Какой кашель при вич инфекции

Кашель при ВИЧ — это признак бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, возникающей на фоне иммунодефицита. Для выявления причины развития такого симптома назначаются лабораторное и инструментальное обследования. Проведение анализов и внешнего осмотра осуществляется отоларингологом. При отсутствии специфического лечения кашель перерастает в пневмонию.

Кашель при ВИЧ-инфекции

Часто возникает при ВИЧ сухой кашель, специфичный для ОРВИ. Это характерный симптом иммунодефицита, который развивается в результате возникновения вторичных заболеваний. Причиной появления кашля могут быть вирусные, бактериальные и грибковые штаммы.

При низкой активности лимфоцитов патогенные микроорганизмы быстро размножаются, заболевание прогрессирует в ускоренном темпе, перерастая в воспаление легких. Поэтому при ВИЧ-инфекции важно вовремя пройти комплексную диагностику и сдать кровь на анализ для выявления причины проявления симптома.

Влажный кашель проявляется на поздних этапах инфекционно-воспалительного заболевания, когда поражаются легкие. Также мокрая форма может развиться при приеме отхаркивающих, противовирусных препаратов.

Помимо кашля при возникновении вторичной вирусной или бактериальной инфекции проявляются следующие симптомы:

сильная одышка;
боль за грудиной;
нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
повышение температуры тела;
лихорадка;
повышенное потоотделение.

Кашель на фоне иммунодефицита начинается практически сразу после заражения простудным заболеванием. Он не поддается лечению, потому что, несмотря на проведение лекарственной терапии, иммунитет человека не может сопротивляться вирусным агентам и бактериальным штаммам. Сильнодействующие медикаменты облегчают интенсивность кашля.

Диагностика заболеваний ЛОР-органов при ВИЧ

Мокрый и сухой кашель ВИЧ-инфекции являются общими симптомами, свидетельствующими о развитии вторичной вирусной инфекции в органах дыхательной системы. При иммунодефиците проводится комплексное обследование для установления причины возникновения.

Проводится диагностика, включающая:

Опрос, сбор анамнеза. Пациента опрашивает отоларинголог. Врач задает ряд вопросов: длительность лечения иммунодефицита при ВИЧ, какой тип кашля возникает, в какое время суток. При фиксировании жалоб специалист может установить последовательность возникновения других симптомов. Анамнез позволяет определить наличие нарушений стула, колебаний температуры тела.
Внешний осмотр. Физикальное обследование предполагает пальпацию лимфатических узлов на горле и за ушами. При наличии вирусной инфекции они должны быть умеренно увеличены. На фоне вируса герпеса на лице появляются специфические высыпания, возникают язвы на коже губ. Опоясывающий лишай характеризуется развитием сыпи поверх разветвления тройничного нерва.
Обследование ЛОР-органов: отоскопия, риноскопия, непрямой метод ларингоскопии, мезофарингоскопия. Диагностические процедуры позволяют выявить области покраснения и воспалительные процессы на слизистых оболочках. При проведении осмотра врач может заметить характерные налеты на языке и деснах белого цвета, высыпания на внутренней стороне щек и губ, изъязвления на зеве и мягком небе.
Лабораторные тесты. Проводится общий анализ крови, который при грибковых и бактериальных инфекциях показывает слабое повышение нейтрофилов и лимфоцитов. Исследование показывает увеличение СОЭ. При вирусных заболеваниях наблюдается моноцитоз. На фоне ВИЧ возможно образование атипичной формы мононуклеаров, снижение плазменной концентрации тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Лечение ЛОР-органов при ВИЧ

Лекарственная терапия ориентирована на снижение активности ВИЧ-инфекции, предупреждение развития вторичных заболеваний при иммунодефиците. Комплексное лечение препаратами подбирается индивидуально для каждого больного. Тип и свойства медикаментов зависят от проявляющихся патологий со стороны ЛОР-органов.

Стандартная схема консервативного лечения включает:

Этиотропную терапию. Для избавления от вируса герпеса используются противовирусные медикаменты, относящиеся к ацикловировой группе. Если на фоне вирусной инфекции присоединяются бактериальные болезни, начинают лечение антибиотиками. Их выбирают из аминопенициллинов 4 поколения, цефалоспоринов 3 поколения, фторхинолонов, тетрациклинов. Грибковые патологии купируют антимикотическими средствами на основе имидазола.
Противоретровирусную терапию. Для снижения активности вирусных агентов применяются ненуклеозидная и нуклеозидная группы ингибиторов протеазы, обратной транскриптазы и фузии. Их совмещают с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия и патогенетическое лечение. Больному вводят дезинтоксикационные медикаменты с применением заменителей плазмы, показаны внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Для снижения риска развития вторичной инфекции применяются общеукрепляющие медикаменты, поливитаминные комплексы. Для предупреждения аллергических реакций, проявляющихся в виде сухого кашля и высыпаний, назначают антигистаминные препараты.

Автор статьи:

Редактор, менеджер проекта, администратор

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека является достаточно молодой, но все шире распространяющейся серьезной болезнью, представляющей смертельную опасность. Поэтому всех, кто обнаружил ее у себя на ранних стадиях, интересует вопрос, можно ли вылечить ее в этот период и как это можно сделать? Ведь этот вирус несет непосредственную угрозу здоровью и самой жизни инфицированных людей и способен довольно быстро разрушить как одно, так и другое.

Патогенез ВИЧ

Фото: язык при ВИЧ начальной стадии

Выявить ВИЧ достаточно сложно. Трудности связаны со специфическим развитием заболевания:

инкубационным периодом, который у этого вируса длится достаточно долго — 1-6 месяцев;
краткой стадией острой инфекции, проявляющейся симптомами, похожими на простудные;
долгой бессимптомной латентной стадией.

Жить с вирусом, присутствующем в организме, человек может от 5 до 12 лет и лишь после этого у него начнется последняя, терминальная стадия ВИЧ — СПИД. Вот почему так важно диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение и не доводить дело до крайней степени.

Самая ранняя стадия заболевания — инкубационный период — характеризуется тем, что вирус уже находится в теле больных и постепенно разрушает его, но пока еще не затронутая патологическим процессом иммунная система не вырабатывает специфических антител к нему.

Соответственно, анализы на ВИЧ-инфекцию в это время всегда остаются отрицательными и не обнаруживают никаких признаков снижения иммунитета. Определенное влияние на длительность этой фазы болезни производит число проникших в организм возбудителей — чем их больше, тем короче продолжительность инкубационного периода.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Фото: СПИД на начальной стадии

При следующей ранней стадии ВИЧ — острой инфекции — заболевание начинает проявлять себя следующими симптомами:

увеличением и болезненностью шейных, челюстных, надключичных и подмышечных лимфоузлов, которое длится более 3 месяцев к ряду;
сильной потливостью по ночам;
устойчивой фебрильной температурой;
тонзиллитом;
фарингитом;
грибковым поражением ногтей;
резким снижением веса;
рвотой;
затяжным поносом;
головной болью;
герпесом;
болью в суставах и мышцах;
хронической усталостью;
темно-красными высыпаниями на коже и слизистых в форме мелких язвочек.

Все перечисленные симптомы говорят о том, что болезнь следует немедленно начать лечить. Но даже такие признаки встречаются только у 70% пациентов, а у остальных 30% заболевание протекает совершенно бессимптомно. Однако замечено, что чем больше в организме больных активных Т-лимфоцитов, тем скорее начнут проявляться первые признаки заболевания.

В связи с этим, анализы, которые бы определили наличие ВИЧ, следует сдавать не один, а несколько раз. Так как эта инфекция относится к венерическим, и заражение происходит во время полового контакта, пройти обследование нужно сразу после того, как был секс с малознакомым человеком без использования презервативов, а затем еще 2 раза — через 3 и 6 месяцев после этого. Только после получения всех трех отрицательных ответов, можно считать, что заражения не произошло.

Особенности симптомов при ВИЧ у мужчин и женщин

Фото: лимфоузлы при вич на начальной стадии

Практикующими врачами замечено, что представители сильного пола живут намного более активной жизнью и не очень внимательно заботятся о своем здоровье, потому у них признаки ранней стадии ВИЧ проявляются гораздо раньше, но не явственно.

Часто мужчины не обращают пристального внимания на неполадки со здоровьем и считают вышеперечисленные симптомы признаками простой простуды. Поэтому они обычно редко посещают врача и запускают болезнь. А это заканчивается тем, что ВИЧ у них диагностируют довольно поздно.

Женщины же намного внимательнее относятся к своему организму, поэтому инфекция у них развивается довольно медленно. Кроме того, у них к общим симптомам могут добавиться еще слизистые влагалищные выделения, сильная боль при месячных, увеличение паховых лимфоузлов и набухание груди. Такое состояние сопровождаться депрессией, бессонницей и тревогой.

Основы лечения ВИЧ

Так можно ли избавиться от ВИЧ на ранних стадиях? Ответить на подобный вопрос однозначно сложно, ведь за все время существования ретровируса, который вызывает его, так и не удалось найти действенное лекарство, которое способно гарантировано справиться с ним. Единственное, что могут предложить современные медики — комплексное лечение, подавляющее разрушительное действие вируса и позволяющее максимально отсрочить последнюю стадию этого грозного заболевания, то есть СПИД, а заодно и существенно продлить срок качество жизни пациентов.

Лечебная терапия основывается на сокращении числа ретровирусных клеток в теле больных и ограничении их способности размножаться. Одновременно она укрепляет иммунную защиту организма, предотвращает и лечит возникшие на фоне ВИЧ другие заболевания. Антиретровирусные медпрепараты больным следует принимать на протяжении всей оставшейся жизни, придерживаясь строго определенной схемы и менять их периодически, чтобы избежать привыкания к ним. Лишь в этом случае можно замедлить развитие ВИЧ на значительный промежуток времени и снизить риск осложнений.

Последние исследования, проведенные для того, чтобы выяснить наилучшие сроки начала назначения антиретровирусного лечения развившейся у людей ВИЧ-инфекции, могут дать больным гораздо больше шансов для скорейшего восстановления их иммунной системы в будущем. Результаты этих исследований показали, что терапия заболевания, которая начата не позже первых 4 месяцев после проникновения инфекции в организм, практически полностью восстанавливает прежний уровень иммунной системы.

У больных, которые начали лечение в это время, отмечается быстрый рост иммунных клеток CD4 и Т, чего нельзя сказать о пациентах, которые начали лечение в более поздние сроки. Данные клетки блокируют поступающие в тело человека различные патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания. Их число определяют по данным специфического анализа крови, который показывает степень их концентрации в 1 куб. мм. Он показывает, как сильно инфекция поразила иммунную систему пациентов, уровень глубины патогенного процесса, имеется ли вероятность возникновения других инфекций и время, когда следует начинать терапию. Пределы нормы содержания CD4+ Т иммунных клеток для здорового человека составляют 600 — 1900 шт. на 1 мл. крови, с небольшим отклонением в большую или меньшую сторону.

Лечение ВИЧ на ранней стадии

Лечебная терапия ВИЧ состоит из 3 типов антиретровирусных медпрепаратов, которые подавляют и сдерживают рост вирусных клеток. Все они стоят очень дорого, по этой причине всем заболевшим они предоставляются бесплатно от государства. Но даже в этом случае люди реагируют на них по-своему: для некоторых они оказываются натуральным спасением и удлиняют их жизнь на долгие годы, а на других не оказывают почти никакого воздействия. Такие несчастливые пациенты в надежде выздороветь прибегают к средствам народной медицины, но, по понятным причинам, вылечить с их помощью болезнь невозможно. Все, на что способны домашние лекарства — немного поддержать иммунитет.

Кроме специальных медпрепаратов, в виде дополнительной терапии ВИЧ используют антибактериальные и противогрибковые лекарства, физиопроцедуры, гомеопатию, иглоукалывание и массаж. Их назначает врач каждому пациенту строго индивидуально после всестороннего изучения истории его болезни, а также определяет лечебную схему и длительность самой терапии.

Сегодня имеется несколько нетрадиционный способов, с помощью которых пытаются вылечить ВИЧ. Для этого больным пересаживают костный мозг, подсаживают лимфоциты и используют иммуномодулирующие препараты. Благодаря этому их тело постепенно омолаживается, а иммунитет укрепляется и начинает продуцировать антитела и защищать больных от заражений. Это очень важно, так как любая посторонняя инфекция, которая попадает в организм при ВИЧ, может привести к тяжелейшему заболеванию, с которым он не справится. Но эти методы направлены только на восстановление и усиление иммунитета и нисколько не избавляют больных от смертоносного ретровируса.

Профилактика ВИЧ

Фото ВИЧ инфицированных людей на начальной стадии

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить его. Это относится и к ВИЧ-инфекции. Чтобы не дать заболеванию развиться, нужно придерживаться мер предосторожности. Ретровирус передается от больных людей к здоровым только через кровь, поэтому нужно избегать любого контакта с подозрительной кровью. Вот что необходимо делать:

заниматься сексом исключительно с применением презервативов;
спать только с постоянным партнером;
пользоваться личными бритвами, зубными щетками и банными принадлежностями и не давать их другим;
бросить вредные привычки, особенно наркотики;
правильно и полноценно питаться;
чаще бывать на свежем воздухе;
заниматься спортом;
сдавая анализы, проводя лечение зубов или проходя косметические процедуры, нужно следить за тем, чтобы при этом использовались исключительно одноразовые инструменты;
также при переливании крови следить за тем, чтобы она была клинически протестирована;
по возможности воздержаться от трансплантации органов.

Не стоит бояться того, что ретровирус передастся через укусы насекомых или животных, поскольку они не могут быть его переносчиками. Также невозможно заразиться ВИЧ-инфекцией, находясь в одном помещении с больным и дыша с ним одним воздухом, при совместном употреблении еды и напитков, совместном посещении бань, бассейнов, саун.

Полезное видео

Source: prourologia.ru

Источник

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.

Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.

По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.

К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).

Статистика

Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.

Как передается ВИЧ

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.

Признаки ВИЧ у женщин и мужчин

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
хроническая диарея;
постоянные простудные заболевания;
сильные головные боли;
затрудненное дыхание;
боли в области грудной клетки;
ухудшение зрения;
заболевание вирусным гепатитом;
различные кондиломы, папилломы;
депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

ВИЧ: симптомы

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).

Через какое время появляются первые признаки?

После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.

Стадия первичных проявлений

Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

Варианты течения инфекции могут отличаться:

Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.

Латентная стадия

Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.

Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:

саркома Капоши;
лимфома головного мозга;
кандидоз пищевода, бронхов или легких;
цитомегаловирусные инфекции;
пневмоцистная пневмония;
легочный и внелегочный туберкулез и др.

У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.

Терминальная стадия

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Симптомы ВИЧ у мужчин

У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.

Принципы лечения

Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Смотрите также – официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.

ВААРТ

В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.

ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.

Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Источник