малышам, перенесшим стоматит, педиатры часто назначают курс препаратов, которые помогают восстановить микрофлору кишечника. Такие средства, как Бифидумбактерин, Энтерожермин, Линекс или Лацидофил, помогают не только заселить организм ребенка полезными для его здоровья микроорганизмами, но и укрепить его иммунитет.
Лечение кандидозного стоматита важно довести до конца. Даже если через 3–4 дня терапии все симптомы будут устранены, нужно все равно продолжать принимать препараты, назначенные врачом, иначе болезнь в скором времени вернется с новой силой.
Возможные последствия и осложнения
Дрожжевой стоматит у грудничков может осложняться переходом грибковой инфекции на другие органы. Если не проводить лечение внутренних органов, кроха начнет часто болеть фарингитами, бронхитами, гастритами и т. д. Грибковые инфекции органов ЖКТ отрицательно сказываются на процессах пищеварения и могут стать причиной кожных высыпаний.
На пораженных грибком слизистых нередко появляются гиперемированные, долго не заживающие участки, которые при контакте с любыми раздражителями дают о себе знать болью. Этим объясняется то, что ребенок, перенесший стоматит, может долгое время сохранять особую чувствительность к кислым продуктам.
Меры профилактики
Стоматит – болезнь, от которой на 100% не может застраховаться ни один малыш, но простые профилактические меры могут значительно снизить вероятность развития недуга. К ним относятся:
- Правильный рацион. В меню малыша должно быть достаточное количество растительных продуктов, причем не только обработанных термически, но и сырых. Сладости, острые и жареные блюда малышам давать не нужно.
- Правильный прием антибиотиков. При длительном лечении такого рода препаратами полезная микрофлора слизистых оболочек уничтожается, поэтому грибок начинает поражать освободившиеся территории.
- Соблюдение чистоты в доме и следование всем правилам гигиены. Особенно строго нужно следить за чистотой пустышек, сосок и прорезывателей: эти предметы малыш постоянно берет в ротик.
- Ограничение контакта с больными детьми. Стоматит может передаваться от одного ребенка к другому, поэтому очень важно защитить от контакта с больным ребенком грудничка, которого лечить тяжелее, чем малышей постарше.
- Поддержка иммунитета крохи. Предупредить наступление многих болезней помогут такие иммуномодулирующие препараты, как настойка эхинацеи, Биоарон С и др.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник