Как сделать чтобы насморк не перешел в кашель

Как сделать чтобы насморк не перешел в кашель thumbnail

Одна из читательниц блога спросила, как избежать перехода простуды в длительный кашель, которым у ее детей заканчивается почти любое ОРВИ. И тут я вспомнил, что на эту тему у меня был собственный способ профилактики на старших курсах медВУЗа. Однако к окончанию ВУЗа я простуживался редко и не успел накопить достаточно статистики, поэтому сегодня предлагаю всем желающим проверить этот способ профилактики кашля при ОРВИ (ОРЗ).

Смысл его в профилактическом приеме в самом начале ОРЗ одного из препаратов, улучшающего отхождение мокроты.

Откуда взялся способ

Я учился в Минске (сперва МГМИ, потом БГМУ). Переезд в столицу, трудная учеба на первых трех курсах, ежедневное использование общественного транспорта, условия общежития создавали условия для активной передачи различных простудных вирусов, поэтому ОРВИ у меня возникали чаще, чем в школе.

Еще я заметил, что все простуды протекали у меня однотипно:

  • первые 2-3 дня болело горло,
  • потом горло утихало, но 1-2 дня ручьем лилось из носа,
  • затем носовой секрет становился более густым, менее обильным и за неделю все проходило,
  • параллельно с уменьшением носового отделяемого нередко появлялся кашель. Иногда небольшой, а иногда — сильный, глубокий, на 2-3 недели.

Для лечения кашля я использовал:

  • всегда — препараты, улучшающие отделение мокроты (чаще бромгексин из-за его низкой цены),
  • изредка — некоторые антибиотики из-за подозрения на атипичную микоплазменную пневмонию (макролиды, доксициклин), но значительного эффекта от них не было. По моим теперешним представлениям, для их применения тогда не было достаточных оснований.

Антибиотики в настоящее время НЕ ПОКАЗАНЫ в случаях неосложненных ОРВИ: ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, бронхит, трахеит, ларингит.

Антибиотики показаны в случаях:

  • ангины (стрептококковой, анаэробной). Для разграничения вирусной и стрептококковой ангины рекомендуется делать экспресс-анализ Стрептатест;
  • острого среднего отита;
  • синусита — воспаления придаточных пазух носа (при наличии клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ, потому что в первые дни острого ринита синусит имеется почти у 100% пациентов);
  • пневмонии, в том числе атипичной,
  • при наличии гнойных осложнений (гнойный синусит, гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит).

Согласно рекомендациям Академии педиатрии США, слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней.

Иногда кашель у меня длился до 2-3 недель, хотя я никогда не курил, а у некурящих кашель всегда проходит быстрее. И тогда я пришел к выводу, что надо принимать препарат для разжижения мокроты не когда кашель уже возникнет, а когда простуда только начинается и болит горло.

Теоретические предпосылки

Чтобы избежать перехода простуды в длительный кашель, я придумал начать принимать любой отхаркивающий или муколитический препарат заранее, буквально с 1-2-го дня ОРВИ. Ведь лучше принимать 5-7 дней для профилактики, чем потом принимать 2-3 недели для лечения, не так ли?

кашель

Для раннего приема препарата для разжижения мокроты есть теоретическое обоснование:

  1. повышенное количество мокроты способствует ее скорейшему удалению из бронхов и трахеи с помощью кашля (покашливания), что означает механическое удаление возбудителей инфекции. Мерцательный эпителий дыхательных путей с помощью движения ресничек постоянно удаляет слизь вместе с попавшими в дыхательные пути инородными частицами и микроорганизмами;
  2. давно известно, что вдыхание сухого воздуха способствует инфицированию. Слизь, выделяемая эпителием, содержит факторы местного иммунитета — секреторные иммуноглобулины класса A (sIgA), лизоцим, интерферон, лактоферрин, протеазы и т.д. Когда мокрота, слизь, слизь подсыхают, то превращаются в питательную среду для бактерий и не выполняют защитную функцию. Поэтому рекомендуется зимой в отопительный сезон дополнительно увлажнять сухой воздух (про важность увлажненного воздуха для детей можно прочитать в блоге педиатра Комаровского, а простейший бесплатный увлажнитель воздуха в виде мокрой тряпки на батарею я описал здесь). Сухой воздух для детей опаснее, чем для взрослых.

Возможен ли вред?

Может ли быть вред от раннего назначения препаратов для разжижения мокроты? Застой мокроты детям не грозит — они ее откашляют. Существует некоторая опасность только для небольшой категории людей, которым не могут самостоятельно откашляться (очень маленькие или ослабленные дети, пациенты со слабостью дыхательной мускулатуры и др.) — там нужна осторожность в дозировках и иногда проведение постурального дренажа (придание телу специальных положений, при которых мокрота под действием силы тяжести самостоятельно вытекает в главные бронхи и трахею, откуда удаляется с помощью кашля).

Из побочных эффектов (я принимал бромгексин) у меня было только покашливание, вызванное повышенной секрецией мокроты, но кашля как такового не было. После прекращения приема муколитика покашливание через пару дней проходило.

Почему нужно пить достаточно жидкости

Препараты, разжижающие мокроту, эффективнее действуют, если пациент получает достаточно жидкости. Поэтому пациент с ОРЗ-ОРВИ не должен испытывать жажду, но и заставлять его пить лишнее не следует. Пить лучше в теплом виде.

Полезны:

  • противовоспалительный чай с ромашкой, чабрецом, шалфеем;
  • черничные, клюквенные кисели;
  • столовую минеральную воду — не больше 1 стакана в день взрослому и обязательно без газа, который раздражает слизистые глотки и желудка;
  • морсы, компоты.
Читайте также:  Что купить от кашля в аптеке взрослому

Не следует давать избыток витамина С. Суточная потребность в нем составляет от 30 мг у новорожденных до 50-60 мг у взрослых. Исследования показали, что чрезмерные дозы витамина С (выше 0.5-1 г) не только бесполезны при простудах, но даже вредят.

Какой препарат выбрать

Сейчас много препаратов, улучшающие отделение мокроты:

  1. средства, стимулирующие отхаркиваниетермопсис, алтей, солодка. Их действие непродолжительно, поэтому их надо принимать каждые 2-3 часа. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и даже рвоту;
  2. муколитические (или секретолитические) препараты — бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Есть растительные препараты: Бронхипрет (содержит экстракты тимьяна и плюща), Гербион сироп первоцвета (экстракты первоцвета и тимьяна) и др.

Подробный список препаратов от кашля (улучшающих отхождение мокроты) можно посмотреть на сайте medi.ru.

Что выбрать? Для профилактики кашля можно любой муколитический препарат в средней (обычной дозе) в течение 5-7 дней, который согласно инструкции допускается у детей этого возраста и нет других противопоказаний:

  • Бромгексин — обычно можно в возрасте от 2-3 лет.
  • Амброксол — может назначаться в любом возрасте, но с 2010 года в некоторых странах (Франция, Италия) разрешен только с 2 лет из-за подозрения на возникновение тяжелых осложнений в дыхательных путях у маленьких детей (при приеме дольше 4–5 дней в инструкции рекомендуется консультация врача).
  • Ацетилцистеин — от 1 года в зависимости от лекарственной формы.
  • Карбоцистеин — обычно от 2 лет.
  • Бронхипрет — от 3 мес (сироп) и с 6 лет (капли). Содержит этиловый спирт, необходимый для экстракции травы. Обычный курс лечения — 10–14 дней.
  • Гербион сироп первоцвета — от 2 лет. Разрешенная длительность курса по инструкции составляет 2–3 недели.

Отмечу только 2 момента:

  1. Бромгексин стоит очень дешево, а в организме он превращается в Амброксол. Амброксол стоит дороже, но начинает действовать уже через пару часов, а Бромгексину нужно 1-2 суток.
  2. Согласно исследованиям, Бронхипрет эффективнее амброксола или ацетилцистеина.

Выводы

  1. При ОРВИ для профилактики осложнения (кашля) можно попробовать с 1-2-го дня простуды в течение 5-7 дней принимать препарат, улучшающий отделение мокроты, в средней дозе и с учетом разрешенного возраста при данной указанной форме.
  2. Пациент должен получать достаточно жидкости.
  3. Из побочных эффектов возможно покашливание, связанное с повышенной секрецией мокроты. Это нормально. Но глубокого приступообразного кашля быть не должно. Вскоре после отмены муколитика покашливание исчезает самостоятельно.

Уважаемые читатели, прошу проверить и в будущем написать в комментариях, эффективен ли данный способ профилактики кашля при ОРЗ-ОРВИ. Конечно, это все крайне субъективно, но мне интересно. Пока не встречал публикаций на эту тему.

Читайте также:

  • ОРВИ и ОРЗ, основные вирусы и принципы лечения
  • В каких случаях принимать антибиотики при ОРВИ и ОРЗ?
  • Ошибки в применении у детей препаратов ИРС-19, Бронхо-мунал, Рибомунил, Имудон

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник

Просмотр полной версии : А у вас получается не довести насморк до кашля? Если “да”, то как?

А у вас получается не довести насморк до кашля? Если “да”, то как? :flower:

У сына все время простуда затягивается недели на две. А начинается все с банального шмыгания носа. Я сразу же промывать начинаю Аквалором или физраствором и отсасываю слизь (он у меня еще не умеет сморкаться). В доме всегда прохладно (19-20 градусов), постоянно работает увлажнитель. Я много с ним гуляю.
Согласно Комаровскому насморк при таких условиях должен пройти за 2-3 дня. Но ведь ни фига! Все переходит в кашель. Приходится лечить потом Лазолванами, Эреспалами, ингаляциями и прочим. :005:

Springgg

23.04.2011, 18:11

у нас в кашель не переходил. Ничего особо не делала, закапувала Називином, когда совсем нос не дышал

У нас тоже не переходит. С соплями почти ничего не делаю, только промываю.

Виктория1

23.04.2011, 18:27

А у нас последнее время насморк и сопли стекают по задней стенке, поэтому и кашляем всегда как только сопли (но они с носа текут только когда плачем). Тоже уже замучилась с этим делом. Только небулайзер расслабляет и текут вперед, а потом пролечиваем и все нормально. Но это неделя, хоть лечи, хоть нет – пробовала по Комаровскому. Но мы в яслях постоянно добавляем.

~Svetik~

23.04.2011, 19:54

Девочки, могу посоветовать вот что. Предисловие: 3 месяца ребенок мучился от аденоидов и цепляющихся на них зараз, сопли кашель и тд, ну мы садиковские понятно. Суть не в этом, наш педиатр и наш лор в поликлинике не могли помочь и вполне открыто рекомендовали в итоге искать хорошего лора. По отзывам на ЛВ выбрала Румянцеву как многими рекомендуемого лора, но к ней не попали, т к у нее сейчас серьезные проблемы со здоровьем, попали к ее ученице. В общем за 3 месяца впервые пролечившись по схеме неделю ребенок ожил. Это все я к чему. При отзвоне врачу с целью узнать когда нам надо приходить во второй раз, врач сказала, что не надо, если лечение помогло и приходить только, если опять что то, но очень рекомендовала читать и руководствоваться тем, что Румянцева пишет на сайте и на форуме, там все по уходу за носом, действия во время насморка, аденоидах и так далее. В общем все мое предисловие к тому, что бы вы ознакомились вот с этими очень полезными ссылками, т к Румянцева сейчас работает в этой клинике, то и пишет на их сайте и на их форуме, вполне многим они могут помочь обойтись без врача и без траты денег, к нему обращаться только в острых случаях:
https://www.polykliniks.ru/lor_kab/lor_sov/lor_ask.htm и плюс уже сами найдете там форум и почитаете так же много полезной инфы.

Читайте также:  Молоко с сахаром от кашля

Раба Любви

23.04.2011, 21:31

мне кажется это природная предрасположенность влияет ещё.у кого-то сразу горло прихватывает,а у кого-то сразу бронхит.

мне кажется это природная предрасположенность влияет ещё.у кого-то сразу горло прихватывает,а у кого-то сразу бронхит.

я не про дилемму красного горла и бронхита, я про сопли и горло
вот не хочу, чтобы КАЖДЫЙ раз у моего ребенка от соплей начинало болеть горло

Oktaviana29

24.04.2011, 13:00

Получается. При появлении насморка промываю нос раствором фурацилина. Кашля после насморка еще ни разу не было, насморк проходит за 2-3 дня.

olga1611

24.04.2011, 13:20

У нас не доходит до кашля или чего-либо другого. Сморкаемся, промываем Аква-марисом или др. , проветривание, включаю бактерицидную лампу в комнате. И проходит за 3-4 дня.

olga1611

24.04.2011, 13:21

Получается. При появлении насморка промываю нос раствором фурацилина. Кашля после насморка еще ни разу не было, насморк проходит за 2-3 дня.
Фурацилин попадает внутрь, в желудок, а это не полезно

Получается. При появлении насморка промываю нос раствором фурацилина. Кашля после насморка еще ни разу не было, насморк проходит за 2-3 дня.

А фурацилин это не антибиотик?

Олька_33

24.04.2011, 14:50

гриппферон – наш спаситель! Может,и вредно,но я лучше 3 дня покапаю по 2 капли 3 раза в деньчем потом 10 дней обструкцию антибиотиками снимать

УЭБ forever

24.04.2011, 15:18

у нас не переходит насморк в кашель.
С насморком не делаю вообще ничего, только нос помогаю вытирать :))

Polimaka

24.04.2011, 22:38

А у нас всегда переходят сопли в кашель. И как только я сопли не лечила (ребенку уже 7 лет)-всегда присоединяется кашель. Причем сопли проходят за неделю, а вот кашляем всегда достаточно сильно. Считаю, природная предрасположенность.

нонночка

24.04.2011, 22:49

Вы знаете я тоже все читала про низкую температуру и про закаливание и хождение дома в одном памперсе босиком при открытых окнах и в итоге поняла одну вещь- перегреть я ребенка конечно могу нацепив на нее 3 свитера и т д.. но быстрее всего при нашем климате и температуре и ветрах она у меня простудиться..( вспоминая свою маму которая меня не кутала и закаляла и тд-до сих пор чуть что-у меня болит горло с вытекающими последствиями) те дома никаких сквозняков( а если открыто окно и ребенок в комнате то сквозняк будет)по полу она у меня ползает в колготках и хб кофточке и буквально недавно сняла шерстяные носки- а то и 2 пары носок было..ориентируюсь исключительно на дочкин нос-если он холлодный -надо одеть если теплый- и так хорошо… а не дай бог чихнула( не сопли а еще только чихание начинается)я сразу же капаю аквамарси а если не проходит то гриппферон… можно еще чеснок наезать и везде разложить в недосягаемых местах…в итоге- ни одной простуды и соплей с кашлем но 2 раза было рыхлое горло которое самоликвидировалось…

мы болеем часто. практически раз в месяц. насморк, горло, но в кашель еще ни разу не переходило (ттт). ничего особого не делаю. все строго по указаниям врача.

NekoCHKA

24.04.2011, 23:34

А у вас получается не довести насморк до кашля? Если “да”, то как? :flower:

У сына все время простуда затягивается недели на две. А начинается все с банального шмыгания носа. Я сразу же промывать начинаю Аквалором или физраствором и отсасываю слизь (он у меня еще не умеет сморкаться). В доме всегда прохладно (19-20 градусов), постоянно работает увлажнитель. Я много с ним гуляю.
Согласно Комаровскому насморк при таких условиях должен пройти за 2-3 дня. Но ведь ни фига! Все переходит в кашель. Приходится лечить потом Лазолванами, Эреспалами, ингаляциями и прочим. :005:

Здравствуйте!
Вы забыли еще четыре очень важных пункта (про Комаровского): Влажная уборка (чем чаще, тем лучше с дезинфицирующими средствами), частое проветривание, супер обильное питье и, конечно же, прогулки на свежем воздухе.
Моему детю год, за это время три раза был насморк и только один раз перешел в кашль (и то, после посещения поликлиники). Но мы дома бегаем в одном памерсе (а чаще и без него), купаемся в 33-34 градусах и на прогулки мы не кутаемся)))

Читайте также:  Какие препараты назначают при сухом кашле

А у вас получается не довести насморк до кашля? Если “да”, то как? :flower:

У сына все время простуда затягивается недели на две. А начинается все с банального шмыгания носа. Я сразу же промывать начинаю Аквалором или физраствором и отсасываю слизь (он у меня еще не умеет сморкаться). В доме всегда прохладно (19-20 градусов), постоянно работает увлажнитель. Я много с ним гуляю.
Согласно Комаровскому насморк при таких условиях должен пройти за 2-3 дня. Но ведь ни фига! Все переходит в кашель. Приходится лечить потом Лазолванами, Эреспалами, ингаляциями и прочим. :005:

Всё аналогично, даже увлажнитель стоит постоянно. Но сопливим всё равно ровно две недели. Черех 2-3 дня после начала соплей, начинается кашель. Пробовала лечить и не лечить(только промывание) всё одно через две недели всё само проходит.

Здравствуйте!
Вы забыли еще четыре очень важных пункта (про Комаровского): Влажная уборка (чем чаще, тем лучше с дезинфицирующими средствами), частое проветривание, супер обильное питье и, конечно же, прогулки на свежем воздухе.
Моему детю год, за это время три раза был насморк и только один раз перешел в кашль (и то, после посещения поликлиники). Но мы дома бегаем в одном памерсе (а чаще и без него), купаемся в 33-34 градусах и на прогулки мы не кутаемся)))

Нуууу, за год аж целых три насморка. Мы до сада вообще не сопливили. Никогда зубы лезли ни когда босиком, с открытой форточкой и после ванны, бегаем. А вот в саду болели уже раз 10.

KapriZulj

24.04.2011, 23:56

у нас кашель больное место:( я то бы предотвратить перехода насморка в кашель, промываю аква марисом + даю синупред (гомеопатическое средство) а от кашля из множества сиропов и ингаляций помог стодаль….но каждый раз когда появляются сопельки, очень боюсь, что за ними придет кашель:(((((

NekoCHKA

25.04.2011, 00:08

Нуууу, за год аж целых три насморка. Мы до сада вообще не сопливили. Никогда зубы лезли ни когда босиком, с открытой форточкой и после ванны, бегаем. А вот в саду болели уже раз 10.

Вам очень повезло, поздравляю! У нас иммунитет очень слабый, а заболевали мы не сами, а в поликлиниках ловили вирусы, зато быстро справлялись :support:

у нас тоже частенько сопли в кашель переходят, но у нас предрасположенность. Мы в 2 месяца абструктивным бронхитом заболели, поэтому кашель – это наше слабое место.
Но вообще от насморка – капаю аквамарис и на ночь, а иногда и на день оставляю, в носочки порошок горчицы насыпаю, он согревает и как-то носик у малыша сразу лучше становится

glirides

25.04.2011, 02:31

Мы тоже сторонники Комаровского. Увлажнитель, прохлада дома, частая влажная уборка, прогулки, купание в 32 градусах. Микропроветривание или форточка открыты в спальне всегда, а пока гуляем, форточки открыты везде. Ребенок не укутан, дома в одной футболке и трусах. Казалось бы, что ещё нужно для счастья))) При этом если у нас начинались сопли (в первый раз заразили в поликлинике, а потом врачи всё на зубы списывали, потому что других причин не видели), то за ними обычно следовал кашель и потом обструкция. В последний раз тоже начали кашлять, перед самыми выходными, и педиатр оптимистично сказала “если в больницу не уедете, то зайду к вам в понедельник”. Но! При этом она прописала нам альбуцид, и он потрясающе помог. Капала пару дней три раза в день, потом меньше, потом перестала. Для себя решила, что в следующий раз обязательно буду его использовать. Она говорила, его до 7 дней капать можно.

Oktaviana29

25.04.2011, 02:34

Фурацилин попадает внутрь, в желудок, а это не полезно

Если пациент правильно зафиксирован – все вытекает обратно. А от трех капель фурацилина с желудком ничего не случится.

NatalyEA

25.04.2011, 10:42

Есть спреи для горла, “аквалор” и прочие. Если регулярно орошать горло, то всё будет хорошо.

Есть спреи для горла, “аквалор” и прочие. Если регулярно орошать горло, то всё будет хорошо.

Я думала, что Аквалор прыскают в нос для промывания его пазух. Про горло не слышала.

Вы забыли еще четыре очень важных пункта (про Комаровского): Влажная уборка (чем чаще, тем лучше с дезинфицирующими средствами), частое проветривание, супер обильное питье и, конечно же, прогулки на свежем воздухе.

И гуляем, и купаем, и протираем, и конечно же проветриваем. Все без толку 🙁

Подниму, так как опять актуально 🙁

vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источник