Как распространяются микробы при кашле

8 августа 2014

Автор КакПросто!

Кашель сопровождает воспалительные процессы дыхательных путей – трахеит, бронхит, пневмонию, плеврит и т.д. Возникает он как рефлекторная реакция на скопление слизи в бронхах и трахее. При кашле в воздух попадают патогенные микробы и вирусы, при их вдыхании другим человеком возникает риск заражения.

Инструкция

Кашель – это один из симптомов болезни, он не может передаться от одного человека к другому, как и головная боль или дискомфорт в животе, но может передаваться возбудитель заболевания, протекание которого сопровождается кашлем. Однако у другого человека заболевание может протекать немного иначе и не вызывать кашель. Например, один из сотрудников в офисе заболел бронхитом и при кашле «рассеивал» стрептококк группы А, его коллега заразился этим микробом и заболел ангиной (которая тоже возникает при этом возбудителе), но заболевание прошло без осложнений, т.е. без трахеобронхита, и кашель не появился.

При кашле вместе с мельчайшими каплями влаги из легких выделяются бактерии и вирусы, которые зачастую устойчивы во внешней среде и погибают лишь спустя несколько часов или даже дней. При выдохе больного человека микробы распространяются в воздухе примерно на 5 метров, а при кашле – до 15. Окружающие здоровые люди дышат в замкнутом помещении тем же воздухом, в среднем за один вдох в легкие попадает 2-3 кубических литра воздуха и, конечно, в нем могут содержаться болезнетворные организмы, выделенные при выдохе другим человеком. Путь передачи легочных инфекций – воздушно-капельный, т.е. микробы от больного выделяются в капельках влаги и попадают другому человеку при вдыхании воздуха.

При попадании патогенной флоры с воздухом в дыхательные пути, бактерии и вирусы оседают на слизистой носа и глотки. Слизистая носоглотки имеет мельчайшие ворсинки, которые хорошо видны под микроскопом, именно они выполняют функцию фильтрации воздуха от крупных инородных частиц, в том числе – от бактерий и вирусов. Когда оседает большое количество микробов, организм пытается освободиться от них с помощью рефлекса – чихания.

Если же бактерии или вирусы успели внедриться в слизистую, подключается иммунная система. В случае наличия антител к внедренному микробу, иммунная система нейтрализует патогенные бактерии и вирусы, и болезнь не разовьется. Но если нет специфических антител – начинается борьба между микробами и организмом человека.

При наличии благоприятных факторов развивается воспаление слизистой, которое проявляется отеком и гиперемией, зачастую эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела. При нисходящей инфекции, когда поражаются трахея, бронхи и альвеолы, образуется слизь и развивается кашель.

Обратите внимание

Иногда патогенные микробы при вдохе зараженного воздуха проникают по дыхательным путям сразу в альвеолы. В этом случае может развиться первичная пневмония, которая сопровождается сильным кашлем.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Кашель – это довольно частый симптом при болезнях дыхательных путей, неприятное проявление болезни, которое может навредить и самому больному, и окружающим. Этот симптом может быть признаком не только простуды, но и астмы или развивающейся пневмонии. Другие симптомы, что проявляются вместе с кашлем, могут подсказать, какие проблемы происходят в организме.

Стадии кашля

Кашель является добровольным или непроизвольным действием, которое очищает дыхательные пути от посторонних частиц, микробов, раздражителей, жидкостей и слизи – это быстрое вытеснение воздуха из легких. Он может быть преднамеренным или как часть рефлекса. Хотя это в некоторых случаях говорит о признаке серьезной болезни, чаще всего кашель проявляется сам по себе. В этой статье мы рассмотрим возможные причины и диагностику явления.

Вот некоторые ключевые моменты об этом симптоме (более подробная и вспомогательная информация приведены ниже в статье). Некоторые микробы используют кашель, чтобы распространиться на новых хозяев. Существует широкий спектр потенциальных причин его возникновения. Некоторые виды появляются только ночью. Если причину кашля трудно диагностировать, может потребоваться рентгенография грудной клетки. Домашние средства способны лишь иногда успокоить приступы откашливания.

Есть три стадии кашля. Первая – при вдыхании. Вторая – повышенное давление в горле и легких с закрытыми голосовыми связками. Последняя, самая серьезная – взрывное высвобождение воздуха, когда голосовые связки открываются, давая кашлю его характерный звук. Если кто-то сильно покашливает, то это может быть признаком болезни. Многие виды явления вызваны инфекционными заболеваниями, такими как ОРВИ, но есть и неинфекционные причины.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если кашель интенсивный, больному следует сообщить об этом медикам. Если симптом сохраняется в течение 3 недель без улучшения, то также целесообразно посетить врача. В большинстве случаев может не быть ничего серьезного, лежащего в его основе, но в редких ситуациях длительный симптом становится причиной незамедлительного лечения, например, рака легких или сердечной недостаточности.

Другие причины обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

кашель становится все хуже;
в области шеи присутствуют опухоль или глыбы;
потеря веса;
тяжелый кашель;
трудность глотания;
постоянное изменение звука голоса;
кашель с кровью;
затрудненное дыхание;
грудная боль;
самочувствие, которое не улучшается.

Кашель – это способ тела реагировать, когда что-то мешает вашему горлу и дыхательным путям. Эти раздражители посылают сообщение мозгу, затем он сообщает мышцам в грудной клетке и животе, что нужно вытолкнуть воздух из ваших легких, чтобы вытеснить при этом раздражитель. Случайное покашливание также бывает, оно считается нормальным и здоровым. Однако покашливание, которое сохраняется в течение нескольких недель или то, при котором выделяется слизь с гноем или прожилками крови, может указывать на состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Время от времени приступ становится очень сильным. Длительный, сильный кашель истощает и может вызвать бессонницу, головные боли, недержание мочи и даже перелом ребер.

Диагностика проблемы

Если врач решает, что покашливание вызвано ОРЗ, общим советом будет отдохнуть, попить много жидкости и принять отхаркивающие средства. В большинстве случаев такой симптом ослабевает через 1-2 недели. Кашель, вызванный вирусной инфекцией, которая сохраняется более чем на пару недель, вероятно, потребует тщательной медицинской помощи. Доктор может назначить некоторые диагностические тесты, такие как рентген грудной клетки, обследование мокроты (образец мокроты отправляется в лабораторию для анализа, чтобы определить, что вызывает инфекцию).

Пациенту предлагается вдыхать и выдыхать в трубку, прикрепленную к аппарату – это помогает врачу определить, имеют ли дыхательные пути препятствия (этот тест называется спирометрией). Если диагностировали астму, больному назначают лекарство от астмы. Иногда врач может направить пациента к специалисту в области легких или уха, носа и горла (ЛОР).

Тип кашля также может помочь в определении болезни. Например, «лающий» звук при покашливании усиливает вероятность того, что болезнь является коклюшем. Кровь может выделяться в небольших количествах при тяжелом кашле по многим причинам, но в больших количествах это указывает на туберкулез или первичный рак легких.

Причины кашля

Большинство разновидностей кашля вызывается вирусами, бактериями, и даже иногда проходит без лечения. Может быть аллергический кашель. Не стоит забывать о том, что есть хронические заболевания с кашлем. Причины хронического (долгосрочного) покашливания включают курение, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), астму, использование некоторых лекарств (например, ингибиторы АПФ). Еще приступ может начаться, когда слизь стекает по горлу с задней части носа (после носовых капель). Хронический кашель у детей чаще всего вызывается астмой, но способен провоцироваться такими состояниями, как назальные капли или ГЭРБ. Менее распространенными причинами хронического типа кашля у взрослых являются туберкулез, грибковые инфекции легких и рак легких.

Самые распространенные причины:

грипп;
ОРЗ;
ларингит;
бронхит;
пневмония.

Кашель – это защитный механизм для очистки дыхательных путей. Хотя невозможно всегда точно определить его причины. Ниже они расписаны детально, включая симптомы. Это облегчит определение этиологии симптома.

Закапывание носа назальными каплями провоцирует либо сухой, либо влажный кашель. Также может быть вызван слизью, стекающей по горлу (из-за холода или аллергии), которая щекочет нервные окончания. Такая ситуация ухудшается ночью: в горле появляется щекотливое чувство. Если это связано с аллергией, у вас также может быть зуд в глазах и чихание.

Удушье характеризуется сухим покашливанием, которое заканчивается хрипом. У людей с астмой, воспаленные дыхательные пути вызывают затрудненное дыхание, а также хрипы. Другие симптомы: откашливание ухудшается ночью или во время нагрузки; стеснение в груди; сбивчивое дыхание; усталость. Чтобы подтвердить астму, ваш врач, скорее всего, сделает спирометрию. Для лечения существует два типа лекарств: бронходилататоры (альбутерол), что облегчают дыхание, и лекарства, которые вы принимаете ежедневно, чтобы контролировать астму (модификаторы лейкотриена, например, Singulair).

Если вы страдаете от ГЭРБ, то, вероятно, заметите сухой судорожный кашель. Симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – кислота из желудка попадает в пищевод. Это на самом деле вторая по распространенности причина хронического покашливания, вызывающая около 40% случаев. Другие симптомы: кашель становится чаще, в лежачем или сидячем положении. Классический признак – это покашливание, которое начинается, как только вы ложитесь спать. Около 75% пациентов с ГЭРБ и хроническим кашлем не имеют других симптомов, но если они есть, то это изжога и охриплость. Подтвердить эту причину может рентген или эндоскопия.

Причиной постоянного кашля может быть ХОБЛ, одним из ее симптомов является хронический кашель, при котором выделяется много слизи, особенно утром. ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких, включает в себя как хронический бронхит, так и эмфизему легких – основной причиной является курение. Другие симптомы: першение и покашливание улучшается ближе к концу дня; одышка, особенно с физической нагрузкой; свистящее дыхание, усталость и стеснение в груди. Ваш врач обычно будет рекомендовать тесты на функцию легких, такие как спирометрия и рентгенография грудной клетки. Болезнь лечат преимущественно лекарственными средствами (бронходилататоры и ингаляционные стероиды). В этом случае необходимо бросить курить. В крайних ситуациях вам может потребоваться более серьезная терапия.

В некоторых случаях кашель вызывают и лекарства. Группа препаратов, известных как ингибиторы АПФ, обычно назначают для лечения высокого кровяного давления (они могут вызвать такой симптом примерно у 20% пациентов). Другие контрольные симптомы: кашель начинается через несколько недель после начала приема этих веществ. Если у вас легкое покашливание, возможно, вы можете перейти на другой ингибитор АПФ.

Пневмония сопровождается сухим покашливанием, которое через несколько дней превращается во влажный кашель с желтой, зеленой или красной мокротой. Другие симптомы: лихорадка; озноб; затрудненное дыхание; боль при глубоком дыхании. Ваш врач определит, есть ли у вас пневмония, слушая грудную клетку с помощью стетоскопа. Иногда могут понадобиться рентгеновские снимки и анализы крови, чтобы понять, является вирусным или бактериальным данное заболевание.

Коклюш вызывает очень тяжелый кашель, который заканчивается хрипом во время вдоха. Долго эта болезнь была чрезвычайно редкой благодаря вакцинам, введенным еще в 1940-х годах. Сейчас наблюдается ее подъем. Первые симптомы похожи на простуду: насморк, слезотечение, лихорадка, покашливание. Примерно через неделю появляются классические приступы кашля. Коклюш диагностируется по клиническим данным, анализам крови и результатам рентгенограммы грудной клетки, подтверждается выделением возбудителя из мокроты, лечится антибиотиками и симптоматическими средствами.

Причины кашля могут быть разными. Однако появление этого симптома свидетельствует о развитии заболевание и требует осмотра специалиста.

Источники

Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций. // Медицинский совет. 2019. № 6. С. 74–81.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Источник

Изображение взято из поиска Яндекс

Компания КАМА провела сбор и анализ интернет-информации, касающейся наиболее опасных путей распространения ОРВИ…

Не секрет, что наиболее часто заражение ОРВИ происходит воздушно-капельным путём.

И распространяют инфекцию не злодеи с пульверизаторами, а обыкновенные люди, кашляющие и чихающие. При этом доказано, что медицинская маска на лице здорового человека — слабая защита от инфекции. Маска на лице инфицированного — куда более эффективна. Но, по иронии судьбы, именно кашляющих и чихающих людей мы чаще всего встречаем без этого немудрёного средства защиты.

Впрочем, и без маски можно свести риск распространения патогенного «аэрозоля» к минимуму.

Кашель и чихание

Чиханье и кашель — безусловные (врождённые) рефлексы нашего организма, призванные очищать нашу носоглотку, бронхи и лёгкие от чужеродных частиц, которые предварительно обволакиваются слизистыми выделениями наших дыхательных путей.

В сутки эти слизистые оболочки могут вырабатывать до 0,5 литра таких выделений, и это — у здорового человека! Понятно, что у человека больного эта «выработка» многократно возрастает. И, если в здоровом организме выработанная слизь как бы циркулирует внутри, то в случае заболевания некоторая часть её часто выбрасывается наружу именно посредством кашля и чиханья.

Чихание — опасней!

До недавнего времени медики полагали, что при кашле и чихании патогенное облако, несущее в себе опасность инфицирования окружающих, распространяется на два-три, от силы – четыре метра. Однако последние исследования с применением высокоскоростной фотосъёмки явили миру куда более удручающую картину. При этом выяснилось, что чихание несёт в себе бОльшую опасность заражения, нежели кашель, так как при чиханье частицы мокроты выбрасываются значительно дальше — до 7-8 метров и, имея микроскопические размеры (в одном «чихе» содержится до 40 000 капель слизи), могут разнестись на сотню и даже более метров, сохраняя опасность заражения довольно продолжительное время.

Это означает, например, возможность инфицирования в помещении, из которого некоторое время назад вышел чихнувший там инфицированный человек, или даже — через систему общей вентиляции, когда заболевший может вообще не появляться в комнате вместе с вами. Вот почему так важно частое проветривание помещений, если в них не установлена система раздельной вентиляции. Впрочем, и при наличии раздельной вентиляции проветрить помещение не помешает.

Техника правильного чихания

Заголовок этого параграфа — не апрельская шутка. Правила хорошего тона предписывают при кашле и чиханье прикрывать лицо руками. Но достаточно ли этого, чтобы свести опасность заражения окружающих к минимуму? Как выяснилось, – нет.

Один из выпусков некогда мегапопулярной американо-австралийской телепередачи «Разрушители легенд» был посвящён забавному эксперименту над чихающими людьми. Слизистые носа испытуемых были орошены безопасным красителем, после чего провоцировалось чихание.

Традиционное чихание «в ладони» показало печальный результат: довольно обширная область вокруг чихнувшего содержала вышеупомянутый краситель. Немногим лучше оказалось и чиханье в бумажную салфетку.

Изображения взяты из поиска Яндекс

Наиболее безопасным был признан способ чихания в сгиб локтя: практически никаких загрязнений, кроме, разумеется, самого локтя.

Прочие меры предосторожности

Понятие «воздушно-капельный путь заражения» подразумевает, к сожалению, и воздушный, и капельный пути. Дело в том, что микрочастицы отхарканных или «вычиханных» мокрот, оседая на различные поверхности, могут сохранять свою патогенность весьма продолжительное время. По некоторым данным на пластиковых поверхностях это время может составлять до нескольких суток!

Вот почему наиболее эффективным способом предохранения от инфекции признано мытьё рук с мылом. Всемирная Организация Здравоохранения призывает проделывать эту процедуру как можно чаще — после каждого соприкосновения с поверхностями, несущими на себе возможные следы инфекции — дверными ручками, перилами, стенами, лавочками в парке и прочим.

При выходе «в люди» очень полезно иметь при себе влажные спиртовые салфетки для протирания рук, санитайзер или антисептический раствор Октенисепт, уничтожающий практически все микроорганизмы в течение считанных секунд.

А, обработав носоглотку раствором для полоскания Октенидол, вы станете в разы менее опасны для окружающих, если у Вас появились симптомы заболевания.

Здоровья вам!

Источник

Вспомните, сколько раз вы слышали «Рот прикрывай!» в ответ на кашель или чихание ребёнка после традиционного «Будь здоров!». Наверняка, эту фразу говорили вам ваши родители, а вы – своим детям. С эстетичностью всё понятно, а вот оправдана ли она с медицинской точки зрения?

Чихание и кашель – два самых распространённых симптома ОРВИ, а простудные заболевания – самые частые инфекции среди детей, на них приходится почти 9/10 педиатрической инфекционной заболеваемости.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём. Во время кашля и чихания частички слизи, содержащие вирус, распространяются на расстояние от 3 до 7 метров от больного. По крайней мере, так считалось до 2014 года, пока исследователи из Массачусетского технологического института не решили прояснить этот вопрос.

Высокоскоростная визуализация процесса, математическое моделирование, симуляция в лаборатории – ученые подошли к вопросу со всей серьёзностью. Результаты однозначно свидетельствуют: всё сложнее, чем представлялось. Частицы, вылетающие из дыхательных путей, не одинаковы. Самые крупные, диаметром около 100 мкм, летят по классической баллистической траектории примерно на 30-35 метров. А вот мелкодисперсные, размером около 10 мкм, обнаруживаются и в нескольких сотнях метров от чихающего.

Вспомните, как поднимается дым из трубки Холмса – вот примерно так же мельчайшие частицы образовавшегося при кашле или чихании облака стремятся вверх. При этом они могут находиться в воздухе очень долго, перемещаясь с током воздушных масс, постепенно оседая на различных поверхностях, а также попадая в систему вентиляции. Таким образом, даже один больной человек, в том числе ребёнок, с легкостью «заминирует» вагон метро, салон самолёта или спортивный зал в школе.

Всё это нужно объяснить детям, упрощая при необходимости в зависимости от их возраста. И научить простейшим приёмам, например, во время чихания достаточно прикрыть рот и нос рукавом. Этого будет достаточно, чтобы предотвратить распространение заразного облака. В идеале, конечно, на месте рукава должен быть платок или салфетка – бумажные или тканевые, но обычно кашель застает врасплох. Понятно, что одежду, рукав которой был использован в противоэпидемических целях, нужно как можно быстрее заменить.

Другой, более продвинутый вариант – одноразовая медицинская маска. Её предназначение – не выпускать из дыхательных путей капли слизи, и с этой задачей она справляется прекрасно. При соблюдении некоторых правил, конечно:

маску имеет смысл надевать на больного в том случае, когда он может представлять опасность для окружающих (общественный транспорт, закрытое помещение); профилактические свойства такой маски стремятся к нулю, надеяться, что она защитит здорового человека от инфекции извне, не стоит;
максимальный срок ношения маски – 2 часа, но если носящий коснулся маски руками, если она промокла от дыхания, кашля или чихания – это повод для немедленной замены;
маску нельзя выкидывать просто так, через 2 часа она сама становится источником инфекции, так что сначала ее нужно поместить в полиэтиленовый пакет и заклеить его скотчем.

Еще одно правило, которому необходимо научить детей: после чихания или кашля нужно как можно быстрее помыть руки с мылом либо протереть их дезинфицирующей салфеткой. Мытьё рук, по информации Всемирной организации здравоохранения – чрезвычайно эффективная профилактическая мера не только при кишечных, но и при простудных заболеваниях. Механизм тот же: частички слизи, оставшиеся на руках после того, как ими прикрывали рот и нос, попадают на различные поверхности, с которых их потом могут подхватить здоровые люди. И эта мера, в отличие от масок, применима и к больным и к здоровым.

Источник