Как сказать о стоматите
Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.
Общие сведения
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.
Причины развития стоматита.
Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.
Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.
Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.
Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.
Клинические проявления стоматитов.
Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.
Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.
При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.
При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.
Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.
Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.
Диагностика и лечение стоматитов.
Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.
Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.
Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.
Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.
Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.
Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.
Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.
Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.
Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.
Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.
Источник
Что провоцирует болезнь, от чего появляется стоматит во рту разных типов — хронический и острый, как избежать болезни, читайте в нашей статье.
Стоматит может встречаться не только у детей, но и взрослых. Многие до сих пор считают, что это заболевание выявляется преимущественно у дошкольников. На самом деле воспаление слизистой полости рта нередко возникает у людей среднего и пожилого возраста, особенно на фоне снижения местного иммунитета. Крайне важно точно выяснить, как появляется стоматит, от чего бывает, и обнаружить вероятные причины развития болезни, чтобы предупредить рецидивы в будущем.
Почему появляется стоматит?
Стоматит может быть острым и хроническим. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью, покраснением десен, появлением эрозий. Сказать точно, почему появляется стоматит, можно только после изучения анамнеза больного, условий жизни и проживания человека.
Воспалительный процесс чаще всего имеет вирусную природу. Герпетический стоматит, симптомы которого всем известны, может появиться при активизации вируса простого герпеса в результате распространения возбудителя контактным или воздушно-капельным путем.
Специалисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- неудовлетворительное состояние зубов и десен, большое количество кариозных очагов;
- хроническая инфекция, ЛОР-болезни (рецидивирующий тонзиллит, фарингит, ларингит);
- повреждение слизистой оболочки неровными краями зубов, коронками, протезами, чрезмерно горячей, холодной или жесткой пищей;
- сильное ослабление местного или общего иммунитета;
- нарушение внутренней микрофлоры.
Острый стоматит у ребенка может быть вызван попаданием инфекции через грязные руки, игрушки или бытовые предметы.
Дети достаточно тяжело переносят подобное заболевание, которое может вызывать сильную лихорадку, продолжительную диарею, полный отказ от пищи.
Неудовлетворительное мытье сосок и бутылочек также способствует развитию воспалительного процесса.
Вирусный стоматит у взрослого может быть результатом иммунодефицитных состояний, хронического длительно протекающего дисбактериоза или других заболеваний пищеварительного тракта. Слизистая толстого кишечника — это естественный защитный барьер, который предупреждает развитие инфекционных заболеваний. На фоне дисбактериоза у многих взрослых часто возникают сопутствующие заболевания, включая стоматит.
От чего появляется стоматит острой формы во рту?
Острый стоматит у взрослых и детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением ОРВИ, ЛОР-болезней и других распространенных патологий. Вирусная форма воспалительного процесса — это результат попадания вирусов в организм человека контактным, воздушно-капельным или трансплацентарным путем.
Вот почему появляется стоматит острой формы:
- инфекционные заболевания, контакт с вирусами, бактериями, грибками;
- повреждения слизистой полости рта механическим, химическим путями, протезными конструкциями, острыми краями зубов;
- обострение аллергических реакций.
Появление острого стоматита может быть спровоцировано несколькими этиологическими факторами. Заболевание начинается с резкого ухудшения самочувствия на фоне высокой температуры тела, покраснения и болезненности слизистой, появления язв и афт, покрытых бело-желтым налетом. Может появляться зловонное дыхание.
Отличительным признаком кандидозного стоматита является появление на фоне ярко-красной слизистой творожистых пленок.
Редкая форма стоматита Венсана сопровождается образованием язвенных участков, которые сверху умеют светло-серые пленки. Стоматит появляется при активизации анаэробной флоры, состоящей из фузобактерий и других опасных возбудителей.
Хронический стоматит — от чего бывает?
Если больной не обращается за квалифицированной помощью к стоматологу при появлении первых признаков стоматита и не разбирается с истинными причинами развития заболевания, воспалительный процесс чаще всего переходит в хроническую форму. Рецидивы могут появляться всякий раз при ослаблении иммунитета, повреждении слизистой оболочки, развитии ОРВИ, ЛОР-патологий.
При часто рецидивирующем воспалительном процессе необходимо обратиться к профессионалам. Лишь специалисты могут сказать, от чего появляется стоматит той или иной формы. Для этого необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Хронический афтозный стоматит чаще всего имеет бактериальную природу, а также нередко возникает на фоне аутоиммунных заболеваний и патологий пищеварительной системы.
Герпетический стоматит чаще протекает с частыми обострениями. Причина воспаления слизистой — активное размножение вируса простого герпеса. Грибковый стоматит хронической формы обостряется при лечении антибиотиками. Также спровоцировать его могут дисбактериозы, снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию.
От чего бывает стоматит хронической формы — стрессы, переохлаждения, гельминтозы, авитаминозы, смена зубной пасты.
Принципы лечения стоматита
Чтобы подобрать лечение стоматита, необходимо в первую очередь установить, от чего развивается заболевание. Если специалисты выявляют определенного инфекционного возбудителя, необходимо назначать конкретные лекарственные препараты. При бактериальной флоре используют антибиотики, при вирусной природе заболевания — современные противовирусные средства.
Независимо от этиологических факторов, несколько раз в день в течение всего острого периода обязательно проводят антисептические полоскания и обработку слизистой противовоспалительными средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
Дополнительно можно применять обезболивающие лечебные гели (Холисал) и мази.
Питание в период болезни должно быть калорийным, но при этом щадящим для воспаленной слизистой. Лучше отдавать предпочтение жидким или полужидкий блюдам, теплым витаминизированным напиткам. Запрещен алкоголь, также нельзя употреблять острые блюда.
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-09-23
Источник
Что такое стоматит?
Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. Наиболее подвержены заболеванию дети.
Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием — стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка — языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.
Причины возникновения стоматита
Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.
Местная связана с участием непосредственного фактора — травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.
Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, дисбактериоз полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.
Признаки стоматита
По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:
- катаральные;
- язвенные;
- афтозные.
Что такое катаральный стоматит?
Катаральный стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.
Что такое язвенный стоматит?
Язвенный стоматит — более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.
В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.
Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Что такое афтозный стоматит?
Афтозный стоматит — характеризуется появлением единичных или множественных афтозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.
Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.
При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.
Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим — язвы не успевают зажить, как появляются новые.
Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.
Стоматитом болеют примерно 20% населения.
Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.
Профилактика стоматита
Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями — все это немедленно следует отдать «на растерзание» стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если установлены брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.
В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.
Что может сделать врач?
Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.
Стоматолог при осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.
Лечением афтозного стоматита занимается только врач.
В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое-то общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.
Что можете сделать вы?
Необходимо регулярно консультироваться со стоматологом во избежание возникновения стоматита, а в случае его возникновения соблюдать все рекомендации, данные стоматологом.
В процессе лечения стоматита не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта, а также в ней должно быть достаточно витаминов для ускорения процесса лечения.
Если вы обнаружили у своего ребёнка симптомы стоматита, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник