Как выяснить причину кашля у ребенка

Кашель у детей не является отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологическое состояние, или реакция на определенный раздражитель. Избавиться от него можно, если правильно подобрать лечение. Для этого необходимо установить достоверную причину, послужившую провоцирующим фактором.

Симптоматическая терапия лишь кратковременно улучшит состояние. В дальнейшем кашель будет повторяться и могут развиться тяжелые осложнения. Вылечить кашель у детей полностью можно, если своевременно обратиться к педиатру и тщательно выполнять все рекомендации.

Виды и причины кашля

Кашель — защитная реакция организма на внешние или внутренние раздражители. Она направлен на устранение из дыхательных путей микроорганизмов, мокроты, пыли, других инородных тел.

Кашлевые рецепторы и кашлевой центр раздражаются:

резким колебанием температуры и влажностью вдыхаемого воздуха;
аллергенами;
папилломами;
опухолями.

Кашель у детей бывает:

главным симптомом при многих заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы;
аллергическим;
физиологическим — во время кормления, после ночного сна, плача, в период прорезывания зубов.

По характеру

Кашель классифицируется на несколько видов: сухой, влажный, лающий.

Сухой

Непродуктивный — при котором не выделяется мокрота, поскольку слизистые дыхательных путей не продуцируют ее. Обычно характерен для начальной стадии инфекций дыхательных путей, но может сопровождать бронхиальную астму, наблюдается при сухом воздухе в квартире.

Влажный

Мокрый — сопровождается обильной выработкой и отделением секрета в нижних дыхательных путях при пневмонии, бронхите. Также наблюдается при синуситах или инфекциях носоглотки при постназальном затеке, когда по задней стенке глотки стекают слизистые или гнойные выделения.

Лающий

Ларингеальный — связан с изменением голосовых связок. Мучительный, иногда беззвучный, напоминает лай собаки. Характерен для вирусной патологии гортани, сопровождает эпизоды стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Возникает ночью, сопровождается осиплым голосом, одышкой.

По течению

В зависимости от того, сколько дней длится кашель у ребенка, выделяют:

острый — длительность до 2 недель, чаще всего бывает при ОРВИ;
хронический — продолжается более 4 недель.

По времени:

постоянный;
ночной.

Как понять, какой кашель у ребенка

Можно понять, какой у ребенка кашель, понаблюдав за ним. Если мокрота отсутствует, появляется боль и дискомфорт в горле, гиперемия кожных покровов при откашливании — это сухой кашель, который появляется на начальных этапах ОРВИ или острого трахеита, бронхита.

Если сухой кашель мучительный, приступообразный, сопровождается слезотечением, рвотой — это может быть признаком коклюша.

При утреннем сухом кашле без признаков ОРВИ, бронхита можно думать о ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с халазией кардии. При такой патологии в горизонтальном положении происходит попадание кислого содержимого желудка в пищевод, вызывая раздражение слизистой его нижнего отдела и воспаление (эзофагит).

У младенца кашель нередко сопровождает воспаление среднего уха. При сильной ушной боли кашель — это специфическая реакция. Чтобы это понять, нужно осторожно надавить на козелок. При болезненности ребенок начнет плакать, кашлять.

Иногда сухой кашель при общем удовлетворительном самочувствии младенца вызван сухостью воздуха в детской комнате. Если его увлажнить любым способом, сухой кашель прекратится.

Мучительный лающий кашель может быть проявлением многих опасных детских инфекций (дифтерии, коклюша), а также затянувшегося гриппа, ларингита, трахеита. При появлении такого кашля нужно показать ребенка инфекционисту.

Различить кашель у ребенка можно по мокроте. Отхождение мокроты свидетельствует о влажном кашле, который характерен для ОРВИ, гриппа, бронхита на 3–4 день лечения. Это может быть признаком бронхиальной астмы, выраженной аллергической реакции, насморка.

Мокрота	Возможная причина
Молочно-белая с вкраплениями белых хлопьев или крошки	Грибковая инфекция
Тянущаяся, «стеклянная»	Аллергия
Желто-зеленая мокрота с неприятным запахом	Бактериальная инфекция
Обильная гнойная с неприятным запахом	Бронхоэктатическая болезнь
С примесью крови	Туберкулез

Какой врач лечит кашель у детей

Часто родители любой детский кашель считают проявлением простуды и пытаются сами быстро вылечить ребенку кашель. Но причина может оказаться более серьезной, и такая терапия лишь усугубит состояние ребенка.

При появлении кашля нужно посетить педиатра. Выяснив анамнез заболевания, осмотрев пациента, врач решит, какое обследование он должен пройти. Возможно, потребуется консультация смежного специалиста — аллерголога, ЛОР, фтизиатра, инфекциониста.

Профильный врач выявит точную причину, сможет определить, какой у ребенка кашель, и назначит комплексную терапию, чтобы

В некоторых случаях необходимо срочно вызывать на дом скорую помощь или педиатра. Поводом является:

Интенсивный кашель, особенно у грудничка, который сопровождается непрекращающимся приступом удушья. Это происходит или при попадании инородного тела в дыхательные пути (частицы еды, мелкие детали игрушек)
Свист, выраженная одышка.
Температура выше 380С, которая не сбивается
Сильное головокружение при кашле, резкая бледность или разлитой цианоз (синюшность кожных покровов).
Гнойная мокрота с прожилками крови.

Диагностика

Для определения заболевания, вызвавшего кашель, назначаются исследования:

исследования крови, мокроты;
пробы с аллергенами;
рентгенологическое исследование ОГК или придаточных пазух носа;
бронхоскопия;
бронхография.

Лечение кашля у детей

Лечение кашля у детей зависит от причины и включает применение препаратов, народные средства, физиотерапевтические методы (ФТЛ). Играет роль образ жизни. Через сколько дней у ребенка проходит кашель, зависит от того, как рано начато лечение, а также — от конкретного заболевания, его тяжести.

Медикаментозное

Чем лечить кашель у детей, зависит от его этиологии и вида, применяются препараты из нескольких групп:

отхаркивающие (Стоптуссин, Геделикс, сироп от кашля Доктор МОМ);
муколитики и мукокинетики (Лазолван, Мукалтин);
обволакивающего действия (Гликодин, Стрепсилс, Эвкалипт М);
антибактериальные — действуют на причину заболевания, назначаются при доказанной бактериальной природе кашля (макролиды, защищенные пенициллины);
противовирусные;
антигистаминные — снимают отек слизистой, резко сокращают продукцию слизи (Кетотифен, Эриус);
иммуностимуляторы;
противокашлевые — если кашель слишком сильный и не удается выявить его причину, назначают препараты, подавляющие кашлевой центр (Глаувент, Синекод);
противопаразитарные.

Есть готовые аптечные средства для растирания (Эвкабал, Викс Актив бальзам).

Народное

С разрешения лечащего врача лечить легкий кашель у ребенка можно в домашних условиях.

Облегчить кашель у ребенка помогут:

Ингаляции с применением щелочной минеральной воды (Боржоми), раствора соды, пара отварного картофеля. Ими лучше лечить кашель, если он связан с воспалением в верхних дыхательных путях. При пневмониях ингаляции проводятся через небулайзер.
Согревающий компресс на грудную клетку. Хороший результат оказывает поваренная соль — ее нагревают на сухой сковороде и ссыпают в тканый мешочек, прикладывая его через полотенце к груди малыша. Также используются медовые, масляные компрессы.
Массаж грудной клетки и рефлекторных зон.

Для лечения кашля у детей применяется несколько проверенных рецептов:

мед со сливочным маслом в соотношении 1:1 — давать 3 раза в день по 5 мг;
редька с сахаром — по 10 мл трижды в день (нарезанная кубиками черная редька посыпается сахаром, томится в кастрюле в течение 2 часов, процеживается);
сок черной редьки — пить каждые 2 часа по чайной ложке (у вымытого корнеплода снимают верхушку, вырезают конусообразное углубление, заполняют его медом и выдерживают 3 часа, прикрыв срезанной верхушкой);
свежевыжатый сок моркови (250 мл) с медом (1 столовая ложка) — принимать по 25 мл трижды в день.

Дома по назначениям врача можно использовать горчичники, банки.

Физиотерапия

Вылечить кашель у ребенка можно быстрее, используя физиотерапию:

УВЧ;
электрофорез;
УФО;
массаж;
магнитотерапия.

Любые методы ФТЛ назначаются врачом при наличии показаний. Учитываются имеющиеся противопоказания:

повышенная температура;
острый период инфекционных заболеваний;
новообразования.

Вылечить детский кашель помогает массаж за счет физического воздействия на грудную клетку:

улучшает кровообращение;
расширяет бронхи;
увеличивает секрецию мокроты и ее отхождению

Как снять приступ кашля

Самостоятельно лечить кашель у маленького ребенка лекарственными препаратами нежелательно до прихода врача. На отхаркивающие и муколитические препараты может возникнуть аллергическая реакция, поскольку многие включают растительные компоненты.

Снять сильный кашель у ребенка можно, дав выпить ему теплое молоко с медом. Молоко имеет щелочную реакцию, способствует отхождению слизи. Мед, если на него нет аллергии, является натуральным противовоспалительным средством, успокаивает раздраженные дыхательные пути. Можно пить теплый чай, витаминный отвар, воду без газа.

Первой помощью при кашле у ребенка могут стать:

ингаляции паром свежеотваренного картофеля;
теплые ножные ванночки.

Если кашель сопровождается высокой температурой, любые тепловые процедуры противопоказаны — ванночки, паровые ингаляции в таких случаях не применяют.

Возможные осложнения кашля у ребенка

Осложнения кашля у ребенка бывают острыми и хроническими.

Острые возникают из-за интенсивного приступообразного кашля:

кратковременные потери сознания, связанные с резким уменьшением кислорода к головному мозгу;
спонтанный пневмоторакс из-за разрыва стенок альвеол;
бессонница;
рвота;
непроизвольная дефекация, мочеиспускание.

К хроническим относятся изменения, развивающиеся в результате длительно существующего кашля:

плохое общее самочувствие вследствие нарушения сна;
ощущение постоянного першения в горле;
образование брюшной и тазовой грыжи;
усталостные переломы нижних ребер.

Профилактика

Специфической профилактики кашля не существует. Но предупредить его появление можно, если:

своевременно выявлять и лечить заболевания, симптомом которых является кашель;
повышать общий иммунный статус (прогулки, курсы витаминов);
соблюдать правила личной гигиены, режим питания;
регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку;
увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок.

Важно своевременно делать все прививки по возрасту (от дифтерии, коклюша, гриппа), проводить закаливающие процедуры. Если в семье несколько детей, заболевшего ребенка необходимо изолировать для сна в другой комнате.

Если выполнять все правила здорового образа жизни, своевременно посещать педиатра с профилактической целью, следовать советам врача, можно избежать появления острых и хронических заболеваний у ребенка, сопровождающихся кашлем. Важно помнить, что ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.

Фото: depositphotos.com, facebook.com

Полезное видео про кашель у ребенка

Список источников:

Таточенко В.К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение // Лечащий Врач. 2008, № 3, с. 15–19;
Ревякина В.А.Кашель у детей: причины и подходы к терапии // Consilium medicum. Педиатрия. 2006, т. 8, № 2, с. 38;
Овчаренко С.И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению // Consilium medicum. Пульмонология. 2006, т. 8, № 1, с. 22;
Намазова Л.С., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д., Волков К.С., Нисевич Л.Л. Применение современных антибиотиков-макролидов в педиатрической практике // Лечащий Врач. 2006, № 8, с. 71–73;
Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Фисенко Ю.Ю. Оптимизация вакцинации часто болеющих детей // Вопросы современной педиатрии. 2005, т. 4, № 2, с. 92–96.

Как выяснить причину кашля у ребенка

Автор

Елена Корнилова

Автор портала Mama66.ru

Новости СМИ2

Источник

Как выяснить причину кашля у ребенка

Сильный и затяжной кашель у ребенка вызывает беспокойство у мамочек и является одной из самых распространенных причин, по которой они обращаются к педиатрам за помощью. Нужно помнить, что кашель – это защитный механизм организма, который очищает дыхательные пути от слизи или инородных организмов.

Для того чтобы избавиться от кашля и предотвратить его появление в будущем, необходимо разобраться в причинах этого недуга.

В чем причины развития кашля у детей?

Кашель представляет собой реакцию организма на возникающие раздражители, то есть его не следует рассматривать как отдельное заболевание и пытаться избавиться от него. Кашель является симптомом болезни, и лечить нужно именно ее.

Среди основных причин кашля значатся следующие патологии:

Заболевания дыхательных путей, причиной которых являются различные инфекции, вирусы и патогенные грибы, вызывают рефлекторную реакцию организма. Воспаление в дыхательных путях всегда сопровождается сухим кашлем и сопутствующими симптомами (общее недомогание, потеря аппетита, температура и т.д.). В случае, если инфекция опускается вниз (к бронхам), то кашель становится влажным.
Бронхиальная астма также может быть причиной сухого кашля. При данном заболевании кашель беспокоит пациента чаще всего по ночам, после физической нагрузки или после долгого пребывания на холоде. Дыхание у ребенка при этом будет сопровождаться одышкой и свистом.
Аллергические заболевания. При контакте с аллергеном у ребенка возникает защитная реакция в виде кашля, зуда, покраснения глаз, заложенности носа и других реакций.
Заболевания ЛОР-органов, которые проявляются кашлем – ринит, синусит, ларингит, полипы. Чрезмерная жидкость, стекающая по задней стенке глотки, вызывает раздражение, и малыш начинает кашлять.
Инородные тела в дыхательных путях наблюдаются чаще всего у малышей, которые берут в рот маленькие предметы и могут их случайно вдохнуть.
Внешние раздражители. Иногда причиной кашля у маленьких детей являются механические раздражения, которые вызваны дымом, промышленными газами или продуктами горения.

Какие виды кашля принято различать?

По длительности:

Затяжной кашель у детей длится более двух недель. Он, как правило, возникает в результате осложнения перенесенного заболевания дыхательных путей и может свидетельствовать о развитии аденоидита, назофарингита или гипертрофии аденоидов. Кашель, который не проходит на протяжении долгого времени и проявляется несколько раз в год, может быть признаком хронического заболевания дыхательных органов.
Остро возникающий кашель длится не более двух недель и появляется в результате заболевания верхних дыхательных путей, из сухого он плавно переходит во влажный.

По характеру:

Сухой (непродуктивный) кашель у малыша обычно сопровождается покраснением и болью в горле. Сухой кашель доставляет дискомфорт, особенно если приступы учащаются в ночное время суток. Сухой кашель может сопровождаться повышением артериального давления, болями в животе и позывами к рвоте.
Влажный кашель еще называют продуктивным, он сопровождается выделением слизи (мокроты). Стоит отметить, что у детей влажный кашель проходит тяжелее, чем у взрослых, связано это с повышенной секрецией густой мокроты в молодом организме. Переход кашля из сухого в продуктивный является признаком скорого выздоровления.

По тембру:

Лающий кашель проявляется у детей при наличии воспалений гортани или трахеи. Возникает он в результате отека горла, который сужает просвет гортани. Кашель, напоминающий лай собаки, чаще наблюдается в детском возрасте. Наряду с маленьким просветом гортани, у детей под голосовыми связками есть рыхлая ткань, обогащенная кровеносными сосудами, которая атрофируется к 5-6 годам. По этой же причине кашель у маленьких детей может вызвать приступ удушья из-за нехватки воздуха.
Сиплый кашель возникает в результате воспаления голосовых связок и может сопровождаться хрипом.
Коклюш может стать причиной судорожного кашля. При данном заболевании малыш кашляет не переставая 20-30 секунд, а затем пытается привести в норму дыхание. В возрасте до одного года коклюш протекает очень тяжело, а уровень смерти составляет 50 % среди невакцинированных детей. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Какой кашель опасен?

Причину появления кашля можно определить по его характеру, длительности и сопровождающим его симптомам. Однако есть признаки, свидетельствующие о более серьезных заболеваниях:

кашель с частичками крови
кашель, учащающийся ночью, приступами
кашель, длящийся более трех недель
кашель с зеленой мокротой
кашель с хрипами, которые слышны не только больному
побледнение кожного покрова

Во всех этих случаях нужно обратиться за помощью к врачу. Срочный вызов врача необходим при проявлении первых признаках заболевания у детей до года, так как все процессы в этом возрасте в организме протекают очень быстро.

Кашель без температуры и насморка

У детей кашель без температуры и иных признаков проявления простудного заболевания может свидетельствовать об аллергии. У грудного ребенка контакт с аллергенами происходит во время грудного вскармливания (содержатся в молоке матери).

Помимо этого, отсутствие катаральных признаков (сопутствующих симптомов простудных заболеваний) может свидетельствовать о скрытых заболеваниях:

Сердечная недостаточность
Туберкулез
Новообразования в области гортани, трахеи или головного мозга
Пневмония или бронхит
Ложный круп
Бронхиальная астма

Помните, что точный диагноз ребенку может поставить только специалист. Не пытайтесь заниматься самолечением дома.

Первая помощь и лечение кашля у детей

Лечение кашля у детей в первую очередь начинается с создания комфортных условий:

Щадящий режим. Не стоит полностью обездвиживать ребенка и ограничивать постельным режимом. Движения бронхов улучшают выделение мокроты. В данном случае отдайте предпочтение спокойным играм с ребенком, также подойдет вечерний массаж спинки и груди.
Малыш должен обильно пить теплые напитки – чай, отвар, морс, молоко или компот, это облегчит отхождение мокроты и смягчит горло после очередного приступа кашля.
Рацион питания на время заболевания должен состоять из мягкой и жидкой пищи, которая не будет раздражать гортань.
При кашле потребность в чистом и влажном воздухе возрастает. Сухой воздух вызывает пересыхание слизистой и создает дополнительный дискомфорт, поэтому необходимо соблюдать уровень влажности в помещении (особенно в отопительный сезон).
Ингаляции являются эффективным способом в борьбе с сухим и влажным кашлем. Эти лечебные процедуры позволяют облегчить выделение мокроты, смягчить непродуктивный кашель, сократить период протекания болезни. Ингаляции с использованием небулайзера позволяют проникать лекарственным средствам глубоко в дыхательные органы.

Медикаментозный способ лечения включает в себя множество лекарственных препаратов, имеющих различный спектр действия.

Муколитики. Данная группа препаратов назначается при сухом кашле, направлена на его смягчение и разжижение мокроты. Муколитические препараты изменяют состав мокроты, способствуют нормализации ее секреции и выведению из бронхов.
Бронхолитики. К ним относятся лекарственные препараты, уменьшающие спазм бронхов и ускоряющие процесс очищения легких.
Противокашлевые. Эти препараты направлены на подавление кашлевого рефлекса. Их нельзя применять при продуктивном кашле, так как они затрудняют процесс отхождения мокроты и могут вызвать осложнения.
Антибиотики назначаются педиатром и должны применяться курсом. Если речь идет о вирусном заболевании или механическом повреждении горла, то антибиотические препараты не помогут. В зависимости от возбудителя заболевания используются те или иные антибиотики (аминопенициллины, тетрациклины, макролиды и фторхинолы). Антибиотики, принимаемые без рекомендаций врача, могут навредить здоровью ребенка и вызвать нарушение в работе печени и почек.
Антигистаминные препараты назначают для лечения аллергического кашля.

Методы народной медицины

Домашнее лечение кашля у детей поможет справиться с этим недугом и ускорить выздоровление. Народные средства будут хороши в качестве дополнения к терапии, рекомендованной детским врачом.

Компрессы при кашле представляют собой многослойную повязку, которая накладывается на область грудной клетки и спины малыша. Внутренний слой компресса (марлю) смачивают в лечебном растворе, затем накладывают его на область грудной клетки и спины, покрывают целлофаном или пищевой пленкой. Для согревающего эффекта поверх пленки используют теплую вещь или плед.
Лекарственные травы и сборы от кашля оказывают положительное воздействие на дыхательные пути. В состав грудных сборов входят: шалфей, ромашка, липа, тысячелистник, эвкалипт и многие другие лекарственные растения. Некоторые из них оказывают антисептическое действие, другие снимают отек, а третьи обладают отхаркивающим действием.

Отвары из лекарственных трав можно не только принимать внутрь, но и использовать для ингаляций (без использования небулайзера, так как он может засориться).

Молоко с медом и корицей является сильным противовоспалительным средством.
Луковый сок и мед обладают антисептическими свойствами.
При отсутствии температуры справиться с недугом помогут горчичники или согревания ног в горчице.
При затяжном кашле можно использовать черную редьку. Нарезанный овощ засыпают сахаром или смазывают медом и оставляют на 1-2 часа. Выделившийся сок дают ребенку каждый час по одной столовой ложке.

Профилактика кашля у детей

Полностью избежать простудных заболеваний у детей вряд ли получится: иммунная система еще не окрепла, а постоянное пребывание в детском саду способствует распространению заболеваний. Однако снизить вероятность появления заболевания можно, соблюдая при этом ряд несложных мер:

Закаливание. Чтобы ребенокреже болел простудными заболеваниями, его организм нужно закалять с самого раннего возраста: совершать прогулки на свежем воздухе, проводить водные процедуры и соблюдать температурный режим в комнате.
Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года можно рекомендовать прием натуральных растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Применять рекомендуется детям от 1 года.
Соблюдение правил гигиены позволит предотвратить попадание микробов внутрь организма.
Увлажнение воздуха. Как уже было отмечено выше, сухой воздух вызывает раздражение слизистой и носоглотки. Важно поддерживать необходимый уровень влажности в помещении.

Мнение редакции

При первых признаках кашля у детей необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии. Кашель не стоит лечить самостоятельно, так как при неправильном лечении он может перерасти в более серьезное заболевание.

Источник