Как уменьшить кашель при метастазах легких

Все раковые опухоли склонны к метастазированию. Метастатические очаги формируются в разных тканях и органах как по соседству с первичной опухолью, так и на удаленном от нее расстоянии. Метастазами часто поражаются легкие, при этом возникает постоянный кашлевый рефлекс. Кашель при метастазах в легких имеет характерные признаки, которые отличают его от кашля при других заболеваниях органов дыхания.

Что такое метастазы?

Раковая опухоль состоит из злокачественных клеток. По мере роста опухоли количество этих клеток увеличивается. На запущенных стадиях начинается процесс распада первичной опухоли. Отсоединяющиеся от нее клетки по лимфотоку и кровотоку разносятся по всему организму, оседают в органах, образуя вторичные очаги поражения — метастазы.

Первыми под удар метастазов попадают:

печень;
легкие;
кости;
лимфатические узлы (близлежащие и отдаленные).

Причинами метастатического поражения становится рак таких органов, как:

молочная железа;
желудок;
матка;
яичники;
предстательная железа;
поджелудочная железа;
кожа;
почки;
прямая кишка;
кишечник;
щитовидная железа.

Метастатический процесс в легких начинается и на фоне рака легких. В таком случае метастазы не переносятся от других органов, а сразу возникают в пораженном легком.

Если на фоне других характерных для онкологии признаков возникает кашель, то метастазы в легких могут быть одной из причин его появления. Для ранней стадии метастатического процесса характерна общая интоксикация и частые простуды.

Дальнейшее развитие онкологической патологии сопровождается:

одышкой;
болью и ощущением тяжести в груди;
кашлем.

Верхняя часть тела отекает, т. к. передавливаются главные сосуды, и нарушается отток крови. Перечисленные симптомы — это клиническая картина злокачественной опухоли легкого и его метастатического поражения. Сначала эти признаки появляются только после физической нагрузки, со временем они возникают и в состоянии покоя.

Какой кашель при метастазах в легких?

Знание клинических признаков заболевания позволяет своевременно выявить развитие патологии. Опасность рака легких заключается в том, что болезнь долго может развиваться без явных признаков, либо присутствуют неспецифические симптомы: апатия, усталость, плохой аппетит. Специфическая клиническая картина начинает проявляться на третьей и четвертой стадии.

Нарушение функций органов дыхания — один из характерных симптомов метастатического поражения легких. Больному становится трудно дышать, беспокоит постоянный кашель, который часто наблюдается по ночам.

Боль в груди при метастазах в легких объясняется поражением позвоночного столба или плевры. Когда поражается ткань легкого, и снижается его воздушность, у больного появляется одышка. Если она сопровождается хрипами, значит, уменьшился просвет бронхов в результате их сдавливания.

Кашель при формировании вторичных раковых опухолей — наиболее ранний признак поражения легких. Этим симптомом сопровождается бронхит и пневмония, поэтому необходимо знать, что при метастатической патологии кашель бывает:

постоянный;
надрывный;
приступообразный (характерен для ранней стадии заболевания);
сначала сухой, затем с отхождением мокроты, которая не имеет запаха, но в ней присутствует гной или кровь.

Как и чем облегчить кашель при метастазах в легких?

Программа терапии составляется с учетом стадии болезни. Патология хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. С целью облегчения кашель лечится медикаментозно. Применяются препараты, обладающие разжижающим и отхаркивающим эффектом.

Методы облечения кашля:

лечение воспалительных процессов в дыхательных органах;
использование увлажнителей воздуха в помещении;
улучшение циркуляции воздуха;
укрепление иммунных функций;
прогулки на свежем воздухе;
релаксация, психологическая разрядка;
соблюдение питьевого режима (8 стаканов воды в сутки);
устранение застоя патологической мокроты.

При проблемах с органами дыхания на фоне развивающейся онкологии больным нельзя курить. Чтобы не провоцировать приступ кашля, следует отказаться от применения освежителей воздуха и других ароматизаторов в помещении. Если начался приступ кашля, то лучше принять вертикальное положение.

Медикаментозная терапия кашля при раке ранней стадии заключается в приеме анестетиков, которые уменьшают количество мокроты. Для устранения отечности больным назначаются противогистаминные лекарственные препараты. В целях увеличения просвета дыхательных путей и снижения выработки слизи выполняются ингаляции с использованием антихолинергических препаратов и бета-адреномиметиков. Снять воспалительный процесс помогают метилксантины.

Присутствие крови в мокроте является признаком легочного кровотечения. В таком случае назначаются лекарства для остановки крови (Аминокапроновая или Транексамовая кислота, Дицинон). Для восстановления кровопотери требуется курс стационарной терапии. Амброксол, Бромгексидин и прочие муколитики запрещается принимать вместе с вышеперечисленными лекарствами. В противном случае состояние больного ухудшится.

Терапия кашля на поздних стадиях сводится к приему опиоидов для угнетения дыхательных центров и блокирования кашлевого рефлекса. Доза Кодеина или Морфина должна быть рассчитана специалистом.

Для борьбы с постоянным кашлем назначаются анестетики местного действия, например, Лидокаин. С целью расширения просвета дыхательных путей и снятия воспаления внутримышечно вводятся глюкокортикостероиды. Их применение оправдано только на поздних стадиях рака. Использование этих препаратов на ранних стадиях может спровоцировать рост опухоли.

Лечение кашля паллиативное. Для улучшения состояния могут быть использованы лекарственные травы, обладающие противокашлевым и противовоспалительным эффектом: солодка, чистотел, алтей.

Распространение опухоли внутри просвета бронхов является показанием к ее бронхоскопическому разрушению. После этой процедуры больной может вдыхать больше воздуха, поэтому одышка уменьшается.

Заключение, совет врача

Беспокоящий больного кашель необходимо лечить. Для этого следует исключить курение, в том числе и пассивное, соблюдать назначенную доктором диету, принимать лекарства, облегчающие кашель, поддерживающие работу иммунной системы и блокирующие процесс разрушения здоровых клеток легкого. Прием лекарств должен проходить только по назначению лечащего доктора и под его контролем.

Источник

Кашель при раке легких – это один из главных симптомов представленного смертельно опасного заболевания. Абсолютно все виды и формы патологии сопровождаются кашлем, что делает болезнь невыносимой. Чтобы облегчить свои страдания больной должен знать, как избавиться от сопровождающего симптома при раковых и прочих легочных заболеваниях.

Особенности симптома

Первый признак онкологии легких – кашель, появляется этот специфический процесс по причине повышения давления внутри грудины и сокращения мускулов, отвечающих за дыхание. Основной функцией симптома является освобождение дыхательных полостей от мокроты. Кашель не считается верным признаком патологии, но его наличие учитывается при диагностике рака. Тщательно изучаются его особенности:

как часто бывает;
с какой силой происходит отхаркивание;
время перерыва между приступами;
громкость;
наличие болевых ощущений;
присутствие и объемы мокроты.

При раковом заболевании кашель становится постоянным, с частой периодичностью и интенсивными приступами. Вместе с этим ухудшается общее состояние больного.

Причины развития

Причины появления характерных приступов представляются следующим списком:

снижение работоспособности бронхов;
рост опухолей на листах плевры и диафрагмы;
давление на бронхи лимфатических узлов, разбухших вследствие заболевания;
задержка жидкости в плеврах;
воспалительный процесс оболочки бронхов.

Кашель начинается с одышки, которая постепенно усиливается. Вследствие прогрессирования ракового заболевания нарастает затруднение дыхания.

Виды кашля

Кашель при онкологии легких разделяется на следующие виды:

Короткий кашель – это короткий акт откашливания, сопровождающийся мощным сокращением мышц брюшной полости и стремительным потоком воздуха. Это первый признак рака легких, на который не обращают внимания больные.
Сильный кашель – бывает сильным и судорожным, возникает в основном по ночам. Толчки идут непрерывно, делая короткую паузу на долгий вздох. Откашливание происходит периодически и усугубляется рвотой. Последствием такого приступа является обморок, сбой ритма сердца и потеря сознания.
Сухой кашель – часто надрывного характера, может быть сиплым, приглушенным или беззвучным. При этом не выделяется мокроты. Он говорит о нарушении в клеточной структуре и раздраженности дыхательных проходов. Очень тяжкий и изнуряющий.
Влажный кашель – сопровождается выделением мокроты, бывает в основном по утрам или ночью, во время усиленного отхождения слизи по бронхам. При диагностировании берется во внимание внешний вид отделяемого – это смесь яркого цвета консистенции желе или с прожилками крови.

С каплями крови – это точный симптом наличия онкологии легких. Приступ становится тяжким, а в мокротах появляются прожилки алой крови. Возникает сильная одышка.

При кашле с кровяными выделениями больной ощущает боль и неприятные ощущения в грудине.

Советы по улучшению дыхания больного

При онкологии легких можно облегчить свое состояние и улучшить дыхание, выполняя следующие рекомендации:

Следует принимать противовоспалительные лекарства, останавливающие процесс в дыхательных органах.
Делать постоянным приток свежего воздуха в помещение, увлажняя его специальными приспособлениями.
Применять методы релаксации, направленные на расслабление и самостоятельное управление дыханием, останавливать начинающийся приступ. Эффективна и психоэмоциональная разрядка, заключающаяся в прослушивании музыки или прогулке на природе.
Следует отказаться от курения и не находиться в местах, отведенных для курильщиков.
Укреплять иммунитет медикаментозным путем или фитотерапией.
При сильных приступах следует принимать сидячее положение – так мокрота лучше выходит.
Не допускать в помещении больного раздражающих сильных запахов.

При скоплении жидкости в плевре необходимо удалить ее – для этого следует обратиться к специалисту. Это облегчит состояние больного, и приостановит приступ.

Лечение приступов кашля

Кашель при раке легких следует устранять при помощи медикаментозной терапии, что улучшит состояние больного раком. Для этого применяются следующие средства:

Опиоиды – Морфин, Кодеин – обладают угнетающим действием на центры НС, отвечающих за процесс дыхания. Приостанавливается ритм дыхания, и подавляется кашель. Препараты также уменьшают выработку мокроты и кровохарканье.
Местные анестетики – Лидокаин, Бупивакаин – помогают в устранении назойливого процесса. Галоперидол мягко подсушивает дыхательные пути, что тоже уменьшает приступы.
Противокашлевые травы – это дополнительное лечение, совместимое с лекарственными средствами. Их действие направлено на обволакивании слизистой оболочки дыхательных органов, что снижает их реакцию на раздражители, а также влияние на центр мозга, отвечающего за кашель, с целью подавления его активности. Из народных средств самыми эффективными считаются: алтей лекарственный, камнеломка, мачок желтый, чистотел и копытень.

Одним из способов облегчения состояния онкобольного является всесторонняя его поддержка, как духовная, так и физическая, помощь в лечении тяжкого недуга.

На кашель следует обращать внимание, какой бы вид и характер он ни имел. Помните, только своевременное обращение к врачу может дать шанс на эффективное лечение и избавление от этого страшного недуга.

Источник

Помогите,пожалуйста, облегчить страдания. Маме 65 лет. 12 лет назад поставили диагноз-рак молочной железы, сделали операцию, удалили молочную железу. Несколько недель назад начал беспокоить сильный кашель. Сделали КТ легких, в результате были выявлены метастазы. Местные врачи в лечении отказали. Общее состояние: слабость, отсутствие аппетита, практически не встает с постели, сильный кашель при малейшем движении и отдышка. На сегодня мама практически задыхается от кашля. Уважаемые специалисты-ВРАЧИ, очень Вас прошу посоветовать, как маме уменьшить страдания от кашля.
Результаты КТ: с обеих сторон по всей площади легочных полей- множественные гиперденсивные образования размером от 0,5 до 1,6 см. Трахея, главные и сегментарные бронхи проходимы. уплотнение, расширение стенок сегментарных и субсегментарных бронхов с обеих сторон с дефформацией их просвета. Плевральные синусы свободные. Лимфоузлы средостения увеличены: паратрахеальные 1,4 см, аортопульмональные 1,3 см, бифуркационные-конгломерат 1,8 см. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В теле, поперечном отростке, дужке ТН9 слева участок литической деструкции размером 1,5 Х 1,3см с сохранением краевых костных структур. В теле ТН11 гемангиома раз мером 1,4 х 0,8 см. Правая молочная железа удалена.
В желчном пузыре конкременты размером до 1,6 см. По нижнему краю правой доли печени- изоденсивное образование раз мером до 7,7 см, деформирующее контур печени. В левой доле печени- гиподенсивное образование раз мером 1,8 см плотностью 3 ед.Н.
Биохимия крови:Билирубин: общ. 33, прямой -11, непрямой – 22; Тимоловая проба 8,0; Мочевина 4,3; креатинин 115; аминотрансферазы: АСТ 1,05; АЛТ 1,20 ; общий белок 70; глюкоза 8,0
Анализ крови общий: гемоглобин 130; эритроциты 4,2; цветной показатель 0,92; тромбоциты 45%-189 г/л; лейкоциты 5,0 г/л, СОЭ -12; нейтрофилы: палочкоядерные 2; сегментоядерные 69; эозинофилы 0; базофилы 1; лимфоциты 22; моноциты 6.
Анализ крови – показатели системы свертывания: протромбиновый индекс 88% 17*; активное время рекальцинации 61; фібрин плазмы 3,9

Из принимаемых медикаментов: Эрбисол-в/м 1 раз в день. Фаристон -1 табл в день. Всевозможные сиропы от кашля-не дают облегчения.

Ответьте на вопросы из данной темы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Точная информация по диагнозу: Сr правой молочной железы рТ2N1М0 ст4. Состояние после правосторонней мастектомии.(2000год). Mts поражения обох легких, лимфоузлов средостения, ТН9.

2. Все последние методы исследования : Результаты КТ: с обеих сторон по всей площади легочных полей- множественные гиперденсивные образования размером от 0,5 до 1,6 см. Трахея, главные и сегментарные бронхи проходимы. уплотнение, расширение стенок сегментарных и субсегментарных бронхов с обеих сторон с дефформацией их просвета. Плевральные синусы свободные. Лимфоузлы средостения увеличены: паратрахеальные 1,4 см, аортопульмональные 1,3 см, бифуркационные-конгломерат 1,8 см. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В теле, поперечном отростке, дужке ТН9 слева участок литической деструкции размером 1,5 Х 1,3см с сохранением краевых костных структур. В теле ТН11 гемангиома раз мером 1,4 х 0,8 см. Правая молочная железа удалена.
В желчном пузыре конкременты размером до 1,6 см. По нижнему краю правой доли печени- изоденсивное образование раз мером до 7,7 см, деформирующее контур печени. В левой доле печени- гиподенсивное образование раз мером 1,8 см плотностью 3 ед.Н.
УЗИ печени: печень зернистая, в правой доле mts очаг Д от 22 до 57 мм. Поджелудочная железа 21х 12х14 мм, однородная.
Биохимия крови:Билирубин: общ. 33, прямой -11, непрямой – 22; Тимоловая проба 8,0; Мочевина 4,3; креатинин 115; аминотрансферазы: АСТ 1,05; АЛТ 1,20 ; общий белок 70; глюкоза 8,0.
Анализ крови общий: гемоглобин 130; эритроциты 4,2; цветной показатель 0,92; тромбоциты 45%-189 г/л; лейкоциты 5,0 г/л, СОЭ -12; нейтрофилы: палочкоядерные 2; сегментоядерные 69; эозинофилы 0; базофилы 1; лимфоциты 22; моноциты 6.
Анализ крови, показатели системы свертывания: протромбиновый индекс 88% 17*; активное время рекальцинации 61; фібрин плазмы 3,9

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс: 65 лет, вес около 55 кг, находится в сознании, практически не встает, слабость, отсутствует аппетит, ярко выражена нервозность, аллергии нет, давление 130/80, пульс 85.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). Боли в области правого подреберья, непостоянные, ноющие, также острые – за грудиной, во время кашля.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно: Кашель сильный, до тошноты, приступообразный. Сильная одышка после кашля. Тошнота.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? Кетанов не чаще 1 раза в день, иногда нет необходимости.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? Эрбисол-в/м 2 раза в день. Фаристон -1 табл в день. Всевозможные сиропы от кашля-не дают облегчения. Глутаргенин пила несколько раз-вызывает сильную тошноту.
8. Место проживання: Украина, г. Одесса.
Огромная просьба, посоветуйте, как облегчить страдания при кашле?

1. В биохимическом анализе необходимо писать единицы измерения или референсные значения. Контроль сахара крови.
2. Нет ЭКГ, анализа мочи.
3. Не пишите про сопутствующие заболевания. (сахарный диабет, язвенная болезнь, сердечная патология или др.).
4. Мокрота есть? Её характер.
5. одышка и тошнота только после кашля?
6. Кетанов нельзя более 5 дней.
7. Эрбисол не нужен.

Уважаемый Марк Азриелевич, очень Вас прошу посоветуйте как помочь маме именно при кашле.
1. Биохимия крови:Билирубин: общ. 33 мм/л, прямой -11 мм/л, непрямой – 22 мм/л; Тимоловая проба 8,0 оп/од; Мочевина 4,3мм/л; креатинин 115 мкм/л; аминотрансферазы: АСТ 1,05 мм-ч-л; АЛТ 1,20 м-ч-л ; общий белок 70 г/л; глюкоза 8,0 мм/л.
2. ЭКГ: ритм синусовый, чсс-105 в 1 мин., горизонтальное отклонение влево кверху(-60-90), диффузные изменения миокарда – выражены, гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки. Анализ мочи: цвет-светло-желтый, прозрачная, реакция кислая, белок-0,132 г/л. Анализ сахар крови – 8,0 мм/л.
3. Сопутствующие заболевания: со стороны жкт-гастродуоденит, рефлюкс.
4. Мокроты практически нет.
5. Одышка прстоянно, после кашля усиливается. Тошнота бывает в течении дня, усиливается после некоторых медикаментов (сиропы от кашля, глутаргенин).
7. Эрбисол и глутаргинин посоветовал местный терапевт для снятия интоксикации печени. Может посоветуете что-то более эффективное?

1. Не нужно повторять вопрос. Пока не было полной информации я не мог ответить. Да и сейчас хотелось бы иметь показатели крови на калий натрий. А также свежий анализ на сахар крови натощак и через 2 часа после завтрака.
2. Пока я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, верошпирон 50мг утром.
3. Ещё можно попробовать терпинкод или кодтерпин по 1 таб. по часам 10-22 или 7-15-23. Сиропы отменяйте.

Спасибо огромное за ответ. Сдать анализы – большая проблема. Мама очень ослабла, практически не встает, после двигательной активности очень сильно беспокоит одышка, слабость. На основании предоставленной информации, как Вы считаете, возможно ли еще назначить что-либо для улучшения общего состояния или пока ограничиться дексаметазоном? Заранее спасибо за внимание к нашей проблеме.

Я написал то, что считаю возможным в данной ситуации. Нет таких препаратов, которые поставили бы человека в данной ситуации на ноги 🙁

Еще раз спасибо большое за помощь. Если возможно, подскажите, пожалуйста, терапевт выписал рецепт на гидазепам, в связи с тем, что мама нервничает по любому поводу и без такового. Седативные препараты не дают особого эффекта, потому терапевт назначила гидазепам. Можно ли принимать гидазепам с дексаметазоном?

Прежде чем назначать какой-либо препарат, необходимо понимать зачем. Т.е. в данной ситуации необходимо понять причину нервозности. Иногда лекарства могут усилить это состояние.
В принципе с дексаметазоном сочетается.

спасибо за помощь и консультации.

Источник