Какой врач лечит кандидозный стоматит

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Стоматит – собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).
Причины стоматита
Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.
К таковым воздействиям относятся:
- травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
- снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);
попадание в полость рта большого количества болезнетворных микроорганизмов через грязные руки, немытые продукты и т.д.;
- условия для размножения патогенной микрофлоры из-за наличия кариеса, зубного камня и налета, отсутствия полноценной чистки зубов и др.;
- бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны и снижают ее антимикробный потенциал;
- угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками;
- обезвоживание организма с уменьшением количества слюны;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и др.).
Классификация заболевания
По причине возникновения:
- травматический стоматит возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
- инфекционный стоматит возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
- специфический стоматит возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях;
- симптоматический стоматит развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
- аллергический стоматит развивается при контакте с аллергенами.
По клинической картине:
- катаральный стоматит;
- язвенный стоматит;
- афтозный стоматит.
По течению:
- острый;
- хронический.
Выделяют стоматиты, связанные со стоматологическими проблемами – например, протезный стоматит возникает из-за повреждения слизистой стоматологическими конструкциями, из-за плохого ухода за съемными протезами, несоблюдения пациентом гигиены полости рта.
Симптомы стоматита
У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.
У взрослых стоматит полости рта, как правило, не сопровождается лихорадкой за исключением случаев глубокого поражения слизистых при язвенной форме болезни.
Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента – болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.
У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию – язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.
Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания – аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.
Среди вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический, который обостряется на фоне ОРВИ. Заболевание начинается с общего недомогания и продолжается 7-10 дней.
Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.
Диагностика заболевания
Адекватное лечение стоматита можно назначить, установив, что стало его причиной – бактерии, грибы или вирусы.
При подозрении на грибковое поражение и для оценки эффективности терапии выявляют ДНК Candida albicans в ротоглоточном соскобе и выполняют посев на дрожжеподобные грибы рода Candida и Cryptococcus с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)
Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, в…
895 руб
Инфекционно-воспалительную причину заболевания можно установить с помощью микроскопического (бактериоскопического) исследования мазка, окрашенного по Граму.
При подозрении на инфицирование вирусом простого герпеса применяют методику определения Anti-HSV-IgG (антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов, HSV-1, 2).
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы позволяет оценить выраженность воспалительного процесса.
В случаях тяжелого течения стоматита для исключения поражения внутренних органов может потребоваться биохимический анализ крови, включающий общий белок,
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество…
315 руб
оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация),
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.
Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.
Краткое описание определяемого аналита Креатинин
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
310 руб
оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ).
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …
310 руб
Если врач подозревает сильное ослабление иммунитета дополнительно могут потребоваться иммунологические исследования.
Иммунологическое обследование скрининговое
Синонимы: Иммунограмма; Иммунофенотипирование;
Human Immune System; Immunophenotyping.
Краткое описание комплексного исследования «Иммунологическое обследование скрининговое»
Скрининговая оценка состояния различных звеньев иммунитета, используемая в диагностике пе…
7 310 руб
К каким врачам обращаться
Врач-терапевт
или
педиатр
проводят визуальный осмотр слизистой оболочки полости рта, назначают обследование. При необходимости пациент может быть направлен к стоматологу.
При подозрении на инфекционное заболевание показана консультация инфекциониста, при подозрении на заболевание крови – консультация гематолога.
Лечение стоматита
Главные принципы лечения стоматита:
- при первых признаках стоматита необходимо сразу обратится к врачу для своевременного начала лечения и исключения дальнейшего прогрессирования болезни;
- соблюдение диеты с ограничением кислой, сладкой, острой и пряной пищи; продуктов, содержащих какао, кофе, яиц, молока и экзотических фруктов. Пища должна быть чуть теплой и максимально измельченной. После приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой, затем – антисептиком;
- постельный или полупостельный режим, в зависимости от самочувствия;
- антисептические полоскания полости рта не реже 4-5 раз в день;
- применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей;
- отказ от курения и алкогольных напитков;
- профилактика переохлаждения;
- коррекция состояния иммунной системы;
- витаминотерапия.
Конкретные препараты и методы лечения стоматита зависят от формы заболевания. При герпетическом стоматите обязательно назначают противовирусные средства. Афтозный стоматит требует применение обезболивающих и противовоспалительных средств. У некоторых больных при частых рецидивах обнаруживают хроническую аллергопатологию (реакцию гиперчувствительности), поэтому при каждом обострении необходимы антигистаминные средства. Язвенно-некротический стоматит лечат антибиотиками. При повышении температуры используют жаропонижающие средства, при сильной боли во время жевания и глотания – анальгетики. При протезном стоматите помимо классического лечения важно исключить дальнейшую травматизацию слизистой оболочки.
Без определения точной природы воспалительного процесса можно легко ошибиться в выборе лекарственных средств и тем самым ухудшить течение болезни.
Например, при кандидозном стоматите антибактериальные препараты только усиливают дисбактериоз полости рта и кишечника.
В период угасания болезни ведущую роль играет орошение полости рта слабыми антисептиками и местным кератопластическим средствам (масляный раствор витамина А и Е, масла шиповника, облепихи, бетакаротен, солкосерил).
Осложнения
В результате несвоевременного, недостаточного или самостоятельного лечения в полости рта остаются инфекционные очаги и в дальнейшем воспалительные явления возникают уже без каких-либо видимых причин. Происходит переход стоматита в хроническую форму. Между зубами сохраняются очаги некроза (мертвой ткани), альвеолярные отростки челюсти постепенно рассасываются, в результате зубы выпадают.
Кроме того, при стоматите могут отмечаться следующие осложнения: присоединение вторичной инфекции, переход воспаления на глотку и гортань. Очень редко возможно заражение крови, септический шок.
Профилактика стоматита
При наличии предрасположенности к стоматиту следует исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов на слизистую полости рта: некачественные средства гигиены, холодную или, наоборот, обжигающую пищу, травмирующие протезы, сигаретный дым. Необходимо регулярно посещать стоматолога с целью санации полости рта.
Источники:
- Виноградова Т.Ф. и соавт. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. М.: Медицина. 1983.
- Анисимова И.В. и соавт. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ. М.: Медицинская книга. 2008. 436 с.
- Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М.: Медицина. 2001. 319 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Конъюнктивит
Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Аллергии
Аллергические заболевания являются серьезной и распространенной проблемой. Они представляют собой неадекватную реакцию иммунной системы на воздействие веществ, которые в норме не приводят к патологическим реакциям: продукты питания, пыльца растений, лекарства и т. д.
Герпес
Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Рак желудка
Злокачественные новообразования желудка занимают одно из ведущих мест по распространенности среди онкологических заболеваний. Значимую роль в их возникновении отводят бактерии Helicobacter pylori.
Тонзиллит
Тонзиллит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник
Стоматологии, в которых лечат стоматит
Содержание:
- Диагностика кандидозного стоматита
- Лекарственные препараты
- Народные средства
- Диета во время кандидозного стоматита
- Профилактика кандидозного стоматита
Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание слизистой полости рта, возникающее у людей всех возрастов.
Диагностика кандидозного стоматита
Перед лечение кандидозного стоматита врачу очень важно убедиться, что перед ним именно это заболевание, а также определить его тип.
Обычно диагноз легко ставится только на основании клинической картины и жалоб пациента, но иногда, для уточнения, требуется лабораторное исследования. Кандидозный стоматит точно диагностируется при обнаружении в соскобе грибов рода Кандида в достаточно больших количествах. Обязательно будут выявлены скопления клеток, а также тонкий псевдомицелий.
Кандидозный стоматит
При острой форме заболевания в соскобе преобладают круглые, клеточные, частично почкующиеся формы. При хроническом – целые цепочки из удлиненных округлых почкующихся клеток, а также нити псевдомицелия.
Дополнительно помогает определить диагноз аллергопроба с антигенами различных грибов.
Сегодня активно используется и особая экспресс-диагностика. Для этого грибы рода Candida инкубируются вместе с клетками эпителия в отношении один к ста на 1,5-2 часа в специальном термостате. Если на одной эпителиальной клетке после этого оказывается 16 клеток гриба и более, то ставится диагноз кандидозного стоматита.
Помимо лабораторных исследования полезно также сделать общий анализ крови и проконсультироваться у других специалистов, для уточнения диагноза.
Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.
Лекарственные препараты
Для лечения кандидоза в основном применяются лекарственные препараты общего и местного действия. Препараты общего действия обычно не прописывают новорожденным. Лекарство для лечения каждого конкретного случая кандидозного стоматита должен назначить врач-стоматолог, инфекционист или миколог, так что прописывать препараты самому себе не рекомендуется.
Общее лечение
Средства общего действия прописывают при гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенном и хроническом кандидозе – эти формы заболевания достаточно тяжелые, часто сочетаются с поражениями ногтей и кожи и уже не лечатся простой местной терапией.
В общей терапии применяются такие препараты, как нистатин, кетоназол, интраконазол и флуконазол, обычно в виде таблеток и курсом около недели.
Чтобы устранить сухость ротовой полости и оказать фунгицидное действие, врачи часто назначают 2-3% раствор йодида калия. Йод в нем стимулирует слюноотделение, а также выделяется через слизистую и кожу, уничтожая грибок.
Чтобы укрепить иммунитет часто прописываются витамины группы РР, С и В, а также препараты железа и глюконат кальция.
Местное лечение
Местные препараты прописываются в большинстве случаев, в том числе и для лечения кандидоза у детей. Их выпускают в разных видах: мазей, растворов для полосканий, спреев, гелей и даже сосательных и жевательных таблеток. Все местные препараты делятся на антисептики и антимикотики – первые просто обеззараживают полость рта, а вторые целенаправленно уничтожают грибковую флору. Также различают полиеновые антимикотики (амфотерицин, нистанин, леворин) и имидазольные средства (миконазол, клотримазол и эконазол).
Средства в таблетках нужно держать во рту как можно дольше, предварительно их разжевав. Различные мази и гели помогают в виде аппликаций. Курс лечения местными средствами обычно составляет 2-3 недели.
Из антисептических средств в основном используется йодная вода, борная кислота и марганцовокислый калий. Также неплохо справляются с инфекцией хлоргексидин биглюконат, суспензии Леворин, Гексорал, Амфотерицин, Натамицин и Леворин. Все эти лекарства используются для полоскания рта. Полоскать нужно минимум трижды в день, после приема пищи.
Кандидозный стоматит
Народные средства
Из народных средств эффективнее всего использовать отвары трав с противовоспалительным и вяжущим действием. Отвары в основном применяются для полосканий, а также их можно применять в качестве примочек.
В виде полосканий благотворно влияют на полость рта калиновый, клюквенный, малиновый и морковный соки.
Также достаточно быстро помогают избавиться от кандидоза аппликации с маслом облепихи и шиповника и с оливковым маслом – они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
Для подавления роста грибка полезно употреблять в пищу побольше специй, а также чеснок и лук.
ВАЖНО: Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.
Диета во время кандидозного стоматита
Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться. Существуют определенные общие принципы питания:
- Есть как можно меньше простых углеводов
- Полностью исключить из рациона алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты и консервы
- Не есть продукты, содержащие дрожжи – пиво, хлебобулочные изделия и т.п.
- Употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, которые содержат клетчатку
- Основу рациона должны составлять крупы, бобовые, овощи и отварное мясо
- Старайтесь питаться сбалансировано, обеспечивая организм всеми необходимыми полезными веществами и витаминами
Кандидозный стоматит
Кандидозный стоматит
Профилактика кандидозного стоматита
Главное в профилактике кандидозного стоматита – это избегать факторов, которые провоцируют заболевание, то есть поддерживать свой иммунитет, принимать антибиотики строго по назначению и рационально, регулярно чистить ротовую полость и зубы, постоянно посещать стоматолога и вообще не пренебрегать медосмотрами, не травмировать слизистую. Если вы носите зубные протезы, то обязательно следите за их чистотой с особой тщательностью. А людям с иммунодефицитом важно периодически пропивать противогрибковые препараты.
Профилактика заболевания у детей до года
В этом возрасте профилактикой кандидозного стоматита должна заниматься мать ребенка. Во-первых, нужно обязательно вовремя лечить свой кандидоз, в том числе во время беременности. Уже после рождения малыша следует тщательно стерилизовать и мыть детские пустышки и бутылочки. Также полезно будет как можно дольше кормить ребенка грудью для укрепления иммунной системы, перед каждым кормлением обрабатывая соски чистым полотенцем, чтобы инфекция не попала в полость рта малыша.
ВАЖНО: Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой “Лечение стоматита”
Источник