Как разжижить мокроту при кашле

При влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой используют средства, которые помогают очистить бронхи от избытка слизи. Муколитики и отхаркивающие препараты разжижают густое бронхиальное отделяемое и снижают его способность прилипать к стенкам органов дыхания. В результате вывод мокроты облегчается, очищаются бронхи, ускоряется процесс выздоровления.

Источник изображения WWW.KLIWI.RU

3 главных средства для разжижения и выведения мокроты

В норме бронхиальный секрет выводится с помощью движения специальных ресничек, выстилающих слизистые дыхательных путей. При воспалении состав слизистого секрета меняется: он становится гуще. Реснитчатый аппарат перестает справляться со слизью, мокрота застаивается. В ней образуются сгустки, в которых скапливаются бактерии. Просвет бронхов сужается, что создает условия для развития пневмонии и других осложнений.

Главное назначение таких лекарственных средств, как амброксол, ацетилцистеин и бромгексин: облегчить эвакуацию слизи, накопленную в бронхиальном дереве. Эта тройка препаратов обладает муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием. Они изменяют вязкость мокроты за счет разрушения веществ, из которых состоит отделяемое бронхов, и та легче выводится с кашлем.

Бромгексин

Бромгексина гидрохлорид применяют в качестве муколитика, обладающего отхаркивающим и некоторым противокашлевым действием. Вещество уменьшает вязкость и густоту мокроты, в том числе за счет увеличения ее серозного компонента; облегчает ее скольжение по реснитчатому эпителию.

Особенностью бромгексина является его способность стимулировать образование легочного сурфактанта – вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и препятствующих их слипанию, что обеспечивает стабильность процесса дыхания. С этим связан его противокашлевый эффект.

Местное противовоспалительное действие объясняется способностью вещества подавлять выработку гистаминов.

Бромгексин начинает действовать через сутки после приема, но в полной мере клинический эффект проявляется через 2-5 суток после начала лечения.

Амброксол

Метаболит бромгексина, близкий к нему по химической структуре и свойствам. Амброксол так же разжижает мокроту, уменьшает ее адгезивные свойства, активизирует реснитчатый аппарат трахеи и бронхов.

Как и бромгексин, способствует выработке суфрактанта, повышая его синтез и секрецию. При этом, в отличие от оппонента, еще и замедляет его распад. Именно с этим обстоятельством связывают более высокую эффективность, по сравнению с бромгексином, способность амброксола к нормализации бронхолегочной секреции. Кроме того, амброксол стимулирует местный иммунитет.

Действие начинается через полчаса после приема, но заметный эффект при приеме внутрь наблюдается через 4-6 дней.

Амброксол и бромгексин усиливают действие некоторых антибиотиков, повышая их концентрацию в бронхиальном секрете. Оба средства противопоказаны при язвенной болезни.

Ацетилцистеин

Стимулирующий отхаркивание муколитик: разжижает мокроту, немного увеличивая ее при этом в объеме; облегчает ее выведение.

Еще одно свойство ацетилцистеина: он разжижает гной. В связи с этим основной областью его применения являются заболевания органов дыхания с вязкой мокротой, осложненные присоединившейся гнойной инфекцией.

Кроме того, ацетилцистеин уменьшает прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей, что снижает колонизацию бактериями и вирусами слизистых оболочек дыхательных путей при инфекционных респираторных заболеваниях. В этом отношении ацетилцистеин считается более эффективным, чем два других препарата из тройки оппонентов. Препарат рекомендован для лечения кашля при осложненных ОРВИ у детей и взрослых. Помимо заболеваний нижних дыхательных путей, применяют при болезнях носоглотки для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух.

Вещество известно своим антиоксидантным действием в отношении токсинов, поступающих с дыханием (табачный дым и другие загрязняющие воздух вещества). Благодаря детоксикационным свойствам, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола.

Благодаря своей многозадачности и высокому профилю безопасности ацетилцистеин считается одним из лучших муколитиков для детей.

Есть два существенных недостатка. Препараты на основе ацетилцистеина могут вызвать бронхоспазм. Чтобы этого избежать, при первых признаках этого явления принимают бронхолитики, которые расширяют просвет бронхов. Также, в отличие от бромгексина и амброксола, ацетилцистеин снижает активность антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов и некоторых тетрациклинов). Принимая эти лекарства, необходимо оставлять как минимум 2-х часовой временной промежуток между ними.

Любое из трех средств нельзя принимать вместе с препаратами, подавляющими кашель (они обычно назначаются при сухом изнурительном кашле). В противном случае совместный прием противоположных по действию лекарств приведет к застою мокроты в легких.

Лучшие представители на основе амброксола, бромгексина и ацетилцистеина

Общим назначением для препаратов-муколитиков являются заболевания дыхательных путей острого и хронического характера, при которых нарушен процесс образования и отхождения мокроты. Обильное питье дополнительно способствует разжижению мокроты и увеличивает эффективность лечения.

Источник изображения WWW.KLIWI.RU

Амбробене

Средство с муколитическим и отхаркивающим действием немецкого происхождения. Существуют несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, сироп и раствор. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид.

Показания:

хронический бронхит;
бронхоэктазы (необратимое расширение бронхиального просвета, нередко дающее гнойные осложнения);
бронхиальная астма с вязким секретом;
синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сироп).

При приеме внутрь действие ожидается через 30 мин и длится от 6 до 12 часов в зависимости от принятой дозы. Возрастные ограничения зависят от формы выпуска препарата.

Выбирая муколитики взрослым пациентам, стоит обратить на удобную для приема внутрь форму: капсулы 24 часа. В них повышенное содержание активного вещества (75 мг), поэтому их можно принимать всего 1 раз в день. Разрешены только с 12-летнего возраста.

В таблетках всего 30 мг активного компонента, их прием осуществляют 3 раза в сутки детям от 6 лет и взрослым.

Сироп с вишневым вкусом предназначен для детей с рождения.

Раствор Амбробене (для пациентов любого возраста) добавляют в сок, воду или чай и выпивают после еды. При использовании в виде ингаляций через небулайзер раствор поступает непосредственно в дыхательные пути и не вызывает раздражения слизистой ЖКТ.

Принцип дозирования: в начале лечения применяют наибольшую дозу, затем ее уменьшают. Препарат не принимают больше 4-5 дней.

Противопоказания: 1 триместр беременности, непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа). С осторожностью принимают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек.

Лазолван

Еще один препарат на основе амброксола гидрохлорида. Производится несколькими фармацевтическими компаниями Германии, Греции, Италии и Франции. Формы выпуска те же: капсулы, таблетки, раствор и сироп.

Капсулы «Лазолван Макс» с содержанием амброксола 75 мг имеют пролонгированное действие: их принимают 1 раз в сутки. В отличие от капсул Амбробене, их прием разрешен только взрослым от 18 лет.

Для детей от 6 лет предназначены таблетки, а для детей с рождения – сироп.

По составу и терапевтическому действию Лазолван идентичен российскому препарату на основе амброксола с одноименным названием. «Амброксол» – отечественный аналог западного бренда. Разница между Лазолваном и Амброксолом не только в производителях, но и в цене. Амброксол в 3-5 раз дешевле.

Ацц

Действующее вещество – ацетилцистеин. Страны-производители: Германия и Словения (Сандоз).

Показания:

бронхит в острой и хронической форме;
пневмония;
ларингит;
инфекционно-аллергическая бронхиальная астма с осложнениями гнойного характера;
муковисцидоз;
средний отит, острый и хронический синусит.

Противопоказания: язвенная болезнь в фазе обострения; легочные кровотечения, лактация и беременность. Иногда вызывает тошноту и изжогу.

При простудных заболеваниях продолжительность приема составляет не более недели. Для профилактики инфекционных осложнений при муковисцидозе и хроническом бронхите лечение более длительное.

Огромное разнообразие форм и дозировок позволяет выбрать наиболее подходящий Ацц для каждого случая и возраста.

Для детей от 2 лет предназначены сироп, шипучие таблетки и порошок для приготовления холодного напитка с уменьшенной до 100 мг дозой.

Для взрослых: шипучие таблетки и порошок для приема внутрь для приготовления раствора с различными вкусами.

Формы для однократного приема (1 раз в день): порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и таблетки шипучие «Ацц Лонг» (с 14 лет). В обеих формах по 600 мг ацетилцистеина.

В линейке отсутствуют подходящие для детей с рождения лекарственные формы для приема внутрь. Это то, чем отличается АЦЦ от лекарств на основе амброксола и бромгексина. Однако АЦЦ нередко включают в терапию острых респираторных инфекций у детей. Как отличный муколитик и антиоксидант, он быстро купирует симптомы интоксикации и уменьшает время лечения.

Флуимуцил

Муколитическое средство на основе ацетилцистеина. Производится в Италии и Швейцарии. По фармакологическому действию и сфере применения препарат сходен с АЦЦ.

Возрастное ограничение: с 2-х летнего возраста. Это касается всех лекарственных форм.

Для взрослых от 18 лет есть шипучие таблетки (600 мг действующего вещества), которые можно принимать в сутки однократно. Гранулы (по 200 мг) и раствор для приема внутрь предназначены для пациентов от 2-х лет.

Отличительная особенность препарата: учтены интересы диабетиков и людей, избегающих лишнего потребления сахара. Так, в шипучих таблетках в качестве подсластителя содержится аспартам.

Бромгексин

Российский препарат, выпускается в виде сиропа и таблеток. В детских формах содержится 4 мг бромгексина, для взрослых доза удвоена. Сироп разрешен детям до 2 лет и старше, таблетки – от 6. В списке вспомогательных веществ есть лактоза (таблетки) и сахар.

Препарат назначают при тех же заболеваниях дыхательных путей, что стоят в списке показаний для лекарств на основе амброксола. Длительность лечения: от 4 дней до месяца.

Отличие Бромгексина от Амброксола в меньшем количестве предлагаемых лекарственных форм.

Отмечается лучшая переносимость и более высокая эффективность Амброксола по сравнению с Бромгексином. Биодоступность таблеток Амброксола доходит до 80%. У таблеток бромгексина этот показатель всего 20% (у сиропа значительно выше).

Все препараты секретолитики обычно назначаются в составе комплексной терапии. При необходимости их сочетают с бронхолитиками или антибактериальными препаратами. Самым дешевым их пяти сравниваемых наименований оказался Бромгексин, самыми дорогими – Лазолван и АЦЦ.

Оригинал и сравнительная таблица всех вышеперечисленных препаратов.

Источник

Мокрота в бронхах выделяется регулярно, но в небольшом количестве. Она позволяет очищать бронхи от пыли, грязи, микробов. Мокрота постоянно выводится наружу. Если происходит сбой в иммунной системе, появляется воспалительный процесс или же есть воздействие табачного дыма, количество вязкой мокроты начинает активно увеличиваться. Ее необходимо разжижать и выводить, так как скопление и застой мокроты в бронхах создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Мокрота в бронхах: причины и признаки

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов

Мокрота необходима для выведения микробов из бронхов и легких. Во время заболевания количество мокроты значительно возрастает, возникает рефлекторный кашель, который провоцирует сокращение гладкой мускулатуры легких и выталкивает мокроту и бронхов. Если мокрота слишком вязкая, кашель не поможет вытолкнуть ее. Приступы кашля становятся мучительными, а мокрота продолжает скапливаться в легких. В этих случаях нужно искать способы, как разжижить мокроту в бронхах.

Основным признаком скопления мокроты является кашель. Из-за большого скопления мокроты и размножения вирусов, бактерий, может подниматься температура. При отхаркивании мокрота смешивается со слюной и выделениями из носа.

Причинами мокроты в бронхах обычно служат различные заболевания верхних дыхательных путей.

В зависимости от причин возникновения мокрота может быть прозрачной слизистой, серозной, гнойной, с примесью крови. Она образуется при следующих заболеваниях и состояниях:

Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, при котором возникает одышка, сильный кашель и нередко приступы удушья. При астме выделяется прозрачная, но достаточно густая мокрота, отхождение которой часто затруднено.
Отек легких. Это очень опасное состояние, при котором количество скапливаемой жидкости и мокроты в легких превышает допустимый уровень. Острый отек может привести к летальному исходу и требует немедленной медицинской помощи. Мокрота при этом выделяется пенистая, с примесями крови.
Бронхит. При воспалении бронхов мокрота начинает активно выделяться, вызывая еще большее воспаление. При бактериальной природе бронхита мокрота выделяется желтовато-то зеленая, иногда с примесями крови.
Пневмония. При пневмонии мокрота часто содержит частицы гноя. Воспаление легких обычно носит инфекционную бактериальную природу, сопровождается кашлем и высокой температурой тела.

Причиной скопления мокроты может быть и простая простуда, но в этом случае мокрота выводится без особых затруднений и имеет прозрачный вид.

Медикаментозное лечение и антибиотики

Лечение назначает врач в зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния больного

Лечение, как правило, комплексное, включает в себя препараты для выведения мокроты, для борьбы с возбудителем заболевания, поддержания иммунитета. Нередко медикаментозное лечение сопровождается народными методами разжижения мокроты.

Виды лекарственных препаратов:

Антибиотики. Антибиотики назначаются при бронхите, пневмонии и в некоторых случаях при гриппе, когда есть опасность осложнений. Антибактериальные препараты эффективны только при борьбе с бактериями, при вирусной инфекции они бесполезны. Антибиотики не обладают отхаркивающим или противокашлевым эффектом, но воздействуют на саму причину заболевания. Первые улучшения можно наблюдать уже на 3-ий день антибактериальной терапии. При заболеваниях дыхательных путей обычно назначают Ципрофлоксацин, Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин.
Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту, что значительно облегчает ее выведение. К муколитическим препаратам относят Мукалтин, Амбробене, Амброгексал. Некоторые препараты обладают комплексным действием: они разжижают мокроту и усиливают работу мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть слизь из бронхов.
Отхаркивающие препараты. Отхаркивающие средства усиливают работу гладкой мускулатуры легких и ресничек мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть мокроту из бронхов. К отхаркивающим препаратам относят Бромгексин, Термопсол, АЦЦ. После приема этих препаратов кашель может усилиться, так как это рефлекторная реакция организма на выталкивание мокроты.
Противовирусные препараты. Они назначаются при гриппе, простуде. Препараты типа Кагоцел, Арбидол, Римантадин, Эргоферон уничтожают вирусы, которые вызывают заболевание, блокируют их размножение. На фоне противовирусных препаратов заболевание протекает легче и быстрее, но непосредственного воздействия на мокроту и бронхи они не оказывают.

Народные рецепты для выведения мокроты

Редька с медом – лучшее народное средство для улучшения отхождения мокроты из бронхов

Народные методы разжижения и выведения мокроты могут быть очень эффективны, особенно на начальных этапах заболевания. Обычно рецепты народной медицины рекомендуют использовать параллельно с медикаментозным лечением.

Стоит помнить, что некоторые заболевания типа пневмонии и отека легких нельзя вылечить только народными средствами. Некоторые травы и продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усилить отек.

Лучшие рецепты:

Редька с медом. Черную редьку нужно вымыть, вырезать серединку по типу чаши и налить туда жидкий, чуть подогретый мед. Настаивать примерно сутки. Подобное лекарство отлично снимает воспаление, помогает от кашля, разжижает мокроту, повышает иммунитет.
Сироп из лука и чеснока. Свежий репчатый лук и чеснок мелко нарезать, положить в банку и присыпать сахаром. Через некоторое время появится сироп, который нужно процедить и пить каждый день по чайной ложке после еды. Это средство хорошо помогает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, но не рекомендовано при гастрите, так как раздражает слизистую желудка.
Мед и алоэ. Жидкий мед смешивают с выжатым соком алоэ в пропорции 1:5 и принимают по чайной ложке. Алоэ может вызвать аллергическую реакцию, поэтому начинать лучше с небольших доз.
Отвары трав. Для разжижения и выведения мокроты рекомендуют принимать настои и отвары подорожника, тимьяна, фенхеля, солодки, сосновых почек, донника. Травы можно смешивать или заварить по отдельности. Большинство из них обладают и противовоспалительным эффектом.
Сосновое молоко. Этот метод считается эффективным и безопасным, рекомендованным даже при бронхите курильщика. Чтобы приготовить сосновое молоко, нужно взять 3 зеленых сосновых шишки и маленький кусочек смолы и залить 0,5 л кипящего молока. Все это настаивается 2-3 часа, а затем тщательно процеживается. Нужно выпивать по стакану такого средства утром и вечером.

Ингаляции: препараты и правила

Делать ингаляции при повышенной температуре тела запрещено!

Трудно представить более эффективного метода выведения мокроты из бронхов, чем ингаляция. Эта процедура помогает препаратам проникать прямо в легкие, минуя желудок и кровеносную систему.

Наиболее эффективными считаются ингаляции холодным паром с помощью небулайзера, так как горячий пар негативно сказывается на состоянии сосудов и может привести к ожогу слизистой.

Ингаляции можно проводить обычным физраствором или минеральной водой. Такие процедуры безопасны даже для маленьких детей и беременных женщин на любом сроке. Пары физраствора проникают в бронхи, разжижая мокроту, и способствуют ее быстрому выведению.

К тому же ингаляция увлажняет слизистую и снимает воспаление.

Если во время процедуры ингаляции используются препараты, их дозировку определяет врач с учетом возраста и состояния пациента. Для разжижения мокроты можно использовать Амброксол, Флуимуцил, Лазолван.

Чтобы процедура ингаляции приносила пользу, нужно придерживаться основных правил проведения ингаляций:

Все препараты используются в растворенном виде. Определенное количество препарата разбавляется физраством, и затем уже проводится ингаляция. Нельзя превышать дозировку, прописанную врачом, так как эффект это не усилит, а лишь приведет к различным побочным эффектам.
Ингаляции проводятся курсами по 5-10 дней. Желательно пройти кус до конца, чтобы мокрота вышла полностью. Один сеанс длится 5-7 минут.
Проводить ингаляции можно только при отсутствии высокой температуры. Если температура выше 37,3-37,5, лучше перенести процедуру, так как она может спровоцировать еще больший скачок температуры.
Перед и после процедуры ингаляции нужно протирать маску спиртом, а контейнер для лекарства хорошо промывать проточной водой.
Делать ингаляции нужно через час после и за час до еды. Сразу после процедуры нежелательно есть, пить, курить, выходить на улицу.
Если во время процедуры стало плохо, закружилась голова, усилился кашель, появился приступ удушья, нужно прервать ингаляции и сообщить об этом врачу.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика будет полезна всем: для дренажа легких, для частичного устранения последствий курения, для профилактики и снятия воспаления. Есть простые дыхательные упражнения, выполнять которые нужно дома трижды в день. Они безопасны и легко выполняются. Есть и более сложная дыхательная гимнастика, которая выполняется с помощью инструктора-массажиста.

Чтобы освоить технику простой дыхательной гимнастики, нужно каждый день выполнять следующие упражнения по 5-7 повторов за 1 подход:

Сядьте на стул или встаньте прямо. Спина должна быть прямая. Делайте глубокий вдох, а затем мелкие дробные выдохи.
Тренируйте брюшное дыхание, так как оно способствует более активной работе легких. При вдохе и выдохе старайтесь как можно больше раздувать и втягивать живот. Эффективно будет чередовать грудное и брюшное дыхание. Грудная клетка также должна максимально подниматься.
Лягте на спину и положите под голову невысокую подушку. Аккуратно и не до конца поворачивайте голову поочередно в каждую сторону, совершая глубокие вдохи и выдохи.
Встаньте на колени и наклоняйтесь вперед, совершая глубокие вдохи и выдохи.

В процессе гимнастики дыхание будет становиться легче, но возможно отхождение мокроты, ее нужно убирать и продолжать упражнения.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео:

В серьезных случаях требуется помощь специалиста. Инструктор выполняет специальный массаж с использованием толчков и вибраций, а больной выполняет различные звуковые и дыхательные упражнения. Для наибольшей эффективности рекомендуется перед процедурой принять отхаркивающее средство.

После массажа больной самостоятельно или с помощью инструктора выполняет дыхательные упражнения и в конце ему предлагают прокашляться, чтобы вышла мокрота. Если пациент испытывает затруднения, возможно использование специального дыхательного вибратора. После подобных занятий кашель может усиливаться. Это нормально, так как мокрота выталкивается из бронхов с помощью кашлевого рефлекса. Принимать противокашлевые препараты не рекомендуется.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник