Какой сироп от кашля лучше амбробене или лазолван для детей
Амбробене и Лазолван – самые распространенные средства для лечения влажного кашля. Эффективность терапии заболеваний респираторной системы напрямую зависит от качества используемых препаратов. Медикаменты содержат одинаковое действующее вещество – амброксола гидрохлорид, но все же отличаются. Ниже будут представлены факты, которые помогут ответить на следующие вопросы — Лазолван или Амбробене, что лучше и в чем разница между лекарствами.
Краткое сравнение препаратов
Лазолван или Амбробене – представители группы муколитических средств с выраженным отхаркивающим эффектом. Оба препарата используются в терапевтической и пульмонологической практике для стабилизации состояний пациентов, страдающих от продуктивного кашля.
Врачи при объяснении особенностей терапии больным часто говорят о том, что Лазолван и Амбробене – это фактически одно и то же. Указанное суждение правдиво на 90-92%. Однако при лечении конкретного пациента всегда необходимо выбирать, какой именно медикамент назначить.
Оба средства содержат амброксола гидрохлорид.
Основные эффекты действующего вещества:
- Разжижение мокроты за счет усиления активности функционирования бокаловидных клеток в слизистой оболочке бронхов;
- Ускорение выведения слизи. Эффект достигается за счет стимуляции движений ресничек мерцательного эпителия;
- Стабилизация микроциркуляции. Оба препарата улучшают обменные процессы, происходящие в слизистой оболочке дыхательных путей.
Учитывая указанную выше информацию, непонятным остается то, чем отличается Лазолван от Амбробене. Разница между препаратами незначительна и основывается на нюансах химического состава, включающего неодинаковые вспомогательные компоненты.
Несмотря на мелкие детали, оба средства будут одинаково эффективно помогать устранять кашель пациентам, страдающим от респираторной патологии.
Амбробене, плюсы и минусы
Амбробене выпускается гигантом немецкой фарминдустрии – компанией Ratiopharm. Медикамент популярен среди пульмонологов благодаря высокой эффективности по доступной цене.
Положительные стороны лекарства Амбробене:
- быстрое развитие эффекта (до 3 часов);
- хорошая контролируемость процесса лечения за счет наличия разнообразных дозировок медикамента;
- широкая линейка лекарственных форм препарата – таблетки, сироп, растворы для ингаляций, капсулы;
- цена. Стоимость зависит от лекарственной формы.
Амбробене – один из лидеров на фармацевтическом рынке с оптимальным соотношением цены и качества лекарства.
К числу негативных моментов относятся:
- Частое отсутствие детских дозировок в аптеках, в отличие от Лазолвана;
- Меньшая известность. Производитель не тратит деньги на рекламу, что обуславливает снижение стоимости медикамента.
Описанные выше минусы относительны, поскольку доступность разных лекарственных форм Амбробене – вопрос работы сети аптек в конкретных населенных пунктах. Эффективность оздоровления больных от данного факта не меняется.
Лазолван, за и против
Лазолван – эталон муколитических медикаментов на основе амброксола гидрохлорида. Препарат первым появился на рынке и завоевал лидирующие позиции. Производитель – компания Boehringer Ingelheim. К созданию лекарства причастны также ученые из Италии.
Лазолван – наиболее «раскрученное» средство в своей группе. Эффективность аналогичных препаратов оценивается, отталкиваясь от сравнения с данным представителем.
Преимущества:
- высокая эффективность, доказанная клиническими исследованиями;
- раннее достижение разжижения мокроты со стимуляцией отхаркивания (до 2-3 часов);
- наличие широкого ассортимента лекарственных форм препарата – капсулы с пролонгированным действием, сиропы, растворы для приема внутрь и ингаляций, таблетки;
- наличие готового раствора для ингаляций, который не нужно предварительно разбавлять.
Факт! Отдельно выпускается спрей для носа под названием Лазолван-рино. Медикамент содержит другое действующее вещество – трамазолин. Биоактивный компонент суживает сосуды в слизистой оболочке носовых ходов, облегчая дыхание и устраняя местный отек.
К негативным сторонам традиционного Лазолвана от кашля относятся:
- высокая цена. Различие в стоимости (при сравнении с Амбробене) превышает 200%;
- более частые эпизоды развития аллергических реакций. Причина – присутствие в химическом составе сиропа усилителей вкуса и добавок, провоцирующих неадекватный ответ иммунной системы.
Так, что же лучше принимать Амбробене или Лазолван при кашле
Так, в чем же разница между Лазолваном и Амбробене?
Ответ на вопрос состоит из нескольких пунктов:
- Цена. Амбробене дешевле Лазолвана;
- Безопасность. Лазолван в виде сиропа чаще провоцирует аллергию, но данный факт зависит от индивидуальных особенностей организма пациента;
- Известность. Лазолван чаще рекламируют по телевизору.
Факт! Разница в клинической эффективности препаратов ничтожна и зависит сугубо от индивидуальной восприимчивости организма конкретного пациента. Оба производителя – большие фармацевтические компании с многолетним опытом успешной работы.
Выбор средства для борьбы с кашлем должен проводиться в индивидуальном порядке, учитывая следующие факторы:
- наличие результата от проводимой терапии;
- финансовую состоятельность пациента;
- желание больного.
По отзывам
Выбор любого лекарства для борьбы с сухим или влажным кашлем стоит дополнять изучением отзывов пациентов, ранее испробовавших соответствующий медикамент. Мнения потребителей – важный фактор, но не ключевой. Причина – субъективность мышления, которая иногда не соответствует реальному положению вещей.
На популярных интернет-площадках для обмена мнениями пациенты положительно отзываются о Лазолване и Амбробене. Исключением остаются люди с завышенными требованиями и желанием выздороветь за 1-2 дня.
При оценке распространенных отзывов на первый план выходит соотношение цены и качества препаратов от кашля. В гонке лидирует Амбробене благодаря высокой эффективности при низкой стоимости. Лазолван предпочитают люди, не имеющие опыта использования более дешевого аналога.
Вкусовые характеристики больным больше нравятся у лекарства от кашля немецкой компании Boehringer Ingelheim.
Для ингаляций
Ингаляторное применение обоих средств в терапии кашля обеспечивает быстрое достижение желаемого результата за счет локального воздействия на дыхательные пути пациента. Представители немецких компаний предлагают потребителям жидкие растворы для применения через небулайзеры.
Эффективность средств не отличается. Лазолван более удобен, по сравнению с Амбробене, за счет наличия готовой лекарственной формы, не требующей смешивания с физиологическим раствором. После вскрытия флакона жидкость заливается в контейнер ингалятора для дальнейшего вдыхания.
Однако указанный факт относится к второстепенным аспектам, не влияющим на общую эффективность Лазолвана или Амбробене для ингаляций при кашле. Учитывая разницу в цене, пациенты отдают предпочтение более длительной подготовке, но за разумные деньги.
Для приема внутрь
Оба средства предлагают следующие лекарственные формы для приема внутрь:
- Таблетки. Амбробене проигрывает по составу из-за наличия вспомогательных компонентов, которые могут вызвать аллергию;
- Сироп. Оба лекарства предлагают одинаковые дозировки – 15 и 30 мг на 5 мл жидкости. Лазолван имеет больше вкусовых разновидностей;
- Раствор для приема внутрь. Лекарственная форма содержит минимум ненужных добавок, но вкус оставляет желать лучшего.
Терапия кашля с помощью обоих средств для приема внутрь практически не отличается. Все зависит от индивидуальных предпочтений пациента и рекомендаций врача.
Детям
Что лучше для ребенка – Амбробене или Лазолван? Ответ на вопрос неоднозначен. Реклама говорит, что второе средство эффективнее справляется с кашлем у детей разного возраста. Практика доказывает, что существенной разницы в скорости и качественности конечного результата нет.
Важно! Лечение болезней дыхательной системы у ребенка до 2 лет с применением препаратов на основе амброксола гидрохлорида проводится строго по назначению врача и под контролем состояния пациента.
Выбор остается за родителями ребенка. Для устранения кашля у маленьких пациентов используются таблетки (с 12 лет), раствор для внутреннего приема (с 12 лет), сироп (с 1 года при подборе индивидуальной дозы).
Оба медикамента положительно влияют на состояние легких у недоношенных детей. Амброксола гидрохлорид стимулирует образование сурфактанта – биоактивного вещества, предотвращающего склеивание альвеол при выдохе. У недоношенных младенцев наблюдается его нехватка с возможным развитием серьезной респираторной патологии.
Это необходимо знать о препаратах
Оба препарата от кашля заслуживают внимания как пациентов, так и врачей. Лазолван или Амбробене для ингаляций и внутреннего приема одинаково улучшают состояние больных с респираторной патологией.
Дополнительные нюансы:
- лекарства не стоит комбинировать между собой, но целесообразно вводить в комплексную терапию кашля с применением медикаментов из других групп;
- Лазолван и Амбробене не влияют на способность водить автомобиль;
- оба средства увеличивают эффективность антибиотиков при совместном использовании.
Перед применением лекарств от кашля нужно консультироваться с врачом.
Заключение
Лазолван и Амбробене – два популярных и эффективных средства от кашля. Установить, кто из указанных представителей лучше, невозможно в силу ряда обстоятельств, описанных выше. Выбор соответствующего медикамента базируется на переносимости организмом и эффективности проводимого оздоровления.
Источник
Кашель – дискомфортный симптом, сопровождающий заболевания дыхательных путей. Выбирая муколитический и отхаркивающий препарат для быстрого и действенного устранения этого неприятного проявления, необходимо учитывать различные нюансы. Сегодня фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор средств от кашля. Большой популярностью пользуются Лазолван и Амбробене. Чтобы сделать правильный выбор между двумя препаратами, необходимо сравнить их терапевтические свойства.
Сравнительная характеристика препаратов
Амбробене и Лазолван относятся к группе муколитиков – препаратов, разжижающих мокроту и ускоряющих её выведение из дыхательных путей.
Оба лекарства содержат одно и то же действующее вещество – амброксола гидрохлорид.
Амброксол оказывает следующие терапевтические действия:
- снижение вязкости мокроты;
- стимуляция мукоцилиарного транспорта за счет повышения активности реснитчатого эпителия;
- облегчение кашля за счет активизации обменных процессов в слизистых дыхательных путей.
Кроме того, амброксол обладает антиоксидантными свойствами. Установлено, что это вещество при одновременном применении с некоторыми антибиотиками повышает их содержание в секрете бронхов и мокроте.
Свойства амброксола используются в лечении пневмонии, бронхитов острого и хронического течения, бронхиальной астмы. Это вещество помогает при патологиях дыхательных путей, сопровождающихся повышенной секрецией вязкой мокроты, трудным её отхождением.
По сути, Лазолван и Амбробене – аналоги, однако, несмотря на значительную схожесть, есть между ними и разница. Отличия обусловлены компонентами состава, свойствами вспомогательных веществ. Если у пациента низкая чувствительность к соединениям, содержащимся в препарате, это может отразиться на качестве проводимой терапии.
Лазолван: плюсы и минусы
Линейка лекарственных средств под названием Лазолван – продукция немецкой компании «Берингер Ингельхайм». Этот препарат появился на фармацевтическом рынке одним из первых и сегодня является популярным и разрекламированным средством. Лекарства с таким названием производят также греческие, итальянские и российские фармацевтические компании.
Это действенное средство, хорошо разжижающее мокроту и способствующее её выведению из дыхательных путей. Лазолван оказывает быстрый отхаркивающий эффект, облегчает кашель.
Лекарство выпускается в следующих формах:
- капсулы ретард (с пролонгированным действием);
- сироп (с различной концентрацией действующего вещества в детской и взрослой дозировке);
- растворы для применения в ингаляторе, приема внутрь и инъекционного введения;
- таблетки;
- пастилки.
Лазолван отличается от Амбробене наличием в линейке средств готового раствора для ингаляций. Его можно использовать сразу, не разводя физиологическим раствором.
Основным недостатком Лазолвана называют высокую цену. Это средство примерно в два раза дороже, чем Амбробене.
Амбробене: преимущества
Это лекарство выпускает немецкая фармакологическая компания Ratiopharm, специализирующаяся на выпуске недорогих аналогов известных препаратов. Основными преимуществами Амбробене являются доступность для широкого круга потребителей, низкая цена при сохранении высокой эффективности. Стоимость зависит от лекарственной формы, однако она существенно ниже, чем у Лазолвана. Линейка средств от кашля Амбробене тоже содержит таблетки, сироп, растворы для ингаляций и капсулы с пролонгированным действием.
Какое средство лучше выбрать
Оба препарата производятся крупными, зарекомендовавшими себя на рынке компаниями, на основе одного и того же вещества, поэтому в их клинической эффективности практически нет различий. Читая инструкцию к этим лекарственным средствам, довольно сложно самостоятельно определить, какое из них подойдет лучше. Делать выбор следует исходя из финансовых возможностей, собственных предпочтений и рекомендаций врача.
Препараты различаются по цене, так как компания Ratiopharm делает ставку на собственную репутацию, а не на активную рекламу. По этой причине средства под названием Амбробене дешевле, однако, известны менее широкому кругу покупателей.
По отзывам пациентов, оба препарата хорошо облегчают кашель, обладают эффективным отхаркивающим действием. Различным лекарственным формам Лазолвана чаще отдают предпочтение люди, ранее не пробовавшие более дешевый, но не менее действенный аналог.
Лазолван характеризуется более выраженным иммуностимулирующим действием, в то время как Амбробене показывает интенсивное антиоксидантное влияние. По этой причине первый препарат иногда назначают как основное терапевтическое средство, а второй применяют исключительно как дополнение к антибиотикам и другим лекарствам.
Кроме того, по отзывам потребителей, оба средства способны спровоцировать аллергические реакции. Это связано с особенностями состава, и людям, впервые принимающим препарат, необходимо делать это осторожно. Отличаются препараты и вспомогательными веществами, на которые может возникнуть индивидуальная реакция. В этом отношении, по мнению большинства потребителей, более безопасен Амбробене.
И Амбробене, и Лазолван не оказывают негативного воздействия на скорость реакции, при их применении возможно управлять транспортными средствами.
Совместно препараты не назначаются, так как содержат одинаковое действующее вещество. Одновременное применение лекарств приводит к передозировке и проявлению побочных действий. Среди них:
- аллергические реакции;
- расстройства пищеварения;
- изжога;
- диарея;
- нарушение чувствительности вкусовых рецепторов.
Оба лекарства усиливают терапевтическое действие антибиотиков и успешно применяются в комплексном лечении пневмонии, бронхита, других заболеваний дыхательных путей.
Для ребенка
Определить, какое из двух средств лучше для ребенка, могут только родители после консультации с педиатром. Лечение малышей до 2-х лет категорически запрещается проводить самостоятельно. Давать препараты можно только по назначению врача, строго следуя указанным дозировкам и схеме приема.
Согласно инструкции все лекарственные формы средства Лазолван противопоказаны детям до 6 лет. Капсулы Амбробене используют в лечении с 12-летнего возраста, а таблетки и растворы для приема внутрь и инъекций – с 6 лет. Сироп Амбробене разрешено принимать грудничкам с года, а сироп Лазолван по инструкции советуют давать только по достижении 6 лет.
По отзывам родителей, оба препарата одинаково эффективны в лечении детских заболеваний, сопровождаемых кашлем. Среди лекарственных форм предпочтение отдают сиропам и растворам для ингаляций.
Выбирая сироп для лечения ребенка, следует обратить внимание и на его вкусовые предпочтения. Амбробене содержит малиновый ароматизатор, а Лазолван – сливочно-земляничный и ванильный. В качестве подсластителя используются сахарин и сорбитол соответственно.
Амбробене и Лазолван пользуются популярностью у пациентов и показывают одинаковую результативность. Выбирать между этими средствами следует, основываясь на результатах проводимого лечения, рекомендациях врача, собственных вкусовых предпочтениях и финансовых возможностей.
Источник
Сравнение препаратов Лазолван Детский и Амбробене носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач!
Вид лекарства
Средства от кашля
Против сухого кашля
Производитель
ratiopharm GmbH (Германия)
САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)
Описание
Сироп 15 мг/ 5 мл с отхаркивающим эффектом с отнсительно небольшим списком побочных эффектов и подходящий для детей с рождения.
Сироп для детей с пониженной концентрацией действующих веществ – 15 мг/5 мл. Эффективен при выведении мокроты.
Влияние на способность к вождению транспорта
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Не следует применять Лазолван® сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Сироп Лазолван® (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (30 мл). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.
Важно!
При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.
С осторожностью следует применять препарат при почечной и/или печеночной недостаточности. При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по назначению врача.
Выбирайте, какое средство лучше:
–
амброксола гидрохлорид – 15 мг / 5 мл, 300 мг / 1 фл.
амброксола гидрохлорид – 15 мг / 5 мл
Вспомогательные вещества
сорбитол жидкий 70% – 60 г, пропиленгликоль – 5 г, ароматизатор малиновый – 0.1 г, сахарин – 0.01 г, вода очищенная – 49.44 г.
бензойная кислота – 8.5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 10 мг, калия ацесульфам – 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 1.75 г, глицерол 85% – 750 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг, ароматизатор ванильный 201629 – 3 мг, вода очищенная – 3.0475 г.
Фармакологическое действие
–
Муколитический и отхаркивающий препарат. Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
–
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
–
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
–
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
–
Всасывание, распределение, метаболизм. При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.
Всасывание и распределение. Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
–
Выведение. T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде. Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Фармакокинетика у особых групп пациентов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
–
Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение.Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
–
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается
–
острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; I триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); редкая наследственная непереносимость фруктозы.
–
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации. Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При кормлении грудью и беременным
Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.
С осторожностью следует применять препарат в период беременности (II и III триместры). Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение детям
Допустим для детей с рождения. У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.
Допустим для детей после консультации со специалистом.
Дозировка и взаимодействия
Дозировка
Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут). Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут). Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 5 мл 2-3 раза/сут;
–
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 2.5 мл 3 раза/сут; детям до 2 лет – по 2.5 мл 2 раза/сут.
Методика применения
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье. Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи. При сохранении симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата следует обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД. Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Специфические симптомы передозировки у человека не описаны. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле. Со стороны нервной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*. * данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью. При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось. Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Источник