Как снять кашель при метастазах в легких
Все раковые опухоли склонны к метастазированию. Метастатические очаги формируются в разных тканях и органах как по соседству с первичной опухолью, так и на удаленном от нее расстоянии. Метастазами часто поражаются легкие, при этом возникает постоянный кашлевый рефлекс. Кашель при метастазах в легких имеет характерные признаки, которые отличают его от кашля при других заболеваниях органов дыхания.
Что такое метастазы?
Раковая опухоль состоит из злокачественных клеток. По мере роста опухоли количество этих клеток увеличивается. На запущенных стадиях начинается процесс распада первичной опухоли. Отсоединяющиеся от нее клетки по лимфотоку и кровотоку разносятся по всему организму, оседают в органах, образуя вторичные очаги поражения — метастазы.
Первыми под удар метастазов попадают:
- печень;
- легкие;
- кости;
- лимфатические узлы (близлежащие и отдаленные).
Причинами метастатического поражения становится рак таких органов, как:
- молочная железа;
- желудок;
- матка;
- яичники;
- предстательная железа;
- поджелудочная железа;
- кожа;
- почки;
- прямая кишка;
- кишечник;
- щитовидная железа.
Метастатический процесс в легких начинается и на фоне рака легких. В таком случае метастазы не переносятся от других органов, а сразу возникают в пораженном легком.
Если на фоне других характерных для онкологии признаков возникает кашель, то метастазы в легких могут быть одной из причин его появления. Для ранней стадии метастатического процесса характерна общая интоксикация и частые простуды.
Дальнейшее развитие онкологической патологии сопровождается:
- одышкой;
- болью и ощущением тяжести в груди;
- кашлем.
Верхняя часть тела отекает, т. к. передавливаются главные сосуды, и нарушается отток крови. Перечисленные симптомы — это клиническая картина злокачественной опухоли легкого и его метастатического поражения. Сначала эти признаки появляются только после физической нагрузки, со временем они возникают и в состоянии покоя.
Какой кашель при метастазах в легких?
Знание клинических признаков заболевания позволяет своевременно выявить развитие патологии. Опасность рака легких заключается в том, что болезнь долго может развиваться без явных признаков, либо присутствуют неспецифические симптомы: апатия, усталость, плохой аппетит. Специфическая клиническая картина начинает проявляться на третьей и четвертой стадии.
Нарушение функций органов дыхания — один из характерных симптомов метастатического поражения легких. Больному становится трудно дышать, беспокоит постоянный кашель, который часто наблюдается по ночам.
Боль в груди при метастазах в легких объясняется поражением позвоночного столба или плевры. Когда поражается ткань легкого, и снижается его воздушность, у больного появляется одышка. Если она сопровождается хрипами, значит, уменьшился просвет бронхов в результате их сдавливания.
Кашель при формировании вторичных раковых опухолей — наиболее ранний признак поражения легких. Этим симптомом сопровождается бронхит и пневмония, поэтому необходимо знать, что при метастатической патологии кашель бывает:
- постоянный;
- надрывный;
- приступообразный (характерен для ранней стадии заболевания);
- сначала сухой, затем с отхождением мокроты, которая не имеет запаха, но в ней присутствует гной или кровь.
Как и чем облегчить кашель при метастазах в легких?
Программа терапии составляется с учетом стадии болезни. Патология хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. С целью облегчения кашель лечится медикаментозно. Применяются препараты, обладающие разжижающим и отхаркивающим эффектом.
Методы облечения кашля:
- лечение воспалительных процессов в дыхательных органах;
- использование увлажнителей воздуха в помещении;
- улучшение циркуляции воздуха;
- укрепление иммунных функций;
- прогулки на свежем воздухе;
- релаксация, психологическая разрядка;
- соблюдение питьевого режима (8 стаканов воды в сутки);
- устранение застоя патологической мокроты.
При проблемах с органами дыхания на фоне развивающейся онкологии больным нельзя курить. Чтобы не провоцировать приступ кашля, следует отказаться от применения освежителей воздуха и других ароматизаторов в помещении. Если начался приступ кашля, то лучше принять вертикальное положение.
Медикаментозная терапия кашля при раке ранней стадии заключается в приеме анестетиков, которые уменьшают количество мокроты. Для устранения отечности больным назначаются противогистаминные лекарственные препараты. В целях увеличения просвета дыхательных путей и снижения выработки слизи выполняются ингаляции с использованием антихолинергических препаратов и бета-адреномиметиков. Снять воспалительный процесс помогают метилксантины.
Присутствие крови в мокроте является признаком легочного кровотечения. В таком случае назначаются лекарства для остановки крови (Аминокапроновая или Транексамовая кислота, Дицинон). Для восстановления кровопотери требуется курс стационарной терапии. Амброксол, Бромгексидин и прочие муколитики запрещается принимать вместе с вышеперечисленными лекарствами. В противном случае состояние больного ухудшится.
Терапия кашля на поздних стадиях сводится к приему опиоидов для угнетения дыхательных центров и блокирования кашлевого рефлекса. Доза Кодеина или Морфина должна быть рассчитана специалистом.
Для борьбы с постоянным кашлем назначаются анестетики местного действия, например, Лидокаин. С целью расширения просвета дыхательных путей и снятия воспаления внутримышечно вводятся глюкокортикостероиды. Их применение оправдано только на поздних стадиях рака. Использование этих препаратов на ранних стадиях может спровоцировать рост опухоли.
Лечение кашля паллиативное. Для улучшения состояния могут быть использованы лекарственные травы, обладающие противокашлевым и противовоспалительным эффектом: солодка, чистотел, алтей.
Распространение опухоли внутри просвета бронхов является показанием к ее бронхоскопическому разрушению. После этой процедуры больной может вдыхать больше воздуха, поэтому одышка уменьшается.
Заключение, совет врача
Беспокоящий больного кашель необходимо лечить. Для этого следует исключить курение, в том числе и пассивное, соблюдать назначенную доктором диету, принимать лекарства, облегчающие кашель, поддерживающие работу иммунной системы и блокирующие процесс разрушения здоровых клеток легкого. Прием лекарств должен проходить только по назначению лечащего доктора и под его контролем.
Источник
Кашель при раке легких — один из наиболее неприятных симптомов. Поэтому человек должен знать способы снятия приступа и улучшения общего состояния организма. Лечение кашля при раке легких может осуществляться несколькими способами. Все зависит от стадии онкологического заболевания, характера кашля и самочувствия пациента.
Особенности онкологии
Первоначальные этапы развития заболевания отличаются отсутствием явных симптоматических проявлений. Для выявления патологического очага необходимо проведение рентгенологического обследования. При дальнейшем прогрессировании заболевания начинает появляться характерная клиническая картина. Специалисты подразделяют аномалию на последовательные этапы:
Первый – объем новообразования не превышает 4 см, метастазирования не наблюдается. Пациент предъявляет жалобы на приступы острой головной боли, недомогание, снижение аппетита, легкое покашливание и изменение температуры тела в сторону увеличения. Патология поддается терапии.
Второй – могут обнаруживаться единичные метастазы в лимфатических узлах и пульмональной области. Опухолевидный процесс увеличивается от 4 до 6 см, появляется дискомфорт в области грудной клетки. У больного можно прослушать хриплое дыхание, начинается выделение крови с мокротой.
Третий – опухоль заметно увеличивается в размерах, превышает 6 см, затрагивает здоровые отделы легкого. Метастазы наблюдаются в органах дыхания. Симптоматика характеризуется выделением слизистого секрета с частицами гноя и крови, одышкой, болезненностью при глотании, проблемами с дыханием.
Четвертый – на диагностическом обследовании выявляется массовое распространение метастаз во внутренние органы, значительное увеличение объема новообразования. Пациент начинает быстро терять массу тела, у него регистрируется сильная одышка, кашель с примесью гноя и частиц крови.
Основным клиническим проявлением злокачественного процесса в легких считают кашель с повышенной температурой тела.
Характер кашля при раке легких
Кашель — рефлекторный процесс, запускающийся при повышении давления в грудной клетке и спазме дыхательных мышц. Это действие способствует очищению бронхов от посторонних веществ и атипичных клеток. Сам по себе кашель не считается специфическим симптомом какого-либо заболевания. О наличии злокачественных новообразований органов дыхания можно судить по специфическому характеру этого симптома, силе и продолжительности приступа, количеству и структуре выделяемой мокроты.
Сильный кашель при онкологических заболеваниях легких присутствует практически всегда, что существенно ухудшает качество жизни пациента. Причинами возникновения этого симптома являются:
- сужение просвета бронхов;
- поражение плевральных листков и диафрагмы;
- сжатие бронхов увеличивающимися лимфоузлами;
- накопление жидкости или воздуха в плевральной полости;
- воспаление слизистых оболочек бронхов.
Одновременно с появлением кашля усиливаются признаки дыхательной недостаточности. Существует несколько типов кашля, характерных для рака легких.
Короткий приступ — особенный тип рефлекторного очищения бронхов, сопровождающийся резким сокращением дыхательных мышц. При этом повышается давление в грудной клетке и образуется мощный поток воздуха. Короткое покашливание имеет регулярный характер. Возникает этот симптом на ранних стадиях заболевания. Редко кто обращает внимание на этот признак, в то время как своевременная диагностика рака существенно увеличивает шансы на выживание.
Сильный кашель сопровождается судорогами дыхательных мышц. Приступы чаще всего наблюдаются в ночное время, кашлевые движения происходят непрерывно, они сочетаются с длинными вдохами. Приступы происходят регулярно, завершаются они рвотой.
Сильный кашель при раке легких может привести к потере сознания и нарушению сердечного ритма.
Сухой кашель при онкологических заболеваниях дыхательной системы имеет мучительный характер. Он может быть лающим, сиплым или беззвучным. Выделения мокроты не происходит. Этот симптом свидетельствует о наличии большого количества измененных клеток в слизистых оболочках бронхов. При влажном кашле выделяется большое количество мокроты. Усиливается выработка бронхиального секрета. Этот признак наблюдается в утреннее или ночное время. Мокрота при раке легких имеет бурый, желтоватый или ярко-красный цвет.
Кровохарканье — типичных признак онкологических заболеваний органов дыхания. Этот процесс характеризуется появлением большого количества кровяных прожилок в мокроте. Особую опасность представляют развивающиеся на фоне этого процесса признаки дыхательной недостаточности. Причиной выделения кровянистой мокроты является повреждение крупных легочных сосудов и повышение давления в грудной клетке. Приступ кашля может сопровождаться болью и чувством тяжести за грудиной. Что делать при возникновении этих симптомов?
Как снять приступ кашля при раке легких
Избавиться от сильного кашля помогает лечение, направленное на устранение причины возникновения этого симптома. Необходимо начать принимать препараты, способствующие снятию воспалительного процесса. Кашляющий человек должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, оборудованном увлажнителями воздуха. Можно попытаться воздействовать на отдел головного мозга, заставив его не реагировать на раздражители. Этого можно достигнуть посредством релаксации и специальных дыхательных упражнений. При появлении влажного кашля в условиях стационара проводится удаление лишней жидкости, существенно облегчающее состояние больного.
Человек, у которого обнаружен рак легких, должен полностью отказаться от курения. При возникновении приступа кашля пациент должен принять сидячее положение. Посторонние раздражающие запахи в помещении необходимо устранить. Не стоит укладывать больного в постель. Лечение рака легких основывается на применении цитостатиков, средств таргентной терапии, общеукрепляющих препаратов.
Как вылечить кашель при раке легких
Избавление от этого симптома способствует улучшению самочувствия онкобольного. Наиболее эффективным считается лечение, основанное на применении противокашлевых препаратов наркотического происхождения — Морфина, Кодеина. Они угнетают определенные отделы центральной нервной системы и подавляют кашлевый рефлекс. Эти вещества способствуют снижению выработки бронхиального секрета.
Морфин назначается исключительно на поздних стадиях онкологических заболеваний, начинают лечение с применения минимальных эффективных доз.
Анестетики местного действия быстро снимают приступ кашля. Можно применять и Галоперидол, способствующий снижению количества мокроты. Паллиативное лечение способно облегчить общее состояние онкобольного. Это могут быть психотерапевтические методики, лучевая и симптоматическая терапия. В качестве дополнительного способа лечения применяются отвары лекарственных растений, обладающих противокашлевым действием. Они защищают слизистые оболочки бронхов от действия раздражителей, подавляют активность кашлевого центра головного мозга, способствуют разжижению мокроты.
При раке легких чаще всего применяют чистотел, бедренец, мачок желтый, алтей лекарственный, корень солодки. Кашель является типичным признаком рака легких, следует обращать особое внимание на его продолжительность и характер, наличие мокроты. Существует большое количество способов облегчения и устранения этих симптомов, наиболее эффективный из них сможет выбрать онколог.
Профилактические мероприятия
Основной мерой предупреждения развития ракового поражения легких является отказ от употребления всех видов табачной продукции, избегание пассивного варианта курения. Пациенты должны придерживаться специализированного диетического стола против онкологии, употреблять иммуномодулирующие препараты.
Если развитие ракового процесса в легочных тканях зарегистрировано, то больной должен проходить терапию медикаментозными средствами, останавливающими процесс разрушения здоровых клеточных структур атипичными клетками. Кашель при онкологии легких плохо поддается лечению, требует применение сильных лекарственных средств. Для повышения шансов на выздоровление прохождение противокашлевой терапии обязательно.
Посмотрите видео по теме
Источник
Помогите,пожалуйста, облегчить страдания. Маме 65 лет. 12 лет назад поставили диагноз-рак молочной железы, сделали операцию, удалили молочную железу. Несколько недель назад начал беспокоить сильный кашель. Сделали КТ легких, в результате были выявлены метастазы. Местные врачи в лечении отказали. Общее состояние: слабость, отсутствие аппетита, практически не встает с постели, сильный кашель при малейшем движении и отдышка. На сегодня мама практически задыхается от кашля. Уважаемые специалисты-ВРАЧИ, очень Вас прошу посоветовать, как маме уменьшить страдания от кашля.
Результаты КТ: с обеих сторон по всей площади легочных полей- множественные гиперденсивные образования размером от 0,5 до 1,6 см. Трахея, главные и сегментарные бронхи проходимы. уплотнение, расширение стенок сегментарных и субсегментарных бронхов с обеих сторон с дефформацией их просвета. Плевральные синусы свободные. Лимфоузлы средостения увеличены: паратрахеальные 1,4 см, аортопульмональные 1,3 см, бифуркационные-конгломерат 1,8 см. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В теле, поперечном отростке, дужке ТН9 слева участок литической деструкции размером 1,5 Х 1,3см с сохранением краевых костных структур. В теле ТН11 гемангиома раз мером 1,4 х 0,8 см. Правая молочная железа удалена.
В желчном пузыре конкременты размером до 1,6 см. По нижнему краю правой доли печени- изоденсивное образование раз мером до 7,7 см, деформирующее контур печени. В левой доле печени- гиподенсивное образование раз мером 1,8 см плотностью 3 ед.Н.
Биохимия крови:Билирубин: общ. 33, прямой -11, непрямой – 22; Тимоловая проба 8,0; Мочевина 4,3; креатинин 115; аминотрансферазы: АСТ 1,05; АЛТ 1,20 ; общий белок 70; глюкоза 8,0
Анализ крови общий: гемоглобин 130; эритроциты 4,2; цветной показатель 0,92; тромбоциты 45%-189 г/л; лейкоциты 5,0 г/л, СОЭ -12; нейтрофилы: палочкоядерные 2; сегментоядерные 69; эозинофилы 0; базофилы 1; лимфоциты 22; моноциты 6.
Анализ крови – показатели системы свертывания: протромбиновый индекс 88% 17*; активное время рекальцинации 61; фібрин плазмы 3,9
Из принимаемых медикаментов: Эрбисол-в/м 1 раз в день. Фаристон -1 табл в день. Всевозможные сиропы от кашля-не дают облегчения.
Ответьте на вопросы из данной темы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1. Точная информация по диагнозу: Сr правой молочной железы рТ2N1М0 ст4. Состояние после правосторонней мастектомии.(2000год). Mts поражения обох легких, лимфоузлов средостения, ТН9.
2. Все последние методы исследования : Результаты КТ: с обеих сторон по всей площади легочных полей- множественные гиперденсивные образования размером от 0,5 до 1,6 см. Трахея, главные и сегментарные бронхи проходимы. уплотнение, расширение стенок сегментарных и субсегментарных бронхов с обеих сторон с дефформацией их просвета. Плевральные синусы свободные. Лимфоузлы средостения увеличены: паратрахеальные 1,4 см, аортопульмональные 1,3 см, бифуркационные-конгломерат 1,8 см. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В теле, поперечном отростке, дужке ТН9 слева участок литической деструкции размером 1,5 Х 1,3см с сохранением краевых костных структур. В теле ТН11 гемангиома раз мером 1,4 х 0,8 см. Правая молочная железа удалена.
В желчном пузыре конкременты размером до 1,6 см. По нижнему краю правой доли печени- изоденсивное образование раз мером до 7,7 см, деформирующее контур печени. В левой доле печени- гиподенсивное образование раз мером 1,8 см плотностью 3 ед.Н.
УЗИ печени: печень зернистая, в правой доле mts очаг Д от 22 до 57 мм. Поджелудочная железа 21х 12х14 мм, однородная.
Биохимия крови:Билирубин: общ. 33, прямой -11, непрямой – 22; Тимоловая проба 8,0; Мочевина 4,3; креатинин 115; аминотрансферазы: АСТ 1,05; АЛТ 1,20 ; общий белок 70; глюкоза 8,0.
Анализ крови общий: гемоглобин 130; эритроциты 4,2; цветной показатель 0,92; тромбоциты 45%-189 г/л; лейкоциты 5,0 г/л, СОЭ -12; нейтрофилы: палочкоядерные 2; сегментоядерные 69; эозинофилы 0; базофилы 1; лимфоциты 22; моноциты 6.
Анализ крови, показатели системы свертывания: протромбиновый индекс 88% 17*; активное время рекальцинации 61; фібрин плазмы 3,9
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс: 65 лет, вес около 55 кг, находится в сознании, практически не встает, слабость, отсутствует аппетит, ярко выражена нервозность, аллергии нет, давление 130/80, пульс 85.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). Боли в области правого подреберья, непостоянные, ноющие, также острые – за грудиной, во время кашля.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно: Кашель сильный, до тошноты, приступообразный. Сильная одышка после кашля. Тошнота.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? Кетанов не чаще 1 раза в день, иногда нет необходимости.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? Эрбисол-в/м 2 раза в день. Фаристон -1 табл в день. Всевозможные сиропы от кашля-не дают облегчения. Глутаргенин пила несколько раз-вызывает сильную тошноту.
8. Место проживання: Украина, г. Одесса.
Огромная просьба, посоветуйте, как облегчить страдания при кашле?
1. В биохимическом анализе необходимо писать единицы измерения или референсные значения. Контроль сахара крови.
2. Нет ЭКГ, анализа мочи.
3. Не пишите про сопутствующие заболевания. (сахарный диабет, язвенная болезнь, сердечная патология или др.).
4. Мокрота есть? Её характер.
5. одышка и тошнота только после кашля?
6. Кетанов нельзя более 5 дней.
7. Эрбисол не нужен.
Уважаемый Марк Азриелевич, очень Вас прошу посоветуйте как помочь маме именно при кашле.
1. Биохимия крови:Билирубин: общ. 33 мм/л, прямой -11 мм/л, непрямой – 22 мм/л; Тимоловая проба 8,0 оп/од; Мочевина 4,3мм/л; креатинин 115 мкм/л; аминотрансферазы: АСТ 1,05 мм-ч-л; АЛТ 1,20 м-ч-л ; общий белок 70 г/л; глюкоза 8,0 мм/л.
2. ЭКГ: ритм синусовый, чсс-105 в 1 мин., горизонтальное отклонение влево кверху(-60-90), диффузные изменения миокарда – выражены, гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки. Анализ мочи: цвет-светло-желтый, прозрачная, реакция кислая, белок-0,132 г/л. Анализ сахар крови – 8,0 мм/л.
3. Сопутствующие заболевания: со стороны жкт-гастродуоденит, рефлюкс.
4. Мокроты практически нет.
5. Одышка прстоянно, после кашля усиливается. Тошнота бывает в течении дня, усиливается после некоторых медикаментов (сиропы от кашля, глутаргенин).
7. Эрбисол и глутаргинин посоветовал местный терапевт для снятия интоксикации печени. Может посоветуете что-то более эффективное?
1. Не нужно повторять вопрос. Пока не было полной информации я не мог ответить. Да и сейчас хотелось бы иметь показатели крови на калий натрий. А также свежий анализ на сахар крови натощак и через 2 часа после завтрака.
2. Пока я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, верошпирон 50мг утром.
3. Ещё можно попробовать терпинкод или кодтерпин по 1 таб. по часам 10-22 или 7-15-23. Сиропы отменяйте.
Спасибо огромное за ответ. Сдать анализы – большая проблема. Мама очень ослабла, практически не встает, после двигательной активности очень сильно беспокоит одышка, слабость. На основании предоставленной информации, как Вы считаете, возможно ли еще назначить что-либо для улучшения общего состояния или пока ограничиться дексаметазоном? Заранее спасибо за внимание к нашей проблеме.
Я написал то, что считаю возможным в данной ситуации. Нет таких препаратов, которые поставили бы человека в данной ситуации на ноги 🙁
Еще раз спасибо большое за помощь. Если возможно, подскажите, пожалуйста, терапевт выписал рецепт на гидазепам, в связи с тем, что мама нервничает по любому поводу и без такового. Седативные препараты не дают особого эффекта, потому терапевт назначила гидазепам. Можно ли принимать гидазепам с дексаметазоном?
Прежде чем назначать какой-либо препарат, необходимо понимать зачем. Т.е. в данной ситуации необходимо понять причину нервозности. Иногда лекарства могут усилить это состояние.
В принципе с дексаметазоном сочетается.
спасибо за помощь и консультации.
Источник