Какие анализы сдавать при аллергическом кашле
Аллергический кашель – не самый характерный, зато очень мучительный симптом болезни. Приступы могут возвращаться в течение нескольких недель. Распознать кашель при аллергии , отличить его от других похожих состояний может только специалист. Поэтому при подозрении на аллергический сухой или влажный кашель нужно обращаться к врачу. Подобное состояние требует обязательного лечения.
Причины появления симптома
Аллергический кашель у взрослого – это частное проявление сбоя в иммунной системе. На данный момент вопрос о причинах аллергического кашля , аллергии в целом остаётся открытым – достоверно установлены механизмы иммунных реакций при аллергическом кашле , но не выявлено, что же запускает эти реакции. Среди предполагаемых факторов, вызывающих сухой кашель при аллергии :
- Наследственность – если признаки аллергического кашля есть у взрослых , то с высокой вероятностью эти же признаки будут у их детей;
- Избыточная гигиена – использование антибактериальных средств создаёт условия вынужденного бездействия иммунитета, которое проявляется в виде кашля или более тяжёлых состояний – от аллергии до аутоиммунных болезней;
- Ограничение контакта с естественными раздражителями – шерстью, пылью и другими вредными веществами;
- Избыток посторонних веществ в продуктах – причина пищевой аллергии;
- Широкое применение антибиотиков – они способствуют возникновению неадекватной реакции иммунной системы;
- Повышение частоты встречаемости аллергенов провоцирует распространённость симптомов аллергического кашля у взрослых .
Существует мнение, что тяжёлые формы аллергии стали распространены именно в 20 веке из-за доступности медицинской помощи и возможности людей с аллергией иметь детей. В странах, где есть проблемы с медикаментами, встречаются только лёгкие формы заболевания, а тяжёлые приводят к летальным исходам в раннем возрасте.
Ответ на вопрос, может ли быть кашель из-за аллергии – положительный. При контакте с аэрозольными, пылевыми, мелкодисперсными раздражителями возникает аллергический кашель с мокротой или без неё. Избавиться от аллергического кашля зачастую трудно – он мучителен, не приносит облегчения, а снимается не сразу после приёма препаратов.
Основные аллергены
Раздражение бронхов проявляется в основном при взаимодействии с распылёнными раздражителями – пылью , шерстью, аэрозолями. Описание самых распространённых аллергенов:
- Бытовая пыль – наиболее частый опасный раздражитель, вызывает приступы астмы ;
- Промышленная пыль – создаёт риск профессиональной аллергии и кашля с мокротой ;
- Пыльца растений – основной раздражитель кашля при сезонной аллергии ;
- Шерсть домашних животных, корма, наполнители для лотка – вызывают сильные приступы в домашних условиях ;
- Аэрозольные средства бытовой химии – на неё бывает наиболее сильная реакция;
- Отдушки для бытовой химии и продуктов – резкие сильные запахи провоцируют кашель ;
- Пищевая аллергия , аллергия на лекарства – более редкий вариант, но очень мучительный для пациента.
Аллергены животного происхождения сохраняются в квартире в течение месяца даже при отсутствии животных. Вопреки распространённому мнению, источником раздражителя могут быть не только кошки и собаки, но даже аквариумные рыбки, точнее, корм для них.
Чтобы распознать раздражитель и начать лечение аллергического кашля, у взрослых используется два метода. Наблюдение за тем, какой кашель и в каких условиях возникает, позволяет отличить кашель аллергический и простудный , выявить его связь с аллергеном. Тесты с различными аллергенами применяются, когда наблюдение проводить неудобно – например, кашель возникает ночью , или возможных аллергенов несколько, нужно уточнить, на что именно проявилась реакция.
Симптомы аллергических проявлений, их отличия от простуды
Легче всего выявить симптомы у взрослых , если они проявляются всегда в одних и тех же условиях – при контакте с животными или средствами бытовой химии. Но зачастую кашлевая реакция с насморком очень похожи на простуду. Несколько критериев, которые ответят на вопрос, как распознать аллергические проявления:
- Простуде предшествует период продрома, т.е. плохого самочувствия, симптомы аллергического кашля возникают внезапно, и лечение от простуды у взрослых не помогает;
- Приступообразные кашлевые эпизоды при аллергии могут возвращаться в течение длительного времени, до 3 недель. Нужно обратить внимание, что такое состояние не сопровождается признаками простуды;
- Во время приступов пациенту тяжело дышать , возникают характерные симптомы аллергии – ринит, слезотечение, раздражение глаз;
- Кашель с мокротой не характерен для аллергии, но если выделения появляются, они всегда прозрачные и в небольшом количестве. Что делать , если появилась густая зелёно-жёлтая мокрота – нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, чем лечить болезнь;
- Важен фактор времени – простуда проходит относительно быстро, аллергические проявления возвращаются.
Достоверно отличить симптомы аллергии от кашля при простуде поможет визит к аллергологу. Врач опросит пациента, назначит диагностические мероприятия.
Диагностические мероприятия
Аллерголог начнёт диагностические мероприятия со сбора анамнеза – пациент может заметить, что приступы аллергического кашля возникали у него и раньше. Наиболее трудно определить аллерген, если это сезонная пыльца – одновременно цветёт несколько растений. Проще всего выявить профессиональный раздражитель – реакция на него возникает строго на работе.
Чтобы определить, может ли быть кашель при аллергии или он вызван другими причинами, необходимо сдать анализ крови и мокроты , если она есть. В крови будут обнаружены специфические иммуноглобулины – надёжный способ, как определить аллергию. В мокроте не будет возбудителей, которые вызывают воспаление при инфекционных болезнях.
Во время приступа в лёгких выслушиваются хрипы , но при ремиссии может быть совершенно нормальная картина. Рентгенограмма помогает понять, имеет ли место аллергия – она остаётся нормальной, а при патологиях другой природы имеются характерные изменения. В тяжёлых случаях проводят бронхоскопию, после чего становится видно сужение бронхов либо его отсутствие.
Как лечить аллергические проявления у взрослых
Действия, направленные на то, как лечить аллергический кашель у взрослых , можно разделить на два типа. Одни решают вопрос, как остановить кашель прямо сейчас, другие – как вылечить патологическое состояние, чтобы избежать приступов. К сожалению, ответа на вопрос, что принимать , чтобы совсем избавиться от аллергии, нет. В экстренных ситуациях, с которыми пациент не может справиться сам, требуется вызвать «скорую».
Что предпринять в первую очередь
Самый острый вопрос – как снять приступ аллергического кашля . Это состояние редко опасно для жизни, но если не снять аллергический кашель , ощущения пациента будут мучительны. В советах по первой помощи о том, как успокоить кашель , рекомендуют для начала покинуть зону, где пациент подвергается опасным воздействиям, убрать раздражитель, если это возможно.
Затем нужно принять лекарства – взрослому помогут спреи Кленил или Альцедин, а также ингаляции при аллергическом кашле – Сальбутамол для расширения бронхов. От аллергии помогут таблетки Зиртек , Кларитин, Цетрин . Наиболее эффективный препарат от аллергического кашля у взрослых не всегда подбирается с первого раза.
Если снять приступ своими силами не удалось, следует обратиться к врачу. После курса лечения врач объяснит, как бороться с аллергическим кашлем , чтобы пациент мог справиться с приступом самостоятельно. Препараты для быстрого купирования аллергической реакции нужно носить с собой – это облегчит задачу в будущем.
Антигистаминные средства и глюкокортикоиды
Пить антигистаминные препараты нужно, чтобы предотвратить приступы, но не для того, чтобы быстро снять их. Регулярное применение позволяет почти полностью вылечить аллергический кашель . Механизм действия основан на вмешательстве в процесс развития аллергии. Гистамин – один из главных компонентов, вызывающих нездоровую реакцию иммунной системы. Влияние лекарств от аллергии помогает остановить воздействие гистамина.
Препараты обладают различной длительностью действия и его выраженностью. При хроническом течении используются препараты с долгим эффектом, на фоне которых состояние пациента постепенно улучшается. Для борьбы с сильным аллергическим кашлем используются лекарства с сильным, но коротким эффектом. Их принимают, чтобы облегчить приступ, либо перед предполагаемым контактом с аллергеном (перед походом в гости, где кашель может возникнуть от общения с домашними животными).
Препараты назначают курсами. Длительность курса зависит от того, проявляется ли аллергия в определённое время или она не связана с сезоном. Чаще всего курсы назначают осенью и весной. Препараты первого поколения (Супрастин) от кашля аллергического используют как средство для срочного прекращения приступа. Выбор конкретного препарата при сухом аллергическом кашле остаётся за врачом.
Общие эффекты антигистаминных средств – они полностью устраняют и насморк , и слезотечение, и кожные проявления. Но с этим связаны и побочные эффекты – больного мучает сонливость, снижается реакция. Помешает ли это жизни пациента или нет , зависит от выбора препарата и особенностей работы. Иногда на время курса лечения кашля и аллергической реакции приходится брать больничный.
Ингаляционные глюкокортикоиды
Ингаляции при аллергической реакции – наиболее эффективное средство поддерживающей терапии. Глюкокортикостероидные препараты снижают воспаление, предотвращают першение в горле ,приступы кашля , сужение бронхов. В качестве препаратов для экстренной помощи они малоэффективны, их основная цель – предотвращать появление сухого кашля и бронхоспазма.
Механизм действия ИГКС основан на том, что они вмешиваются в процесс воспаления, эффект длится от нескольких часов до нескольких суток. Всё время, сколько действует лекарство, поддерживается пониженная склонность к бронхоспазму и кашлю по ночам . Все факторы, которые могут быть для аллергии провоцирующими, оказывают меньшее влияние на организм.
Побочным эффектом во время лечения становится риск грибковой инфекции полости рта. Проявлением её становятся заеды в углах губ и высыпания, похожие на простуду на губах. Следующий этап заболевания – кандидоз полости рта. Если аллергический кашель лечат ИГКС, врач обязательно должен предупредить, что после ингаляции рот нужно прополоскать.
Системные побочные эффекты ИГКС возникают, когда долго не удаётся избавиться от влажного кашля , и препараты принимаются длительно. Их признаками может быть температура , набор веса, перепады настроения, быстрая утомляемость. Кашлевая реакция может стать влажной из-за нарушения работы бронхиальных желёз.
Энтеросорбенты
Энтеросорбенты не устраняют аллергический кашель полностью. Их задача очистить кишечник от определённых пищевых аллергенов, которые могут провоцировать лающий кашель . Вторая задача – улучшить самочувствие пациента и снизить выраженность второстепенных проявлений болезни – после того, как слезотечение и сопли устранены, на первый план могут выйти кишечные симптомы.
Эти лекарства особенно важны у детей раннего возраста – они безвредны, а симптомы аллергии проявляются у малышей при неправильном прикорме. Проявления болезни в раннем возрасте обратимы, и своевременное назначение энтеросорбентов оказывает полезный эффект.
Особенности лечения аллергических явлений у ребенка
Родители не всегда внимательны, и как проявляется аллергический кашель у детей, могут не заметить. Отличить его от простудного довольно сложно на ранних этапах болезни. Кашлевая реакция, проявляющаяся только при контакте с аллергеном, обычно легко распознаётся родителями. Но если она проходит после прекращения контакта, родители могут посчитать, что проблема решена. Опасность такого подхода в том, что кашель – только одно из проявлений болезни. При взаимодействии с аллергенными веществами в организме выделяются антитела, которые при следующем контакте спровоцируют более тяжёлые последствия со стороны дыхания . Настолько же бесполезны попытки леченияаллергического кашля народными средствами – они не дают эффекта, а время, потраченное на него, оказывается упущено.
Принято считать, что от аллергии в раннем возрасте можно избавиться профилактическими мерами. В течение первых 5-7 лет жизни иммунная система только учится отличать вредоносные вещества от безвредных. Если вводить новые для организма вещества постепенно, то вызываемые ими реакции будут менее острыми. Ранний способ борьбы с пищевой аллергией, которая может проявиться патологиями органов дыхания – постепенное введение прикорма. Каждый новый продукт вводится только после того, как родители поймут , что малыш адаптировался к предыдущему. Пищевые ограничения сохраняются и после грудного возраста, особенно если у ребёнка не лучшая наследственность в плане аллергии.
Контакт с пылевыми аллергенами также следует ограничить – избавление от пыли, своевременная влажная уборка позволят иммунной системе приспособиться к домашним аллергенам. Чтобы отличить проявление болезни от простудных , важно внимательное наблюдение за ребёнком. Насторожить должны следующие признаки:
- Состояние малыша тяжелеет в строго определённых условиях;
- Не было контакта с простуженными детьми и взрослыми, от которых он мог бы заразиться ;
- Усиление симптомов в ночное время;
- Состояние ребёнка не облегчает увлажнение воздуха;
- Приступы сопровождаются затруднённым дыханием, слезотечением, насморком, но нет температуры;
- Возможно выделение слизи из бронхов.
Своевременно принятые меры по устранению факторов , вызывающих аллергию, помогают избежать серьёзных последствий. Если они не помогли, рекомендуются ингаляторы для немедленного облегчения состояния. Приём антигистаминных препаратов и ИГКС возможен только под контролем врача. Родителям важно помнить, что немотивированное покашливание , жалобы на першение в горле следует трактовать в пользу похода к врачу.
Народные средства лечения
Попытки вылечить аллергический кашель народными средствами могут принести временное облегчение. Этим объясняется приверженность некоторых пациентов к подобным методам . К сожалению, народные средства лечения далеко не так эффективны, как хотелось бы. Они смягчат острые проявления, но не помогут справиться с патологическим процессом.
Лечение фитопрепаратами
Среди наиболее популярных народных средств при аллергическом кашле используют белокопытник обыкновенный. Это растение борется с выделением гистамина, как и препараты от аллергии. Корни и листья растения измельчают и употребляют в виде порошка, средство помогает против основных проявлений болезни.
При аллергии и ОРВИ может помочь зверобой – он обладает противовоспалительными свойствами. Также при аллергическом кашле для лечения народными средствами применяют тысячелистник. Эффект обоих средств длится 3-5 часов, употребляются в виде отвара.
Общий побочный эффект всех растительных препаратов – вызванный ими же приступ аллергии. Кроме полезных веществ, травы содержат множество дополнительных, о которых пациент никогда не узнает , но которые могут оказаться мощнейшими аллергенами. Попытки лечить аллергический кашель народными средствами могут привести к ухудшению состояния. В тяжёлых случаях последствия лечения травами хуже самой аллергии – судороги , отёк Квинке, риск летального исхода.
Профилактика
Профилактику можно разделить на две большие части – предотвращение приступов и предотвращение развития аллергии. Борьба с приступами определяется их характером и основным раздражителем. Изолировать пациента от аллергена – самый простой путь.
Но понимание механизмов развития аллергии говорит о том, что самый простой путь – не самый эффективный. Аллерген может быть таким, изолироваться от которого трудно, или их может быть несколько. Врач-терапевт или аллерголог в такой ситуации может рекомендовать гипоаллергенный быт. В это понятие входит устранение всех возможных раздражителей.
Но даже при соблюдении строгих ограничений аллергия не может полностью пройти , и любой контакт с раздражителем приведёт к возобновлению симптомов. Работу по профилактике аллергии рекомендуется начинать с раннего детства, временно исключая из обихода продукты и предметы, которые вызывают зуд и покраснение . У взрослых такой метод неэффективен.
Возможные осложнения
Если пациент с аллергией вовремя не оказался на приёме у лечащего врача, на её фоне может развиться бронхиальная астма. Особенному риску подвергаются дети, поскольку родители не всегда могут верно определить, что покашливание – предвестник тяжёлой хронической патологии.
Сам приступ может спровоцировать удушье. Механизм его развития в спазме бронхов и гортани от постоянной стимуляции кашлевых рецепторов. Приступ может развиться в момент контакта с аллергеном или после него.
Аллергическая кашлевая реакция сама по себе не опасна, она симптом серьёзных патологических изменений в организме. Заразна ли такая реакция – совершенно нет, для окружающих она не представляет никакой опасности. Гораздо большей угрозе подвергается сам пациент, который испытывает мучительные страдания и подвергается риску осложнений.
Источник
Аллергия, частым проявлением которой является аллергический кашель, в последнее время стала настоящим бичом современного мира. Однозначного ответа на то, с чем связано такая ситуация, пока не существует, однако, есть несколько теорий, которые в какой-то мере пытаются объяснить столь сильную распространенность аллергических заболеваний.
Об аллергическом кашле
Аллергический кашель является очень частым проявлением аллергии.
Может быть нескольких типов:
- Сухой кашель. Наиболее распространенный вид кашля при аллергии — характеризуется отсутствием мокроты;
- Мокрый кашель. При аллергии встречается реже, чем сухой, характеризуется выделением прозрачной мокроты;
- Лающий кашель. Чаще встречается у детей, отличается характерным звуком.
Причиной появления аллергического кашля у детей и взрослых служит реакция аллергена со специальными белками крови — иммуноглобулинами. Дело в том, что сам по себе аллерген — безобидное вещество, которое встречается в окружающей среде и не влияет на большинство людей.
Однако попадая в кровь человека, склонного к проявлению аллергии, он вступает в реакцию со специальными белками иммунной системы. В результате повреждаются тучные клетки и высвобождаются гистамин (а также серотонин и некоторые другие вещества).
Гистамин, попадая в кровь, и вызывает отёки и спазмы нижних дыхательных путей. Таким образом, из-за отека и спазма сужается просвет бронхов и трахеи, и уменьшается количество воздуха, проходящего в легкие, человек начинает задыхаться и кашлять.
Основные причины аллергического кашля
У детей
Причины аллергического кашля у детей:
- Наследственная предрасположенность. Чаще кашель аллергического характера у детей развивается, если кровные родственники страдают от бронхиальной астмы, нейродермита, поллиноза, пищевых видов аллергии;
- Сниженная работа иммунитета;
- Плохие экологические условия;
- Постоянное курение в квартире;
- Введение в рацион большого количества продуктов с красителями, ароматизаторами и прочими химическими добавками;
- Заражение гельминтами.
У взрослых
Причины аллергического кашля у взрослых:
- Наследственная предрасположенность;
- Работа, связанная с ядами и химикатами;
- Влияние окружающей среды;
- Проникновение в слизистые оболочки явных аллергенов: пыли, грязи, цветение и так далее;
- Переохлаждение, перегревание, травматизация;
- Курение;
- Длительное нахождение в пыльных местах;
- Воздействие плесени;
- Чрезмерно сухой воздух;
- Определенные продукты питания;
- Заболевания эндокринной системы.
Как отличить аллергический кашель от кашля при простудных заболеваниях?
Основные отличия:
- Аллергический кашель в основном возникает внезапно и без каких-либо признаков общего недомогания организма (прежде всего без повышения температуры тела);
- Очень часто кашель проявляется непосредственно при контакте с аллергеном, поэтому можно определить аллерген, его вызывающий:
- Например, вы пришли в гости и ваш ребенок начал гладить кошку хозяев. Через несколько минут у него начинается кашель либо чихание, слезятся и чешутся глаза, появляется насморк — перед вами характерный случай проявления аллергии на домашних животных.
- Таким же образом часто проявляется реакция на различные химические вещества, бытовую химию (в основном на хлорсодержащую), резкие запахи, пыльцу растений и другое.
- Длительность кашля — еще один признак аллергической реакции. Он будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится контакт с аллергеном;
- Часто он усиливается ночью (особенно у детей), вызывает сильное удушье;
- При простудных и инфекционных заболеваниях в отличие от аллергических, кашель обычно мокрый. Кроме того, мокрота имеет желтый или зеленоватый цвет (при аллергическом кашле она если и есть, то прозрачная);
- Инфекционные и простудные заболевания с самого начала сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела, воспалительными процессами в горле, носовой полости.
Возможны случаи, когда при длительном проявлении аллергического кашля, в результате отека дыхательных путей, там начинают развиваться болезнетворные бактерии, и возникает еще и инфекционный бронхит или пневмония.
В этом случае определить аллергию сложнее, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.
Симптомами, сопровождающимися аллергическим кашлем, являются:
- Наличие в крови гистамина и других веществ, сопровождающих аллергическую реакцию;
- Отек нижних дыхательных путей;
- Спазм гладкой мускулатуры дыхательных органов;
- Возможна гипотония.
Виды аллергических проявлений
Кроме кашля аллергия может сопровождается следующими проявлениями:
Аллергические реакции также делят на:
- Анафилактические — сопровождаются выбросом гистамина, и как писалось выше, спазмами и отеками. Такие реакции, как правило, протекают достаточно быстро – от нескольких минут. К ним относятся аллергический кашель, бронхиальная астма, анафилактический шок, а также практически все виды аллергии малышей и др;
- Цитолитические — когда разрушаются клетки организма в результате неправильных действий иммунной системы. Например, гемолитическая болезнь новорождённых;
- Иммунокомплексный – действия иммунной системы повреждают стенки кровеносных сосудов и вызывают в них воспаление. Например, красная системная волчанка, аллергический конъюнктивит;
- Поздняя гиперсенсибилизация – в ней принимают участие немного другие механизмы иммунитета (специальные клетки лимфоциты). Развивается через сутки и более после воздействия аллергена. Например, дерматит, астма.
Где искать причину аллергического кашля у детей и взрослых?
Аллергенов вокруг нас существует огромное множество, ведь аллергеном может быть практически любое вещество, как уже говорилось выше. Однако, на многие вещества аллергия проявляется в очень редких случаях (например, на воду), а на другие – в 80% контакта с аллергиками.
Основные аллергены:
- Пищевые:
- молоко и молочные продукты;
- рыба;
- яйца;
- соя;
- орехи;
- ракообразные (креветки);
- моллюски (кальмары, мидии);
- пшеница (часто у маленьких детей);
- фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях с обилием химикатов.
- Бытовая химия – здесь, как уже говорилось раньше стоит уделить особое внимание хлорсодержащим веществам, а также веществам, обладающим резким запахом;
- Лекарственные препараты;
- Пыльца – у многих растений пыльца может стать причиной аллергии, причем это может быть в разное время года, таким образом, по времени года тоже можно определить аллерген:
- Ранняя весна — ветроопыляемые растения: орешник, грецкий орех, береза, клен, ольха;
- Поздняя весна – начало лета — злаковые травы: тимофеевка, пырей, рожь;
- Конец лета — осень — амброзия, лебеда, полынь;
- Домашние животные и птицы — в случае возникновения аллергии на какое-то одно животное, например, кота, велика вероятность, что такая же реакция будет возникать на других животных (кролик, попугайчик и т.д.) Многие люди, ищут альтернативу заводя аквариумных рыбок или черепах – сами по себе рыбы аллергии не вызывают, но ее могут вызывать многие виды сухих кормов;
- Домашняя пыль — в домашней пыли, в книгах, в натуральных (пуховых) постельных принадлежностях живут микроскопические клещи, которые вызывают аллергию;
- Грибы — в домашних условиях имеются в виду плесневые грибы и грибки, входящие в состав многих продуктов, например, молочно-кислые продукты;
- На яды насекомых — укус одной пчелы может вызвать очень тяжелые последствия у человека восприимчивого к яду насекомых.
Вообще, у маленьких детей основные аллергены – пищевые. Поэтому нужно сразу же обращать внимание на, казалось бы, безопасные высыпания и покраснения – есть риск, что в дальнейшем у такого ребенка будет аллергия и на другие аллергены.
Длительный аллергический кашель у детей
Как уже говорилось выше, опасность длительного аллергического кашля у детей состоит в том, что ребенок не понимает, что происходит, и у него начинается паника.
Зачастую возникают ночные приступы, характерные для аллергического кашля, во время которых ребенок может задохнуться.
Со временем аллергический кашель у ребенка при отсутствии лечения может вызвать другие опасные заболевания, например, пневмонию, гайморит, либо бронхиальную астму.
Диагностика при аллергических заболеваниях
Методы диагностики аллергических реакций делятся на те, которые проводятся непосредственно на человеке, и те, которые проводятся в лаборатории.
Диагностика также обязательно должна включать в себя обследование больного (в том числе инструментальное – например, рентген), изучение истории болезни и жизни больного, изучение данных о назначенной терапии.
К диагностике, проводимой непосредственно на человеке, относятся различные кожные аллергопробы:
- Внутрикожные — когда в кожу вводится аллерген, и изучается реакция организма. Например, всем известный анализ на реакцию Манту;
- Аппликационные – когда на кожу спины или предплечья прилепляют пластырь с аллергеном;
- Провокационные пробы – когда аллерген вводится непосредственно в орган – мишень (нос, глаз, ротовая полость);
- Скарификационные – когда на поверхность кожи наносится аллерген, и она слегка повреждается скарификатором. Данный метод является основой диагностики аллергического кашля.
Данные методы достаточно популярны ввиду своей быстроты, простоты и невысокой цены.
Однако существуют случаи, когда применять кожные пробы запрещено:
- Гематологические и психические заболевания;
- Возраст до 3-х лет;
- Риск возникновения анафилактического шока;
- Обострение аллергических заболеваний.
К диагностике, проводимой в лаборатории, относятся анализы крови:
- Анализ на общий иммуноглобулин Е;
- Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины Е;
- Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины G;
- Анализ на определение гистамина, цитокинов, ферментов воспаления;
- В редких случаях некоторые другие анализы.
Диагностика в лаборатории в последнее время становится все более популярной из-за безопасности для больного, автоматизации, возможности количественной оценки данных.
Медикаментозное лечение аллергического кашля
Антигистаминные препараты
Основными препаратами, применяемыми при лечении аллергического кашля, являются антигистаминные – они блокируют гистаминовые рецепторы нервной системы, не позволяя гистамину связаться с ними и вызвать внешнее проявление аллергии (отеки, спазмы, зуд, покраснения).
На сегодняшний день существует 3 поколения антигистаминных препаратов:
- 1-е поколение характеризуется сильным противоаллергическим действием, но при этом имеют сильный седативный эффект — вызывают сонливость. К данным препаратам относятся Фенистил (средняя цена 400 рублей), Супрастин (средняя цена 115 рублей), Диазолин (средняя цена 60 рублей)
- .2-е поколение отличается избирательным действием на гистаминовые рецепторы, поэтому значительно меньше угнетают нервную систему, седативный эффект значительно слабее, но и противоаллергическое действие тоже. Сюда относятся препараты с цетиризином — Зиртек (цена 180-350 рублей), Цетрин (цена 150-250 рублей), Цетиризин (средняя цена 100 рублей), Зодак (цена 130-500 рублей).
- 3-е поколение имеет еще более выраженное избирательное действие на рецепторы, соответственно практически не имеют седативного эффекта, при этом сохраняя мощное антиаллергическое действие, не уступающее препаратам первого поколения. К третьему поколению относятся препараты на основе лоратадина и дезлоратадина — Эриус (средняя цена 600 рублей), Эдем (средняя цена 150 рублей), Кларитин (цена 160-500 рублей).
Почти все данные препараты выпускаются в форме таблеток и сиропа. Таблетки прописывают детям после 6-ти лет и взрослым.
Сиропы, предназначеные для маленьких детей:
- Зиртек — активный компонент препарата антагонист гистамина цетиризин, противоаллергическое вещество второго поколения, разрешается применение с шести месяцев;
- Эриус — антигистаминный препарат длительного действия, разрешается применение после года;
- Цетрин — предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, разрешается применение с двух лет;
- Кларитин — средство нового поколения, не только активно устраняет негативную симптоматику, но и редко вызывает побочные эффекты, разрешается применение с двух лет.
Фенистил и Супрастин применяются с первого месяца жизни (несмотря на то, что Супрастин выпускается в таблетках).
Бронхолитические препараты
Кроме антигистаминных препаратов при аллергическом кашле обычно назначают бронхолитические. Эти препараты снимают спазм и воспаление с бронхов, облегчают дыхание. Примером могут служить таблетки Эуфиллин (средняя цена 40 рублей).
Однако в сложных случаях, при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, назначают растворы для ингаляций.
Например:
- Бекламетазон (средняя цена 350 рублей),
- Беродуал (средняя цена 300 рублей),
- Пульмикорт (цена 780-1300 рублей),
- Вентолин (средняя цена 140 рублей).
Эти препараты, как правило, разводятся с раствором хлоридом натрия (физраствор) в количестве 0,5-1 мл. на 1-1,5 мл. физраствора.
После чего делается ингаляция с помощью компрессорного нибулайзера.
Небулайзер — это аппарат, который превращает лекарственный препарат или минеральную воду в своеобразный туман, который вдыхают через маску или мундштук.
В более сложных и запущенных случаях, при обструктивном бронхите, бронхиальной астме применяются препараты на основе монтелукаста:
- Синглон (цена 450-900 рублей),
- Сингуляр (средняя цена 900 рублей),
- Монтелукаст (средняя цена 550 рублей).
Данные препараты назначаются врачом и принимаются долгое время (несколько месяцев).
Энтеросорбенты
Кроме перечисленных препаратов при аллергическом кашле часто назначают энтеросорбенты – это препараты, которые способны связывать и удерживать в себе различные яды, аллергены и т.п.
К данным препаратам относится всем известный с детства акт?