Как снять кашель при ларинготрахеите
Ларинготрахеит – это болезнь, при которой воспаляется гортань и трахея. Причиной развития патологического процесса становятся вирусы и бактерии. Ларинготрахеит может возникать как у взрослых людей, так и у детей. Заболевание приводит к изменению голоса, сопровождается влажным кашлем, увеличением лимфатических узлов, болью в горле и в груди. Ларинготрахеит может являться самостоятельной патологией, а может выступать в качестве осложнения ларингита, трахеита, фарингита, синусита или ринита.
Содержание:
- Что такое ларинготрахеит?
- Причины заболевания
- Классификация
- Симптомы ларинготрахеита
- Диагностика
- Лечение ларинготрахеита
- Профилактика
Что такое ларинготрахеит?
Ларинготрахеит – это воспаление гортани и начальных отделов трахеи. Оно приводит к сужению дыхательных путей. Часто патология развивается как осложнение ОРИ. Диагностируют болезнь преимущественно в детском возрасте.
У взрослых и детей симптомы болезни различаются. У ребенка младше 6-7 лет ларинготрахеит имеет осложненное течение и может приводить к серьезным проблемам с дыханием. Это обусловлено особенностями развития трахеи и гортани малышей.
Механизм зарождения и развития ларинготрахеита связан с патогенезом ОРВИ.
Просвет трахеи и гортани сужается, что обусловлено рядом причин:
Инфильтрация и отечность тканей.
Повышенная продукция слизи. Вырабатывают ее воспаленная трахея и бронхи.
Спазм мышц дыхательных путей.
Скопление густой мокроты.
Эти патологические причины приводят к тому, что воздух не может нормально проходить по дыхательным путям. У человека развивается лающий кашель. По причине воспаления голосовых связок происходит изменение голоса. Он становится осиплым.
Причины заболевания
К ларинготрахеиту приводят вирусы и бактерии. Попадают они в органы дыхания воздушно-капельным путем.
Причины возникновения ларинготрахеита следующие:
Заражение вирусной инфекцией. Возникать ларинготрахеит может при краснухе, ОРВИ, аденовирусной инфекции, парагриппе, кори, оспе, скарлатине.
Заражение бактериями. Виновниками ларинготрахеита могут являться стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к заболеванию приводят микобактерии туберкулеза (у человек развивается туберкулез гортани), бледная трепонема (вызывает третичный сифилис), микоплазмы и хламидии.
Поражение химическими веществами.
Влияние на организм аллергенов.
У детей ларинготрахеит является следствием стремительно развивающейся инфекции. Взрослые люди страдают от ларинготрахеита по причине собственного халатного отношения к здоровью.
Факторы риска, которые повышают вероятность развития ларинготрахеита:
Злоупотребление спиртными напитками, курение.
Чрезмерная нагрузка на голосовые связки. Спровоцировать развитие ларинготрахеита может громкое пение и крик.
Склонность к аллергии.
Переохлаждение организма.
Употребление слишком горячих или слишком холодных блюд.
Заражение сифилисом, туберкулезом и другими инфекциями. Ларинготрахеит в данном случае будет выступать в качестве осложнения.
Бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.
Сахарный диабет.
Заболевания центральной нервной системы.
Заболевания сердца и сосудов.
Хронический ларинготрахеит чаще всего является следствием снижения иммунитета. Также он может возникать из-за отсутствия лечения острого заболевания.
Классификация
Существует несколько классификаций ларинготрахеита. В основе каждой из них лежат разнообразные факторы: тяжесть патологического процесса, причины болезни, особенности клинической картины и пр.
В зависимости от особенностей течения ларинготрахеита его делят на 2 формы:
Хронический ларинготрахеит. Он может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет. Время от времени у человека случаются обострения.
Острый ларинготрахеит. Длительность течения воспалительного процесса составляет 7-20 дней. Если человек будет получать адекватную терапию, то наступит полноценное выздоровление.
В зависимости от особенностей поражения слизистых оболочек трахеи и гортани, различают такие виды ларинготрахеита, как:
Катаральный ларинготрахеит. Он протекает остро, у человека сильно краснеет горло, отекают слизистые оболочки гортани и голосовых связок. Инфильтрация тканей воспалительным экссудатом приводит к их утолщению. Из-за нарушения питания, слизистые оболочки могут становиться синюшного оттенка. Проницаемость сосудистой стенки повышается, из-за чего на слизистых появляются точечные кровоподтеки.
Гипертрофический ларинготрахеит. У больного происходит значительное разрастание слизистых оболочек. Страдает трахея, гортань и голосовые связки. Это негативным образом отражается на дыхании, оно становится затрудненным. Изменяется голос человека. Врач при осмотре пораженных структур визуализирует так называемые «певческие узелки». Чаще всего от такой формы болезни страдают люди с повышенной голосовой нагрузкой: дикторы, певцы, учителя, актеры и т. д.
Атрофический ларинготрахеит. При этой разновидности болезни нормальные ткани гортани и трахеи замещаются на плоский многослойный эпителий. Происходит атрофия голосовых связок и окружающих структур. Железы, продуцирующие нормальный секрет, отмирают. Из-за этого внутри горло покрывается сухими корками, которые доставляют человеку массу неудобств.
В зависимости от причины ларинготрахеита, различают следующие его формы:
Вирусный.
Бактериальный.
Комбинированный.
В зависимости от места сосредоточения воспалительного процесса, различают такие виды болезни, как:
Подскладковый ларинготрахеит, при котором гортань сильно отекает. Причиной возникновения этой формы болезни часто становится аллергическая реакция организма.
Острый ларинготрахеит. Гортань и трахея отечны. Причиной острой формы болезни становятся вирусы и бактерии.
Обтурирующий ларинготрахеит, который характеризуется значительным сужением просвета дыхательных путей. Эта форма является наиболее опасной, так как может стать причиной удушья.
Симптомы ларинготрахеита
Симптомы ларинготрахеита у взрослого человека следующие:
Повышение температуры тела до высоких отметок.
Появление шумного дыхания и хрипов. Такое дыхание называют стенотическим.
Осиплость голоса, боль в горле.
Лающий кашель.
Боль при проглатывании пищи.
Воспаление лимфатических узлов на шее. При их пальпации человек испытывает болезненные ощущения.
У детей ларинготрахеит часто проявляется в форме ложного крупа. Ребенок сильно кашляет, может начать задыхаться. Приступы случаются в ночное время. Они длятся около 30 минут и могут регулярно повторяться.
Стенозирующий ларинготрахеит часто называют ложным крупом, так как по своим симптомам он схож с дифтерией, которая в народе известна, как круп.
При стенозирующем ларинготрахеите развивается стеноз гортани. Патология имеет острое течение, приступы кашля и удушья случаются в ночные часы. Человек начинает хрипеть, у него возникает одышка. Нехватка кислорода проявляется в посинении носогубного треугольника и губ.
Оставлять человека с такими симптомами один на один опасно. При появлении признаков удушья нужно вызвать скорую помощь. Дети от ложного крупа могут быстро задохнуться.
Острая форма болезни характеризуется ярко выраженными симптомами, в то время как хроническое течение ларинготрахеита дает скудную симптоматику. Разница заключается в том, что острая форма проходит за несколько дней и больше ее симптомы человека беспокоить не будут. Хронический ларинготрахеит сопровождается постоянным кашлем и осиплостью голоса.
Симптомы острой формы
Острая форма ларинготрахеита сопровождается такими симптомами, как:
Ощущение жжения и щекотания в горле.
Боль в груди. Она усиливается после кашля.
Выделение вязкой мокроты.
Осиплость голоса, хрипота.
Воспаление лимфатических узлов, их болезненность и увеличение в размерах.
Симптомы хронической формы
Хронический ларинготрахеит характеризуется следующими симптомами:
Кашель с выделением незначительного количества мокроты.
Ощущение кома в горле, который будет представлен вязкой слизью.
Изменение голоса.
Ощущение усталости в области голосовых связок после их длительного напряжения.
Интересно! Симптомы, которые при острой форме болезни проявлялись ярко, у людей с хроническим ларинготрахеитом меркнут. Человек после некоторого улучшения будет снова чувствовать себя плохо. Провоцирующим фактором может стать беременность, климакс, менструация, переохлаждение организма, длительные нагрузки на голосовые связки.
Диагностика
Врач может заподозрить болезнь, основываясь на жалобах человека. Пациенты с ларинготрахеитом указывают на сухой кашель, у них охрипший голос, жесткое дыхание.
Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на сдачу следующих анализов:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериальный анализ мокроты.
Серологические исследования, которые позволяют установить тип возбудителя инфекции.
К инструментальным методам обследования относят микроларингоскопию и трахеоскопию. Связки и гортань осматривают на специальной аппаратуре. Если возникает необходимость, пациента направляют на рентгенологическое обследование или на КТ гортани и трахеи. Обязательно выполняют рентген грудной клетки пациентам, у которых слышны хрипы. Это исследование позволит исключить бронхит и пневмонию.
Если человек страдает от ларинготрахеита, то ему выполняют биопсию. Врач осуществляет забор тканей из пораженной области. В дальнейшем полученный материал тщательно изучают, чтобы исключить в нем наличие раковых клеток.
Если было установлено, что ларинготрахеит является следствием туберкулезного заражения, то требуется консультация фтизиатра. При сифилитическом ларинготрахеите необходимо помощь не только отоларинголога, но и венеролога.
При диагностике ларинготрахеита нужно разграничивать его с такими заболеваниями, как: абсцесс, дифтерия, пневмония, бронхиальная астма.
Лечение ларинготрахеита
Справиться с ларинготрахеитом без госпитализации можно, но только при условии, что лечение будет начато на ранних стадиях развития болезни.
Рекомендации, которые необходимо соблюдать:
Придерживаться постельного режима.
Как можно меньше разговаривать и напрягать воспаленные структуры.
Пить достаточное количество воды.
Обрабатывать горло антисептическими средствами.
К вспомогательным мероприятиям, позволяющим ускорить выздоровление, относят:
Регулярное проветривание помещения.
Увлажнение воздуха.
Полноценный голосовой покой.
Полоскание горла лечебными травами, ингаляции с ними.
Употребление в пищу супов, каш с овощами и фруктами, молочных продуктов. Кушать нужно небольшими порциями.
Медикаментозное лечение
Если заболевание не приводит к развитию осложнений, то можно справиться с ним в амбулаторных условиях.
Препараты, которые могут быть назначены пациенту:
Антибактериальные средства. Их назначают при развивающемся бронхите или пневмонии. Чаще всего используют препараты с широким спектром действия: Ципрофлоксацин, Супракс, Ампициллин, Азитромицин.
Жаропонижающие средства. Их целесообразно принимать только в том случае, если температура тела сильно повышена. Можно использовать препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол, например, Нурофен или Панадол.
Антигистаминные средства. Их используют для устранения отечности тканей. Предпочтение нужно отдавать препаратам последнего поколения, которые обладают минимальным набором побочных эффектов, например, Цетрин, Зиртек, Зилола.
Средства для разжижения мокроты (муколитики) и противокашлевые препараты. Если мокрота вязкая и отделяется с трудом, то пациенту назначают муколитики, например, Лазолван или сироп алтея. При сухом изнуряющем кашле врач назначает Стоптуссин и Синекод. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса.
Ингаляции с минеральной водой, масляными растворами. Их можно выполнять только после того, как температура тела придет в норму.
Сосудосуживающие препараты: Лазорин, Називин. Эти препараты позволят восстановить носовое дыхание.
Антисептики для горла. Их запрещено использовать во время острой фазы болезни, так как они способны стать причиной ларингоспазма. К наиболее популярным препаратам относят Орасепт и Ингалипт.
Спазмолитики. Их назначают при спазме гортани для облегчения дыхания. Это может быть Но-шпа и Эуфиллин.
Иммуномодуляторы: Иммунал, Ликопид. Их прием показан пациентам с хронической формой болезни.
Назначать препараты для лечения ларинготрахеита должен доктор, основываясь на диагностических данных.
Хирургическая операция
При хроническом ларинготрахеите пациента могут направить на операцию. Также помощь хирурга требуется лицам, которым медикаментозное лечение не помогло справиться с проблемой. В обязательном порядке измененные ткани убирают у тех пациентов, у которых имеется риск развития раковой опухоли. Врач иссекает разросшиеся участки тканей гортани и голосовых связок. Проводится процедура под местным наркозом.
Современная хирургия предполагает использование лазера, либо радиоволновой аппаратуры. После операции симптомы болезни становятся не такими интенсивными. Восстановительный период занимает около недели. В это время человек должен соблюдать речевой покой и не заниматься спортом. При наличии риска тромбоза хирургическое вмешательство не проводят.
Осложнения патологии
Если иммунитет больного снижен, либо имеются другие заболевания ЛОР-органов, повышается риск развития ложного крупа и даже удушья.
Хроническое течение ларинготрахеита может стать причиной формирования доброкачественной опухоли в горле. При гипертрофической форме болезни повышаются риски появления ракового новообразования.
Профилактика
Так как основной причиной развития ларинготрахеита является вирусная или бактериальная инфекция, нужно минимизировать вероятность их возникновения.
К основным профилактическим мероприятиям относят:
Соблюдение гигиенических норм.
Закаливание организма.
Правильное питание.
Ведение здорового образа жизни.
Своевременное лечение вирусных инфекций.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Чтобы понять, что такое ложный круп у детей, необходимо разобраться, какой круп называют истинным. Только при дифтерии возникает истинный (дифтерийный) круп у детей, когда в горле образуются плотные пленки, которые перекрывают дыхание. Это опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. К счастью, истинные крупы сейчас не встречаются из-за массовой вакцинации от дифтерии. Поэтому круп, который случается как осложнение при ОРВИ, гриппе, называют ложным. Он менее опасен, однако также может нести угрозу жизни из-за удушья.
Когда и в каком возрасте чаще всего бывает
Ларинготрахеит, как правило, бывает зимой, когда гуляют вирусные инфекции, а в квартирах сухой и теплый воздух. Первый приступ стеноза гортани обычно встречается у детей двухлетнего и трехлетнего возраста. Редко диагностируется у грудничков до 4 месяцев. После 4–5 лет первый приступ крупа обычно не возникает. Ложный круп чаще вызывается вирусами парагриппа.
Характерные признаки заболевания
Каковы симптомы ларинготрахеита у детей?
Типичные признаки ОРВИ: температура, насморк, кашель. Изменения в голосе. Появляется осиплость, дискомфорт при говорении. Изменения в характере кашля. Становится сухим, лающим, похож на «воронье карканье» (в переводе с английского croup — каркать). Затрудненное дыхание. Главный симптом крупа. Причина затрудненного дыхания — сужение (стеноз) гортани при воспалении. Ребенку тяжело делать вдох. При бронхите, пневмонии, наоборот, трудно делать выдох.
Большинство крупов начинаются с ларингитов — воспаления слизистой гортани. Однако при ларингитах никогда не бывает затрудненного дыхания. Если оно появилось — значит, развивается круп. Бывают случаи, когда врач днем диагностирует у малыша ларингит, а ночью ребенка может увезти скорая с приступом крупа. В этой ситуации нельзя винить доктора в некомпетентности. Он может установить диагноз абсолютно верно. Нужно знать, что слизь ночью накапливается в гортани, это приводит к ее сужению, возникает затрудненное дыхание.
Каковы причины
У одних детей приступы крупа повторяются, у других — не случались ни разу. Почему так бывает?
У здоровых и крепких детей круп встречается чаще. Казалось бы, слабые и хилые должны быть более подвержены заболеванию, но это не так. Худые дети крупом болеют реже. У полных малышей он встречается намного чаще, потому что на стенках гортани больше жировой ткани, проход изначально сужен. У любимых, ухоженных и обласканных круп встречается чаще. Есть и такое мнение. Чем больше вокруг ребенка суеты и тревоги о его здоровье, тем чаще он дает повод для беспокойства. Проблемы с дыханием указывают на психосоматические причины. Анатомические особенности гортани. У детей гортань намного уже, чем у взрослых. Поэтому несколько миллиметров слизи на стенках гортани уже могут затруднять дыхание. У взрослого могут возникнуть только проблемы с голосом, а у ребенка — удушье. С возрастом крупы проходят. Частые ОРВИ. Круп — не самостоятельное заболевание, а следствие. Он возникает только на фоне ОРВИ как осложнение. Склонность к аллергии. Дети-аллергики переносят стеноз чаще. При аллергии отекают все слизистые, в том числе и стенки гортани. Это провоцирует симптомы крупа у детей.
Важны внешние условия среды — параметры воздуха в помещении. Как только ребенок заболел ОРВИ и у него появился лающий кашель и осипший голос, это немедленный сигнал к тому, чтобы воздух в комнате сделать чистым, прохладным и влажным (желательно, чтобы он всегда был таким). Никакие лекарства и ингаляции не помогут, если не решена проблема воздуха. По статистике 80% случаев крупа купируются в домашних условиях до прибытия скорой, если обеспечить ребенку правильный уход.
4 стадии крупа
Клиническая картина острого стенозирующего ларинготрахеита у детей может меняться в зависимости от стадии заболевания.
Удовлетворительное состояние. Ясное сознание; возбужденность возникает периодически; дыхание не учащается; пульс в пределах нормы; невыраженный цианоз (синюшность) вокруг рта. Средней тяжести. Ясное сознание; постоянная возбужденность; синеет кожа в области носогубного треугольника; дыхание учащается. Тяжелое. Спутанное сознание; выраженный цианоз кожи лица; сильное возбуждение; дыхание и пульс значительно учащаются. Крайне тяжелое. Потеря сознания; дыхание прерывистое, поверхностное; пульс сначала значительно учащается, потом нитевидный, замедленный; обширный цианоз всех участков тела.
Явным признаком ухудшения состояния является нарастающая частота дыхания, цианоз и возбужденность. Эти симптомы могут определить родители. Только врач может оценить степень острого ларинготрахеита у детей. Это определяет тактику оказания медицинской помощи.
Когда потребуется госпитализация
Вызов неотложной скорой помощи для ребенка с приступом острого ларинготрахеита требуется всегда. При каких условиях обязательна госпитализация?
Груднички, особенно маловесные и недоношенные дети, при первой стадии крупа. Дети старше года со второй стадией крупа, если не наблюдается улучшение. Дети с третьей и четвертой стадией ларинготрахеита. Отсутствие эффективности при применении гормональной терапии. Патологии гортани, врожденный стеноз.
Как облегчить состояние ребенка: 7 важных шагов
Неотложная помощь при крупе не представляет особой сложности. Родителям важно в этой экстремальной ситуации сохранять спокойствие и действовать по четкому алгоритму. Что необходимо предпринять?
Обеспечить максимальный физический покой. В момент приступа не надо делать никаких процедур, просить ребенка поворачиваться, наклоняться, куда-то перемещаться. Любое движение будет создавать дополнительные трудности для дыхания. Обеспечить эмоциональное спокойствие. Когда человек начинает задыхаться, возникает сильнейшее чувство страха. А если быть точнее — это страх смерти. Чем старше ребенок, тем больше осознания и сильнее паника. Из-за страха возникают спазмы мышц гортани, что усугубляет состояние. Поэтому так важно успокоить малыша. Можно объяснить, что происходит с организмом, почему возникает затрудненное дыхание. Рассказать, что это быстро пройдет. Дать жаропонижающее. Это необходимо делать даже при температуре 38°C. При повышении температуры учащается дыхание, слизь в гортани пересыхает, это приводит к дыхательной недостаточности. Отвлекающая терапия. Это ванны для ног и рук, ингаляции с минеральной водой и содой. В некоторых источниках есть рекомендации дышать над горячим паром, что способствует разрыхлению мокроты и отхаркиванию слизи. Однако есть и противоположное мнение: ни в коем случае не дышать над паром. Горячий воздух может привести к тому, что сухая слизь в гортани начнет разбухать и еще больше сузит проход. Дышать можно и нужно, но только при ингаляциях комнатной температуры. Если работает ультразвуковой увлажнитель, ребенка можно усадить рядом. Также можно открыть кран с водой (комнатной температуры) в ванной и усадить малыша рядом. Доступ свежего воздуха. При нарастающих признаках ларинготрахеита у ребенка, нужно открыть окно, дверь на балкон, чтобы максимально освежить и увлажнить воздух, снизить его температуру. Идеальные параметры: температура 18°C, влажность от 50 до 70%. Обильное питье. Необходимо, если у ребенка есть температура, и организм теряет много влаги. При ее потере слизь становится гуще, что осложняет дыхание. Пить нужно маленькими глотками. Лучше не давать соки, компоты, напитки, которые могут раздражать слизистую. Лучше всего предлагать обычную питьевую воду. Сосудосуживающие капли в нос. При ОРВИ у ребенка часто забит нос, поэтому он дышит ртом. Во время приступа крупа нужно как можно скорее дать возможность дышать носом, поэтому применяются сосудосуживающие назальные капли.
Чего нельзя делать? Ни в коем случае не давать отхаркивающих препаратов при лающем кашле. Они будут способствовать выработке мокроты, а откашливать ее ребенок не сможет из-за сужения гортани. Первый приступ крупа может сильно напугать не только малыша, но и родителей. Необходимо сразу вызвать скорую помощь и правильно действовать до ее приезда.
Небулайзерная терапия
При заболеваниях ЛОР-органов применяется современный и безопасный метод лечения в домашних условиях — небулайзерная (ингаляционная) терапия. Она представляет собой ингаляцию с лекарственными препаратами при помощи специальной камеры — компрессорного или ультразвукового небулайзера. Это приспособление мелко распыляет лекарство, которое быстро попадает в дыхательные пути и облегчает состояние больного. Хорошо снимает приступы бронхиальной астмы и крупа. Применяется при лечении острых и хронических бронхитов, пневмонии, аллергии, туберкулеза и других заболеваний органов дыхания. Какие преимущества небулайзерной терапии?
быстрое действие, минимум побочных эффектов, непрерывная подача лекарственного препарата; не надо прилагать усилий при ингаляции, делать глубокие вдохи; используется в любом возрасте; безопасность по сравнению с аэрозольными препаратами с дозаторами, в которых есть вредные примеси растворителей.
Если приступы крупа у ребенка появляются часто, имеет смысл приобрести небулайзер для домашних ингаляций.
Для проведения небулайзерной терапии применяют лекарственные растворы, которые выпускаются в специальных контейнерах. Вместе с лекарством для распыления используется физиологический раствор. Все лекарственные препараты для небулайзерной терапии, их дозировку назначает врач. При ларинготрахеите у детей применяется пульмикорт — специальная суспензия. Это гормональный (глюкокортикоидный) препарат широкого спектра действия, который снимает отечность и воспаление слизистой.
Принципы лечения ларинготрахеита
Лечение ларинготрахеита у детей зависит от стадии заболевания. Проводится под строгим наблюдением врача.
Системные глюкокортикостероиды (ГКС). Кроме небулайзерной терапии, врач может назначить парентеральное (инъекции) введение ГКС. Гормональные препараты уменьшают отек, снимают воспаление и снижают образование слизи в гортани. Однако в педиатрической практике ГКС применяют с большой осторожностью, потому что они дают много побочных эффектов. Курс лечения длится несколько дней, дозу ГКС постепенно снижают. Антивирусные препараты. Их применение целесообразно только в первые дни ОРВИ. Противовирусный препарат блокирует действие вируса и распространение воспаления в гортани. Антигистаминные препараты. Для снижения отечности слизистых. Антибактериальные препараты. Круп возникает на фоне ОРВИ, которые не лечатся антибиотиками. Поэтому доказать их эффективность в этом случае трудно. Антибиотик при ларинготрахеите у детей применяется только тогда, когда есть подозрение или установлен диагноз «микоплазменная респираторная инфекция», а также присоединяются вторичные бактериальные инфекции. Чаще применяют антибиотики из ряда макролидов. Бронхо- и муколитические препараты. Назначаются только тогда, когда купируется приступ стеноза. Применяются для разжижения, высвобождения мокроты и облегчения кашля. Случаи реанимации. Если все методы консервативного лечения не дают облегчения, проводятся реанимационные мероприятия — интубация и трахеотомия (введение трубки в гортань и трахею).
Не рекомендуется применение седативных (успокоительных) средств. Они искажают клиническую картину, затрудняют определение стадии крупа.
Как лечить ларинготрахеит у детей? Нужно сделать все возможное, чтобы не допустить его возникновение. Важны профилактические меры при ОРВИ, умение распознать признаки начинающегося крупа и вовремя оказать неотложную помощь при затрудненном дыхании. Лечением ларинготрахеита занимается врач-отоларинголог.
Острый ларинготрахеит – заболевание воспалительного характера, сочетающее в себе одновременное поражение гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Чаще всего он возникает в виде дополнительного недуга, сопровождающего другие воспаления дыхательных путей: фарингита, ларингита, аденоидита. При неправильном лечении или пускании болезни на самотек может стать причиной развития бронхита и даже пневмонии. Как проявляется недуг, как и чем лечить ларинготрахеит у взрослых пациентов?
Причины заболевания
Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:
грипп; парагрипп; аденовирус; ветряная оспа; краснуха; корь; ОРВИ. 
Ларинготрахеит как следствие вирусной инфекции
Бактериальный недуг может быть спровоцирован живущими в дыхательных путях микроорганизмами при стечение благоприятных для развития инфекции факторов: переохлаждения, снижения иммунной защиты, частых рецидивов ОРВИ. Но чаще всего виновник ларинготрахеита поступает извне – от зараженного человека. Передается обычно воздушно-капельным путем, но также может переходить при рукопожатиях, объятиях, использовании одних предметов. Среди виновников можно встретить:
стафилококка; хламидий; бета-гемолитического стрептококка; пневмококка; микобактерий туберкулеза.
Если иммунитет человека работает «как надо» и не ослаблен предыдущими или хроническими заболеваниями и другими факторами, заражения в большинстве случаев не происходит или лечение ларинготрахеита у взрослых, ранее здоровых, пациентов, будет проходить гораздо легче.
Бактерии-причина ларинготрахеита
Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой. Так же болезнь может «разыграться» из-за постоянного контакта с раздражающими веществами, вдыхании пыли и химических составов, при неблагоприятных параметрах окружающего воздушного пространства, например, удушающей жары, слишком низкой или высокой влажности, отрицательных температур.
Люди, постоянно работающие по долгу службы с голосом и вынужденные напрягать связки изо дня в день, чаще всего подвержены хроническому течению ларингита и ларинготрахеита. Курение также является крайне благоприятным фактором для развития воспаления.
Классификация
В зависимости от длительности недуга, различают острую (от 7 дней до 4 недель) и хроническую (от пары месяцев до долгих лет) форму ларинготрахеита. Хроническое поражение гортани и трахеи протекает с периодами затухания симптомов и обострений, которые обычно приходятся на межсезонье и зимнее время.
Исходя из изменений слизистых тканей, специалисты также выделяют три вида недуга:
Катаральный. Гипертрофический Атрофический.
Еще одна классификация связана с возбудителем болезни. Ларинготрахеит может быть вирусным, бактериальным или смешанным, когда к вирусному воспалению примешивается бактериальная инфекция.
Симптоматика
В подавляющем числе случаев признаки острого воспаления трахеи и гортани возникают на фоне респираторного воспаления, которое характеризуется повышением температуры тела, выделениями из носовой полости, покашливанием, болью в горле и другими привычными явлениями.
Кашель становится грубым, сухим, специалисты именуют его «лающим» или «каркающим». Интенсивные кашлевые толчки зачастую сопровождаются отчетливой болью за грудиной. Чаще всего приступы происходят ночью или утром после пробуждения. Глубокий вдох, смех, пыльный воздух и яркие раздражающие запахи – все это может спровоцировать эпизод мучительного кашля. 
Мучительный кашель при ларинготрахеите
Голос изменяется: тембр становится ниже, присоединяется сипение, в сложных случаях возможно развитие временной афонии. Больного донимает першение и жжение в горле, желание откашляться, иногда может возникнуть ощущение инородного предмета.
По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.
Хронический ларинготрахеит характеризуется постоянными или регулярными нарушениями голосовой функции, частым кашлем с небольшим количеством патологического отделяемого, дискомфортом в области горла. При обострениях кашель становится приступообразным, а голос претерпевает еще большие изменения. Пациент даже после непродолжительного разговора чувствует себя уставшим.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании жалоб и видимых симптомов ларинготрахеита. Лечение у взрослых людей так же, как и у детей, зависит, в первую очередь, от первопричины болезни. Для установления виновных используются лабораторные и инструментальные способы обследования в совокупности с визуальным осмотром и методами аускультации. Для начала успешной терапии необходимо точное подтверждение, что пациент страдает ларинготрахеитом, а не другими недугами, которые схожи по симптоматике и клинической картине (дифтерия, инородное тело, папилломатоз, опухолевые процессы и т.д.).
На приеме у отоларинголога
Острый неосложненный ларинготрахеит вылечить можно в амбулаторных условиях или даже дома, но только после врачебного осмотра и обследования. Больному показана симптоматическая терапия:
частое теплое питье; нахождение в комнате с прохладным и увлажненным воздухом; использование по мере необходимости жаропонижающих средств и назальных сосудосуживающих препаратов; ограничение нагрузки на голосовые