Какие мышцы напрягаются при кашле

Здравствуйте, дорогие читатели. Возникновение кашля обычно ассоциируется у нас исключительно с простудными заболеваниями, и мы даже мысли допустить не можем, что данный симптом может означать что-либо другое. Интересно, что достаточно долгое время человек может списывать появившиеся симптомы на простуду, хотя на самом деле уже в это время в его организме будет полным ходом развиваться серьезное заболевание. В том случае, если кашель не проходит спустя какое-то время после начала активного лечения, назначенного доктором, то этот факт уже будет являться поводом для беспокойства. По сути, любая другая болезнь дыхательной системы попросту может маскироваться под простудное заболевание, благодаря достаточно сильной схожести симптомов. Боль может появляться как во время кашля, так и независимо от него, поэтому такие особенности следует обязательно учитывать, ведь именно они помогут установить точный диагноз.

Человек может чувствовать неприятные ощущения не только в груди, а и по всему торсу, так как боль имеет способность отражаться. Может повышаться даже температура, которая обычно свидетельствует о воспалительном процессе.

Почему кашель сопровождается болью? Не стоит относиться к такому симптому слишком уж равнодушно, ведь он может сигнализировать о развитии серьезного заболевания в организме. Кашель бывает как влажный, так и сухой, каждый из которых является характерным для той или иной болезни.

В отдельных случаях такой симптом сопровождается еще и болью, местами локализации которой обычно является:

— грудина;

— левый или правый бок;

— спина;

— голова (в области висков);

— под ребрами со всех сторон.

Боль в грудной клетке при кашле — ТОП 14 причины

Достаточно часто болезненный кашель сопровождается и другими признаки, которые являются общими для многих болезней: повышение температуры тела, одышка, отхождение мокрот, сопли и общая слабость в теле.

Именно благодаря этим симптомам, а также месту сосредоточения боли, можно и определить причину возникновения кашля.

Сразу несколько симптомов могут проявляться при определенном заболевании, причем, главным из них будет, конечно же, болезненные приступы кашля.

Воспаление легких. Обычно пневмония сопровождается повышенной температурой тела, а также периодическим покалыванием по всей области грудной клетки. Для нее характерен именно сухой кашель, который не подразумевает отхождение мокрот. Их наличие в легких, и приводит к развитию болезни.

Плеврит. Данное заболевание является одним из возможных последствий после пневмонии. Воспалительный процесс распространяется на тонкую оболочку бронхов, которая по сути является ее чехлом. Достаточно длительное время можно наблюдать сильный кашель, следствием которого является нарушение привычного процесса дыхания. Также характерна и субфебрильная температура, не выходящая за пределы 37 градусов. Кроме того, ночью человек может достаточно сильно потеть, а боль именно в лежачем положении в значительной степени уменьшается.

Бронхит является осложнением простого ОРВИ. Для него характерно значительное повышение температуры тела, слабость и мокрый кашель. При правильной терапии острый бронхит достаточно быстро лечится, так как проблем с выведением мокрот не возникает. А вот хронический бронхит сопровождается ночными приступами кашля, в то время как днем человек может только иногда покашливать.

Туберкулез. Данное заболевание вряд ли возможно спутать с каким-либо другим, ведь человек испытывает мучительные боли в области грудины. Субфебрильная температура может держаться более двух недель. Кашель достаточно сильный, и проявляется он в виде сильных приступов, при этом, мокроты выводятся постоянно, но в их составе обязательно будет кровь. Именно этот симптом может насторожить человека, ведь именно он и заставляет его отправиться к врачу.

Инфекционные заболевания. Обычно боли возникают именно по причине чрезмерного накопления молочной кислоты в межреберных мышцах. А связано это с тем, что именно эти мышцы больше всего напрягаются при кашле. Температура может повышаться достаточно сильно, а сопровождается она обычно слабостью и ознобом.

Пневмоторакс. Возникает болезнь по причине каких-либо механических повреждений легких, к примеру, перелом ребер. Больной страдает от мучительных болей при каждом глубоком вдыхании воздуха. Дело в том, что во время вдоха, легкие, из-за своих отверстий, выпускают воздух, который попадает в брюшную полость. Тем самым он оказывает давление на другие внутренние органы.

Перикардит — воспаление оболочки сердца. Сухой перикардит сопровождается усилением болей при покашливаниях, глубоких вдохах, чиханиях и даже легких надавливаниях на грудную клетку.

Онкология. Возникновение злокачественной опухоли характеризуется достаточно сильными болями, поэтому часто больные спасаются только сильнодействующими болеутоляющими препаратами. Опухоль также способна поражать и позвоночник, поэтому при кашле человек чувствует боль еще и в этой области. Как правило, только на поздних стадиях боли в значительной степени усиливаются.

Нарушения привычной подвижности грудной клетки, а также отдела позвоночника, примыкающего к ней. Заболевание возникает вследствие перенесенной травмы позвоночника или из-за появления опухолей плевры.

Травмы грудной клетки могут также сопровождаться болями не только при движении, но и при кашле. Особенно усложняется ситуация в том случае, если переломанные кости срослись самостоятельно, без помощи медиков. Так, человек может испытывать боли на протяжении всей жизни.

Заболевания опорно-двигательного препарата. Вот, к примеру, остеохондроз грудной клетки вызывает небольшие боли при покашливании. Поэтому не стоит игнорировать это заболевания, ведь оно может повлечь за собой некоторые осложнения.

Невралгия отличается достаточно сильными болями в груди, которую легко спутать с симптомом какого-либо заболевания органов дыхания. Но заключается она в поражении нервов, но никак не легких. Боль присутствует постоянно, из-за чего человеку психологически тяжело справиться. А усиливается она во время движений, глубокого вдоха или при кашле.

Укорочение межплевральной связки. Возникает кашель, который обычно усиливается при глубоком вдохе и спортивных упражнениях, и даже когда человек начинает говорить. Колющие боли могут возникать при каждом глубоком вдохе, так как в этот момент задействуется диафрагма, к которой и крепится связка. А укорачивается она из-за воспалительного процесса, поэтому лучше не допускать его возникновения.

Заболевания органов мочевыводящей системы. Достаточно часто боль при почечной колике может отражаться даже на грудную клетку. Поэтому если вы чувствуете сильную боль в пояснице, одновременно с которой возникает и боль в области лопаток, то не стоит рассматривать ее как отдельный симптом. Скорее всего, это просто отражение боли, возникшей в почках.

Боль в правом боку и под ребрами

Если же вы чувствуете боль справа в области ребер, то не стоит сразу списывать все на легкие. Ведь обычно она сопровождается и другими проявлениями в виде рвоты, которые обычно говорят о сбоях в работе пищеварительной системы. Так вот, обычно такая боль ребрами говорит о наличии:

— язвы желудка;

— панкреатита;

— холецистита.

Иногда в этой области тела возникает достаточно сильная боль, терпеть которую просто невыносимо.

Следует понимать, что внезапно возникшая сильная боль является криком о помощи вашего организма. Ведь она может возникать при различных видах невралгии и даже онкологии легких.

Возникает сильное чувство покалывания в груди, которое сопровождается высоко температурой, а также затруднениями дыхания.

Не стоит сразу пугаться, думая, что наверняка это рак легких. Нет, скорее всего, в вашем организме активно развивается воспалительный процесс, который может вылиться в более серьезные болезни.

Боль в области грудной клетки слева

Так как все в нашем организме взаимосвязано, то и боль может распространяться на любую из частей тела.

Если вы почувствовали резкую боль под ребрами с левой стороны, то это вовсе не означает, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Довольно часто наша сила самовнушения заставляет нас испытывать несуществующие симптомы. Так, человек может начать кашлять при первой же боли в области органов дыхания, хотя причина боли заключается в каком-либо заболевании органов пищеварения.

Поэтому такая боль может означать сбои в работе поджелудочной железы, сердца, желудка и даже кишечника. Хотя и заболевания легких исключать нельзя, но и зацикливаться только на них не стоит.

Но если боль усиливается с каждым разом, то это может быть даже развитие воспаления легких или бронхита, но обязательным симптомом заболеваний является кашель. Также покалывающая боль может говорить о том, что человек находится в прединфарктном состоянии. Кстати, кашель также может проявляться при нарушениях работы сердца, но он не будет таким сильным, как в случае с пневмонией.

Отдельное внимание следует уделить межреберной невралгии, которая характеризуется невыносимой болью. Такая боль присутствует постоянно, тем самым мешая человеку жить полноценной жизнью. Он просто психологически не выносит этой боли, поэтому здесь важно как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение.

Боль в груди с кашлем

Существуют такие боли в грудной клетке, которые могут быть симптомами многих заболеваний, поэтому без дополнительных симптомов поставить диагноз достаточно сложно. Так, мы попросту потеряем драгоценное время, от которого зависит успех будущего лечения.

Поэтому следует отличать боль в груди, вместе с которой возникает и кашель, поэтому можно сразу отбросить большую часть болезней. Наличие кашля и боли в грудной клетке могут свидетельствовать об активном развитии воспалительных процессов и даже опухолей.

Почему возникает боль в груди при сухом кашле

Кроме постоянных болевых ощущений, возникает еще и сухой кашель, который не покидает человека ни днем, ни ночью. Вот мокрый кашель хотя бы облегчает состояние человека тем, что его результатом является отхождение мокрот.

А вот сухой кашель не приносит совершенно никакого результата, из-за чего, с каждым разом он только усиливается.

Такой кашель может возникать при перикардите, межреберной невралгии и даже остеохондрозе. По сути, он никак не связан с дыхательной системой, но возникает ощущение будто проблема именно в ней.

Хотя не редкостью является и развитие раковых опухолей органов дыхания, сопровождающееся сильным кашлем.

Боль в спине

Если боль в груди может говорить о бронхите, справиться с которым не так уж и сложно (при правильном лечении), то боль в спине чаще всего сигнализирует о развитии пневмонии.

Также она чаще всего сопровождается достаточно высокой температурой тела и мучительным кашлем.

Но кроме этого, боль в этой области, сопровождающаяся кашлем, может говорить о наличии следующих болезней:

— Почечная колика (возникает в области поясницы).

— Межреберная невралгия.

— Остеохондроз может развиваться в области грудного отдела позвоночника.

— Плеврит характеризуется болью между лопатками.

— Злокачественные новообразования органов дыхания и позвоночника.

Если боль сосредоточилась в области ребер

Чаще всего, наличие такой боли свидетельствует об инфекционных заболеваниях нижних органов дыхания (плеврит, пневмония, грипп).

Но если вы чувствуете боль по видимым на то причинам, к примеру, это может быть сильный ушиб или перелом ребер, то необходимо сразу же обратиться к травматологу.

Для растяжений межреберных мышц свойственна более слабая боль, которую, кстати, распознать легче всего. Она может усиливаться не только при движениях, но и даже на глубоком вдохе.

Изменения в локализации боли при кашле

Если же боль в груди и кашель можно хоть как-то увязать, то почему болят другие части тела во время кашля нужно еще разобраться.

Вот, к примеру, простудное заболевание характеризуется поражением инфекцией всего организма. Поэтому в данном случае боль может распространяться сразу на несколько систем организма.

Головная боль.

Причиной появления кашля может стать аллергическая реакция, которая обычно влечет за собой возникновение других симптомов, среди. Интересно, что курящие люди достаточно часто страдают мигренями, причиной которых является табачный дым. Никотин способствует сужению сосудов, что приводит к повышению давления.

Кроме того, у некоторых людей головная боль возникает из-за резкой перемены погодных условий. Часто именно пасмурная дождливая погода вызывает подобный симптом, поэтому в такие дни лучше спасаться болеутоляющими.

Боль в животе.

Такой симптом может возникать в качестве последствия перенесенного тяжелого заболевания (пневмония, плеврит).

После перенесенных приступов кашля высокой интенсивности, мышцы торса могли пострадать. Но эта боль не будет продолжаться больше трех дней, да и вы сразу поймете, что дело именно в мышцах.

Но если болит низ живота у женщины, то возможно воспалительный процесс сосредоточился не только в области органов дыхания, но и распространился на яичники.

Как известно, кашель может возникать при рефлюксе, который характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод.

Боль в животе также может быть еще одним симптомом, характерным для следующих заболеваний:

— гастрит;

— повышение кислотности желудка;

— язвенная болезнь.

Боль в груди при кашле — лечение и диагностика

Если появившиеся ранее боли спустя какое-то время повторились снова, то необходимо срочно обратиться к терапевту, который направит вас на различные обследования всего организма.

В зависимости от рода болезни, пациента направляют на осмотр к доктору, который специализируется на подобных проблемах.

Лечение

В общем-то, избавление от главных симптомов заключается лишь в лечении главного заболевания, спровоцировавшего их. К тому же, успех лечения зависит и от стадии недуга, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу. После того, как диагноз был поставлен, доктор назначает некоторые виды препаратов.

Противовоспалительные препараты обычно назначаются при пневмонии, плеврите и бронхите.

Антибиотики широкого спектра действия.

Болеутоляющие препараты и антибиотики для людей, страдающих холециститом.

Комплекс процедур для восстановления подвижности позвоночника в случае возникновения остеохондроза.

Боль в груди при кашле может появиться по разным причинам, но определить истинную сможет только специалист. Не стоит думать, что причиной подобной боли с кашлем может стать именно воспаление легких или бронхит.

Ведь кроме них существует немало заболеваний, которые могут не давать о себе знать довольно длительное время. Поэтому при первых же симптомах лучше как можно быстрее обратиться за помощью к доктору.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Источник

Ýòîò ñïèñîê — øïàðãàëêà, êîòîðóþ ÿ ñîñòàâèë äëÿ ñåáÿ, ÷òîáû áûñòðî âñïîìíèòü, ÷òî áûëî â êàæäîì èç ýññå. Äëÿ òîãî, ÷òîáû èì ïîëüçîâàòüñÿ, ëó÷øå áûòü çíàêîìûì ñ ñàìèìè ýññå, òàê êàê òàì ñîäåðæàòñÿ ïðèìåðû, ðàçúÿñíåíèÿ è äîìàøíèå çàäàíèÿ. Êðîìå òîãî, ïðè òàêîì ñîêðàùåíèè ïåðâîíà÷àëüíûé ñìûñë ëåãêî ìîã ïîéòè ïîä íîæ.

À åùå ýòè ñîâåòû íå ÿâëÿþòñÿ óëüòèìàòèâíûìè, ýòî ëèøü íàáîð ïðèåìîâ, êîòîðûìè Ïàëàíèê ïîëüçóåòñÿ ñàì. Ýòî ÿ ïîñòàâèë èõ â ïîâåëèòåëüíîå íàêëîíåíèå.

1. Çàâîþéòå äîâåðèå ÷èòàòåëÿ, ñîçäàéòå àâòîðèòåò

Äëÿ ýòîãî åñòü 2 ñïîñîáà:

1) îò ñåðäöà: áóäüòå ÷åñòíûì è îòêðîâåííûì;

2) îò ðàçóìà: ïîêàæèòå ñâîþ êîìïåòåíòíîñòü â îïèñûâàåìîé òåìå, âïå÷àòëèòå ÷èòàòåëÿ ñâîèìè çíàíèÿìè.

2. Ïîêàçûâàéòå îäíó è òó æå èäåþ ðàçëè÷íûìè, âñåìè äîñòóïíûìè ñïîñîáàìè

Â êà÷åñòâå ïðèìåðà ×àê Ïàëàíèê ïðèâîäèò âå÷åðèíêè, ãäå îäèí ðàññêàçûâàåò èñòîðèþ, à îñòàëüíûå âñïîìèíàþò ïîõîæèå èñòîðèè, îáúåäèíåííûå îáùåé òåìîé. Òàê îí ñîáèðàåò ìàòåðèàë äëÿ ñâîèõ ðîìàíîâ.

3. Åñëè òû íå çíàåøü, ÷òî ïðîèçîéäåò äàëüøå — îïèøè îùóùåíèÿ âî ðòó ðàññêàç÷èêà

Èëè îùóùåíèÿ ïîäîøâ åãî íîã èëè ëàäîíåé ðóê. Ëþáîå ôèçè÷åñêîå îùóùåíèå, âûçûâàþùåå ñî÷óâñòâåííîå ôèçè÷åñêîå ïåðåæèâàíèå ó ÷èòàòåëÿ. È åñëè âû ñìîãëè âîâëå÷ü ÷èòàòåëÿ íà ôèçè÷åñêîì óðîâíå, òî âû ñîçäàëè ðåàëüíîñòü, êîòîðàÿ ñìîæåò çàòìèòü åãî ñîáñòâåííóþ äåéñòâèòåëüíîñòü.

4. Ïðÿ÷üòå ìåñòîèìåíèå «ÿ»

Èñòîðèè, ðàññêàçàííûå îò ïåðâîãî ëèöà, áîëåå àâòîðèòåòíû. Â òî æå âðåìÿ, ÷èòàòåëü îæèäàåò õâàñòîâñòâà è áàõâàëüñòâà. Êàê æå ðåøèòü ýòó äèëåììó? Ïèøèòå îò ïåðâîãî ëèöà, íî óäàëèòå êàê ìîæíî áîëüøåå êîëè÷åñòâî «ÿ».

5. Ïðÿ÷üòå çàðÿæåííîå ðóæüå

Åñëè ó âàñ åãî íåò, òî ïåðå÷èòàéòå ïåðâûå ãëàâû è íàéäèòå äåòàëü èëè ñþæåò, î êîòîðûõ âû çàáûëè èëè âû÷åðêíóëè. È ëèøü íåìíîãî èçìåíèâ òåêñò, âû ìîæåòå âåðíóòü ýòó äåòàëü íàçàä è èñïîëüçîâàòü åå êàê ðóæüå.

6. Íå èñïîëüçóéòå ìûñëèòåëüíûå ãëàãîëû

Òàêèå êàê: äóìàòü, çíàòü, ïîíèìàòü, îñîçíàâàòü, âåðèòü, õîòåòü, ïîìíèòü, ïðåäñòàâëÿòü, æåëàòü, ëþáèòü, íåíàâèäåòü, à òàêæå áûòü, èìåòü.

7. Ðàçäåëÿéòå ãîëîñà çà êàäðîì

Áîëüøîé ãîëîñ — ýòî êîãäà ïåðñîíàæ ãîâîðèò íåïîñðåäñòâåííî ñ ÷èòàòåëåì, äåëàåò íàáëþäåíèÿ ïî ïîâîäó ìèðà, ÍÅ îïèñûâàÿ ôèçè÷åñêóþ ñöåíó.

Ìàëûé ãîëîñ äåòàëèçèðóåò îïèñàíèå êîíêðåòíîé ñöåíû.

8. Èñïîëüçóéòå ðåôðåíû

Ðåôðåíû ìîãóò âûïîëíÿòü 3 ôóíêöèè:

— áûòü èíñòðóìåíòîì ïåðåõîäà, ñîåäèíÿþùèì äâà ðàçëè÷íûõ àñïåêòà èñòîðèè;

— áûòü íàïîìèíàíèåì, âûçûâàþùèì â ïàìÿòè áîëåå ðàííèå ìîìåíòû âîñïîìèíàíèÿ, ýìîöèé èëè ìîòèâàöèè;

— èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñêîðîñòè äâèæåíèÿ âðåìåíè

9. Âû äîëæíû ïîíèìàòü ïðàâèëà, ïðåæäå ÷åì èõ íàðóøàòü

Ïðè÷èíû íàìåðåííîãî èñïîëüçîâàíèÿ îøèáîê èëè ñëîæíûõ âûðàæåíèé â ðå÷è:

— ñîçäàíèå ÷óâñòâà íåïîñðåäñòâåííîñòè è ÷åñòíîñòè â ðå÷è;

— çàìåäëåíèå ÷èòàòåëÿ è ïðèíóæäåíèå åãî ê áîëüøåìó âíèìàíèþ;

— ñîçäàíèå èíòåðåñà ñ ïîìîùüþ ïîýòè÷åñêîãî èëè íåîáû÷íîãî ÿçûêà.

10. Îïàñàéòåñü «òåçèñíûõ çàÿâëåíèé»

Òåçèñíûå çàÿâëåíèÿ — ýòî îáùèå çàÿâëåíèÿ, êîòîðûå ïîêàçûâàþò, ÷òî áóäåò â ñëåäóþùåì ïàðàãðàôå. Õóäîæåñòâåííàÿ ëèòåðàòóðà, íà÷èíàþùàÿñÿ ñ òåçèñíîãî ïðåäëîæåíèÿ, âûñîñåò âñå óäîâîëüñòâèå, ýíåðãèþ è èíòðèãó èç âàøåé ðàáîòû.

Âìåñòî ýòîãî âàì íóæíî âûçâàòü âîïðîñû â ãîëîâå ÷èòàòåëÿ.

11-12. ×èòàéòå âñëóõ

×èòàÿ âñëóõ, âû ñëûøèòå êàæäîå ïëîõîå ðåøåíèå, ïðèíÿòîå âàìè, â ñâîåé ðàáîòå. ×èòàéòå ïåðåä àóäèòîðèåé, ÷òîáû âèäåòü èõ ðåàêöèþ.

13. Èñïîëüçóéòå ïóíêòóàöèþ ñ æåñòàìè è àòðèáóöèåé

Ðàçãîâîð äâóõ ëþäåé ïðàêòè÷åñêè ìãíîâåííî íàñêó÷èâàåò. Äîáàâüòå ôèçè÷åñêèõ äåéñòâèé èëè ïàóçû, êîòîðûå ñîçäàäóò íàïðÿæåíèå.

14. Åñëè âû ðàáîòàåòå íàä ñâîèì ïåðâûì ÷åðíîâèêîì, íå ñòàðàéòåñü ñäåëàòü åãî èäåàëüíûì, ïðîñòî çàêîí÷èòå åãî

Åñëè âû çàêîí÷èëè ïåðâûé ÷åðíîâèê — îòëîæèòå åãî íà íåñêîëüêî íåäåëü, ïîêà íå ñìîæåòå óâèäåòü åãî íåäîñòàòêè. Åñëè âû íå âèäèòå íè÷åãî, êðîìå íåäîñòàòêîâ, îòëîæèòå åãî åùå íà âðåìÿ, ïîêà íå ïîéìåòå, êàê èñïðàâèòü èõ.

15. Åñëè âû íå ìîæåòå çàñòàâèòü ñåáÿ ïèñàòü, íàéäèòå ìåñòî, îòêóäà íå òàê-òî ïðîñòî óéòè

×àê Ïàëàíèê ðåêîìåíäóåò çàïèñàòüñÿ íà áåñïëàòíûå ñåìèíàðû, ëåêöèè èëè äàæå ñõîäèòü íà öåðêîâíóþ ñëóæáó. È ïèñàòü òàì. Çàïðèòå ñåáÿ â ëîâóøêå ñðåäè ëþäåé è â òàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ, ãäå âàì ïðèäåòñÿ ïðèäóìûâàòü ÷òî-òî, ÷òîáû ðàçâëå÷ü ñåáÿ.

16. Íå èñïîëüçóéòå êëèøå

«Æàðêî êàê â ëåòíèé äåíü», «êðàñèâà êàê êàðòèíêà» — ýòî êëèøå. Îíè íå âûçûâàþò íóæíîé ðåàêöèè ó ÷èòàòåëÿ.

17. Ëèíåéíûé ñþæåò — ìåðòâ

Íà÷íèòå ñ êîíöà èëè ñ êðèçèñà â èñòîðèè. Âåðíèòåñü â ïðîøëîå è äâèãàéòåñü ê íàñòîÿùåìó. Ýòî èñòîðèÿ â ôîðìå «Î».

Читайте также: Вифитех микстура от кашля для детей сухая

«Ëîñêóòíîå îäåÿëî» — íåñêîëüêî èñòîðèé, îáúåäèíåííûõ îáùåé êàíâîé

18. Ìåíÿéòå òåêñòóðó ïîâåñòâîâàíèÿ

Ïðèìåð: äîêóìåíòàëüíûé ôèëüì — ñìåñü ðàçëè÷íûõ ôîðì ðàññêàçîâ, ñîêðàùåííûõ íàñòîëüêî, ÷òî ìåíÿþòñÿ ïðåæäå, ÷åì óñïåâàþò íàñêó÷èòü çðèòåëþ. Èñïîëüçóéòå ðåöåïòû, ñïèñêè, îïðåäåëåíèÿ ñëîâ, ñëîãàíû, ðåêëàìó, ýïèòàôèè è ò.ä.

19. Èñïîëüçóéòå ýôôåêòèâíûå ñðàâíåíèÿ

Ìåòàôîðû ëó÷øå ñðàâíåíèé. Èñïîëüçóÿ ñðàâíåíèå, ïðåóâåëè÷üòå åãî. Èçáåãàéòå ñëîâ «âðîäå», «áûòü», «èìåòü».

20. Èñïîëüçóéòå âñòóïèòåëüíóþ ìèíèàòþðó

Âñòóïèòåëüíàÿ ìèíèàòþðà ðàñêðûâàåò ñþæåò, ïîêàçûâàåò, ÷òî èñòîðèÿ óæå ïðîèçîøëà. Ïðèìåð — êàäðû çàòîíóâøåãî Òèòàíèêà èç îäíîèìåííîãî ôèëüìà.

21. Öèêëè÷íûå èñòîðèè ïîïóëÿðíû

Ñ íåâèííûì ÷åëîâåêîì ïðîèñõîäèò ÷òî-òî, ÷òî êàæåòñÿ íîâûì ïðåêðàñíûì íà÷àëîì æèçíè. Æåðòâà âáåãàåò â ýòî Ñâÿòèëèùå è çàòåì îáíàðóæèâàåò ñåáÿ â ëîâóøêå, ãäå ïîíèìàåò, ÷òî âñÿ ýòà íîâàÿ ðåàëüíîñòü áûëà îðãàíèçîâàíà ëèøü äëÿ òîãî, ÷òîáû óíè÷òîæèòü æåðòâó, è ýòî ÿâëÿåòñÿ ñàìîöåëüþ ñîçäàííîé çàïàäíè äëÿ ïîëó÷åíèÿ âå÷íîé æèçíè.

22. Ëó÷øèå ðàññêàçû îñíîâûâàþòñÿ íà ñïîñîáíîñòè èäåàëüíî êîìáèíèðîâàòü è ïîêàçûâàòü êëàññè÷åñêèå ìèôû

Êîãäà âû ïîéìåòå, êàêîé èìåííî ìèô âû ðàññêàçûâàåòå, ó âàñ ïîÿâèòñÿ ñâîáîäà ñîçäàíèÿ âàðèàöèé. ×èòàòåëü ðàñïîçíàåò îñíîâó ìèôà, è ýòà îñâåäîìëåííîñòü áóäåò äåðæàòü åãî íà êðþ÷êå, äàæå åñëè ãåðîé ýëüô, èëè âñå ïðîèñõîäèò â äàëåêîé-äàëåêîé ãàëàêòèêå.

23. Èñïîëüçóéòå îáúåêòû ýôôåêòèâíî

Îáúåêò, ïîÿâëÿþùèéñÿ â èñòîðèè, ìîæåò ñëóæèòü â êà÷åñòâå íàïîìèíàíèÿ, çàðÿæåííîãî ðóæüÿ èëè ïðîõîäÿùåãî èçîáðàæåíèÿ. Åñëè âû ïîìåñòèëè îáúåêò íà ñòðàíèöó — èñïîëüçóéòå åãî. Åñëè âû íå ñîáèðàåòåñü èñïîëüçîâàòü îáúåêò — íå çàãðîìîæäàéòå èì ñòðàíèöó.

24. 13 ñîâåòîâ

1) èñïîëüçóéòå ìåòîä ïîìèäîðà

2) âàøè ÷èòàòåëè óìíåå, ÷åì âû äóìàåòå

3) ïèøèòå ñöåíó òîëüêî òîãäà, êîãäà çíàåòå, çà÷åì îíà

4) åñëè ñìîæåòå óäèâèòü ñåáÿ, òî ñìîæåòå óäèâèòü è ÷èòàòåëÿ

5) åñëè çàñòðÿëè, âåðíèòåñü è íàéäèòå òî, ÷òî ìîæíî èñïîëüçîâàòü êàê «çàðÿæåííîå ðóæüå»

6) èñïîëüçóéòå ðàáîòó íàä êíèãîé êàê ïîâîä õîäèòü íà âå÷åðèíêè

7) âñå, ÷òî âàì íóæíî çíàòü, ýòî òîëüêî òî, ÷òî áóäåò â ñëåäóþùåé ñöåíå èëè â íåñêîëüêèõ ñöåíàõ

ìåíÿéòå èìåíà ïåðñîíàæåé èëè óáèâàéòå èõ, åñëè âàì íóæíî áîëüøå ñâîáîäû âíóòðè èñòîðèè

9) ñóùåñòâóþò òðè òèïà ðå÷è: îïèñàòåëüíûé, èíñòðóêòèâíûé, ýêñïðåññèâíûé. Èñïîëüçóéòå âñå òðè

10) ïèøèòå êíèãó, êîòîðóþ ñàìè çàõîòèòå ïðî÷åñòü

11) ñäåëàéòå ôîòîãðàôèè àâòîðà äëÿ îáëîæêè, ïîêà âû åùå ìîëîäû

12) ïèøèòå î òîì, ÷òî èñêðåííå âàñ îãîð÷àåò èëè ðàññòðàèâàåò

13) èñ÷åçíèòå. Âñå, ÷òî äîëæíî áûòü âèäíî — ýòî âàøà ðàáîòà

25. Íóæíà õîðîøàÿ èíòðèãà

Èñòîðèÿ äîëæíà äëèòüñÿ ðîâíî ñòîëüêî, ñêîëüêî äëèòñÿ ÷èòàòåëüñêèé èíòåðåñ. Äëÿ åãî ïîäîãðåâà èñïîëüçóéòå èíôîðìàöèîííûå âáðîñû

26. Ãðàä âîïðîñîâ è îòâåòîâ âûñàñûâàåò ýíåðãèþ èç ïîâåñòâîâàíèÿ

Â äèàëîãàõ íàðàùèâàéòå íàïðÿæåíèå, îñòàâëÿéòå áåç îòâåòà âîïðîñû

27. Èñïîëüçóéòå ÿçûê òåëà

Ãëàãîëû äåéñòâèÿ àêòèâèçèðóþò â ìîçãó çîíû, îòâåòñòâåííûå çà ýòî äåéñòâèå, äåëàþò ÷èòàòåëÿ ýìîöèîíàëüíî âîâëå÷åííûì

28. Êëþ÷åâûå ïðåäìåòû

Êëþ÷åâûå ïðåäìåòû ïîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå âñåé èñòîðèè, íî ìåíÿþò ñâîå çíà÷åíèå.

29. Íåîáõîäèìîå ÷òåíèå. Àáñóðä

×àê Ïàëàíèê ñðàâíèâàåò ðàññêàçû Øåðëè Äæåêñîí «Ìîÿ æèçíü ñ Ð.Õ. Ìåéñè» è Ý.Á. Óàéòà «Ñóìåðêè â æåñòîêîé ïèæàìå», íàïèñàííûå â æàíðå àáñóðäà.

Îäèí èç âòîðîñòåïåííûõ âûâîäîâ: òîëüêî ñàìûå âàæíûå ïåðñîíàæè äîëæíû èìåòü èìåíà

30. Ïîëåçíûå ôðàçû

Ïîäóìàéòå, ÷òî ïðîèçíîñÿò âàøè ïåðñîíàæè, êîãäà íå çíàþò, î ÷åì ãîâîðèòü.

31. Íå èñïîëüçóéòå ìåñòîèìåíèÿ òðåòüåãî ëèöà

Äàâàéòå ïåðñîíàæó òðè èìåíè. Èñïîëüçóéòå ïðîçâèùà è òèòóëû. Ññûëàéòåñü íà ïåðñîíàæà ðàçíûìè ñïîñîáàìè.

32. Òî÷êè ñþæåòà

Âû îáÿçàíû çíàòü íàçíà÷åíèå êàæäîé ñöåíû, ãëàâû èëè ýïèçîäà, ïðåæäå ÷åì âû íàïèøèòå åãî.

33. Ñîëãàòü, ïîâåñèâ íà ñòåíó ðóæüå

Ëãèòå. îáìàíûâàéòå â íà÷àëå. Ñîêðîéòå íåïðàâäó è ñîðâèòå ìàñêó ñ ãîâîðÿùåãî äî òîãî ìîìåíòà, êàê âàì ñòàíåò ñêó÷íî.

34-36. Ïåðâûé/âòîðîé/òðåòèé àêò

Ðàññêàç ×àêà Ïàëàíèêà «Ïðèíåñè» è àâòîðñêèå êîììåíòàðèè ê íåìó.

Èñòî÷íèê: https://sergeytoronto.livejournal.com/tag/36%20%D1%8D%D1%81%…

Ïåðâîèñòî÷íèê: https://chuckpalahniuk.net

Источник

Когда болит живот при кашле, необходимо определить причину, т. к. этот симптом часто сопровождает более тяжелые патологические состояния, чем простудное заболевание. Самостоятельно сложно выявить очаг поражения, поскольку неприятные ощущения могут отдавать в другой орган. Чтобы сориентироваться, рекомендуется изучить особенности патологических состояний, которые с наибольшей вероятностью провоцируют болезненный кашель.

Боль в животе при кашле-min

Причины возникновения болей

У мужчин и женщин в большинстве случаев источником неприятных ощущений являются одинаковые факторы. Характер кашля часто взаимосвязан с причиной его возникновения. Различают мокрый, сухой, приступообразный, с одышкой. Выделение мокроты — свидетельство развития воспалительного процесса, например, при инфекционном заболевании. Сухой кашель, в том числе приступообразный и с одышкой, чаще возникает на фоне других патологий. Вероятные факторы, которые провоцируют резкую боль при кашле:

изнурительные физические нагрузки приводят к мышечному перенапряжению; в результате малейшее сокращение мышц сопровождается неприятными проявлениями, которые локализуются в разных участках, что зависит от того, какие группы мягких тканей сокращались наиболее интенсивно;
патологические проявления у женщин, например, в период менструации или при беременности;
заболевания, спровоцированные вредоносными микроорганизмами: грипп или ротавирусная инфекция;
патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Редька с медом от кашля рецепт взрослому

Болезненные ощущения могут возникать на разных участках тела: под ребрами с обеих сторон, в брюшной полости, спине, сбоку, в висках, грудной клетке. Наиболее распространенные болезни, провоцирующие боль при кашлевом синдроме:

пневмония, при этом кашель сопровождается покалыванием;
плеврит: когда воспалительный процесс в легких распространяется дальше (на мягкие ткани грудины, бронхи); при кашле болезненные ощущения локализуются в области грудной клетки, сопровождаются повышением температуры, общей слабостью, нарушением дыхательной функции;
туберкулез, очаг поражения при этом находится в легких: кашель сопровождается интенсивным выделением мокроты — часто с примесью рвоты, причем во время приступа чувствуется боль в легких;
бронхит: также наблюдается повышение температуры, выделение мокроты, болезненные ощущения возникают в области дыхательных путей, по мере распространения воспалительного процесса неприятные ощущения опускаются к бронхам, легким;
простуда, вирусные или бактериальные инфекции: в результате накопления молочной кислоты в мышцах появляется дискомфорт при кашле в области грудной клетки;
кашель с одышкой сопровождает воспаление оболочки сердца, в данном случае неприятные ощущения возникают при любых явлениях: чихании, малейшем давлении на грудину, при вдохе;
пневмоторакс: в данном случае открывается путь для выхода воздуха из легких, например, при ранении, переломе ребер, тогда воздух накапливается внутри, оказывает давление на органы, что приводит к возникновению болезненных ощущений;
опухоль: в зависимости от ее локализации на разных участках может появиться дискомфорт (в животе, грудной клетке, конечностях, голове);
травмы на разных участках тела приводят к возникновению боли;
остеохондроз: чаще всего неприятные ощущения появляются при кашле, если нарушается структура тканей в области грудной клетки;
невралгия: при этом возникают боли, отдающие в низ живота или конечности, все зависит от локализации очага поражения;
болезни мочевыводящих путей провоцируют возникновение болезненных ощущений на разных участках: в пояснице, подреберье, области живота, под лопаткой, в груди, области предплечья.

Читайте также: Болит левый бок и кашель

Мышечное перенапряжение

Кашель и боль в животе или других участках тела — взаимосвязанные симптомы. Это обусловлено тем, что при кашлевом рефлексе мышцы начинают сокращаться. Они непрерывно работают, особенно если откашливание происходит постоянно. В результате в мягких тканях накапливается молочная кислота.

Происходит это на фоне отсутствия интенсивных физических нагрузок. В нормальном состоянии при ежедневной двигательной активности или занятиях спортом молочная кислота всегда присутствует в тканях. В результате дискомфорт не ощущается. Во время болезни появляется слабость в теле, поэтому нагрузки снижаются, пациент соблюдает постельный режим.

Тренировка

Если терапия занимает много времени, то вынужденный перерыв в тренировках способствует тому, что молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, чему способствует регулярная физическая нагрузка в виде сокращения мышц при кашле.

Симптоматическое лечение для устранения таких болей не требуется. Когда исчезнет кашель, одновременно пропадут и неприятные проявления. В случае, когда кашлевой рефлекс не прекращается в течение длительного периода, боль в мышцах исчезает раньше. Это обусловлено тем, что пациент постепенно возвращается к привычной жизни и физическим нагрузкам. Остаточный кашель уже не сопровождается болезненными ощущениями.

Облегчить состояние в период обострения заболевания можно при условии максимального расслабления тела. Полностью снизить тонус мышц невозможно. Значит, ожидать быстрого результата не следует. Дополнительно рекомендуется делать наклоны вперед или принимать положение сидя во время приступов кашля.

Если болезнь начала развиваться на начальном этапе тренировок на пресс, могут возникнуть неприятные ощущения. Болят мышцы живота при этом по описанной выше причине: молочная кислота накапливается в мягких тканях вследствие повышенных физических нагрузок.

Необходимо сделать перерыв в тренировках на время болезни, тогда дискомфорт исчезнет на вторые сутки.

Физиологические причины у женщин

Боль в нижней части живота — следствие естественных или патологических причин. В большинстве случаев основным фактором является альгоменорея. Низ живота у женщин чувствителен. Когда мышцы матки находятся в тонусе, а также на этот орган при кашле оказывается дополнительная нагрузка, интенсивность неприятных ощущений возрастает. Такое состояние не требует симптоматического лечения. Когда менструация закончится, тонус матки снизится, что поспособствует уменьшению дискомфорта.

Читайте также: Сколько надо держать горчичники детям при кашле

Физиологические причины боли

Еще одной причиной может быть патологический процесс в тканях женских половых органов. В процессе кашля низ живота начинает болеть сильнее при отсутствии видимых причин, это может быть следствием апоплексии яичника, развития новообразования, воспалительного процесса во влагалище, матке, придатках.

Если имеются хронические заболевания половых органов, а на фоне кашля появились неприятные ощущения, необходимо сообщить врачу, что речь идет об обострении. В данном случае женщины жалуются, что, когда кашляю, низ живота болит сильно. Это может происходить вследствие развития тяжелых осложнений, поэтому ждать, когда симптомы исчезнут самостоятельно, нельзя.

Нарушения работы ЖКТ

Если диагностирован гастрит, колит или другое заболевание желудочно-кишечного тракта, при появлении дискомфорта во время кашля в области пораженных органов необходимо пройти дополнительное обследование. Вероятные факторы, способствующие возникновению неприятных проявлений:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождаемая такими симптомами: изжога, боль в загрудинной области, которая может отдавать в шею, левую половину грудной клетки;
язвенные образования в желудке: боль появляется в верхней части живота, одновременно возникает рвота, изжога, метеоризм, отрыжка;
гиперацидный гастрит с болезненными ощущениями в эпигастральной области, потерей аппетита, отрыжкой, тяжестью в желудке, изжогой, рвотой;
острый аппендицит: боль внизу живота справа, тошнота, гипертермия, метеоризм, нарушение стула, потеря аппетита.

Ротавирусная инфекция, боррелиоз

Инфекционные заболевания, вызванные вирусом некоторых видов, требуют выполнения лечения по схемам, которые отличаются от тех, что используются при терапии простуды, гриппа. Когда развивается ротавирусная инфекция, чаще всего сначала возникают характерные симптомы: повышение температуры тела, рвота, диарея. По мере развития интоксикации появляется общая слабость в теле, бледнеют наружные покровы, увеличивается интенсивность потоотделения.

Дополнительно возникает боль в животе. Этот симптом является следствием негативного воздействия ротавируса. Классическое лечение вирусной инфекции, которая сопровождается кашлем, в данном случае не применяется. Если одновременно появляется кашлевый рефлекс, боль в животе может усилиться, т. к. сокращаются мышцы, при этом увеличивается нагрузка на кишечник, в котором уже чувствуется дискомфорт. Необходимо восстановить микрофлору данного органа, что позволит убрать болевые ощущения.

Когда развивается боррелиоз, боль внизу живота слева или справа появляется не сразу. Признаки инфекции появляются в течение 1 месяца после инфицирования. Симптомы, характерные для данного патологического состояния: повышение температуры, головная боль, дискомфорт в суставах, мягких тканях, сыпь, ломота в теле, озноб.

Заболевание требует срочного лечения при возникновении первых симптомов, т. к. есть риск тяжелых последствий.

Боль при беременности

Вероятные причины в данном случае связаны с ростом плода. Если интересует вопрос, почему при кашле во время беременности возникают болевые ощущения, рассматривают 2 вероятных фактора:

повышенный тонус матки: при кашлевом рефлексе нагрузка на этот орган возрастает, что усиливает болевые ощущения;
сбой в работе кровообращения: по мере роста плода увеличивается давление на внутренние органы, что способствует нарушению кровоснабжения; в данном случае 2 фактора (нагрузка на сосуды и гипертонус матки) увеличивают интенсивность боли в области живота, когда появляется кашлевой синдром.

При беременности

Помощь в домашних условиях

В первую очередь необходимо устранить кашель — тогда исчезнут или ослабнут болевые ощущения. Действенные методы:

ингаляции для ускорения выведения мокроты: такой способ применяется всегда, если у ребенка кашель, при терапии взрослых используется избирательно;
увеличивается суточное потребление воды, что способствует разжижению мокроты;
рецепты на основе меда, редьки, лука помогают устранить признаки инфекционного заболевания;
прямое воздействие на миндалины: полоскание, препараты противовоспалительного действия (таблетки, спреи);
повышение уровня влажности воздуха в помещении, при этом снижается интенсивность раздражения горла.

Если боль в животе появилась до того, как начался кашель, следует обратиться к врачу, пройти обследование

Рекомендуем прочитать; Боль в спине при кашле. Остеохо