Как унять сухой непрекращающийся кашель у ребенка
Кашель обладает физиологичной функцией очищать слизистую дыхательных путей от пыли, слизи, инородных тел, которые препятствуют дыханию. При болезни он из защитного механизма превращается в мучительный симптом, который беспокоит ребенка при ОРВИ, трахеитах и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
В некоторых ситуациях такое проявление болезни у малыша проходит в течение недели самостоятельно или на фоне лечения. Непрекращающийся кашель у ребенка – повод повторно обратиться к доктору, провести дополнительные обследования, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Виды кашля у детей
Учитывая то, что он может быть симптомом десятка различных болезней, для постановки диагноза и выбора метода лечения его принято классифицировать. Кашель может быть сухим или влажным, острым или хроническим. Кроме этого, выделяют постоянную форму, а также эпизодические приступы.
У каждого вида существуют свои характеристики:
- Сухой. Для него свойственно отсутствие мокроты. Начинается на первых этапах болезни, а впоследствии переходит в «мокрый». Встречается в начале фарингита, ларингита и др.
- Влажный. Сопровождается выделением вязкой или густой мокроты.
- Острый. Развивается из-за вирусной или бактериальной инфекции (ОРЗ, ОРВИ). Проходит спустя 1-2 недели после начала лечения.
- Хронический. Возникает из-за патологии разных отделов дыхательной системы. Протекает с периодами обострений и ремиссий.
Кроме этого, его классифицируют по первоисточнику заболевания: аллергический, вирусный, бактериальный, грибковый и др.
Причины и факторы развития симптома
Существуют десятки различных заболеваний и состояний, которые вызывают кашель. В некоторых случаях он даже не связан с патологиями дыхательной системы, а развивается на фоне поражения других органов, например, из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Самой частой причиной сухого кашля становится воспалительная патология верхних и нижних дыхательных путей (ларингит, фарингит, бронхит, трахеит). Эти болезни вызывает вирусная или бактериальная микрофлора, а на начальных этапах они все, как правило, протекают с першением в горле, сухостью, надсадным покашливанием. При хронических процессах он становится постоянным спутником малыша.
Второе место занимают заболевания носа, придаточных пазух, носоглотки (аденоиды, синуситы, насморк). Эта патология вызывает синдром постназального затекания, при котором слизисто-гнойные выделения стекают по задней стенке глотки. Это вызывает раздражение чувствительных рецепторов, из-за чего появляется кашлевой симптом.
Причиной могут стать инфекционные болезни:
- коклюш – заболевание преимущественно детского возраста, которое вызывает бактерия бордетеллапертуссис. Характеризуется поражением дыхательной системы, приступами лающего изнуряющего кашля. Встречается редко, поскольку большинство родителей прививают детей (вакцина АКДС);
- корь – высокозаразное вирусное заболевание, при котором воспаляются слизистые полости ротоглотки и появляется характерная сыпь. Как и коклюш, корь встречается единично у непривитых детей;
- то же самое касается дифтерии, при которой поражается слизистая носоглотки, наблюдаются сухое покашливание, воспаление, отечность. Отек гортани при дифтерии (ложный круп) приводит к затруднению дыхания, а при отсутствии медицинской помощи может вызвать летальный исход от удушья.
Учитывая высокую реактивность детского организма, спровоцировать кашлевой симптом может аллергия. Аллергический кашель бывает быть сезонным или постоянным, он развивается только при контакте с причинным аллергеном. Симптом пропадает в отсутствии последнего, как правило, общее состояние ребенка не ухудшается. Хорошо поддается терапии антигистаминными средствами.
Кроме очевидных причин, спровоцировать кашель может попадание постороннего предмета в дыхательные пути, сухой воздух в помещении, пассивное курение, а также психологический стресс.
Интересно! Симптом нередко сопровождает процесс прорезывания зубов у грудных детей, что связано с избыточным выделением слюны в этот период, раздражением ею кашлевых центров в гортаноглотке. Такое покашливание проходит самостоятельно, не требуя специфического лечения.
Возможные причины влажного кашля:
- Воспаление отделов респираторного тракта (пневмония, бронхит). Сухой при этом с течением времени практически всегда переходит в продуктивный (влажный). Начинают отхаркиваться мокрота и слизь разного цвета: прозрачная, белая, зеленоватая.
- Специфические заболевания (саркоидоз, туберкулез). При длительном кашле с мокротой, который не устраняется стандартной терапией, следует проверить ребенка на эти заболевания.
- Бронхиальная астма (кашлевой вариант). Для нее характерен ночной кашель, а также приступы удушья, которые длятся от нескольких минут до получаса.
Выраженный долгий кашель у маленьких детей часто сопровождает рвота, так как кашлевой и рвотный центры расположены рядом. При продолжительных приступах происходит стимуляция обеих зон, а ребенка тошнит.
В чем заключается опасность непрекращающегося кашля
Длительный кашель может быть причиной разных болезней, чаще всего это признак затяжной простуды или аллергии. При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса наблюдается необратимая перестройка слизистой дыхательной системы ребенка. Болезнь переходит в хроническую форму, протекает с чередой постоянных обострений при минимальном снижении иммунитета.
Непрекращающийся сухой кашель у ребенка аллергической природы может стать первой ступенькой на пути к развитию бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Патология остается с носителем надолго, накладывая определенные ограничения на привычный образ жизни.
Внезапный кашель без нарушения общего самочувствия у детей может быть признаком попадания инородного тела в бронхи, ведь малыши часто глотают посторонние предметы. В этом случае понадобится экстренная медицинская помощь – бронхоскопия.
Если родители исключили все возможные причины, а ребенок продолжает кашлять, стоит проверить его на наличие новообразований рядом с кашлевым центром в головном мозге.
Как оказать доврачебную помощь
Помочь ребенку можно в домашних условиях, когда у родителей не получается сразу посетить врача. Для этого надо создать в помещении оптимальные условия для работы дыхательной системы. Доктор Комаровский в своих лекциях всегда подчеркивает важность соблюдения микроклимата в квартире, где живет ребенок.
Помогут обильное питье, щадящая сбалансированная диета. При воспалении такие методы не навредят ослабленному организму.
Самостоятельный прием препаратов, проведение домашних физиопроцедур при неуточненном анамнезе болезни могут привести к неприятным последствиям. К лечению кашля приступают после того, как найдена его причина.
Диагностика в больнице
В первую очередь педиатр собирает анамнез. Для младенцев или детей, неспособных правильно интерпретировать свои жалобы, большое значение имеет наблюдательность родителей.
Врач уточняет, когда начался симптом, что его могло спровоцировать, периодичность проявления и другие аспекты проблемы. После этого приступает к осмотру полости ротоглотки, прослушивает легкие с помощью фонендоскопа. При подозрении на пневмонию или другие заболевание назначает рентген-исследование. Для подтверждения воспалительного процесса смотрит показатели общего анализа крови, мочи.
Кроме этого, для диагностики кашля могут быть привлечены другие специалисты: лор, пульмонолог, аллерголог, невролог. С учетом подозреваемой причины врач назначает дополнительные обследования (спирография, посев мокроты на флору и чувствительность, КТ легких, аллергопробы).
Лечение медикаментозными средствами
Метод терапии зависит от типа кашля, а также причины, его вызвавшей. Для терапии бактериальных заболеваний используют антибиотики и противовоспалительные препараты. При лечении вирусной инфекции ограничиваются симптоматическими средствами. Снять высокую температуру при болезни помогают жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).
Особенности терапии самого кашля:
- Сухой стараются перевести в «мокрый» с помощью муколитиков (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол). Средства этой группы способствуют усилению продукции мокроты, стимулируют ее откашливание и выход из бронхов.
- Противокашлевые препараты (Либексин, Кодеин, Синекод). Воздействуют на кашлевой центр. Используются при коклюше или для подавления надсадного сильного кашля.
Обязательное условие: запрещено применять совместно противокашлевые и муколитики. Это может привести к развитию тяжелых застойных явлений.
Избавиться от симптома помогают физиотерапевтические процедуры. Для этого хорошо подходят ингаляции, делать их можно дома с помощью небулайзера. Манипуляции проводят с увлажняющими, отхаркивающими, антисептическими растворами. При снижении иммунитета для профилактики вирусных инфекций назначают иммуномодуляторы (Деринат, Кагоцел).
Народные методы
Альтернативная медицина предлагает свои способы, чтобы остановить кашель. Лечить болезнь только средствами нетрадиционной медицины не рекомендуется, но можно использовать их в составе комплексной терапии.
Популярные рецепты от кашля в домашних условиях:
- Паровые ингаляции с картофелем или отваром ромашки. Процедуры можно проводить только детям старшего возраста. Малышам ингаляцию безопасно выполнять небулайзером.
- Средства на основе меда, которые обладают обволакивающим и противовоспалительным действием. Для приготовления микстуры: взять 1 ч. ложку меда, нагреть и развести в стакане теплого молока, добавить 1 ч. л. сока черной редьки. Принимать по пол-стакана вечером и утром.
- Успокоить раздраженное горло, снять сухость помогают масляные капли. Для их приготовления нужно: смешать в равных пропорциях облепиховое масло с раствором витамина Е. Смесь закапывать в нос по 3-5 капель, запрокидывая голову, чтобы масло стекало по задней стенке глотки.
- При первых симптомах простуды можно сделать горчичники или отвлекающие ножные ванночки. Эти методы способствуют раздражению рефлексогенных зон, стимулируют естественную иммунную защиту пациента.
Вылечить кашель у ребенка бывает непросто. Основной проблемой является трудность интерпретации жалоб и симптомов у детей младшего возраста. Заботливый родитель должен обращать внимание на стойкий кашель и посещать специалиста для диагностики и подбора лечения.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник
Кашель – это реакция организма на попадание раздражителя: мокроты, слизи, пыли, аллергена или инородного тела. Мокрота является признаком воспалительного процесса или аллергии. Чтобы увлажнить воздух, слизистая оболочка выделяет секрет в небольшом количестве. Увеличение мокроты говорит микробах или вирусах в дыхательных путях.
Откашливаясь, ребенок очищает легкие. Приступы возникают днем и ночью, мешают ребенку спать и активно бодрствовать. Главная задача родителей – облегчить приступы кашля, снизить их частоту и продолжительность. Чтобы полностью избавиться от приступов, необходимо узнать причину их появления и лечить заболевание, вызывающее кашель.
Кашель – симптом множества заболеваний, поэтому для его эффективного лечения важно правильно установить причину
Как распознать приступ кашля самостоятельно?
Физиологический кашель провоцируют частички пыли, еды или резкие запахи (например, дым сигарет). Такой кашель появляется эпизодически и бывает кратковременным. Если же характер кашля становится приступообразным, возникает ночью, после пробуждения или во время спокойных игр, а также появились другие симптомы болезни (например, высокая температура), следует обратиться к педиатру и провести необходимое обследование. Своевременное, грамотное лечение уменьшает риск развития осложнений.
Виды и причины детского кашля
Разновидности кашля у детей и их особенности:
- Сухой. В основном возникает из-за начавшихся воспалительных процессов в горле. Вследствие инфекционного заболевания появляются сильные и продолжительные приступы, которые беспокоят в ночное время. Проявляются другие симптомы болезни – высокая температура тела, общее недомогание, неприятные ощущения в горле, рвота. Мокрота при сухом кашле не выделяется.
- Влажный. Характеризуется выделением мокроты. Частота и продолжительность приступов зависит от густоты слизи. Если выделения густые, ребенок кашляет долго, так как для очищения органов дыхания необходимо приложить усилия. При жидкой слизи откашливание происходит быстрее, поэтому приступы бывают недолгими. С накоплением мокроты начинается новый приступ.
Время суток, когда возникают приступы сильного кашля, напрямую связано с заболеванием, из-за которого начался кашель. Виды:
- утренний – появляется при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях;
- вечерний – встречается при воспалении легких, бронхите;
- ночной – возникает при бронхиальной астме, ларингите, коклюше.
Спазматический кашель у детей появляется при респираторно-вирусных болезнях. Тогда возникает повышенная температура, покраснение горла и слабость. Сильный кашель является симптомом:
- Ларингита – заболевания, при котором воспаляется гортань. Бывает грубый лающий кашель.
- Трахеита – воспаления трахеи. Перед кашлем наблюдаются симптомы ОРЗ.
- Бронхита – воспаления бронхов. Начинается с сухого кашля, затем переходит во влажный, с выделением большого количества мокроты.
- Пневмонии – воспаления легких. Часто болеют дети, так как их иммунная система не окрепла. При пневмонии наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов. Болезнь начинается резко, сразу после переохлаждения. Выделяется мокрота желтого или зеленого цвета. При пневмонии требуется стационарное лечение, справиться с заболеванием в домашних условиях очень тяжело – существуют большой риск развития осложнений.
- Коклюша – детской болезни, при которой начинается лающий кашель. Его сопровождают другие симптомы: посинение кожных покровов и вздутие вен. Лечение проводится под наблюдением врача.
- Дифтерии – опасного инфекционного заболевания, из-за которого появляется налет на слизистых верхних дыхательных путей и трахеи. Кашель при дифтерии может спровоцировать приступ удушья и асфиксию. При обнаружении симптомов необходимо вызвать скорую помощь.
Кашель совместно с насморком могут носить аллергический характер
Причиной кашля также может быть аллергия. Приступы при аллергическом кашле внезапные. Нужно обратить внимание, когда они возникают: при контакте с домашними животными, в пыльном помещении или на улице при цветении растений. Это наиболее частые аллергены.
Если кашель начался при приеме пищи, возможно попадание частичек в дыхательные пути. Необходимо помочь ребенку избавиться от инородного предмета. У детей до года кашель может начаться из-за прорезывания зубов, так как выделяется большое количество слюны.
Лечение кашля у ребенка
В зависимости от вида кашля и причин, вызывающих приступы, педиатром назначается соответствующее лечение. Строгое соблюдение рекомендаций врача способствует быстрому выздоровлению.
Существуют общие требования при снятии спазма сильного кашля, применяемые для любого вида: обильное теплое питье, регулярные проветривания и большая влажность в помещении.
Первая помощь во время приступа
Как остановить кашель у ребенка (подробнее в статье: чем лечить аллергический кашель у маленького ребенка?)? Действовать нужно в зависимости от вида кашля. Первые действия при сухом кашле:
- Успокоить ребенка. Если он закашлялся ночью, посадите его на кровати или возьмите на руки. Разговаривайте спокойным голосом, чтобы ваше беспокойство не передалось малышу.
- Для увлажнения слизистых нужно дать теплое питье. Подойдет вода, сок, компот или морс. Можно приготовить отвар ромашки с шалфеем, также хорошо снимает приступ кашля теплое молоко с ложкой меда.
- Необходимо увлажнять носовые проходы. Закапайте в нос соляной раствор из аптеки или приготовьте его дома.
- Увеличить влажность воздуха в комнате, чаще проветривать помещение.
- Для достижения большего результата, можно включить в ванну воду и посидеть в комнате с ребенком, чтобы он подышал хорошо увлажненным воздухом.
- Если малыш перестал плакать, сделать ингаляцию с физраствором.
При влажном кашле нужно усилить выведение мокроты (рекомендуем прочитать: у ребенка влажный кашель без температуры). Для этого необходимо:
- Сделать ребенку массаж спины (подробнее в статье: как делается массаж ребенку при кашле для отхождения мокроты?). Положите малыша на живот, слегка постукивайте по спине, растирайте. Массаж делают как старшим детям, так и малышам до года.
- Если приступ застал ребенка во сне, нужно посадить его, так как лежа мокрота отходит сложнее (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка плохо отходит мокрота?).
- Очистить нос от слизи.
- Остановить кашель поможет теплый отвар или грудной сбор, прописанный врачом.
- Воздух в комнате увлажнить и регулярно проветривать.
При комплексном лечении мокрого кашля очень эффективны массажные процедуры
При аллергическом кашле:
- вызвать скорую помощь;
- убрать из комнаты все аллергены, проветрить помещение;
- если аллергию вызвал какой-либо продукт, необходимо дать активированный уголь или другой препарат со схожим действием;
- снять приступ можно с помощью противоаллергического средства, назначенного врачом.
Лекарственные препараты
Все лекарственные средства применяют после консультации с педиатром. Если ребенок закашливается, используют сиропы от кашля. Они имеют приятный вкус, поэтому дети пьют их с удовольствием. Таблетки применяются, когда ребенок может проглотить их, не рискуя подавиться.
Для уменьшения спазма при сухом кашле чаще всего используют:
- Синекод. Он оказывает противокашлевое, бронхорасширяющее и противовоспалительное действие.
- Геделикс – препарат растительного происхождения. Улучшает дыхание, разжижает мокроту.
- Бронхолитин. Останавливает кашель, расширяет бронхи.
При влажном кашле хорошо разжижают мокроту и выводят ее из легких:
- Мукалтин;
- Линкас;
- АЦЦ;
- Амбробене;
- Аскорил.
Если приступ кашля вызван аллергией, применяют:
- Супрастин;
- Зодак;
- Тавегил.
Народные средства
Многие средства народной медицины останавливают сильный кашель. Однако перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, тем более, если лечить нужно малыша до года – маленький организм может неожиданно отреагировать на народную медицину. Главное – не навредить здоровью и не усугубить ситуацию.
Проверенным действенный средством против кашля является чай с листьями мать-и-мачехи
Лечение травами:
- Мать-и-мачеха. Хорошо помогает при лечении сухого кашля. Вещества, содержащиеся в листьях растения, разжижают густую мокроту. Отхаркивание происходит гораздо легче, длительность приступов уменьшается. Заваренные листья мать-и-мачехи пьют по утрам, для улучшения вкуса добавляют немного меда.
- Корень солодки. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, разжижает мокроту. Применяют в целях укрепления иммунитета и для поднятия утраченных сил после болезни.
- Корень алтея. Содержит большое количество эфирных масел, благодаря чему хорошо выводит мокроту из легких.
- Душица, мята. Также обладают хорошим отхаркивающим действием, эффективно разжижают густую мокроту.
При кашле, если температура тела не повышается и нет аллергии, снимут приступ горчичники. Оказывая согревающее действие, они способствуют приливу крови и углублению дыхания.
Применять горчичники нужно с осторожностью, так как едкие пары вызывают ожог слизистой. Горчичники ставят на грудь и между лопатками (рекомендуем прочитать: как правильно нужно ставить горчичники детям?). Эффективность процедуры не доказана.
Могут остановить сильный кашель, в том числе ночью, ингаляции. Их проводят с использованием:
- физраствора;
- минеральной воды;
- содовых растворов;
- эфирных масел (мята, лаванда, кедр);
- настоев из лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой).
Что запрещено делать при приступах кашля у ребенка?
При возникновении кашля родители пытаются вылечить ребенка всеми известными способами и часто только усугубляют ситуацию. Типичные ошибки:
- применение отхаркивающих препаратов совместно с противокашлевыми средствами;
- использование лекарственных средств не по инструкции;
- применение антибиотиков без консультации с педиатром;
- лечение кашля у ребенка до года с помощью ингаляций и растираний спиртосодержащими растворами.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник