Какой кашель при бронхите у детей видео
Средства от кашля при бронхите
При лечении кашля нужно соблюдать ряд мер предосторожности. Нужно сначала консультироваться с врачом, и только после этого начинать прием каких-либо средств. Во-первых, лекарства могут иметь побочные эффекты при неправильном применении. Нужно четко знать, какой тип кашля у вас преобладает и только в соответствии с этим подбирать средство. Во-вторых, нужно учитывать фармакокинетику вещества. Есть некоторые лекарственные средства, которые не окажут необходимого эффекта сразу, а начнут действовать только спустя некоторое время или даже после полного окончания курса лечения. Такие методы не подходят для оказания экстренной помощи, но весьма эффективны как профилактические и поддерживающие препараты.
При влажном кашле целесообразно принимать отхаркивающие средства. Например, сироп Гербион с экстрактом подорожника пьют по 15 грамм трижды. Запивать не рекомендуется.
Сироп и таблетки Доктор Мом хороши при приступах сухого и влажного кашля. Также предусмотрены леденцы для детей. В среднем достаточно выпить мерную ложку или рассосать 1 таблетку для прекращения приступа. Леденцы нужно рассасывать по мере появления приступов кашля, или при боли в горле.
Мукалтин принимают по 2 таблетки 4-5 раз в день. Способствует разжижению и быстрому выведению мокроты из организма.
Бромгексин принимают при сильном кашле, который длительное время не вылечивается. Принимают по 1-2 таблеток 2-3 раза в день.
Читайте также: Антибиотики при бронхите
Сиропы от кашля при бронхите
Дома самостоятельно можно приготовить сироп от кашля. Делать это лучше летом. Нужно собрать примерно 2 кг листьев подорожника, измельчить их и залить литром меда. Тщательно перемешать, поставить в темное место в комнате. Постепенно на дне банки будет образовываться жидкость (сироп).
Первая жидкость появится примерно через неделю. Сливаем ее в небольшие емкости, плотно закупориваем. Ставим в холодильник или погреб. Может храниться в течение 2-3 лет. Употребляют при появлении кашля, при лечении бронхитов и других воспалительных процессах.
О других сиропах, применяемых от кашля при бронхите читайте в этой статье.
[1], [2], [3], [4], [5]
Микстура от кашля при бронхите
От кашля можно попробовать микстуры. Для приготовления требуется 50 грамм измельченных листьев подорожника, 30 грамм мать-и-мачехи, 10 грамм алтея лекарственного. Все это заливают 500 мл водки или спирта, тщательно перемешивают, пьют спустя 2-3 суток. Затем добавляют мед, перемешивают до полного растворения. отхаркивающее средство кашля при бронхите
Положительно воздействуют различные сиропы и таблетки, которые можно приобрести в аптеке. Хорошо зарекомендовали себя такие сиропы от кашля, как Доктор Мом, лазолван, гербион. Их принимают в соответствии с назначениями врача, или по инструкции.
Также средство можно приготовить своими руками. Для приготовления потребуется 6 грамм алтея лекарственного и 20 грамм меда. Алтей заваривают кипятком, вливают мед, размешивают. Пьют по половине стакана дважды в день.
[6], [7], [8], [9], [10]
Эффективные таблетки кашля при бронхите
От кашля при бронхите издавна применяют мукалтин. Это самое известное, классическое средство от кашля. Способствует отхождению мокроты, обеспечивает ее выведение наружу. В день разрешено принимать до 10 таблеток. Побочных эффектов практически не оказывает, поскольку это вещество растительного происхождения.
Более сильным средством является бромгексин. Принимают до 5 таблеток в день. Оказывает мощное противовоспалительное и отхаркивающее действие. Симптомы кашля устраняет за 3-5 дней.
Также от кашля хорошо зарекомендовали себя такие таблетки, как лазолван, флавомед, амброксол. Это средства нового поколения, которые позволяют мягко и быстро устранить сильный кашель.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
АЦЦ таблетки от кашля при бронхите
АЦЦ, или ацетилцистеин представляет собой эффективное средство от кашля. Принимают после еды, примерно 2-4 раза в сутки. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в теплой воде. Для детей максимальная суточная доза составляет 400 мг, для взрослых – 800 мг. Действует очень быстро.
Уже спустя 30 минут после приема, кашель существенно снижается. Устойчивый терапевтический эффект заметен уже через 2-3 дня. Могут наблюдаться побочные эффекты, такие как боль в желудке, тошнота, рвота, изжога. В таком случае нужно отменить прием лекарственного препарата. Дополнительных мер не требуется.
[17], [18], [19], [20]
Витамины
Бронхит – заболевание, которое обусловлено преимущественно бактериальной инфекцией. Поэтому во время болезни и в течение 2-3 недель принимать витамины нельзя. Они будут выступать идеальной средой и факторами роста для многих патогенных микроорганизмов. Их развитие и размножение будет идти более эффективно, поэтому воспаление и инфекционный процесс только усилятся.
Исключение составляет витамин С. Его можно принимать в суточной дозировке 500-1000 мг. Он обладает антиоксидантными свойствами, стабилизирует клеточные мембраны. Это существенно улучшает обмен веществ, повышает иммунитет, способствует активизации сопротивляемости и мобилизации внутренних резервов организма. Это существенно ускоряет выздоровление.
Физиотерапевтическое лечение
Применяют преимущественно тепловые процедуры: прогревания, инфракрасный прогрев, ультрафиолет. Используют электропроцедуры и свет различной длины волны. Это дает возможность хорошо прогреть не только внешние покровы, но и глубинные слои. В результате увеличивается отхождение мокроты.
При сильном сухом кашле применяют КУФ, ингаляции. Также хорошо зарекомендовал себя электрофорез. Во время этой процедуры в организм попадает лекарственное вещество. Проникает оно сквозь слизистые оболочки под действием микротоков. Это обеспечивает высокую точность воздействия.
Кроме того, вещество проникает непосредственно в ту ткань, которая в нем нуждается и в которой происходит воспалительный процесс. Такая прицельная терапия позволяет быстро устранить воспалительный процесс, снизить концентрацию действующего вещества. Достигается местное воздействие, в результате чего существенно снижается риск побочных эффектов и передозировки.
Горчичники при кашле и бронхите
Горчичники способствуют устранению кашля, снятию воспалительного процесса. Существенно облегчают состояние больного. Горчичники ставят на грудную клетку, а при сильном кашле – дополнительно еще и на спину.
Техника постановки достаточно проста. Горчичник смачивают в теплой воде, прикладывают на кожу. Если горчичник однослойный, прикладывают тем слоем, который смазан горчицей. Накрываем сверху теплым полотенцем или тканью, держим 15-20 минут. Если сильно жжет и печет, можно снять немного раньше. При повышенной чувствительности кожи, участок, на который будет накладываться горчичник, предварительно смазывают жиром. Также можно накладывать горчичник сквозь тонкий марлевый слой.
Компресс из картошки от кашля при бронхите
При сильном кашле и воспалительном процессе применяют компрессы. Хорошо действует компресс из картошки. Она обладает вяжущими свойствами, долго сохраняет тепло.
Для приготовления компресса делают картофельное пюре. Берут двухслойную марлю или бинт. На одну из сторон накладывают картофель. Сверху накрывают слоем марли, равномерно распределяют. Делают комфортную температуру. Компресс не должен обжигать тело. Накладывают на грудину и область лопаток.
Сверху покрывают пищевой пленкой или целлофаном, что позволит сохранить тепло и испарение. Потом накладываем еще один слой тонкой ткани, и укутываем сверху теплой, лучше шерстяной тканью. Такой компресс нужно держать минимум 2-3 часа. Лучше делать его на ночь, до самого утра.
При повышенной чувствительности кожи в картофельное пюре добавляют мед. Перемешивают до образования однородного состояния и аналогичным образом накладывают.
[21]
Народное лечение
В народе существует множество средств, которые являются достаточно эффективными в борьбе с сильным кашлем.
Прежде всего, больному дают возможность пропотеть. Для этого нужно выпить отвар потогонной травы, и лечь спать в одетом виде. Обязательно должны быть одеты штаны, корта с длинным рукавом, теплые носки. Лечь, укутавшись теплым одеялом, не раскрываться ни при каких обстоятельствах. Нужно закрыть даже руки, и шею полностью. Очень эффективным потогонным средством является отвар липы. Еще более эффективно действует липа с медом. Можно выпить отвар малины, шалфея, бузины. С осторожностью следует относиться к малине беременным, поскольку она обладает абортивным действием и может спровоцировать развитие выкидыша. Также сильным потогонным действием обладает имбирь и инжир. Их можно добавлять в состав чая.
На ранних этапах заболевания, когда человека беспокоит сухой, непродуктивный кашель, рекомендуется принимать молочную сыворотку с добавлением меда. В день рекомендуется выпивать до 3-4 стаканов молочной сыворотки. На ночь лучше выпить стакан подогретого молока с добавлением меда. Также можно добавить в мед немного корицы и молотый имбирь.
Отхождению, устранению воспалительного процесса способствует отвар аниса. Берут семена аниса, заваривают. Дают возможность настояться, затем процеживают. Тщательно размешивают, пьют по четверти стакана.
[22], [23], [24]
Рецепты от кашля при бронхите
Если болезнь длительное время не проходит, рекомендуется рассасывать миндальное масло на кусочке сахара. Берут кусковой сахар, капают сверху 2-3 капли масла, рассасывают при появлении кашля.
Отхаркивающими свойствами обладает сок репчатого лука, который рекомендуется пить по 30-40 грамм дважды.
На стакан сока добавляют немного сахара, размешивают до полного растворения, пьют мелкими глоточками.
Хорошо помогает картофель. Нужно взять 1 картофель, отваренный «в мундире». Растолочь толкушкой вместе с кожурой. Добавить 2-3 капли йода, тщательно перемешать. Выложит на область горла. Укутать сверху целлофаном и сухим теплом, как компресс. Делать на ночь. Снимать можно только тогда, когда полностью остынет.
Пьют отвар липы. Для приготовления берут цветки липы, заливают 500 мл кипящей жидкости. Пьют вместо чая.
Стакан свежего морковного сока необходимо смешать со столовой ложкой меда. Тщательно перемешивают, пьют по половине стакана дважды в день.
Сок репы принимают по 1-2 столовые ложки до еды 2-3 раза в день. Если чистый сок кажется слишком резким, можно сделать разбавленный настой. Для приготовления берут полстакана теплой воды, добавляют в него чистый сок.
Мед при бронхите и кашле
Мед – практически универсальное средство. Он поможет справиться с кашлем. Снимает спазм, болезненные ощущения. Стимулирует иммунную систему, что существенно ускоряет выздоровление. Применяют его в различных видах: добавляют в чай, отвары, применяют для компрессов, обертываний. Из меда готовят леденцы от кашля для детей, сиропы, настои и эликсиры. Мед можно принимать и в чистом виде. Он оказывает смягчающее действие на слизистые оболочки, восстанавливает поврежденные участки, устраняет воспаление.
Хорошо зарекомендовал себя черный чай с медом, выпитый на ночь. Также можно пить молоко с медом. В мед можно добавлять сок лимона, что усилит защитные и восстановительные свойства обоих компонентов. Также можно добавлять молотую корицу или имбирь. Это позволит усилить согревающее действие, и быстро устранит воспалительный процесс.
Молоко от кашля при бронхите
Самым известным средством является молоко с медом от кашля. Пить его нужно в горячем виде, желательно на ночь. При сильном кашле рекомендуется в молоко добавлять небольшой кусочек масла какао, или сливочного масла. Это поможет быстрее восстановить слизистые оболочки и снизить раздражение. Молоко можно добавлять в чай. Утром рекомендуется пить молоко с чаем, вечером – чистое подогретое молоко с медом.
Чай при кашле и бронхите
Чай оказывает согревающее действие. Проходя по пищеводу, он согревает бронхи, обеспечивает расширение их просвета. Может происходить отделение мокроты, ее разжижение.
При высокой температуре чай оказывает потогонное действие. В таком случае его необходимо выпить, и как можно быстрее укутаться теплым одеялом. В чай желательно добавлять мед, что значительно усилит положительные эффекты. Чай подходит любой, главное – чтобы он был горячим. Можно пить зеленый, черный, белый чай, каркаде, растительные отвары.
Лимон при кашле и бронхите
Лимон насыщает организм витамином С, повышает сопротивляемость, выносливость, стимулирует иммунную систему. Если принимать лимон во время болезни, выздоровление наступает намного быстрее.
Лимон добавляют в чай. Можно кушать дольки лимона, пересыпанные сахаром. Также готовят различные соки, юре, смеси, в состав которых входит лимон.
Рекомендуется пить сок лимона по столовой ложке трижды в день. Хорошо действует смесь лимона с медом. Для приготовления берут примерно 50 грамм меда, добавляют в него лимон, тщательно перемешивают. Едят при каждом приступе кашля.
Лечение травами
Для лечения кашля применяют отвар мать-и-мачехи. Для приготовления отвара требуется 30 грамм травы. Проваривают 5 минут. Пьют по трети стакана трижды. Особенно хорошо помогает в борьбе с влажным кашлем.
Издавна применяют подорожник. Для приготовления отвара заваривают 5-6 измельченных листьев.
Шалфей применяют для приготовления отвара от кашля. Берут 30 грамм зелени на стакан кипятка. Пьют по 4столовые ложки каждые 4 часа.
Лавровый лист от кашля при бронхите
Лавровый лист эффективно устраняет воспалительный процесс и способствует интенсивному отхождению мокроты от бронхов. В результате просвет бронхов увеличивается, воспаление снижается. Человеку становится легче дышать, самочувствие существенно улучшается.
Для приготовления отвара берут 15-20 листьев лавра на стакан кипятка. Выпивают в течение дня.
Сборы при бронхите и кашле
- Рецепт №1.
Берут по чайной ложке сон-травы, крапивы и стевии. Заливают кипятком, настаивают час. Потом добавляют листья мать-и-мачехи, настаивают еще 15-20 минут. Пьют при приступе кашля и на ночь.
- Рецепт №2.
Нужно взять мать-и-мачеху, траву душицы и соцветия ромашки в соотношении 2:1:2, заливают 0,5 л кипятка. Настаивают в течение 3-4 часов. Затем процеживают, принимают внутрь по столовой ложке 4-5 раз в день.
- Рецепт №3.
Траву багульника, березовые почки и траву душицы смешивают в соотношении 4:1:2. Заливают 500 мл кипятка, дают возможность настояться. Процеживают, пьют по трети стакана 3-4 раза в день.
[25], [26]
Гомеопатия
Гомеопатические средства более безвредны по сравнению с медикаментозными препаратами. Но принимать их все равно нужно с осторожностью. Важно соблюдать меры предосторожности. Перед началом приема нужно посоветоваться с врачом, проверить, совмещаются ли принимаемые средства между собой. Также нужно строго соблюдать назначенную схему лечения и предписанную дозировку. Иначе могут возникнуть многочисленные побочные эффекты, вплоть до ухудшения состояния.
- Смесь №1.
Хорошее смягчающее действие оказывает смесь. Для приготовления требуется по 50 грамм сливочного масла, муки, меда, 2 яйца. Масло растапливают на огне, вбивают желток. Размешивают до однородного состояния, снимают с огня. Медленно всыпают муку, мед. Постепенно помешивают, доводят до однородной консистенции.
- Смесь №2.
Для приготовления смеси берут по 100 грамм сливочного масла, смальца , меда пчелиного. Растапливают при постоянном помешивании. Добавляют немного порошка какао. Размешивают. Охлаждают. Дают возможность загустеть.
- Смесь №3.
Берут примерно стакан свиного здора. Растапливают. Затем добавляют молотой корицы, имбиря и кориандра, перемешивают, охлаждают.
- Смесь №4.
Требуется сок алоэ (примерно 50 грамм), пюре из листков. Можно просто мелко нарезать листки. Тщательно перемешивают. Употребляют с добавлением меда.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство требуется редко. Обычно бывает достаточно консервативной терапии. Но при сильном воспалении миндалин может проводиться тонзилэктомия – удаление миндалин. Операция проводится после полного выздоровления. Может потребоваться трахеотомия при сильном приступе удушья, когда человек не может дышать через дыхательные пути. При этом в горло вставляется дыхательная трубка, через которую поступает воздух в дыхательные пути.
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.
«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].
При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.