Какие заболевания могут возникать при стоматите

Причины стоматита – воспалительный процесс на слизистых оболочках с образованием язв и эрозий. Как правило, очаги воспаления локализуются только во рту, однако в редких случаях поражают кожу на ногах, слизистую гениталий, появляются на руках и лице. Язвы зудят и болят, причиняют сильный дискомфорт больному. У стоматита есть множество форм и видов, которые различают по симптоматике и локализации эрозий. Каждая из этих форм носит собственную природу, стоматиты бывают грибковыми и вирусными, травматическими и аллергическими, бактериальными. Некоторые из них передаются при контакте с больным. Для поисков лучшего лекарства необходимо точно знать все причины этого явления. Полностью они еще не изучены, но основные факторы и триггеры уже известны.

Благоприятные условия для заболевания

У всех видов стоматита есть общий перечень благоприятных условий, стечение которых повышают риск появления болезни у здорового человека. Эти же условия провоцируют рецидивы у тех, кто уже не раз сталкивался со стоматитом. В период вспышки заболевания у пациента развивается ряд неприятных симптомов: слабость, боль при разговоре и глотании, неприятный запах изо рта. Подобных признаков хотелось бы избежать каждому человеку. Если знать причины и факторы, провоцирующие развитие стоматита, можно уберечь себя от этой проблемы.

Повреждения полости рта

При травмировании слизистой оболочки образуется ранка, которая служит прямым путем для болезнетворных организмов. Через рану бактерии, грибки и вирусы легко проникают в мягкие ткани.

В результате жизнедеятельности и размножения этих организмов появляется очаг воспаления, образуются эрозии и развивается процесс гниения. У здоровых людей травматический стоматит появляется при случайном прикусе мягких тканей, повреждениях жесткими частицами еды, например, косточки от рыбы или мяса.

Также причиной для появления стоматита служат неправильно установленные коронки и брекеты, деформированный зуб с острыми краями. В таком случае ротовая полость повреждается систематически, поэтому ранки появляются часто. После удаления зуба в открывшейся ране тоже могут появляться белые налеты. У детей травмы слизистой встречаются часто, так как ребенок может легко повредить ротовую полость посторонними предметами. Травматический стоматит может быть даже у младенцев при прорезывании зубов.

Данный тип заболевания не передается и не требует специфического лечения. Ранка быстро заживает, после чего не остается рубцов или других следов. Если повреждения систематические, это может привести к более глубокой травме и выраженной болезненности. Чтобы ускорить процесс заживления, достаточно хорошо следить за гигиеной зубов и полости рта.

Обезвоживание

Этиология этого заболевания включает и потерю влаги организмом. Состав слюны играет важную роль для здоровья ротовой полости. Слюна способствую легкому глотанию, способствует артикуляции, обладает антисептическими свойствами. Благодаря ей большая часть болезнетворных организмов при попадании в рот не приводят к болезни. Однако, если количество и состав слюны меняется, это может послужить причиной стоматита. Такие изменения происходят при обезвоживании организма. При этом меняется и состав слюны, и ее количество.

Обезвоживание наступает при инфекциях, слишком сухом воздухе, температуре, при болезнях ЖКТ. В результате меняется привычная биологическая среда во рту, снижаются защитные свойства организма, повышается риск инфицирования. Взрослый человек легко может определить у себя признаки обезвоживания, это сухость во рту, жажда, редкие позывы к мочеиспусканию, головокружения. Ребенок при этом становится капризным, отказывается есть, моча приобретает темный цвет, во время плача не выделяется слез, слипаются губы.

Для устранения этого фактора рекомендуется избегать перегревов, пить обогащенную минералами воду, проветривать помещение. При потере большого количества воды наблюдается слабый пульс, спутанность сознания, обмороки. В подобной ситуации не стоит пытаться самостоятельно решить проблему, а срочно обратиться в скорую помощь.

Гигиена

Личная гигиена служит профилактикой и одним из методов лечения стоматита. Больше всего шансов заболеть у тех пациентов, которые плохо следят за состоянием ротовой полости. Налет на зубах, кариес, остатки еды создают основу для размножения вредных микроорганизмов. Если слизистая оболочка была нарушена, на фоне низкой гигиены вероятность образования эрозий сильно возрастает. Также во время лечения уже развившейся болезни пациентам показано регулярно полоскать рот антисептическими средствами, чистить зубы пастой без лаурилсульфата натрия (ЛСН).

В рамках профилактики рецидивов рекомендуется также отказаться от средств для полости рта, которые содержат ЛСН, выбирать щетку средней жесткости, ополаскивать рот после приема пищи и напитков. Большое значение играет гигиена не только зубов, но и всего тела. Так как стоматит могут вызывать микроорганизмы, важно мыть руки после посещения туалета и улицы, не использовать предметы обихода больного человека. Кормящим мамам для профилактики кандидозного и герпесного стоматита у ребенка нужно следить за чистотой детского белья и одежды, груди, мыть руки перед кормлением.

Авитаминоз

Одной из причин возникновения стоматита и его рецидивов называют нехватку витаминов и микроэлементов. Особенно выявлена связь между воспалительным процессом в ротовой полости и нехваткой таких компонентов:

цинк;
селен;
железо;
витамины группы В: В12, В6, В5, В2, В1;
витамин С.

Авитаминоз снижает защитные функции организма и ослабляет его в целом. Поэтому, как и плохая гигиена, он может стать благоприятным условием для воспаления. Также недостаток питательных веществ может стать самостоятельной причиной заболевания, даже если нет других провоцирующих факторов. Эрозии и язвочки на коже и слизистой служат сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. Таким образом тело говорит о сбоях в собственных системах жизнеобеспечения.

Авитаминоз может быть и вторичной причиной появления неприятных симптомов. В моменты сильного физического перенапряжения, стрессов, эмоциональных срывов организм потребляет полезные вещества в удвоенном количестве. Поэтому постоянная «работа на износ» или психическое напряжение может служить причиной авитаминоза, а он, в свою очередь, вызывать стоматит. Психосоматика также рассматривается как причина заболевания, но пока что не представлена в качестве официального фактора.

Некачественное питание

Этот фактор заключает в себе сразу несколько аспектов: нехватку витаминов и вредные компоненты. Так, слишком жирная, жареная, острая или кислая пища нарушает работу ЖКТ. Организм реагирует на это появлением очагов воспаления. Также слишком соленая пища провоцирует обезвоживание, которое, как уже упоминалось, служит причиной стоматита. Пищевые добавки: ароматизаторы, усилители вкуса, стабилизаторы тоже плохо сказываются на состоянии здоровья, поэтому создают нужную базу для любых заболеваний.

Помимо этого, эрозии и язвы могут появляться в результате пищевой аллергии. Это не обязательно цитрусовые или шоколад, это может быть реакция на пищевые добавки. Чтобы обезопасить себя от множества проблем со здоровьем, в том числе от стоматита, стоит обратить внимание на свои пищевые привычки. Рекомендации – классические для правильного питания:

Нужно употреблять только свежие продукты.
Обязательно вводить в рацион витаминизированную пищу и напитки.
Уменьшить количество жареной еды в пользу вареной, тушеной, печеной.
Не увлекаться приправами и сахаром.
Есть в умеренных количествах тогда, когда это необходимо организму.

Для пациентов с прогрессирующим воспалением на языке, щеках, губах есть перечень отдельных правил. Еда во время болезни должна быть высококалорийной, хорошо измельченной (в виде супов или пюре), без яркого кислого или острого вкуса.

Гормональные колебания

Отмечена взаимосвязь между уровнем гормонов и случаями стоматита. Так, у женщин в первых триместрах беременности намного чаще появляются эрозии во рту. Такая же картина преследует дам с хроническим и рецидивирующим стоматитом перед месячными и во время них. Дефицит гормонов щитовидной железы и недостаток инсулина чаще всего провоцируют ангулярный тип заболевания, при котором формируются трещины и пузырьки в уголках рта.

Первые вспышки стоматита чаще наблюдаются у детей и подростков, это связывают, в том числе с не устоявшимся гормональным фоном. Прием гормональных препаратов может послужить как причиной заболевания, так и методом лечения.

Побочные действия лекарств и химиотерапии

Некоторые группы медикаментов могут сильно снижать иммунитет. В частности, химиотерапия влияет на все органы, приводит к расстройствам памяти и пищеварения, ослабляет иммунную систему. Если больной проходит или проходил курс химиотерапии, риск появления проблем со слизистой рта увеличивается. Конечно, отменять лечение рака из-за риска стоматита никто не будет, но уменьшить эти шансы можно. Для этого пациентам рекомендуется просто избегать всех остальных триггеров: неправильное питание, плохая гигиена, стрессы и т. д.

Как упоминалось выше, курс гормональных медикаментов порой приводит к таким же последствиям. Также замечено, что рецидивы и первые вспышки бывают на фоне приема антибиотиков и иммунодепрессантов. Это еще один повод отказаться от самолечения, так как препараты не по назначению дают неожиданные результаты. Медикаментозный стоматит проявляется по-разному, это могут быть мелкие высыпания на слизистой рта, или обширная сыпь на лице, руках и ногах. При появлении симптомов стоматита стоит обратиться к стоматологу, гинекологу или дерматологу, в зависимости от локализации высыпаний. Также доктору нужно сообщить о всех медикаментах, которые принимались в последнее время. Это не только таблетки, но и сиропы, мази, спреи и т. д.

Зубная паста

Среди главных провокаторов образования эрозий во рту также названы некоторые средства гигиены. Зубные пасты и ополаскиватели, в составе которых есть лаурилсульфат натрия, провоцируют раздражения и воспаление слизистой. Это связано с тем, что вещество сильно пересушивает ротовую полость, повреждает естественный защитный слой. В результате при малейших повреждениях или повышенной кислотности, например от фруктов, слизистая покрывается очагами воспаления. Найти этот компонент в пасте или ополаскивателе можно под названием:

sodium lauryl sulfate;
SLS;
sodium dodecyl sulfate;
SDS.

Это вещество при длительном использовании даже у здорового человека вызывает выпадение волос, образование камедонов, сухость кожи и шелушение. К сожалению, большинство косметических средств и зубных паст содержат ЛСН, так как он предназначен для вспенивания.

Для профилактики стоматита рекомендуется выбирать пасты и жидкости для зубов без этого компонента.

Возбудители

Наличие описанных факторов только создают благоприятные условия для болезни, основная причина стоматита в большинстве случаев – это возбудители. Если у человека снижен иммунитет, не хватает витаминов, плохие зубы или он прошел курс лечения медикаментами, риск развития воспалений увеличивается, но еще для этого нужен возбудитель. Стоматит по виду провокаторов различают на бактериальный, грибковый и вирусный.

Бактерии

Инфекционный стоматит встречается у людей любого пола и возраста, в том числе у грудничков. Возбудителями служат стрептококки и стафилококки. Они могут попадать в организм через грязные руки, при контактах с больными. Также бактериальное воспаление случается от развития микробов на больных зубах. Когда эти микроорганизмы попадают на ранку в слизистой, образуется небольшая язва, на языке появляется белый налет. Симптомами заражения бактерией служит повышение температуры, покраснение слизистой и отек, кровоточивость десен. У маленьких детей может наступить ангина и боль в коленях.

Лечение заключается в подборе правильных препаратов и установлении точного возбудителя. Поэтому самолечение не дает никаких результатов, а в отдельных случаях влечет осложнения. Профилактика бактериального типа характерна для всех форм стоматита: соблюдение гигиены рта и тела, употребление полезной пищи и достаточного количества чистой воды.

Вирусы

В ослабленном организме спровоцировать вирусный стоматит может практически любой вид вирусов: гриппа, герпеса, кори и так далее. Тело реагирует на вторжение опасного микроорганизма появлением эрозий и язв. В этом случае стоматит может проявляться не только во рту, но и на наружных половых органах, миндалинах, слизистой носа. Чаще всего возбудителем вирусной формы является вирус Коксаки группы А, вызывая герпетический стоматит. Заразиться можно через предметы обихода, в общественном транспорте, в бассейнах и саунах, через кровь и слюну. При этом поражается слизистая рта, глотки и миндалин, гениталии.

Начальным проявлением заболевания служит отечность и покраснение, затем на слизистой появляются светлые везикулы, наполненные жидкостью. Чаще всего при вирусной природе эрозии образуются там, где кожа граничит со слизистой оболочкой, поэтому сыпь появляется чаще на губах. Как и бактериальный, этот тип болезни требует лечения, направленного на конкретного возбудителя. Для этого врач берет соскоб с эрозий или афт, затем подбирает терапию. Нередко при отсутствии лечения, вирусный стоматит переходит в острый или хронический тип, становится причиной афтозного или язвенно-некротического типа.

Грибки

Очень распространенная форма заболевания – кандидозный стоматит. Его возбудителем являются грибки Кандида, которые есть практически в каждом организме. Для здорового человека они не несут опасности, так как иммунная система контролирует их рост. Однако при ослабленном здоровье количество грибка увеличивается, поэтому чаще такой тип болезни встречается у пожилых людей и младенцев. Также грибок попадает через грязные руки, маленькие дети заражаются при грудном кормлении. Во время естественных родов ребенок может заразиться, если у женщины есть молочница.

Главным отличительным признаком грибкового стоматита является густой белый налет на внутренней стороне щек и языке, у младенцев такой налет покрывает почти всю слизистую полости рта. В отдельных участках образуется высыпание, белые пятна, которые зудят и причиняют боль во время еды и разговора. Также во рту ощущается металлический привкус, иногда – трещинки по уголкам рта. При осложнениях грибок попадает в пищевод, может заноситься на гениталии и область заднего прохода. Корректное лечение также должно подбираться доктором после подтвержденного диагноза, особенно для новорожденных и детей возрастом до 10 лет.

Как передается

Как видим, большую часть рассмотренных факторов можно избежать. Например, следить за чистотой зубов и рук, правильно питаться, периодически принимать витамины и свести к минимуму алкоголь. Однако, стоматит передается от здорового человека к больному, это может произойти в тесном рабочем коллективе, в детском саду, в маршрутке. Контролировать этот процесс достаточно сложно. Особенно опасен вирусный тип, который может протекать в скрытой форме. Человек-носитель в таком случае заражает окружающих, хотя не испытывает никаких симптомов.

Путей заражения стоматитом множество: от матери к ребенку, при поцелуе, воздушно-капельным путем, через рукопожатие или секс. Из всех видов заболевания не передается аллергический тип и травматический. Также стоматиты, вызванные ослаблением организма на фоне химиотерапии или лечения другими медикаментами, не передается. В любом случае, здоровому человеку лучше не использовать личные предметы больного, избегать тесных контактов. Ребенка при первых симптомах лучше не вести в садик, а показать стоматологу.

Стоматит – болезнь не тяжелая, она легко поддается терапии и быстро проходит. Но это еще не повод его не лечить, так как простое заболевание может приводить к осложнениям. Быстрее избавиться от отеков, зуда, боли и неприятного запаха поможет стоматолог и правильная тактике лечения. Чтобы вообще избежать неприятных симптомов болезни, важно знать причины и факторы, которые ее вызывают.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Источник

4 ноября 2018 Последняя редакция: 17 декабря 2019 Болезни полости рта

Стоматитом называют воспалительные процессы на слизистой и других структурах ротовой полости. Болезнь может проявляться по-разному: дискомфортом, покраснением, язвами, налетом. Существует большая классификация видов стоматита по причинам, области поражения и клинике воспаления. Даже врачи не всегда могут точно определить виды стоматита и форму без лабораторных анализов, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

классификация стоматитов

Классификация стоматитов по зонам распространения:

истинный стоматит (воспаление слизистой);
гингивит (поражение десен);
палатинит (поражение неба);
глоссит (воспалительные процессы на языке);
хейлит (поражение губ).

Виды стоматита по причинам возникновения

Травматический стоматит

Воспалительные процессы на слизистой полости рта начинаются после длительного травмирующего воздействия. Травматические стоматиты диагностируют у пациентов любого возраста. У взрослых очаги воспаления расположены на внутренней поверхности губ, на поверхности языка и мягкого неба. У детей преимущественно на внутренней стороне нижней губы. Сочетание механических и химических травм слизистой нередко провоцирует развитие онкологии.

Причины травматических стоматитов:

Механические. Механическим повреждениям больше подвержены дети. Они регулярно прокусывают губы, а также травмируют слизистую твердой пищей и твердыми игрушками. В микротрещины проникает инфекция, способствуя развитию стоматита.
Химические. К химическим повреждениям слизистой приводит употребление химических веществ и суррогатов алкоголя, а также курение. Когда во рту имеются микроскопические травмы, раздражающие вещества замедляют восстановление эпителия и провоцируют воспаление.
Термические. Чаще всего термические повреждения образуются из-за употребления очень горячей пищи. Крайнее обморожение рта встречается редко.

Травматический вид отличается от других тем, что воспалительный процесс локализован в конкретных местах. Обычно пациенты отмечают дискомфорт во время приема пищи, появление специфического запаха, общее недомогание при сильном воспалении. Во время осмотра врач выявляет отечность и заметное покраснение слизистой, эрозии и язвы, гипертрофию эпителия, очаги мертвой ткани и ороговения, набухание региональных лимфоузлов. Для постановки диагноза обычно хватает осмотра и анализа симптоматики.

При наличии загрязнений рекомендовано очищение слизистой, а также шлифовка краев зубов. Болевые ощущения устраняют при помощи анальгетиков местного действия. Для борьбы с бактериальными возбудителями используют антисептические растворы. Воспаление после травмы можно купировать нестероидными противовоспалительными. Чтобы ускорить восстановление ткани, назначают растворы (Фурацилин или Хлоргексидин, раствор соды или перекиси).

При стоматите травматической природы у ребенка назначают гипоаллергенные препараты для местного применения (Люголь, Мирамистин, Гексализ, Холисал). Они мягко воздействуют на чувствительную слизистую, не провоцируя раздражение или другие осложнения.

хейлит

Инфекционный стоматит

Стоматит инфекционной природы развивается вследствие попадания на чувствительную слизистую болезнетворных микроорганизмов. Эта форма является самой распространенной, поскольку возбудители инфекционного воспаления передаются разными путями. Болезнь преобладает среди молодых и пожилых пациентов.

Возбудители стоматита:

вирусы (грипп, мононуклеоз, лишай, ЛОР-заболевания);
бактерии (палочка Коха, дифтерийная палочка, стафилококки, кандиды);
ЗППП.

Вероятность развития инфекционного стоматита повышает при ухудшении иммунитета полости рта. Когда иммунная система не способна подавить рост бактерий, они начинают множиться и создавать очаги активного воспаления. Иммунитет снижается от недостаточной гигиены, вредных привычек, употребления некачественной или вредной пищи, запущенных хронических заболеваний, аллергии, злоупотребления лекарствами (в особенности гормонами и антибиотиками).

Классификация по причинам возникновения

Везикулярный. Стоматит проявляется после контакта с зараженным животным. В полости рта формируются везикулы с мутным содержимым, которые вскрываются на второй неделе. Остальные симптомы похожи на респираторное заболевание.
Язвенно-некротический (стоматит Венсана). На слизистой образуются характерные язвы и участки некроза.
Грибковый. Симптомы не отличаются от других форм, но возбудителем выступают грибковые рода Кандида.

Формы инфекционного стоматита

Острая. Характеризуется стремительным развитием, первым симптомом можно выделить кровоточивость десен.
Хроническая. Развивается при отсутствии адекватной терапии острой формы. Имеет размытую клиническую картину.

Заподозрить инфекционный стоматит можно по дискомфорту в ротовой полости, который усиливается при потреблении раздражающих продуктов. Главный признак – округлые эрозии красного цвета на разных участках. Также имеется отек и потемнение слизистой, налет, плохой запах, набухание ближайших лимфоузлов и другие симптомы интоксикации. Клиническая картина инфекционного стоматита держится в течение недели. Не стоит откладывать лечение, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму и спровоцировать оголение альвеолярной кости.

виды стоматита

Стадии инфекционного стоматита

Легкая. На слизистой рта формируются язвы. Возможно появление сыпи на лице пациента. Температура остается нормальной.
Средняя. Область поражения расширяется, возникают признаки интоксикации. Увеличиваются ближайшие лимфоузлы, отмечается болезненность при пальпации.
Тяжелая. Стоматит на этой стадии диагностируют редко. Поскольку количество проявлений увеличивается, болезнь можно спутать с множеством других. На тяжелой стадии слизистая покрывается большим количеством язв, имеются симптомы тяжелой интоксикации.

В случае инфекционного стоматита назначают обезболивающие, антисептические, протеолитические и антигистаминные препараты. Слизистую обрабатывают растворами. Когда причиной выступает аллергическая реакция, необходимо принимать глюкокортикоиды. В тяжелых случаях рекомендована антибиотико- и витаминотерапия. При правильном проведении лечения симптомы заболевания исчезают за несколько дней.

У детей чаще диагностируют кандидозную и герпетическую формы. Возбудители заболевания могут передаваться от членов семьи, грязных продуктов питания, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы инфекционного стоматита у ребенка

отек слизистой;
кровоточивость десен;
повышенная температура;
общая слабость;
головная боль.

Лечение инфекционного стоматита у ребенка проводят в индивидуальном порядке. По ситуации могут быть назначены иммуностимуляторы, антибиотики, поливитамины и десенсибилизирующие средства. Дважды в день проводят обработку ротовой полости антисептиками. Для облегчения симптоматики и укрепления иммунитета рекомендована диета.

глоссит

Специфические виды стоматита

Данный вид стоматита развивается при наличии определенной инфекции или специфического воздействия. Сюда относят стоматиты на фоне сифилиса, туберкулеза и профессиональных заболеваний, а также грибковые, лучевые и медикаментозные.

Грибковые

Поражение слизистой рта грибками может протекать в разных формах, но почти всегда болезнь имеет длительное течение. Для грибковых стоматитов характерны частые рецидивы. Местное лечение заключается в полоскании рта двууглекислым натрием 2% и смазывании больных участков раствором Люголя и нистатиновой мазью. Назначают перорально Нистатин (3-5 раз в сутки по 500 тысяч ЕД) или Леворин (трижды в сутки по 500 тысяч ЕД) курсом на 10-12 дней. Для профилактики осложнений крупные дозы витамина С, D и B.

Разновидности грибкового стоматита:

Молочница. На щеках, губах, небе и языке формируются точечные белые образования. Спустя 2-3 дня они сливаются в плотный налет, спаянный с тканями. Вокруг налета слизистая окрашена неравномерно, имеются очаги выраженной гиперемии, синюшность.
Фунгозная форма. На слизистой выраженный отек и синюшность, пенистый налет легко снимается. Образуются эрозии, повышается кровоточивость десен.
Смешанная форма. Очаги белесоватого налета спаиваются со слизистой, имеются участки изъязвления.

Стоматит при сифилисе

Вторичный стоматит при сифилисе может иметь такие симптомы: экскориации на небных дужках, папулы на слизистой щек, афтоподобные структуры на миндалинах и задней поверхности глотки. Установить диагноз позволяет иммунологическое исследование. Лечение совместно назначают стоматолог и венеролог. Обычно для заживления язв применяют борную кислоту 2%, Пенициллин или Сальварсан.

грибковый стоматит

Стоматит при туберкулезе

Стоматит при поражении легких больше характерен для генерализованного туберкулеза, когда бактерии распространились на весь организм. К отличительным симптомам туберкулезного стоматита относят желтоватые мелкие и плотные бугорки под верхним слоем слизистой рта. Со временем бугорки сливаются в язву, обычно на губах и деснах, реже на мягком небе. Язва имеет мягкую структуру, дно покрыто гранялуциями с желто-серым налетом, инфильтрация отсутствует. От прикосновений язвы болят и кровоточат.

Бактериологическое исследование позволяет выявить туберкулезные палочки. Лечение заключается в применении Стрептомицина, Фтивазида и иных противотуберкулезных препаратов. Лекарства используются перорально, примочками, блокадами или присыпками.

Лучевой стоматит

Поражение слизистой является ранним признаком развития лучевой болезни. Уже в первые сутки после сильного облучения на дне ротовой полости образуются точечные кровоизлияния и пересыхает язык, но симптомы быстро проходят. В третий период лучевой болезни – период разгара – симптоматика стоматита проявляется более выражено.

Симптомы лучевого стоматита:

сильное пересыхание слизистой;
матовые оттенок;
розовая кайма по краю десен;
повышенная кровоточивость;
обширные кровоизлияния под слизистую;
отечность языка, складок и десен;
расширение десневых карманов;
некроз (белое пятно, преобразующееся в серую язву с неровными краями).

С развитием лучевой болезни признаки воспаления исчезают, сменяясь очагами некроза. Процесс изъязвления по десневому краю доходит до небных дужек. Образуется много грязной слюны с кровянистыми вкраплениями и гнилостным запахом. Усугубить течение болезни могут металлические протезы и пломбы. Лучевой стоматит часто рецидивирует. Даже после успешного лечения во рту остаются рубцы, сужающие слизистую и ограничивающие движение челюсти.

Терапия лучевого стоматита начинается с санации полости рта, чтобы устранить инфекцию. Очаги поражения обрабатывают Каротолином, оксолиновой мазью или облепиховым маслом. Для полоскания используют раствор Лизоцима и Новокаина. На язвы накладывают примочки с инсулином. Рекомендуется орошать слизистую растворами с содой, марганцовкой или борной кислотой (регулярно их чередуя).

Важно соблюдать гигиену рта. Все обработки осуществляют аккуратно, чтобы не создавать новые очаги некрозирования. Во время лечения необходимо соблюдать диету с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов.

стоматит на губе

Медикаментозный стоматит

Медикаментозный стоматит развивается при повышенной чувствительности или непереносимости определенного лекарственного препарата. К частым причинам относят отравление йодом, новокаином, антибиотиками (чаще тетрациклиновой группы), сульфаниламидами (противомикробные средства), барбитуратами (успокоительные). Медикаментозный стоматит может быть следствием перорального, местного или парентерального применения лекарств.

Симптоматика медикаментозного стоматита:

покраснение зева, неба, языка;
пузырьки высыпаний (лопаются через несколько часов, формируя эрозии);
отечность языка, сглаживание сосочков, отсутствие налета;
плотный белый налет на губах;
ощущение жжения во рту;
головные боли, слабость, диарея.

Не каждый врач способен отличить медикаментозный стоматит от других разновидностей заболевания. Правильно поставить диагноз можно только после тщательного изучения анамнеза и кожной реакции. Лечение начинается с отмены раздражающего препарата, санации полости и аппликаций (Преднизолон, Гидрокортизон). Подкожно вводят витамины С и Bi (Тиамин), перорально Димедрол (0,05 г трижды в сутки). Облегчить состояние помогает обильное питье и прием Супрастина.

Виды стоматитов по клинической картине

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит встречается чаще всего. Эта форма отличается тем, что не сопровождается глубоким поражением. Основные симптомы: отечность и покраснение, реже боль. Возможна кровоточивость десен и плохое дыхание.

Причиной катарального стоматита обычно выступает несоблюдение правил гигиены и, как следствие, формирование благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры. К факторам риска также относят слабый иммунитет и травмирование. Повреждению слизистой способствуют кариозные зубы, некачественные пломбы и ортодонтические конструкции, зубные щетки с жесткой щетиной. У маленьких детей катаральный стоматит нередко сопровождает прорезывание зубов.

катаральный стоматит

Дополнительные факторы риска:

грипп;
болезни ЖКТ;
эндокринные нарушения;
заболевания кровеносной системы;
ослабление иммунитета;
авитаминоз;
вредные привычки (в особенности курение);
«детские» инфекции (корь, скарлатина).

Лечение катарального стоматита будет успешным лишь после проведения санации полости рта и при регулярном соблюдении личной гигиены. Если поражение слизистой случилось на фоне другого заболевания, необходимо также определиться с терапией первопричины. Лечение заключается в полоскании рта травяными отварами и антисептическими растворами. Чтобы не усугублять кровоточивость десен, рекомендована щадящая диета.

Язвенный стоматит

Данная форма развивается у тех, кто игнорирует симптоматику катарального стоматита. Язвенный стоматит можно считать следующей стадией болезни. К факторам риска относят сопутствующие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвенной формы более выражены. Поражения слизистой распространяются на всю ее глубину, вызывая сильный болевой синдром. Язвы и налет делают запах изо рта гнилостным. Возможны и общие проявления болезни: повышение температуры, набухание ближайших лимфоузлов, признаки воспаления в анализах (повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Правильное лечение язвенного стоматита заключается в применении антисептиков и обезболивающих средств. Необходимо лечить и контролировать общие заболевания, которые могут быть причиной.

Афтозный стоматит

Специфика афтозного стоматита плохо изучена. Заболевание может протекать в острой и хронической клинических формах. На слизистой появляются красные пятна, которые превращаются в округлые афты по 3-5 мм (единичные или множественные) с выраженными границами и желто-серым налетом. Дефекты образуются постепенно, восстановление начинается после отслойки налета. Через неделю афты полностью исчезают. Для острой формы характерно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если у человека слабый иммунитет, стоматит часто повторяется и может перейти в хроническую форму. Болезнь проявляется вяло, симптомы периодически исчезают. Хроническая форма афтозного стоматита часто обусловлена хронической болезнью ЖКТ, обычно патологиями толстого кишечника, а поражение слизистой рта приходится на период обострения. К факторам риска также причисляют аденовирусы, стафилококки и аутоиммунные реакции.

профилактика стоматита

Профилактика

Люди с предрасположенностью к стоматиту должны избегать любого травматического воздействия на слизистую, в том числе от горячей, твердой или острой пищи. Нельзя употреблять раздражающие смеси и агрессивные химические вещества. Если же травма уже случилась, необходимо предотвратить распространение инфекции и прогрессирование воспаления. Место повреждения следует обработать антисептиком или подходящим антибактериальным средством.

Даже в нормальных условиях во рту человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться и заселять слизистую. Накопление патогенной микрофлоры может произойти также при несоблюдении личной гигиены. Рекомендуется очищать ротовую полость с применением всех средств гигиены: зубная щетка, паста, флосс, ополаскиватель.

Осложнения стоматита

Некоторые формы стоматита легко пропустить мимо внимания, поскольку без врача сам больной не может определить наличие воспаления по косвенным симптомам. Если же стоматит сопровождается изъязвлением слизистой, язвы вскоре исчезают и больной думает, что болезнь отступила. Но очаги инфекции сохраняются и болезнь вскоре возвращается.

Последствия стомати?