Какие лекарства могут вызывать кашель
Прием каких лекарств может спровоцировать кашель? Какие препараты вызывают кашель? [пользователь заблокирован] 3 года назад ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) используются при лечении гипертонической болезни (ГБ) и хронической сердечной недостаточности). Доказано, что у 5% на прием ИАПФ возникает кашель,который отличается от такового кашля при острых бронхитах, ларингитах, трахеитах или их комбинации, например: ларинготрахеит или трахеобронхит. Это обусловлено накоплением в организме, в частости, в легочной ткани, брадикинина, вещества Р или простагландина. По характеру кашель сухой, м.б.лающим, непродуктивным, т.е. без мокроты, иногда возникает приступообразный измкчивающий пациента кашель. Отмечено, что кашель возникает чаще у женщин, у курильщиков кашель реже. Обычно он начинается с первой недели приема препарата. Кашель является дозозависимым: чем больше доза, тем быстрее возникает и более выражен кашель. Иногда приходится отменять препарат и подбирать другой. система выбрала этот ответ лучшим Кашель может быть вызван различными препаратами. Можно взять к примеру препараты, которыми люди пользуются для того, чтобы снизить давление. Например, – каптоприл, эналаприд, а также другие лекарства подобного рода. Кашель может являться слабым, но достаточно сильно надоедает. Такой кашель, к сожалению, вылечить не возможно, так как он сможет пройти только после того, как отменили лекарство. Кашель может быть вызван из-за кислоты, находящейся в препарате. Например, ацетилсалициловая кислота. Также есть отхаркивающие средства, которые могут вызвать данное неприятное ощущение. Если их применить, то кашлевых позывов в организме, безусловно, станет больше. Так что лучше не болеть 🙂 Андрей21031981 3 года назад Есть препараты отхаркивающего свойства. Их цель скорее не вызвать кашель, а сделать его продуктивным (с мокротой), но усилиться существующий кашель при приеме таковых, в принципе, временно может. Есть препараты, вызывающие рефлекторный кашель в качестве побочного действия. Чаще всего речь о препаратах от повышенного давления из тех, что его именно быстро и тупо снижают. Например, берлиприл. Пить такого рода препараты без назначения и контроля врача не рекомендуется – можно перестараться и кашлем дело не ограничится. С другой стороны, гипертония и стенокардия напряжения могут быть настолько неприятны, что больной предпочитает кашлять, но не страдать от болей в голове, сердце. Елена Лук 3 года назад При гипертонической болезни назначают различные виды препаратов, в том числе Бэтта блокаторы. Эти препараты у многих больных вызывают кашель, в таком случае их следует заменять другими по назначению врача. Особенно опасны эти препараты когда у человека кроме гипертонической болезни есть бронхиальная астма или хронический бронхит или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких.) Olesya55 3 года назад Если неправильно подобрать лекарство или грудной сбор, можно спровоцировать появление сильного сухого кашля. Многие медикаменты следует принимать при влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты, другие наоборот при сухом, для разжижения. Лучше посоветоваться с врачом, перед применением. У моего ребенка сильный кашель вызывают все разогревающие компрессы, инфекция еще сильнее распространяется и образуется оттек органов дыхательной системы. Кашель могут вызвать различные препараты. Прежде всего, это препараты для снижения давления – каптоприл, эналаприл и иные из этой группы. При этом кашель слабый, но надоедливый. И вылечить его невозможно, он проходит только после отмены лекарства. Кашель может вызвать ацетилсалициловая кислота. И любые отхаркивающие средства его вызывают, при их применении число кашлевых позывов становится куда больше. Иоанна1982 3 года назад Кашель могут вызвать бета-блокаторы первых поколений (анаприлин, атенолол,пропранолол).Сейчас их уже почти не назначают,но больные старшего поколения сами покупают эти препараты из- за их дешевизны. Эти препараты помогают снизить давление и частоту сердечных сокращений, помогают при тахикардии и экстрасистолах. Сейчас есть уже более эффективные лекарства, у которых нет такого побочного эффекта. Такие препараты как капотен, каптоприл, энап, эналаприл и многие другие, являющиеся ингибиторами ангиотензин превращающего фермента, то есть понижающие артериальное давление, могут вызвать кашель.Побочные явления от приема этих препаратов возникают у 20 процентов, особенно среди женщин. Выход один: либо менять препарат от давления, либо привыкать к кашлю Действительно, бронхоспазм возможен при применении ингибиторов АПФ. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы холинэстеразы и антибиотики пенициллинового ряда также способны спровоцировать кашель. В принципе, любой препарат может быть причиной его появления. alesiniya 3 года назад На самом деле любые, если в состав лекарственного средства входит вещество, на которое у Вас аллергия. Знаете ответ? |
Источник
Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.
Но при этом все чаще возникают ситуации, когда кашель возникает после приема определенных групп лекарственных средств, часто жизненно необходимых, как например гипотензивные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они блокируют биохимическую составляющую сужения сосудов, благодаря чему считаются одним из самых эффективных средств из существующих сегодня. Используются длительными курсами, в некоторых случаях требуется пожизненный прием.
Но при этом предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%.
Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых. Но механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Также остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов или повышение локальной концентрации брадикинина, который вызывает кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва.
К этим лекарственным средствам относятся:
- Каптоприл. Имеет несколько торговых названий: Катопил, Капотен, Блокордил, Ангиоприл. Считается основным медикаментом для срочного, экстренного снижения артериального давления.
- Беназеприл – мягкий ингибитор АПФ при общей высокой фармацевтической активности, он используется для коррекции уровня артериальной гипертензии умеренной стадии. Еще одним показанием считается застойная сердечная недостаточность.
- Зофеноприл (Зокардис). Самый мягкий препарат первого поколения. Вызывает минимум нежелательных явлений. Но и эффект не столь выраженный. Однако это делает медикамент подходящим для лечения начальных стадий артериальной гипертензии.
- Эналаприл (Вазолаприл, Эналакор, Энам, Рениприл, Ренитек, Энап, Инворил, Корандил, Берлиприл, Багоприл, Миоприл) – используется для лечения патологического роста артериального давления в качестве средства для комплексного применения.
- Периндоприл. Имеет множество торговых вариантов: Перинева, Престариум, Перинпресс, Парнавел, Гиперник, Стопресс, Арентопреси – используется в качестве средства комплексного лечения гипертонической болезни, в рамках профилактики инфаркта, инсульта.
- Лизиноприл. Среди наименований Диротон, Ирумед, Диропресс, Литэн, Синоприл, Даприл, Лизигамма, Принивили – используется сравнительно часто у пациентов без патологий почек с преимущественным поражением кардиальных структур. Потому как полностью выводится с мочой.
- Рамиприл. Перечень препаратов: Дилапрел, Вазолонг, Пирамил, Корприл, Рамепресс, Хартил, Тритаце, Амприлан – назначается пациентам в качестве средства для лечения артериальной гипертензии на ранних этапах.
- Фозиноприл. Моноприл, Фозинап, Фозикард, Фозинотек.
- Церонаприл.
Симптомы капотенового кашля
Нет оснований считать кашель на гипотензивные препараты, если кашель влажный, с мокротой.
Побочным эффектом лечения бывает только сухой кашель.
Чаще всего его вызывают медикаменты, принадлежащие к группе АПФ-ингибиторов – Эналаприл и Каптоприл. Но нередки случаи, когда тот же эффект вызывают адреноблокаторы (Бесопролол, Метопролол).
Но это не значит, что больному с гипертонией, у которого начался сухой кашель, нужно самовольно отказываться от назначенного ему препарата. Многое зависит от причин гипертонии, степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний.
Поскольку побочный эффект появляется не так уж часто, нет причин отказываться от приема названных групп препаратов только потому, что теоретически они вызывают кашель.
Нужно поинтересоваться у врача, насколько вероятно появление такого симптома в конкретном случае и нельзя ли лечить гипертонию другими препаратами.
Какие же симптомы будут свидетельствовать о капотеновом кашле:
- Кашель обычно начинается через одну две недели, но может появиться и после шести месяцев от начала терапии.
- Женщины страдают чаще, чем мужчины.
- Кашель обычно проходит через неделю после прекращения приема препаратов, но может разрешаться и через месяц.
- Наличие бронхиальной астмы не влияет на частоту развития кашля.
- Иногда сопровождается бронхообструкцией.
Многие препараты применяют на начальных стадиях гипертонии и могут вызывать “необъяснимый” кашель у достаточно молодых пациентов
Кроме побочной реакции на прием данной группы лекарств хронический кашель в данной ситуации может быть связан и усугубляется приемом других препаратов, вместе с гипотензивными средствами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) :
- с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции;
- гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП);
- развитием рефлюкс-эзофагитом, возникающем при приеме стероидов, бифосфонатов, теофиллинов, антагонистов кальция).
Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.
Источник
Постоянное повышение уровня артериального давления врачи называют гипертензией. Болезнь требует медикаментозного лечения, поскольку ведет к органическим изменениям в структуре сердечной мышцы, стенках сосудов. Патология провоцирует развитие инфаркта, инсульта, атеросклероза, дисфункций внутренних органов.
Однако медикаменты для лечения гипертензии вызывают множество побочных эффектов. Самым заметным отрицательным действием таблеток от давления выступает кашель. Симптом преследует больного, мешает нормальному дыханию и даже приводит к рвотным позывам. Привычный образ жизни существенно нарушается, а пациент прекращает лечиться, ускоряя наступление печальных последствий. Бороться с кашлем на фоне гипертензии нужно другими способами.
Какие препараты от давления вызывают кашель
Болезнь требует длительного приема специальных медикаментов. Врач подбирает лекарства, ориентируясь на симптомы, состояние здоровья пациента в целом, выявленные сопутствующие патологии, которые провоцируют скачки давления. Специалист располагает несколькими группами средств с различными механизмами действия:
- блокаторы кальциевых каналов — нарушают проникновение ионов в мышечные клетки, что способствует снижению их сократимости и расширению сосудов (Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил);
- адреноблокаторы — подавляют восприимчивость рецепторов к адреналину и норадреналину, предотвращая скачки давления (Метопролол, Бисопролол, Атенолол);
- блокаторы ангиотензинпревращающего фермента — снижают чувствительность рецепторов к нему, обеспечивая стабильный уровень давления надолго (Кардосал, Лозартан);
- ингибиторы АПФ — подавляют выработку вышеупомянутого фермента, ослабляя тонус сосудистых стенок и нагрузку на сердечную мышцу (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл);
- нейротропные и седативные препараты — стабилизируют состояние нервной системы и предотвращают повышение давления на фоне стресса (Физиотенз, Моксогамма, Барбовал).
Чаще всего кашель гипертоника провоцируют средства из группы ингибиторов АПФ. На фоне приема адреноблокаторов у некоторых пациентов развиваются признаки сердечной недостаточности. Эта патология также может сопровождаться кашлем.
Прием медикаментов из указанных групп не означает обязательное проявление симптома. Кашель возникает приблизительно у 15% гипертоников, проходящих лечение этими средствами. Длительное течение сердечных болезней повышает риск возникновения кашля до 26%. Вероятность побочного эффекта увеличивается пропорционально продолжительности терапии и дозировке препарата.
Кашель, вызванный медикаментами, легко узнать. Сначала больного беспокоит сильное першение в горле, затем возникают отрывистые и резкие кашлевые рефлексы. Симптом чаще проявляется, когда пациент лежит, ест или пьет.
Альтернативное лечение артериальной гипертензии
Если у пациента нет простуды, ОРВИ, хронических патологий дыхательной системы, продолжительный сухой кашель действительно может быть побочным действием гипотензивного препарата. Однако самостоятельно отменять терапию нельзя.
Больной должен обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит обследование и анализы, которые опровергнут заболевания легких. При относительно стабильном уровне давления специалист посоветует на 5–7 дней прекратить прием лекарства. За это время симптом обычно исчезает самостоятельно. Далее больной снова начнет принимать средство, однако в меньшей дозе.
Если прекращение терапии неуместно (давление нестабильное), врач посоветует медикамент из другой группы или назначит противокашлевые таблетки (Теофиллин, Солиндак, Стоптуссин). После замены средства кашель обычно отступает. Важно подобрать препарат от давления, не вызывающий кашель. Если заменить средство аналогом, симптом возникнет снова.
Бета-адреноблокаторы
Вещества из этой группы назначают гипертоникам с небольшим стажем заболевания и невысоким риском развития недостаточности сердечной мышцы. Также они налаживают ритм сокращений при склонности к тахикардии.
Такие таблетки от гипертонии врач назначит, если кашель вызван средством из группы ингибиторов АПФ (Каптоприлом, Эналаприлом). Замена препарата на минимальные дозы бета-адреноблокатора позволяет купировать кашель без риска криза. Однако симптом может появиться снова в будущем, если болезнь будет прогрессировать и придется повышать дозу.
Антагонисты кальция
В отличие от специфических блокаторов рецепторов, средства из данной группы влияют на тонус мышечной ткани. Это медикаменты первой линии для лечения высокого давления. Популярность обусловлена наименьшим перечнем побочных эффектов и другими положительными качествами:
- хорошо переносятся пациентами разных возрастных групп;
- не влияют на тонус бронхов;
- не нарушают психоэмоциональное состояние;
- улучшают трофику миокарда;
- оптимизируют силу сердечных сокращений;
- не мешают поступлению кислорода в сердце;
- не имеют нефротоксических свойств;
- снижают вероятность приступов ИБС.
Много преимуществ не являются поводами для самостоятельного назначения медикаментов из данной группы. Зачастую вместе с ними необходимо принимать минимальные дозы других гипотензивных средств. Это важно для достижения устойчивого уровня давления.
Диуретики
Эти лекарства снижают артериальное давление путем уменьшения объемов крови. Они выводят из организма избыточную жидкость, устраняют отеки, снижают нагрузку на сердце и сосуды.
Вместе с водой диуретики ликвидируют жизненно важные электролиты (калий и натрий). При их регулярном приеме возможны нарушения сердечного ритма, проводимости нервных волокон, атония мышц. По этой причине препарат должен выбрать и назначить врач.
Чаще всего мочегонные средства применяют короткими курсами до стабилизации давления (Фуросемид, Индапамид). Вместе с ними нужно принимать препараты с электролитами (Климин, Панангин, Аспаркам). При необходимости продолжительной терапии выписывают калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Спиронолактон). Лечение ими не сопряжено с риском обезвоживания.
Употребление мочегонного не вызывает кашля, однако ими одними нормализовать давление невозможно.
Комбинированные лекарства
Такие средства содержат 2–3 фармакологически значимых вещества с гипотензивным эффектом из разных групп. Примеры комбинированных медикаментов — Фозикард, Нолипрел, Ко-Пренесса, Экватор, Тарка. Производители выпускают препараты с разными дозами активных веществ. Бывают варианты с различным соотношением соединений. Преимущества многокомпонентных лекарств:
- минимум побочных эффектов;
- хорошо переносятся;
- не вызывают кашель;
- стабилизируют сердечный ритм;
- борются с отечностью;
- удобны в применении;
- имеют пролонгированное действие.
Препараты с несколькими активными веществами должен назначить врач. У таких медикаментов увеличенный перечень противопоказаний (ограничения указывают для каждого соединения отдельно).
Обязательно ли прекращать прием лекарства, вызывающего кашель
Вопрос об отмене лечения принимается в индивидуальном порядке. Появление кашля на ранних стадиях гипертонии — неблагоприятный симптом. Он указывает на развивающиеся заболевания сосудов и ограничивает круг медикаментов, которые разрешается применять для лечения основного заболевания. Если продолжить терапию тем же средством, побочные эффекты будут проявляться сильнее.
При любых сигналах плохой переносимости лекарства пациенту лучше обратиться за помощью к врачу. Оптимальный вариант — замена препарата. Однако сделать это нужно правильно, после дообследования и выявления всех особенностей течения гипертензии. Самостоятельный подбор средств чреват рядом осложнений и усугублением состояния больного.
Периодические паузы в терапии также ведут к неблагоприятным последствиям. Возможна дестабилизация показателей давления и развитие криза. В таком случае больному придется обратиться в больницу. Сильные перепады чреваты острыми, угрожающими жизни осложнениями.
Отзывы
По откликам людей, страдающих гипертензией, кашель сопровождает прием Эналаприла или его аналогов. Средство действительно снижает давление, однако требует постоянного применения. Сухость во рту, головные боли и кашель при приеме этого препарата появляются уже на 2 неделе терапии.
Из-за перечня нежелательных эффектов врачи постепенно прекращают назначать ингибиторы АПФ. Вместо них используются препараты нового поколения. Эналаприл и заменители выписывают на первых порах лечения, пока давление больного стабилизируется. Затем стараются мягко перевести пациента на безопасные лекарства из других классов.
Заключение
Некоторые средства против давления вызывают сухой кашель, а при продолжительном применении провоцируют развитие сердечной недостаточности. Чтобы предотвратить осложнения и проявление других побочных эффектов, о дискомфорте нужно в кратчайшие сроки сообщить лечащему врачу. Опираясь на состояние пациента, его жалобы и данные анализов кардиолог выберет другое лекарство или назначит симптоматическую терапию кашля. При правильном подходе он исчезнет.
Источник