Какой вирус начинается с кашля

По статистике, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует вовсе.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

– Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

– Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 – 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

– Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

– Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

– Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

– Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация – никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

– Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

– На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

– Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

– На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

– Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

– В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

– А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

– Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

– Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

– Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

– Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

– Думаю, да.

– Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

– Подавляющее большинство больных вылечиваются.

Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию.

Фото: REUTERS

– Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

– Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз – утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

– Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено – гарантирует ли это, что его действительно нет?

– К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

– В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

– Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

– Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

– Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом

По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)

Источник

Любой кашель нуждается в своевременном лечении, однако перед началом терапии следует выяснить, что послужило причиной столь неприятного симптома. Природа его происхождения двояка: бактерии и вирусы. Как же отличить вирусный кашель от бактериального?

Что представляет собой вирусный кашель

Кашель начинается в тот момент, когда верхние дыхательные пути воспаляются под воздействием раздражителей. Вирусный кашель сопровождает вирусные болезни, например ОРВИ, которой чаще болеют дети. Кашель может являться и симптомом вирусного трахеита, имеющего продолжительный период инкубации. В таком случае лечение затягивается на длительные сроки.

Кашель

Симптоматика вирусного кашля

Вирусы попадают по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому или перемещаются внутри организма от зараженного участка в дыхательные пути (например, при рините). Вирусная этиология определяется по следующим симптомам: Симптоматика вирусного кашля

приступообразный кашель с выделениями прозрачной консистенции;
чувство неполного откашливания, даже после продолжительного приступа;
высокие показатели температуры;
сильный озноб;
чувство дискомфорта в грудной области;
при громко вдыхаемом воздухе слышен хрип;
вялое и слабое состояние.

Наличие этих признаков – показание для немедленного обращения к врачу, он назначает комплексную терапию и сдачу анализов, которые необходимы для определения причины кашля.

Отличие вирусного кашля от бактериального

Мокрота при кашле При вирусной инфекции слизь выделяется в больших объемах, это нужно для выведения патогенных микроорганизмов. Образующаяся слизь провоцирует кашель, он появляется обычно на второй день инфицирования и может сохраняться до месяца. Выделяется мокрота прозрачного цвета без гнойных сгустков.

Бактериальная инфекция сопровождается кашлем другого типа: первые 3-4 дня он сухой и надрывной, после – с мокротой. Консистенция слизи густая, зеленоватого оттенка, имеются гнойные вкрапления с неприятным запахом.

На ранней стадии болезни разграничить природу кашля сложно: бактерии, вирусы имеют период инкубации. Например, бактерии стрептококков, стафилококков начинают атаковать организм при оптимальных для них условиях, проникая в кровь, оседая на слизистых. У человека при бактериальной инфекции наблюдаются такие признаки:

повышение температуры;
потеря аппетита:
постоянное раздражение;
слабость;
хрипы в груди;
сухой кашель.

Своевременное лечение остановит размножение бактерий. При диагнозе бактериальный бронхит врач назначает ряд анализов: Бронхоскопия

ОАК;
рентген;
анализ слизи и мокроты на наличие бактерий;
бронхоскопия (при непроходящем кашле).

Сухой кашель при бактериальной инфекции можно спутать с непродуктивным кашлем при вирусном бронхите: при этой инфекции мокрота тяжело отделяется или вовсе не выходит. Однако вирусный бронхит – самостоятельное заболевание или осложнение после ОРВИ, гриппа.

Соблюдение элементарных мер безопасности защитит от бактериального трахеита, им заражаются при поцелуях и тесном контакте с носителем бактерий. Вирусный трахеит – спутник ОРВИ, гриппа. Эти заболевания часто имеют период инкубации, что осложняет своевременную терапию.

Лечение вирусного кашля медикаментами

Вирусный кашель требует комплексного лечения. Специалисты для лечения сухого кашля назначают отхаркивающие препараты: АЦЦ, Бромгексин, Проспан, Аскорил, для борьбы с вирусами – Лавомакс, Флюколд, Арбидол. Широко применяется сироп Гербион, содержащий компоненты растительного происхождения: подорожник, цветки мальвы. Он имеет противовоспалительные, антимикробные, отхаркивающие свойства, идеально подходит для лечения сухого надрывного кашля.

При вирусном бронхите врач назначает отхаркивающие средства: Мукалтин, Термопсис. Среди гомеопатических средств следует выделить Стодаль, включаемый в курс терапии при вирусных инфекциях и гриппе.

Четкое выполнение назначенного лечения и прием лекарственных препаратов обеспечивают быструю гибель вируса. Запущенное заболевание опасно возникновением осложнений, в частности, пневмонии. Лечение вирусного кашля проводится дома, главное условие – соблюдение постельного режима.

Прием антибиотиков предусмотрен только при бактериальной инфекции. Антибиотические препараты при лечении кашля вирусного трахеобронхита, бронхита, ОРВИ не применяются: эффект воздействия на вирусы отсутствует.

Ингаляции

Верхние дыхательные пути, бронхолегочная система эффективно лечится методом ингаляций, он активно применяется в народной и современной терапии. Процесс ингалирования проводится специальным аппаратом или подручными средствами. Способы ингаляций:

Правила пользования небулайером

Теплопаровой. Вдыхание теплого пара осуществляется из емкости с раствором. Больной укрывается одеялом и дышит над паром;
Небулайзерный. В ингалятор заливается жидкость, она под воздействием высокого давления превращается в пар;
Сухой. Вдыхание испарений измельченных продуктов (лук, чеснок, лимон).

Ингаляция при вирусном инфицировании проводится при хороших показателях температуры, ее повышение – повод отказаться от процедуры ингалирования.

Раствор используется промышленный или приготовленный в домашних условиях. При теплопаровом способе применяют травяные отвары. В небулайзер заливается жидкость, прописанная врачом. Ее обязательно разбавляют физраствором. Травяные отвары в ингаляторе не используются.

Народные средства

Народные методы лечения станут хорошим дополнением к медикаментозной терапии: они ускоряют процесс выздоровления, приносят облегчение больному, смягчают кашлевые позывы. С давних пор лечились такими компрессами:

Лист капусты. Он смазывается обильно медом, прикладывается на область груди и спины. Больной тепло укутывается.

Читайте также: Хобл без кашля и мокроты

Лист капусты

Отварная картошка. Она разминается, к ней добавляется 1 ст.л. горчичного порошка, 1 ст.л. подсолнечного масла, 2 ст.л. водки. Смесь следует прикладывать на грудную область (20-25 минут);

Отварная картошка

Желток. 1 желток смешивается с 1 ст.л. подсолнечного масла,1 ст.л. меда, 1 ст.л. уксуса. Масса подогревается, в разогретой жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают на грудь. Компресс держат на протяжении ночи.

Желток

Главное – обильное питье. Лучший напиток – теплое молоко, с растворенными в нем 1 ч.л. меда, 1 ч.л. сливочного масла и щепоткой соды. Употреблять рекомендуется перед сном, этот поможет уснуть, не мучаясь от бесконечных приступов кашля. Широко применяется грудной сбор (мать-и-мачеха, солодка, подорожник, чабрец, сосновые почки): 3 ст.л. сухого сырья заливаются 0,5 л. кипяченой воды и настаиваются 2 часа. Настой разделяется на 3 приема (пить за 30 минут до еды 3 раза в день).

Разжижить мокроту, снять кашель, удалить охриплость поможет сок редьки, разбавленный медом. Для приготовления напитка:

В корнеплоде редьки ложкой выскабливается половина мякоти.
Пустота заливается медом.
Редька накрывается и настаивается 3-4 часа в теплом месте.
Полученный сок принимают по 1 ст.л. трижды в день.

Редька с мёдом для лечения кашля

При вирусном бронхите эффективно:

растираться маслом камфоры;
пить травяной чай с отхаркивающими свойствами;
прогревать область груди и спины перцовым пластырем, горчичниками, банками;
пить имбирный чай;
пить отвары ягод;
пить настой прополиса;
расставлять нарезанный лук по всему дому.

Имбирный чай

Профилактические меры

Вирус всегда легче предупредить, чем лечить. Важно укреплять защитные функции организма, что можно сделать, придерживаясь следующих правил:

Ежедневные прогулки на свежем воздухе для профилактики кашля

замена сахара медом, он содержит большое число витаминов и микроэлементов;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
поддержка водного баланса в организме (пить больше чистой воды);
разнообразный рацион, включающий мясо, фрукты, овощи;
проветривание помещения.

Вирусный бронхит можно избежать, если отказаться от сигарет, не переохлаждаться и своевременно лечить ОРВИ.

Проявляющийся сухой кашель при вирусном трахеобронхите стоит незамедлительно лечить противокашлевыми медикаментами, обильным горячим питьем и ингаляциями. Немаловажно регулярное занятие спортом, это укрепляет дыхательную систему, повышает иммунитет.

Отличить вирусный кашель от бактериального сможет только квалифицированный специалист, в домашних условиях это сделать невозможно. Если самостоятельное лечение не дает результатов на протяжении двух недель, обращение в поликлинику обязательно. Кашель вирусной инфекции лечится отхаркивающими препаратами, но не антибиотиками, так как последние воздействуют только на бактерии.

Видео по теме: Лекарства от кашля

Источник

Не бывает гриппа с такой низкой температурой!

Железная тетя

07 февраля 2014 в 19:44

у меня так же начиналось. с середины января еще не вычухалась – переросло в пневмонию. Ребенок 3 дня горел – темп. 40.6 и никакие средства не збивали – Инфекция выразилась стоматитом, но при этом горло даже не покраснело. Выздоравливайте!!!

Железная тетя

07 февраля 2014 в 19:45

Ответ для toma1976

Цитата:

Не бывает гриппа с такой низкой температурой!

с такими инфекциями разве поймешь, что бывает, а что нет.

Здрасьтенька

(автор)

Здрасьтенька

(автор)

07 февраля 2014 в 19:45

Ответ для toma1976

Цитата:

Не бывает гриппа с такой низкой температурой!

Я ЗНАЮ, в прощлом году папа припер нам грипп с офиса и сразу 39 у всех. А ОРВИ БЕЗ НАСМОРКА БЫВАЕТ?

Аноним_636

07 февраля 2014 в 19:46

Ответ для Здрасьтенька

Цитата:

Я ЗНАЮ, в прощлом году папа припер нам грипп с офиса и сразу 39 у всех. А ОРВИ БЕЗ НАСМОРКА БЫВАЕТ?

бывает

Грипп чаще всего это только температура и интоксикация.

Дон Пэдро

07 февраля 2014 в 19:50

У меня вся семья переболела. Кашель очень сильный и температура у кого как от 39,5 до 37,5 4 дня Спасались только антибиотиками от мало до велико

Хорошенькая

07 февраля 2014 в 19:55

У сына началось с кашля и температуры 37,9 (почти целый день держалась) – врач говорил орви. Через неделю антибиотик прописали – не помогло, появились хрипы. Потом поставили диагноз остаточные явления острого бронхита.
Насморка не было, горло – немного покраснело (и то скорее накашлял).

Я пятый день никак не вычухаюсь.

Боевая

07 февраля 2014 в 20:31

мы сейчас болем…ребенок жаловался на головные боли-4 года, говорит-болят ноги-темпер-ра аж была од 40….вы ж понимаете-спецом нас травят чтоб мы покупали медикаменты

Боевая

07 февраля 2014 в 20:32

лечились просто от вируса+анаферон и все!!!!но..есть проблема есть и пить не хочет!

Ksinna

07 февраля 2014 в 20:33

Мы с сыном болели с 26 декабря, я до 1-2 января, он даже больше.Температура до 39,6. Лечились Нурофеном, Ацц, много пить, но видимо иммунитет упал конкретно т.к. после той болезни пошли сопли через неделю.

И я сейчас так же болею,четыре дня температура держалась.Кашель.То сухой,то откашливается.Днём до 37,3 держится,вечером поднимается.Боли в висках,в первые дни слабость.Думала воспаление.Вызывала скорую,т.к.одна с ребёнком,послушали-дыхание чистое,слава Богу,сказали сейчас такой вирус.К врачу так и не попала.Больше питья,антивирусное Инфлюцид,от кашля сироп.Ребёнку год,не знаю как пронесло,тьфу-тьфу,давала ей постоянно много пить и Назоферон капала в носик.

ПотеряласЯ Я…

07 февраля 2014 в 21:31

Ответ для Железная тетя

Цитата:

И у нас так ребенок переболел – 40,3, без катаральных явлений, а потом, на 5 сутки, стоматит.
Педиатр сказала, что у него парагрипп.

ПотеряласЯ Я…

07 февраля 2014 в 21:36

Ответ для Боевая

Цитата:

лечились просто от вируса+анаферон и все!!!!но..есть проблема есть и пить не хочет!

Пить давайте любое, а вот есть не обязательно. Мы просили, чуть ли не на коленях, по глотку Боржоми, черного чая, малинового и липового чая, шиповника, ромашки. Даже магазинный сок яблочный и виноградный покупали, лишь бы пил. Купили трубочки одноразовые, что бы легче было глотать не поднимаясь. Температура была 7 дней… Я больше 3 кг потеряла – ничего не могла есть на нервной почве, голова все на свете передумала (от пневмонии до менингита). Сегодня первый день без температуры, я еще пол дня не верила, что пошло на спад.

Гороховая

08 февраля 2014 в 18:13

Ответ для ПотеряласЯ Я…

Цитата:

а чем сбивали температуру?антибиотик пили?

ПотеряласЯ Я…

08 февраля 2014 в 19:05

По поводу температуры. У моего особенность – мы болеем только с высокими показателями, и, почти всегда, присутствует спазм сосудов. Болеем, обычно, очень коротко – 1-2 дня.
Но этот раз был уже совсем крайний случай, т.к. температура доходила до 40,3. Такой показатель держался почти 2 часа, потом температура опустилась до 39,6 – 39,9. Ничего не сбивало – никакой метод не был эффективен – ни сиропы, свечи, клизма, иньекция скорой. Мы вызывали 2 раза неотложку, которая ничего не могла сделать, и во второй раз сразу вызвали 103 на госпитализацию. Одели ребенка даже в сапоги, я собрала молниеносно вещи для стационара, но 103 все таки нам предложило остаться дома, т.к. сказали, что у нас конкретно вирус, а нас пустят сразу по ’протоколу’ больничного лечения. Через 8,5 часов борьбы температура самостоятельно понизилась и была 37,1. Через 10 часов стала на 39,9 и не падала 13 часов. Ночью мне уже стало казаться, что мы теряем ребенка и в три ночи я уже сама вызывала 103 для госпитализации. Уже с мужем оделись, вещи были и так собраны, ребенка не одевали. И это 103, сделав иньекцию и узнав, что у меня есть самостоятельный выход на стационар, посоветовали дождаться утра и обращаться частным образом. Так что мы еле дожили до утра и уже утром сдали в больничной лаборатории анализы и пошли к зав.детским отделением. Тот подтвердил, что выглядит все как ОРВИ, но сказал, что будет корректировать лечение после получения результатов анализов.
Это были 4 сутки, и на основании анализа крови нам назначили Аугментин. Наш Айболит сказал, что по видимому у моего ребенка такой организм, что не поддается на Парацетамолы – Нурофены – Анальгины (это я уже заметила на практическом опытие), и посоветовал давать Немесил. По пол пакетика за раз, не больше двух приемов в сутки. И не обращать внимание на аннотацию, что он только для взрослых, при этом предупредил, что бы давать только в серьезном случае и что мы были готовы к тому, что температура будет падать очень резко. Немесил оказался для нас спасением! Мы смогли контролировать ситуацию.
Меня очень удивляло, что на фоне приема АБ не падала температура, но ребенок как то стал по другому болеть и мне показалось, что он заболел еще чем то. На 3 день у нас на лице выскочили два гнойника, несколько язв в ротике, и педиатр, а потом уже зав.детской педиатрией в стационаре сказали, что это герпесный стоматит. На четвертые сутки приема АБ мы еще раз сдавали анализы, которые показали значительные улучшения в формуле крови (моча и в первом случае была хорошая) и врач не захотел менять АБ, сказав, что на следующий день температура понизится (это должны были быть 7 сутки). И что у нас одновременно бактериальное осложнение и вирусное. Если бы я раньше не знала этого врача как хорошего специалиста (мы у него по серьезным случаям консультируемся больше 4,5 лет), и ни разу не было ’пролетов’, то я уже не знаю, сколько врачей бы я обошла, что бы снять худшие предположения.
Так и случилось: утром ребенок встал как ни в чем не бывало, вроде как и не болел. Ребенок чувствует себя прекрасно, отменный аппетит (до 15.00 уже ел 3 раза небольшие порции с большим удовольствием), выглядит хорошо (даже пятна от герпеса стали не так бросаться в глаза), вроде бы и не болел так длительно, хотя ножки стали такие тоненькие, что хочется обнять и плакать.
Вот такая наша частная история. Простите, что много написала.

Гороховая

11 февраля 2014 в 13:01

Спасибо большое за подробный ответ-наша история очень похожа на вашу -начали с т-ры 40,4,которая не хотела сбиваться,правда у нас только т-ра,скорую даже не вызывала-так как у нас разу забирают на стационар- и одна схема лечения-цефтриаксон…сбивала сама,но упорно проходит 8 часов и опять 39,у нас уже пошли 5 сутки-сегодня сдали анализы и уже на рентген нас отправили с предварительным диагнозом пневмония,слава Богу ,не подтвердился,вечером иду к проверенному врачу с анализами,жаль,что вчера не смогла к нему попасть…нервы на пределе…

Источник