Какие лекарства от кашля можно принимать вместе с ацц

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

• Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
  • ощущение першения или зуда в горле
  • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
• Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
• Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

• До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
• Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
• У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

• Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
• Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
• Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

• Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
• Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
• Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

• Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
• Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
  • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
  • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
  • синюшностью кожи,
  • сатурацией менее 95%.
• Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
• Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности. (см. Реальные цифры смертности от ковид в России по данным Росстата, Кого не берет ковид, Последствия ковида для организма после выздоровления).

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

• Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
• Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
• Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

• Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
• Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
• Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
• Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
• Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
• Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
• Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

• адекватно проветривать помещение,
• поддерживать в нем влажность 30-50%,
• следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств, леденцы от кашля):

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
  • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
  • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
  • Бромгексин,
  • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

АЦЦ от кашля — безопасный муколитический препарат с возможностью применения взрослым, малышам – с определенного возраста. Средство с продолжительностью действия до 12 часов хорошо помогает при продуктивном кашле с выделением мокроты и сухом, вызванном простудным заболеванием, воспалительным течением в бронхах, легких. Эффект наблюдается уже через 1 час после приема медикамента. Если сочетать с другими медикаментами и соблюдать водно – питьевой режим, т.е. пить больше чистой воды, то достичь полного выздоровления вполне возможно за считанные дни.

Состав и свойства

Формы выпуска АЦЦ:

• растворимые шипучие таблетки;
• сладкий сироп, удобная форма для малышей;
• раствор для инъекций (в/в, в/м);
• сухой порошок для получения лечебного состава путем разведения с водой.

В зависимости от формы выпуска, состав средства может отличаться:

• В составе раствора: ароматизатор, аскорбиновая кислота, сахароза.
• В составе сиропа: метилпарагидроксибензоат, вишневый ароматизатор, кармелоза натрия.
• В таблеках: ангидрид лактозы, ароматизатор ежевики с витамином В, ангидрид, лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аскорбинка.

Ацц поможет от кашля как мокрого, так и сухого с быстрым переводом в репродуктивную фазу, началом отхождения мокроты.

В составе АЦЦ – ацетилцистеин (активный компонент), воздействующий на слизистую горла, быстро выводящий мокроту из легких.

Выведение из организма производится в большей части с мочой. Скорость зависит от степени функциональности почек.

Основные преимущества данного медикамента:

• разжижение мокроты с выведением из бронхов;
• высвобождение дыхательных путей от скопившихся токсинов;
• защита слизистой от разрушительного воздействия свободных радикалов;
• усиление выработки секрета;
• разрушение связей между молекулами воды в мокроте со способностью приостановки воспалительного процесса, перехода сильного сухого кашля в мокрый, благодаря ацетилцистеину в составе.

Препарат оказывает антиоксидантный, отхаркивающий, антибактериальный эффект. Также отлично помогает при отхождении мокроты с частицами крови, гноя.

Самолечение исключено. Применять АЦЦ в лечебных (профилактических) целях можно только по назначению врача. Период ожидания действия препарата может быть разным. Все зависит от имеющихся симптомов, стадии развития основного заболевания. Неправильный прием медикамента может вызвать побочные проявления.

Показания и противопоказания

Перед применением АЦЦ лучше посоветоваться с врачом: какую форму выпуска выбрать, поскольку каждая имеет определенные показания, противопоказания. Таблетки чаще назначаются при:

• синусите (острый, хронический);
• отите;
• бронхите (вирусный, туберкулезный, инфекционный);
• бронхиальной астме;
• абсцессе легких на фоне воспаления, распада легочной ткани с накоплением гнойного содержимого;
• пневмонии;
• сухом, непродуктивном кашле с целью разжижения мокроты.

Если беспокоит сухой приступообразный кашель, то для проведения более эффективной терапии врач может порекомендовать аналог – АЦЦ лонг. Для усиления эффекта желательно принимать дополнительно противокашлевые средства.

Препарат (порошок) назначается при разновидностях кашля, вызванных простудными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

Противопоказания:

• аллергия на ацетилцистеин;
• пептическая язва желудка, 12-перстной кишки во избежание оказания раздражающего эффекта на слизистую;
• кровотечение в легких;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность, период лактации;
• гепатит В;
• печеночная, почечная недостаточность по причине возможного накопления активных компонентов АЦЦ в клетках печени, почек.

Принимать медикамент беременным женщинам можно только в случае превышения потенциальной пользы, нежели возможного вреда. В период лактации прием препарата запрещен по причине выделения активных компонентов через грудное молоко.

Способ применения и дозировка

Важно соблюдать дозировку, особенно детям с учетом возраста, веса, тяжести состояния организма.

Для взрослых суточная доза:

• таблетки – до 500 мг на 1 кг веса;
• порошок – 1 пакетик 2-3 раза.

Детям с 2-ух лет – 1/2 таблетки путем растворения в чистой воде (1 стакан).

Суточная норма при мокром или сухом кашле:

• с 2-5 лет – 100 мг 3-4 раза;
• с 6 лет – 600 мг 3 раза;
• с 14 лет – 600 мг за один сеанс.

На заметку! Детям с 14 лет рекомендуется АЦЦ Лонг с дозой – 600мг за 1 сеанс, преимущественно после еды.

Продолжительность терапии зависит от вида кашля: сухой или мокрый. Продуктивный кашель лечится быстрее, чем сухой. Курс лечения – 5-7 суток. В запущенных случаях – до 6 месяцев.

Побочные эффекты

Случаи побочных эффектов наблюдаются при передозировке лекарством, серьезных нарушениях функций внутренних органов. Среди негативных последствий выделяют следующие:

• зуд, отечность, волдыри на теле;
• тошнота, рвота;
• нарушение стула;
• головная боль;
• шум в ушах;
• абдоминальные боли в животе;
• учащение сердцебиения.

Зуд, сыпь на теле могут вызывать аналоги медикамента: АЦЦ 200, АЦЦ Лонг.

При каком кашле АЦЦ лучше принимать

Медикамент рекомендуется преимущественно при влажном кашле для облегчения дыхания, ускорения выведения мокроты из бронхов (легких). Но, судя по отзывам пациентов, АЦЦ эффективен и от сухого кашля. Помогает перейти в мокрую активную фазу.

Польза от АЦЦ будет наблюдаться больше, если принимать по показаниям, поскольку например, для купирования кашлевого спазма препарат вряд ли будет эффективен. Действие активных компонентов медикамента направлено на борьбу с мокротой в случае ее накоплении непосредственно в респираторной полости. Мокрота начинает оседать на стенках бронхов. По причине излишней плотности (вязкости) уже не может отходить естественным путем наружу, что и провоцирует появление приступообразного кашля.

АЦЦ помогает усилить процесс передвижения мокроты к выходу наружу, а благодаря аминокислоте (цистеину) в составе – повлиять на консистенцию и структуру скопившейся слизи, переводя ее в более разжиженное состояние. Препарат приводит к отлипанию слизи от стенок бронхов, начинает выталкивать накопления из полости дыхательных путей, оздоравливая тем самым слизистую оболочку, способствуя восстановлению ее защитных реакций.

АЦЦ, как лекарство отлично разжижает гнойные накопления, поэтому рекомендуется к приему совместно с антибактериальными средствами для проведения комплексной терапии. Ацетилцистеин в составе – отличный антиоксидант, поэтому не только активно воздействует на мокроту, но и подавляет нашествие вирусной инфекции (независимо от этиологии).

Лекарственный АЦЦ отлично устраняет кашлевые спазмы, симптомы гриппа. Детям рекомендуется давать хорошо усвояемый, сладкий на вкус сироп. Препарат помогает как при мокром, так и сухом – непродуктивном кашле. Главное, соблюдать дозировки, периодичность приема медикамента, пить больше жидкости для лучшего откашливания мокроты, усиления эффективности. Если проводится комплексное лечение кашля, то рекомендуется выдерживать интервал между приемами других медикаментов с продолжительностью в 2 — 2,5 часа.