Как узнать аллергический кашель или нет у взрослого
Главная » Симптомы »
Кашель может сигнализировать о развитии различных заболеваний. Часто люди путают кашель аллергической природы с проявлением острого респираторного заболевания (фарингитом, ларингитом, бронхитом) и начинают лечить его медикаментами от простуды или антибиотиками. Такая терапия будет не только неэффективной, но и может серьезно усугубить ситуацию. Поэтому важно уметь распознавать симптомы аллергического кашля, а также знать, как с ними бороться. В этой статье мы подробно рассмотрим данную тему и ответим на все важные вопросы.
Причины развития аллергического кашля
Кашель при аллергии возникает в ответ на попадание в организм элемента (вещества), на которое иммунная система отвечает гиперактивацией. В большинстве случаев приступы кашля вызывают аэроаллергены – вещества, находящиеся в воздухе.
Причиной проявления кашля при аллергии могут выступать следующие факторы:
- пыльца сорных и лекарственных трав, деревьев, различных цветов (садовых, полевых, цветов овощей и т.д.);
- бытовые аллергены. К этой категории относятся средства бытовой продукции в форме аэрозолей (спреи, освежители, пудра, румяна), порошок и иные моющие средства, книжная или домашняя пыль, дым табака;
- плесневые грибы;
- частицы эпидермиса: перья, пух, шерсть или перхоть питомцев, птиц;
- вакцины и лекарства;
- укусы пчел или ос;
- некоторые продукты питания.
Механизм развития кашля при аллергии
Кашель проявляется при раздражении бронхов, вызванном попаданием в организм аллергенов. Вещество, выступающее в роли аллергена, вступает в химические реакции с иммуноглобулинами – белками крови, отвечающими за иммунную систему. В ходе такого процесса из этих клеток высвобождается гистамин, вызывающий развитие аллергической реакции у человека. Попадая в кровь, это вещество оказывает негативное воздействие на работу организма, вызывая такие отклонения, как:
- спазмы мускулатуры дыхательной и пищеварительной систем;
- отеки сосудистых стенок;
- выброс адреналина;
- повышение показателей артериального давления.
Именно спазмы и раздражение бронхов провоцирует развитие аллергического кашля.
Симптомы аллергического кашля и его отличия от простудного
Несмотря на то что аллергический кашель схож с простудным, его можно отличить по ряду определенных признаков. Лечение можно начинать, только убедившись в аллергической природе его происхождения! Также человеку стоит постараться вспомнить, что предшествовало проявления такого состояния – заражение, переохлаждение или же контакт с аллергеном.
Различают 2 кардинальных отличия аллергического кашля от воспалительного или бактериального:
- цвет мокроты. При аллергии мокрота всегда прозрачная;
- механизм развития кашля. Аллергический кашель у взрослого человека на первой стадии всегда приступообразный и может длиться от 2-3 часов до 3-4 дней. Затем начинается его вторая стадия, характеризующаяся выделением небольшого количества мокроты прозрачного цвета и средней вязкости.
Такое развитие событий при аллергической реакции связано с возникновением спазмов и сильной отечности слизистой дыхательных путей. В первое время человека мучает сильный бронхоспазм, он не может контролировать приступы кашля. Чтобы предотвратить возможное удушье, организм смягчает раздражение бронхов, выделяя слизь.
Кроме того отличительными симптомами кашля при аллергии являются:
- он проявляется неожиданно, чаще всего в ночное время;
- бывает сухим. Лишь после длительного приступа кашля человек может отхаркнуть небольшое количество прозрачной слизи;
- сопровождается сильным зудом в гортани и затрудненным дыханием;
- не наблюдается повышение показателей температуры тела;
- на кожных покровах может наблюдаться сыпь, дерматит;
- горло не краснеет, дискомфорта при глотании не возникает;
- переход сухого типа кашля во влажный не наблюдается;
- чаще всего возникает в весенний период.
Аллергический кашель отличается сухим и лающим характером, человек не в состоянии его контролировать. Такое состояние сопровождается невозможностью нормально вдохнуть, хрипами и свистом в груди. А при респираторном заболевании он все же поддается контролю, быстро переходит в мокрый, принося облегчение.
Диагностические мероприятия
Если сухой кашель при аллергии не проходит продолжительное время, стоит посетить аллерголога, терапевта или пульмонолога. Они проведут необходимый осмотр и направят на лабораторное обследование.
Для выявления раздражителя и причины аллергического кашля могут быть назначены следующие виды дифференциальной диагностики:
- развернутый анализ крови;
- мазок из зева и полости носа;
- исследование мокроты;
- флюорография;
- пробы с кожных покровов;
- бронхоскопия;
- электрокардиограмма;
- рентгенография;
- спирометрия;
- биопсия;
- реакция Манту;
- ПЦР-диагностика.
Выявление клеток-эозинофилов в количестве от 5% и повышение уровня иммуноглобулина Е в крови будет свидетельствовать о развитии аллергии.
Что предпринять в первую очередь?
Чтобы облегчить состояние и купировать сильные приступы кашля, можно предпринять следующие меры:
- если известен аллерген, необходимо полностью исключить контакт с ним;
- прополоскать горло и промыть носовые проходы раствором соли или водой;
- принять антигистаминный препарат;
- провести влажную уборку и удалить пыль со всех поверхностей, в том числе и с верхних шкафов и труднодоступных мест;
- проветрить помещение;
- убрать из комнаты все вещи и предметы, способные накапливать пыль: ковры, пледы, одеяла. Или можно их заменить на гипоаллергенные с синтепоновым наполнителем;
- убрать из помещения домашних питомцев и исключить контакт с ними;
- стирать вещи только хозяйственным или детским мылом.
Предприняв такие меры, необходимо посмотреть на реакцию организма. Если кашель не отступает, обязательно обратитесь к аллергологу.
Лечение аллергического кашля
Лечение аллергического кашля в стационаре проводят по следующей схеме:
- Назначение антигистаминных препаратов. Эта группа медикаментов, понижающих уровень гистамина. Среди них можно выделить препараты старшего поколения, к примеру, Тавегил, Супрастин и Диазолин. Но они вызывают такие побочные эффекты, как сонливость и вялость, поэтому противопоказаны лицам, управляющим транспортными средствами или занятым на работах, требующих быстрой реакции. К тому же они вызывают быстрое привыкание и перестают со временем помогать. Поэтому стоит отдать предпочтение средствам нового поколения, таким как: Зиртек, Задитен или Кларитин. Они отличаются продолжительностью действия и не влияют на самочувствие. Но принимать их следует только после одобрения врача. Также следует знать, что если аллергеном выступает пыльца или цветки растений, используют Кетотифен.
- Применение бронхолитиков. Такие лекарства призваны расслаблять мускулатуру бронхов и устранять спазмы, что значительно облегчит откашливание. К примеру, могут назначить Сальбутамол, Бекламетазон или Эуфиллин. Их можно купить в форме ингаляторов или же в таблетках.
- Использование муколитиков или отхаркивающих лекарств. К помощи таких средств прибегают в случаях, когда кашель сопровождается трудноотделяемой прозрачной мокротой. Они способствуют разжижению слизи в бронхах и улучшают процесс откашливания. Самыми эффективными считают Бромгексин, Амброксол и Мукалтин.
- Назначение энтеросорбентов. Их целесообразно принимать только в случаях, когда кашель вызван попаданием аллергена в организм с пищей. Средства с сорбирующим действием способны быстро вывести токсины из организма и нейтрализовать их, очистив тем самым организм. Эффективными признают такие сорбенты, как Смекта, Полипефан, Энтеросгель, Полисорб.
Кроме того в условиях стационара могут назначить некоторые процедуры, направленные на борьбу с конкретным аллергеном. К примеру:
- десенсибилизацию. Такая процедура напоминает вакцинацию. Человеку под кожу вводят маленькую дозу аллергена. Постепенно дозировку вводимого вещества увеличивают, уменьшая при этом промежутки времени между инъекциями. Это позволит организму привыкнуть к аллергену, снижая его чувствительность. Но такое лечение является длительным и требует времени. При этом аллерген должен быть точно известен. Например, это может быть шерсть питомцев, пыльца растений или укусы насекомых;
- очищение крови (гемосорбцию, иммуносорбцию, плазмоферез, лимфоцитоферез). Такие методы используют лишь в тяжелейших случаях, когда требуется очистить организм от антител и аллергенов. При иммуносорбции и гемосорбции кровь очищают от вредных элементов, пропуская ее через поглотители (специальные сорбенты). При лимфоцитоферезе и плазмоферезе кровь разделяют на части и обрабатывают очищающими веществами.
Ингаляции
Сухой, лающий кашель и его сопутствующие симптомы у взрослых лечат также с помощью небулайзера – прибора, предназначенного для проведения ингаляций при бронхитах, трахеитах, простудах и фарингитах. Его заполняют физиологическим раствором или минеральной водой. Аппарат превращает всю жидкость в пар, помогающий очистить дыхательные пути от раздражителей (аллергенов) и увлажняющий их слизистую.
Минеральную воду можно заменить специальными растворами:
- «Пульмикорт»;
- «Беродуал»;
- «Эуфиллином»;
- «Вентолином»;
- «Беротек».
Такие препараты помогают расширить просвет бронхов, облегчая тем самым дыхание и уменьшая спазмы. Применять и разводить такие растворы для ингаляций необходимо строго по инструкции или предписанию врача.
Вместо аптечных растворов для проведения ингаляций можно применять и травяные настойки, приготовленные из таких растений, как:
- листья дурмана;
- шалфей;
- рожь посевная;
- ромашка;
- чабрец.
Народные способы лечения
Лечить аллергический кашель у взрослых можно при помощи проверенных рецептов народной медицины. При этом их можно совмещать с лекарственными препаратами.
Облегчить приступы кашля и снять спазмы помогут следующие народные средства:
- горчичники и камфорное масло. Маслом необходимо растереть грудь, затем сверху наложить горчичники, предварительно смочив их теплой водой. Через 15 минут горчичники удаляют;
- мед, листья лавра и сода. 3 листа лавра кипятить на протяжении 5 минут в полулитре воды. Добавить примерно 1 грамм пищевой соды. Дать остыть. В слегка теплый раствор положить натуральный мед (20 граммов). Пить по четверти стакана, когда появится приступ кашля;
- ромашка, лимон и черный чай. Ромашку и чай заваривают в равных долях, добавляют лимон. Предпочтительно подержать готовый напиток в термосе. Пьют в теплом виде, медленно, небольшими глотками;
- сельдерей. Свежевыжатый сок растения пьют по 30 капель до приема пищи;
- корень имбиря. Его следует тщательно вымыть и мелко порезать. Затем его заваривают в чайнике, как чай. Пьют по 100 мл до 3 раз в течение суток.
Кашель аллергической природы происхождения протекает очень тяжело: становится трудно дышать, появляются спазмы и хрипы. Важно уметь отличить его от простудного и правильно оказать помощь человеку. При тяжелой форме или длительном кашле обязательно обращайтесь к аллергологу. Он подберет необходимую схему лечения, поможет определить аллерген. Помните, только правильно подобранная терапия поможет победить аллергический кашель!
Источник
Ритм современной жизни оставляет человеку катастрофически мало времени на заботу о собственном здоровье.
Поэтому, когда появляется кашель, чихание и насморк, большинство беспечно списывают это на банальную простуду и ослабленный иммунитет.
В лучшем случае выпивают пару таблеток. И бегут дальше решать важные дела, не замечая, что кашель и насморк продолжаются уже пару месяцев.
Легкомысленное отношение к состоянию собственного здоровья чревато осложнениями и большими проблемами в будущем.
Их легко избежать. Нужно не игнорировать сигналы SOS, которые подает организм, а постараться найти истинную причину возникновения кашля и насморка. В ряде случаев источником болезни оказывается аллерген.
Почему он возникает?
Аллергический кашель представляет собой естественную реакцию организма на попадание раздражающего вещества (аллергена) в верхние дыхательные пути.
Проникновение аллергена в носовую полость, носоглотку, гортань, трахею запускает сложную химическую реакцию, в результате которой высвобождается большое количество гормона Гистамина – медиатора нервной системы.
Активность свободного Гистамина вызывает отёк тканей дыхательной системы. Для облегчения дыхания организм пытается «очистить» пути, но в случае с аллергией это не эффективно. Кашель становится постоянным спутником человека.
Первый шаг к победе над аллергическим кашлем – правильная диагностика. Данному заболеванию присущ ряд характерных симптомов.
Как понять, что ваш кашель является аллергической реакцией и как он проявляется? Давайте внимательно посмотрим на его симптомы в следующем разделе.
Симптомы аллергического кашля у взрослых
- Внезапное появление;
- Приступообразный характер;
- Обострение в ночное время;
- Продолжительность более недели;
- Затрудненность дыхание;
- Отсутствие мокроты;
- Присоединение иных аллергических реакций (зуд и высыпания на коже, слезотечение, першение горла, насморк);
- Устойчивость к противокашлевым препаратам.
Затрудняет диагностику то, что не только аллерген может быть причиной кашля. Целый ряд болезней от безобидной простуды и ОРВИ, до пугающих астмы, туберкулеза и даже онкологии органов дыхательной системы, также сопровождаются кашлем у пациента.
К счастью, аллергический кашель имеет ряд особенностей, облегчающих его распознавание.
Как отличить аллергический кашель от простудного и других?
Главное отличие кашля от обычного (или простудного), вызванного аллергеном, в том, что он возникает на фоне общего нормального состояния пациента. Как распознать у взрослого человека:
- Нет головной боли;
- Нормальная температура тела;
- Здоровый аппетит;
- Отсутствует озноб и слабость;
- Нет тошноты;
- Отсутствует гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета);
- Кашель полностью исчезает при прекращении взаимодействия с возбудителем аллергии.
Если получилось распознать у пациента диагноз «аллергический кашель», встает задача определения его вида.
Виды аллергического кашля
Кашель – естественный рефлекс организма, направленный на борьбу с затрудненным дыханием.
- Сухой — самый распространенный вид кашля, вызванного попаданием аллергена.
- Влажный (с мокротой)– менее распространенный вид аллергического кашля, сопровождаемый выделением прозрачной мокроты.
- Удушающий – появление кашля с удушьем является тревожным сигналом о развитие более серьезных заболеваний дыхательной системы.
Резкое сокращение мышц дыхательной системы направлено на удаление раздражителя с потоком выходящего воздуха.
Но причиной затруднения дыхания служит отёк, а не инородные частицы, поэтому в преобладающем большинстве случаев аллергический кашель мучительный. А может ли он быть влажным?
Ярко выраженный цвет или особую консистенцию мокроте придают отходы жизнедеятельности болезнетворных организмов или повреждение органов дыхания.
Аллергический кашель вызывается не бактериями или грибковыми инфекциями, поэтому мокрота будет бесцветной, стекловидной.
Редкость появления данного вида кашля при аллергии должна настораживать и заставить задуматься, мог ли он появиться по какой-либо другой причине.
Недостаток воздуха, чувство удушья обычно вызвано обструкцией, т.е. непроходимостью дыхательных путей. Длительный аллергический кашель способен спровоцировать бронхиальную астму.
Первые признаки удушья, даже легкой степени — повод немедленно обратиться к специалисту для установления причин.
Любой из видов кашля не является нормой для организма. Не следует ждать, пока он прекратиться самостоятельно, это чревато осложнениями. Выявление аллергена обязательное условие для начала эффективного лечения.
Самые распространенные аллергены
Аллергические пробы или прохождение полного обследования у врача-аллерголога поможет установить, на что может быть реакция или сухой аллергический кашель именно у вас.
Самые распространенные аллергены можно объединить по классам:
- Бытовые.
- Эпидермальные.
- Пыльцевые.
- Пищевые.
Например, пыль, с экскрементами пылевых клещей и следами жизнедеятельности тараканов; книжная пыль с яйцами книжных клещей; различная бытовая химия (стиральные порошки, чистящие гели, шампуни, духи и т.д.); аллергены спор грибов, плесени; табачный дым.
Примеры — шерсть домашних и диких животных; перхоть, частички кожи; птичьи перья и пух.
Обычно это пыльца цветущих растений, особенно в весенние и летние периоды.
Цитрусовые, ягоды, яйца, рыба, орехи, мёд (в некоторых случаях аллергия провоцируется не самим продуктом, а химикатами, которые используются при выращивании или консервирующей обработке).
Как только выявлен аллерген, провоцирующий кашель, рекомендуется немедленно исключить с ним контакт.
Если же аллерген пока не установлен, для облегчения состояния следует удалить из окружения потенциальные аллергены:
- Производить тщательную уборку в доме с применением натуральных чистящих средств, ежедневную влажную уборку;
- Сократить количество декоративного текстиля (избавиться от ковров, толстых штор, где собирается пыль);
- Исключить контакты с животными;
- Не использовать декоративную косметику;
- Соблюдать диету;
- В весенний и летний периоды не покидать дом без защитной маски.
Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала данные исследований, подтверждающие прогрессирующий рост аллергических заболеваний у людей по всему миру. Истинные причины возникновения этого процесса пока что не установлены.
Статистика показывает, что наиболее часто иммунные расстройства поражают жителей стран с высоким уровнем гигиены, с развитой медициной и химической промышленностью. Это значит, мы находимся в группе риска. Следует помнить об этом.
При появлении у Вас или ваших близких признаков аллергического кашля или иных аллергических реакций немедленно обращайтесь к специалистам для проведения диагностики. Своевременное лечение убережет от развития более тяжелых и опасных заболеваний.
Ваше здоровье – в ваших руках!
Видео по теме
Какие бывают виды кашля и как определить, что у вас именно аллергический, смотрите в видео ниже:
Yandex.RTB R-A-247067-45
Источник
Кашель является сопутствующим симптомом многих заболеваний. Он представляет собой реакцию организма на попадание патогенных веществ в органы дыхания. Данный фактор присутствует и при аллергии.
Аллергия
Основные симптомы
Данный симптом нередко является проявлением бронхиальной астмы. Она относится к хроническим заболеваниям и обнаруживается при контакте с раздражителем. У взрослых и детей симптомы и причины данного заболевания одинаковые.
Раздражитель, попав в организм, запускает реакции, направленные против самого человека. Последствиями сильного приступа могут быть:
- разрывы сосудов или бронхиол;
- стойкий бронхоспазм;
- удушье.
В качестве аллергена могут выступать:
- грибок;
- пыльца;
- медикаментозные препараты;
- синтетическая ткань;
- шерсть животных;
- дым;
- орехи;
- шоколад;
- цитрусовые фрукты;
- спиртные напитки;
- пыль;
- химикаты;
- парфюмерия;
- косметические средства.
Вещества вызывают воспалительные процессы в клетках организма и приводят к нарушению обмена веществ. Чаще всего эти симптомы присутствуют у людей, живущих рядом с животноводческими фермами, промышленными объектами, а также работающих на химических или микробиологических предприятиях. Заболеванию подвержены те, кто подолгу находится на улице: ремонтные рабочие, работники милиции, дворники.
Распознавать аллергическую реакцию можно по следующим симптомам:
- ухудшение состояния наступает неожиданно, приступы чаще всего случаются в ночное время;
- наличие сухого кашля (только после продолжительного приступа может появиться определенное количество выделений);
- затруднение дыхания, зуд в гортани;
- не наблюдается повышения температуры;
- отсутствует дискомфорт при глотании;
- появление кожной сыпи;
- насморк (иногда);
- отсутствуют покраснения в горле;
- кашель практически всегда остается сухим;
- появление неприятных симптомов чаще всего приходится на весенний период.
Заметив перечисленные признаки, следует определить источник раздражения органов дыхания. Для этого внимательно проанализировать место, где возник приступ. Аллергеном может выступать вещество, находящееся в воздухе или в продуктах питания. Во втором случае симптомов гораздо больше:
- зуд;
- покраснение кожных покровов;
- рвота;
- диарея.
Пищевой раздражитель выявить намного легче, чем аэроаллерген.
Отличие аллергического кашля
Распознать аллергический кашель несложно. Его признаки:
- отсутствие температуры;
- усиление в вечернее время;
- возникновение приступов удушья.
Аллергический кашель у ребенка сопровождается кожным зудом, слезоточивостью и заложенностью носа. Дети тяжелее переносят данное заболевание. У них могут возникать нарушения дыхательной функции, что нередко вызывает истерику и чувство страха. Такое состояние может привести к тяжелым последствиям, в том числе остановке дыхания. Предотвратить осложнения помогут вовремя принятые препараты, а также срочное обращение за медицинской помощью.
Отсутствие лечения может привести к развитию бронхиальной астмы. Родители должны внимательно следить за реакцией ребенка на лекарства, пищу, растения. Появление дерматита является тревожным сигналом, который говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям.
Если после приема назначенных средств самочувствие не меняется в лучшую сторону, следует обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.
Как отличить аллергический кашель от бронхита
В зависимости от природы появления кашля его характер может отличаться, причины непереносимости веществ бывают разными (наследственность, нездоровый образ жизни, инфекции дыхательных путей). Перед началом лечения следует поставить точный диагноз. Сделать это непросто, т. к. симптомы этих заболеваний имеют много общего. Человек должен вспомнить, что предшествовало появлению кашля: воздействие низких температур или контакт с веществом, вызывающим подобную реакцию.
Отличие аллергического кашля от простудного:
- Цвет мокроты (при аллергии выделения прозрачные).
- Развитие болезни. На первой стадии аллергический кашель у взрослых может длиться от 2 часов до 4 дней. На втором этапе появляется вязкая бесцветная мокрота.
Выделения являются результатом спазмов и сильной отечности слизистых оболочек. Человек не в силах самостоятельно справиться с приступом. Организм смягчает раздражение бронхов, выделяя слизь.
Людям, желающим знать, как отличить аллергический кашель от простудного, следует учесть, что при простуде болит голова, появляется ломота в костях, начинается озноб. Отличительной чертой аллергии является то, что приступ невозможно контролировать. У человека возникают трудности с дыханием, его лицо приобретает синеватый оттенок, появляется хрип. При заболевании органов дыхания неприятные симптомы поддаются контролю.
Своевременно начатое лечение приносит больному быстрое облегчение.
Как отличить аллергический кашель от неврологического
Кашель, который начинается при отсутствии физиологических предпосылок к нему, является симптомом расстройства нервной системы. У детей такие симптомы появляются после конфликтной ситуации. С наступлением ночи и в спокойном состоянии данные признаки исчезают. В редких случаях на этом фоне появляется бессонница.
Препараты, обладающие отхаркивающими свойствами, и антибиотики в данном случае не оказывают положительного влияния. Заболевание лечится с помощью успокаивающих средств (например, Глицином и Пантогамом). Помогают и народные средства, и физиопроцедуры: ванны, специальный расслабляющий массаж и др.
Лечение
Точно специалист сможет распознать симптомы болезни и поставить правильный диагноз. Пациенту предварительно выдается направление на необходимые анализы. В целях диагностики специалисты проводят лабораторные и инструментальные исследования. Для избавления от проблемы следует устранить аллерген.
Установить причину кашля достаточно сложно, с этой целью проводятся сложные лабораторные тесты. Например, одни люди не переносят шерсть домашних животных, другие — перья птиц. В этом случае рекомендуется не держать в квартире таких питомцев, т. к. состояние больного может перерасти в хроническую форму.
Негативную реакцию организма может вызывать и пыльца растений. В этом случае рекомендуется учитывать следующие моменты:
- избегать источника раздражения;
- реже открывать окна.
Труднее всего справиться с реакцией на пыль. При этом требуется несколько раз в сутки проводить влажную уборку помещения. Такая процедура облегчит состояние, но не устранит проблему. При посещении пыльных помещений и общественных мест симптомы снова будут появляться.
После установления причин назначаются специальные препараты, помогающие избавиться от неприятных симптомов. Медикаментозное лечение предполагает устранение проблемы с помощью антигистаминных средств. Они способны устранить приступы кашля. Средства от кашля в виде леденцов удобно брать с собой, т. к. ими можно воспользоваться в любой ситуации. При отсутствии своевременно оказанной медикаментозной помощи происходит перерастание в более тяжелую форму.
Для борьбы с проблемой назначаются следующие медикаменты:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Лоратадин.
Препараты борются только с самим кашлем, не избавляя от источник проблемы. Действовать они начинают через полчаса после приема. Рекомендуется бороться с болезнью и при помощи ингаляций. В раствор добавляются лекарственные травы и эфирные масла.
Рекомендуем статьи: Как вылечить кашель на нервной почве,
Кашель с одышкой.
Эффективные таблетки от аллергического кашля
Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.
Источник