Как распространяются бактерии при кашле

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространенные возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирусная инфекция

Риновирус (Rhinovirus) – наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.
Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae – это тип «атипичных» бактерий, которые обычно вызывают легкие инфекции дыхательной системы. Фактически, пневмония, вызванная M. pneumoniae слабее, чем пневмония, вызванная другими микроорганизмами. Наиболее распространённый тип заболеваний, вызываемых этими бактериями, особенно у детей – трахеобронхит. Симптомы часто включают усталость и боль в горле, лихорадку и кашель. Иногда M. pneumoniae может вызвать более тяжелую пневмонию, которая может потребовать госпитализации.

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae – существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Люди с повышенным риском инфицирования:

· школы

· общежития

· военные казармы

· дома престарелых

· больницы

· тюрьмы

Повторное заражение чаще всего встречается у пожилых людей.:

Инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae – пневмококковая инфекция («пневмококк»). Эти бактерии могут вызывать многие виды заболеваний, в том числе: пневмонию (воспаление легких), отит, синусит, менингит и бактериемию (инфицирование кровотока). Пневмококковые бактерии распространяются воздушно-капельным путем: через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком.

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя (той части тела, которая заражена). Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, посещая страны, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также или лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции – Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

· органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);

· центральной нервной системы;

· развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, во взрослом чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям – детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

· здоровое (оптимальное) питание

· достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе

· отсутствие вредных привычек

· закаливание

· полноценный сон

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) – влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость – убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – оставайтесь дома и вызовите врача!

Некоторые болезнетворные бактерии иногда могут проникать в организм. Попав внутрь, они могут размножаться и вызывать инфекцию. Симптомы зачастую зависят от локализации инфекции в организме.

Распространенные симптомы бактериальной инфекции

Признаки и симптомы бактериальной инфекции обычно зависят от того, где в организме локализуется инфекция. Наиболее распространенные общие признаки и симптомы инфекции включают в себя:

• лихорадка
• озноб и потливость
• увеличение лимфатических узлов
• новое или внезапное обострение боли
• необъяснимое истощение
• головная боль
• покраснение, отек или болезненность кожи
• желудочно-кишечные симптомы, такие как:
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боль в животе или прямой кишке

Бактериальные инфекции могут развиваться в любом месте тела, но они часто возникают вблизи мест, где бактерии могут проникнуть в организм.

Желудочно-кишечные инфекции

Хотя различные виды бактерий приводят к различным симптомам, большинство из них вызывают следующие симптомы:

• боль и болезненность в желудке
• тошнота и рвота
• потеря аппетита
• частые дефекации
• диарея, которая может быть водянистой или кровавой
• чувство необходимости идти в туалет, даже когда кишечник пуст
• воспаление толстой кишки
• лихорадка

Инфекции верхних дыхательных путей

Верхние дыхательные пути включают носовые ходы и носовые пазухи. Пазухи — это сеть полых полостей внутри черепа. Иногда носовые пазухи могут быть заражены бактериями или вирусами. Медицинский термин для инфекции и воспаления пазух носа — синусит. Общие признаки и симптомы синусита: 

• насморк или заложенность носа
• постназальный насморк, при котором слизь постоянно стекает по задней стенке горла
• головная боль
• лицевая боль или давление
• боль в горле
• кашель

Инфекции нижних дыхательных путей

Нижние дыхательные пути это:

• трахея, или дыхательное горло
• бронхи — дыхательные пути, ведущие от трахеи к легким
• легкие

Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций легких является бактериальная пневмония. Некоторые потенциальные признаки и симптомы пневмонии включают в себя:

• кашель, при которой выделяется зеленая, желтая или кровавая слизь
• учащенное, поверхностное дыхание
• острая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле
• одышка
• лихорадка
• озноб
• необъяснимое истощение и низкая энергия
• тошнота и рвота, особенно у маленьких детей

Инфекция уха

Бактериальные инфекции могут возникать во внутренней, средней и наружной части уха. Симптомы ушной инфекции обычно проявляются очень быстро и могут включать в себя:

• боль или давление внутри уха
• ощущение полноты внутри уха
• дренаж из уха
• зуд и раздражение в области уха и вокруг него
• чешуйчатость кожи вокруг уха
• частичная потеря слуха
• лихорадка
• недостаток энергии

Инфекция горла

Бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать бактериальную инфекцию горла и миндалин. Другой термин для этого состояния — фарингит.

Наиболее распространенные симптомы фарингита горла включают в себя:

• боль в горле
• боль при глотании
• крошечные красные точки вдоль неба рта
• изменение цвета и отек миндалин
• опухшие лимфатические узлы в передней части шеи
• лихорадка

Фарингит горла чаще встречается у детей и подростков. 

Вагинальная инфекция

Бактериальный вагиноз (БВ) — это бактериальная инфекция влагалища, распространенное вагинальное заболевание у женщин в возрасте 15-44 лет.

Признаки и симптомы бактериального вагиноза включают в себя:

• белые или серые выделения из влагалища
• боль, зуд или жжение внутри влагалища
• зуд вокруг влагалища
• жжение при мочеиспускании
• сильный, рыбный запах из влагалища

Инфекции, передающиеся половым путем

Ряд инфекций, передающихся половым путем (ИППП), развиваются из-за бактерий. Некоторые распространенные бактериальные ИППП включают в себя:

• хламидия
• гонорея
• сифилис

Хотя каждые ИППП вызывают разные симптомы, большинство из них могут вызвать следующие:

• аномальные выделения из половых органов, которые могут быть:
  • дурно пахнущие
  • бесцветные 
  • кровавые
  • необычной консистенции
• зуд кожи вокруг половых органов
• боль во время и после секса
• боль или жжение при мочеиспускании
• болезненные движения кишечника
• ректальная боль или кровотечение
• вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией
• увеличенные лимфатические узлы
• лихорадка

Кожная инфекция

Большинство кожных инфекций развиваются, когда бактерии проникают в организм через разрывы в коже. Эти разрывы могут возникать в результате хирургических разрезов или травм, таких как порезы, царапины и ожоги.

Двумя распространенными кожными инфекциями являются флегмона и импетиго.

Флегмона — это кожная инфекция, при которой бактерии поражают глубокие слои кожи. Обычно он поражает одну из конечностей.

Некоторые признаки и симптомы целлюлита включают в себя:

• покрасневшие, опухшие и болезненные участки, которые являются теплыми 
• участки, где кожа выглядит изъязвленной или напоминает апельсиновую корку
• волдыри, из которых может сочиться или вытекать гной
• замедленное заживление ран
• увеличенные лимфатические узлы
• лихорадка и озноб

Импетиго — еще распространенная бактериальная инфекция кожи, обычно поражает лицо и руки, но может также влиять на другие части тела.

Импетиго вызывает покрасневшие, зудящие язвы, из которых вытекает прозрачная жидкость. В течение нескольких дней язвы покрываются коркой, образуя струпья медового цвета.

Другие возможные признаки и симптомы импетиго включают в себя:

• отек лимфатических узлов
• лихорадка
• недомогание

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальные инфекции мочевыделительной системы. Эти инфекции поражают около 60% женщин и 12% мужчин.

Признаки и симптомы ИМП включают в себя:

• боль в нижней части живота, тазовой области и пояснице
• мутная, дурно пахнущая моча
• чувство потребности мочиться чаще, чем обычно
• чувство сильного позыва к мочеиспусканию 
• боль или жжение при мочеиспускании
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
• непроизвольное мочеиспускание

ИМП, поражающая почки, может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

• лихорадка
• тошнота и рвота
• боль в верхней части спины, часто с одной стороны тела

Инфекции головного и спинного мозга

Менингококковый менингит — это медицинский термин, обозначающий бактериальную инфекцию слизистой оболочки головного и спинного мозга. Это опасное для жизни состояние, которое требует срочного медицинского лечения.

Признаки и симптомы менингита включают в себя:

• лихорадка
• головная боль
• ригидность затылочных мышц
• чувствительность к свету
• тошнота и рвота

Некоторые возможные симптомы менингита у младенцев:

• бездействие или медлительность
• рвота
• плохой аппетит 
• выпячивание в мягком месте черепа

Сепсис

Любая тяжелая бактериальная инфекция может вызвать увеличенный иммунный ответ, называемый сепсисом. Это состояние может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти.

Некоторые признаки и симптомы сепсиса включают в себя:

• лихорадка или озноб
• липкая, потная кожа
• учащенное сердцебиение
• одышка
• сильная боль и дискомфорт
• дезориентация

Отличие между вирусными и бактериальными инфекциями

Знание того, какой тип микроорганизма вызывает симптомы, имеет решающее значение для получения соответствующего лечения.

Лечение бактериальных инфекций обычно проводится курсом антибиотиков. Врачи могут назначать противовирусные препараты при определенных вирусных инфекциях, но противовирусных препаратов существует немного.

Существует ряд болезней, которые развиваются вследствие бактерий или вирусов.

Инфекции, обычно вызванные бактериями, включают в себя:

• острый фарингит
• ИМП
• коклюш

Инфекции, обычно вызванные вирусами, включают в себя:

• ОРВИ
• грипп
• ларингит 

Лечение

Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками. Тип антибиотика, который врач назначает для конкретной бактериальной инфекции, обычно зависит от:

• типа, тяжести и локализации инфекции
• является ли бактериальный вид устойчивым к определенным классам антибиотиков 
• использовал ли человек антибиотик раньше 
• есть ли у человека аллергия на антибиотики или на любой из их ингредиентов
• есть ли у человека какие-либо другие заболевания 

Антибиотики доступны в различных формах. Человек может принимать их внутрь в виде таблеток или применять местно в виде кремов или мазей.

Если у человека тяжелая бактериальная инфекция, ему может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить бактериальные инфекции. Правильная гигиена означает тщательное и частое мытье рук и тела, а также поддержание всех личных вещей в чистоте.

Некоторые советы по профилактике:

• закрывание рта и носа при кашле или чихании
• все порезы, ожоги и язвы покрывать чистой и стерильной марлей или повязкой
• использовать увлажняющие кремы для предотвращения трещин на коже
• не делиться личными вещами с другими
• использование барьерного метода контрацепции во время секса
• тщательно готовьте мясо и храните скоропортящиеся продукты в холодильнике

Когда обратиться к врачу

Если человек считает, что у него бактериальная инфекция, он должен обратиться к врачу, особенно если симптомы не проходят или усиливаются.

Большинство бактериальных инфекций проходят при своевременном лечении и не вызывают дальнейших осложнений. Однако нелеченные или неправильно леченные инфекции могут стать серьезными и вызвать угрожающие осложнения.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него:

• сильная боль
• боль при мочеиспускании, дефекации или сексе
• аномальные выделения из половых органов
• язвы, которые большие, болезненные или с выделением гноя
• аномальные высыпания
• тяжелая или хроническая диарея
• высокая температура и озноб
• быстрый или медленный пульс
• серьезные затруднения дыхания
• холодные руки и ноги
• синее или пурпурное изменение цвета губ или конечностей
• замешательство или дезориентация
• потеря сознания

К группам риска, которым требуется интенсивная терапия или наблюдение, относятся:

• младенцы и маленькие дети
• люди старше 65 лет
• люди с ослабленной иммунной системой
• люди, принимающие иммунодепрессанты или лекарственные средства
• люди, которые недавно перенесли операцию или все еще восстанавливаются после операции

Заключение 

Бактериальные инфекции могут вызывать некоторые общие симптомы, такие как боль, жар и увеличение лимфатических узлов. Они также могут вызывать некоторые другие симптомы в зависимости от того, где они возникают.

Бактериальные инфекции обычно требуют лечения антибиотиками. Тип антибиотика, который получает человек, будет зависеть от локализации и серьезности инфекции.

Нелеченные бактериальные инфекции могут вызвать серьезные или опасные для жизни осложнения. Человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, или если существующие симптомы ухудшаются. 

Научная статья по теме: Молодые люди с ВЗК в пять раз чаще заболевают инфекциями.