Какой кашель при туберкулезе легких видео

Течение кашля при туберкулёзе лёгких

Возбудителями недуга выступают микобактерии. Эти патогенные микроорганизмы быстро проникают в ткани, насыщенные кровью и кислородом. Именно по этой причине туберкулез поражает преимущественно легкие. В настоящее время заболевание встречается довольно часто. Это обусловлено возникновением разнообразных штаммов туберкулеза, которые обладают устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Существуют две формы заболевания: закрытая и открытая. При закрытой форме недуга больной не представляет опасности для окружающих. Это связано с тем, что активность вредоносных микроорганизмов подавляется иммунной системой. При отсутствии надлежащего лечения патология нередко переходит в открытую форму, при которой человек может передать болезнь окружающим. В большинстве случаев заражение осуществляется воздушно-капельным путем.

Кто входит в группу повышенного риска?

Чаще всего заболевание диагностируется у следующих категорий пациентов:

• людей с ослабленной иммунной системой;
• пациентов с ВИЧ-инфекцией;
• медицинских работников, которые находятся в тесном контакте с зараженными туберкулезом людьми;
• лиц с зависимостью к никотину;
• пациентов с низкой массой тела;
  людей, у которых имеется зависимость от спиртного или наркотиков;
• больных, принимающих медикаментозные препараты для устранения симптомов депрессии.

Основная причина появления кашля

При ослаблении иммунитета организм больного не может подавлять атаку вредоносных бактерий. Вследствие этого возникает воспалительный процесс в области тканей дыхательных путей. Именно поэтому у больного появляется кашель при туберкулезе легких, который является основным признаком заболевания.

Диагностические мероприятия

При подозрении на то, что кашель является основным проявлением туберкулеза, применяются разнообразные диагностические методы:

• рентгеновские методики;
• проведение пробы Манту;
• квантифероновый тест;
• диаскинтест.

К рентгеновским методам следует отнести:

• рентгеноскопию;
• томографию;
• рентгенографию.

Проба Манту предполагает введение в организм туберкулина для оценки реакции организма. Данная диагностическая манипуляция предназначена для обнаружения туберкулеза у детей.

Точность результатов исследования может снизиться в следующих случаях:

• имеется нарушение техники проведения пробы Манту в медицинском учреждении;
• ребенок недавно перенес инфекционное заболевание;
• пациенту был введен некачественный препарат;
• в организме ребенка имеются вредоносные организмы, схожие с возбудителями туберкулеза.

Одним из самых распространенных методов диагностики заболевания выступает квантифероновый тест. Исследование позволяет обнаружить различные формы недуга: как открытую, так и закрытую. Недавно перенесенные инфекционные заболевания не влияют на точность результатов соответствующего теста.

Разновидности кашля при туберкулезе

Заболевание может сопровождаться затяжным кашлем. Он обусловлен наличием постоянного воспалительного процесса в области бронхов и их ответвлений, что вызывает усиленное выделение мокроты. Вследствие этого происходит нарушение процесса естественной вентиляции легких и неуклонному прогрессированию болезни. У больного нередко появляются проблемы с дыханием. В области легких зачастую скапливается гной.
При туберкулезе могут наблюдаться различные типы кашля:

• сухой. Он не сопровождается выделением мокроты;
• влажный. При наличии этого типа кашля происходит выделение мокроты, скапливающейся в верхних отделах дыхательных путей;
• смешанный. При этой разновидности кашля наблюдается периодическое выделение мокроты.

Другие симптомы недуга

Помимо кашля, при туберкулезе на ранних стадиях могут возникнуть такие симптомы:

• головокружение;
• вялость;
• нарушение сна;
• усиленное потоотделение;
• бледность кожи;
• стремительное уменьшение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• незначительное повышение температуры.

На более поздних стадиях болезни могут наблюдаться такие неблагоприятные признаки:

• появление сильного кашля: как сухого, так и сопровождающегося выделением мокроты;
• возникновение ощущения нехватки воздуха;
• появление хрипов в горле;
• тахикардия;
• появление кровянистых вкраплений при отхаркивании;
• возникновение болезненных ощущений в районе груди.

Проведение исследования мокроты

При наличии туберкулеза проводят анализ секрета, который выделяется при кашле. Специалистами лаборатории проводится тщательное изучение биологического материала. В рамках исследования определяют:

• состав секрета, выделяемого при кашле;
• наличие в мокроте кровянистых примесей или гноя;
• количество микобактерий, которые провоцируют появление туберкулеза.

На поздней стадии недуга мокрота может окрашиваться в алый оттенок. Это обусловлено тем, что сильный, изнуряющий кашель может спровоцировать постепенное разрушение капилляров, расположенных в районе легких.

Народные методы против кашля

Алое — народное средство для лечения туберкулеза

Существует масса действенных народных рецептов, которые позволяют улучшить самочувствие больного. Эффективные средства, помогающие от кашля при туберкулезе, представлены в таблице.

Препараты для лечения кашля при туберкулезе

При лечении туберкулеза применяются препараты, принадлежащие к классу антибиотиков. В комплексной терапии заболевания используются следующие медикаменты:

• «Изониацид»;
• «Стрептомицин»;
• «Рифампицин».

Для облегчения кашля при туберкулезе могут применяться такие медикаменты:
препараты, принадлежащие к муколитикам:

• «Бромгексин»,
• «Амброксол»;
• отхаркивающие медикаменты: корень солодки;
• лекарства с комбинированным эффектом (отхаркивающим и муколитическим): «Доктор Мом»;
• средства от кашля центрального действия: «Синекод».

Наряду с медикаментозными средствами, в комплексной терапии недуга применяются:

• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтические сеансы;
• диетотерапия;
• витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения со стороны легких

При туберкулезе легких наблюдается не только кашель, но и другие осложнения:

• кровохаркание. При попадании крови в легких могут наблюдаться симптомы аспирационной пневмонии, сопровождающейся повышением температуры тела;
• легочное кровотечение. Оно может привести к возникновению геморрагического шока;
• одышка. Данная патология нередко возникает при выдохе. Возникновение одышки вызвано уменьшением объема легочной ткани, снижением проходимости бронхов и ухудшением функций дыхательного центра, расположенного в мозге;
• увеличение лимфатических узлов в размерах.

Особенности кашля на поздних стадиях недуга

На третьей стадии туберкулеза обычно возникает кашель с мокротой, в которой присутствуют примеси гноя и кровянистые вкрапления. На четвертой стадии болезни наблюдается отмирание тканей легких, у больного может развиться менингит. Пациент нередко предъявляет жалобы на кровохарканье, повышенную температуру тела.

Так какой кашель при туберкулезе и как его отличить от недомогания при острой респираторной инфекции у детей?

Недомогание при туберкулезе у детей сопровождается такими симптомами:

• у ребенка, как правило, наблюдается сильный сухой кашель;
• недомогание усиливается в ночное время суток;
• кашель продолжается длительное время;
• по мере прогрессирования заболевания кашель становится влажным с выделением кровяной или гнойной массы;
• недомогание сопровождается рассеянностью, снижением работоспособности, слабостью.

Кашель при острой респираторной инфекции обычно проходит через 2-5 суток. Он отличается динамическим характером: за непродолжительный период времени переходит из сухого во влажный. При приеме противовирусных лекарств и обильном питье состояние ребенка значительно ухудшается.

Туберкулома легкого

Туберкулома диагностируется у пациентов, в прошлом переживших туберкулез. Опасность ее возникновения повышается при ослаблении иммунной системы.

Туберкулома является казезно-некротическим образованием, окруженным 2 слоями:

• туберкулезными грануляциями;
• фиброзными волокнами.

Патология отличается бессимптомным течением. В некоторых случаях у человека возникают такие неблагоприятные признаки:

• ухудшение аппетита;
• снижение работоспособности;
• усиленная потливость;
• появление сухого кашля;
• болевые ощущения ноющего характера в районе груди.

При распаде новообразования могут отмечаться такие негативные последствия:

• интоксикация организма;
• повышение температуры тела;
• появление влажного кашля с примесями крови.

Степень выраженности симптомов во многом зависит от состояния иммунной системы больного. При наличии туберкуломы обычно проводится хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей операций:

• торакопластика;
• резекция;
• плеврэктомия.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность возникновения туберкулеза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо укреплять иммунную систему при помощи витаминно-минеральных комплексов;
• следует отказаться от пагубных привычек;
• надо избегать стрессов и переохлаждения;
• при возникновении сильного кашля, который продолжается более двух недель, следует обратиться в медицинское учреждение;
• следует регулярно проходить профилактический осмотр по месту жительства.

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

• сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
• усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:

• слабость иммунной системой;
• закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
• развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.

Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.

Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.

Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.

Симптомы кашля при туберкулезе

Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой :

• лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
• резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
• повышение потливости в ночные часы;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• раздражительность.

Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.

На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.

Дополнительные признаки:

• легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
• сдавливающая боль с усилением на вдохе;
• увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
• сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
• отхождение частиц крови;
• слабость;
• снижение концентрации внимания;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• коньюктивит глаз;
• бледность покровов кожи;
• появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
• апатия;
• головокружение;
• хрипы разной интенсивности;
• тахикардия;
• чувство нехватки воздуха.

По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.

Характеристики

При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.

Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:

1. Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
2. Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
3. Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
4. Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
5. Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
6. Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.

Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.

Кровохарканье

Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.

Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.

Лечение кашля

Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).

Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).

Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.

Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:

• физиопроцедуры;
• дыхательная гимнастика;
• специальная диета.

Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.

Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.