Как распознать стоматит на начальной стадии
Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), – примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. “Нападение” лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название “стоматит”.
Различают несколько видов стоматита.
Виды стоматитов:
• по течению: острые и хронические (рецидивирующие, лейкоплакия);
• по морфологическим изменениям: катаральные, афтозные, язвенные;
• в зависимости от причины: травматические и инфекционные (специфический, стоматит, вызываемый микобактериями, бледной трепонемой и другими бактериями, вирусный, грибковый).
Диагностика
Диагностирует заболевание стоматолог при осмотре. Возможно взятие соскоба с пораженной слизистой для определения возбудителя.
Причины возникновения заболевания
Стоматит, как правило, является проявлением следующих заболеваний:
• Болезни кожи: экссудативная эритема, красный плоский лишай.
• Инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, корь.
• Авитаминозы.
• Болезни крови: анемия, лейкоз, агранулоцитоз.
• Грибковый стоматит чаше всего является результатом приема антибиотиков и гормонов.
Стадии стоматита
1. При начальной стадии заболевания стоматитом слизистая оболочка языка и десен краснее, становится блестящей и сухой.
2. Если вовремя не распознать стоматит, то спустя 1-2 дня на языке появляется белый налет, со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а так же губы, часто в уголках рта появляются «заеды». Визуально он похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается.
3. Следующая стадия, когда на месте белого налета образуются язвы и ранки.
Симптомы
Заболевание проявляется общим недомоганием, слабостью, снижением трудоспособности и повышенной утомляемостью.
Температура тела, как правило, повышена. Слизистая ротовой полости красная, на ней отмечаются болезненные точки с беловатым налетом и ярко-красным ободком.
Афтозный стоматит развивается как самостоятельное инфекционное заболевание или как осложнение при гриппе и других болезнях. Характеризуется общим недомоганием и небольшим повышением температуры тела. Слизистая оболочка рта краснеет, на ней образуются белые или желтоватые бляшки.
Катаральный стоматит характеризуется ярко-красным цветом и отечностью слизистой оболочки рта, набуханием и кровоточивостью десен, усиленным выделением слюны. Жевание становится болезненным, изо рта исходит неприятный запах. Причинами катарального стоматита может стать обилие зубного камня, кариес зубов, дефектные или износившиеся зубные протезы, неправильное лечение антибиотиками, катар дыхательных путей и инфекционные заболевания. Как правило, острый катаральный стоматит длится не более двух недель и заканчивается выздоровлением. В неблагоприятных случаях заболевание может перейти в хроническую форму или язвенный стоматит.
Язвенно-гангренозный стоматит начинается на деснах у края одного или сразу нескольких зубов. Края язвы покрываются серовато-желтым налетом. Эрозия может распространиться на всю слизистую оболочку полости рта. Наблюдается общее недомогание, озноб и повышение температуры. Слюноотделение усиливается, изо рта появляется резкий гнилостный запах. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
Кандидозный стоматит обычно появляется после неправильного приема антибиотиков (без антимикотического компонента), на фоне общего ослабления иммунитета. На слизистой оболочке ротовой полости появляются беловатые пленки, возникает легкое жжение в пораженных областях.
Травматическая форма заболевания развивается после механического нарушения целостности слизистой оболочки полости рта (при небрежно проведенном протезировании, травмах зубов). Образовавшиеся ранки инфицируются и превращаются в незаживающие язвочки.
Медикаментозная форма развивается после длительного применения сильнодействующих антибиотиков и других препаратов на фоне индивидуальной непереносимости указанных средств. Внешние проявления недуга зависят от характера назначенного лекарства.
Герпетический стоматит, как правило, встречается у детей от года до трех лет и у молодых людей. Основные симптомы: повышение температуры тела до 37 – 38?С, усиленное слюноотделение, покраснение слизистой оболочки полости рта, появление во рту небольших пузырьков, которые вскоре вскрываются и образуют болезненные язвы или трещины. Отмечается болезненность, чувство жжения во рту, снижение аппетита. Возможно одновременное появление герпетических пузырьков на губах, крыльях носа.
Лечение
Лечение стоматита зависит от причин его возникновения, общего состояния больного и некоторых других факторов. После устранения причины недуга применяют антисептические средства местного действия в виде полосканий, мазей, гелей и присыпок. Кроме того, рекомендуется назначение поливитаминов и общеукрепляющих биологических добавок. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.
Что делать? Лечение всех типов стоматита проводится под наблюдением врача, направлено на устранение причины заболевания, общее укрепление организма. Пища на период лечения должна содержать повышенное количество витаминов, быть теплой и протертой.
Заболевание обычно проходит в срок от 4 до 14 дней. Заживление обычно проходит спокойно, после него не остается никаких следов.
Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год – такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим – язвы не успевают зажить, как появляются новые.
Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.
Стоматитом болеют примерно 20% населения.
Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.
Местное лечение заключается в полоскании рта раствором перекиси водорода (из расчета 2 столовые ложки 3%-ного раствора перекиси водорода на стакан воды), раствором соды или отварами трав.
Общее лечение включает в себя назначение противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, витаминов и микроэлементов.
Лечение герпетического стоматита включает местное применение противовирусных мазей (оксолиновая мазь 0,25%, зовиракс, ацикловир и др.), а также средств, которые способствуют заживлению поврежденных участков слизистой оболочки полости рта (облепиховое масло, масло шиповника и др.) Противовирусные мази рекомендуется наносить не только на поверхность язв, но и на окружающие участки слизистой оболочки, до 4 раз в день. Для снятия боли перед кормлением ребенка рекомендуется обработать полость рта 5% анестезиновой мазью. Для повышения местного иммунитета и снижения риска повторения болезни можно использовать таблетки Имудон (рассасывать до 8 таблеток в день, каждый час) в течение 4-7 дней.
Лечение кандидозного стоматита у новорожденных и детей до года должно проводиться под наблюдением врача. Рекомендуется до 6 раз в день обрабатывать полость рта раствором соды (2 чайные ложки соды на стакан воды), пимафуцином, а также противогрибковыми мазями (5% нистатиновая мазь, 1% клотримазол и др.) Рекомендуется рассасывать таблетки Имудон (до 8 таблеток в день, раз в час), которые повышают активность иммунной системы. В тяжелых случаях врач может назначить противогрибковые средства в таблетках или уколах.
Лечение афтозного стоматита осуществляется под наблюдением лечащего врача. Как правило, в лечении афтозного стоматита применяются кортикостероидные средства: промывание полости рта раствором Дексаметазона, обработка мазью Клобетазол 0,05% и др. При неэффективности местных средств назначаются уколы или таблетки (Преднизолон, Бетаметазон, Азатиоприн и др.)
Лечение бактериального стоматита заключается в местном применении антибактериальных (антисептических) средств: например, Орасепт, Тантум Верде (в виде спрея по 4 дозы каждые 3 часа, или таблеток для рассасывания по 1 таблетке до 4 раз в день), Гексорал, Доктор Тайсс Шалфей и др.
Прогноз, как правило, благоприятный. Но может приобрести затяжное или периодически обостряющееся течение.
Профилактика
• Лечение хронических заболеваний организма.
• Закаливание.
• Прием противогрибковых препаратов во время лечения антибактериальными средствами.
Соблюдение гигиены полости рта, правильный уход за зубами и устранение провоцирующих заболевание факторов: острая пища и алкоголь, курение, острые края зубов, плохие зубные протезы и т. д.
Обновлено: 2019-07-10 00:42:42
Источник
Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы. Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента. Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы.
Чаще всего стоматит появляется на внутренней стороне губ, небе, слизистой оболочке щек. Не исключено возникновение болезненных язвочек также на языке или под языком. Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, ухудшения условий окружающей среды, несоблюдения гигиенических норм.
Причины и особенности разных видов
Типы заболевания различаются зависимости от природы поражающего действия. Определение причин появления симптомов – основа результативного лечения.
Герпетический стоматит у ребенка
Острый герпетический стоматит
Самый распространенный вид стоматита у детей – в 80% случаев стоматологи ставят именно этот диагноз.
Причина: Заболевание вызвано вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Дети часто играют общими игрушками, могут делить одну конфету на двоих, поэтому подвержены этому типу стоматита.
Особенности: Течение болезни может сопровождаться симптомами вирусной инфекции: высокой температурой, тошнотой и рвотой, расстройством стула. На слизистых оболочках рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в язвочки. Через 3 – 4 дня язвочки постепенно заживают и исчезают в течение 1 – 2 недель.
Подробнее о герпетической форме стоматита, читайте на нашем сайте.
Фотография катаральной формы
Катаральный стоматит
Один из самых распространенных видов заболевания, обычно протекает в легкой форме.
Причина: Нарушение норм гигиены полости рта, сопутствующие стоматологические патологии, зубные отложения.
Особенности: Основные симптомы – сухость и болезненность слизистой оболочки рта. Обычно исчезают после 5 дней лечения, если на 10 день не наблюдается улучшения, необходима консультация гастроэнтеролога.
О том, как назначить лечение катарального стоматита, читайте в нашей статье.
Кандидозный (грибковый) стоматит
Грибковый (кандидозный) стоматит
Этой разновидностью могут страдать дети с первых дней жизни, но грибковая форма стоматита нередко встречается и у взрослых, в особенности у женщин.
Причина: Возникает при патологическом росте грибов типа Candida, часто на фоне ослабления иммунитета или длительного приема антибиотиков. При таких условиях собственная условно патогенная микрофлора становится патогенной. Другой путь заражения – прямой контакт с носителем кандидомикоза.
Новорожденные могут заразиться при прохождении по родовым путям.
Особенности: Распознать грибковый стоматит можно по белому налету, внешне напоминающему творог, на языке, небе и щеках. Другие виды стоматита не имеют белый налет.
Вот так выглядит афтозный стоматит
Афтозный (язвенный) стоматит
Язвенный стоматит чаще встречается у взрослых. Заболевание обычно протекает длительно, с характерными периодами обострения. Весной и осенью возможны рецидивы.
Причина: Возникает на фоне ослабления общего и местного иммунитета.
Особенности: На слизистой оболочке рта появляется одно или несколько мелких образований овальной или круглой формы. Их называют афтами. Каждое образование покрыто налетом и окружено красной каймой.
Подробнее о симптомах афтозного стоматита, читайте на нашем сайте.
Аллергический стоматит
Считается одной из самых тяжелых форм болезни.
Причина: Аллергические реакции на медикаменты / пищу / материалы зубных протезов.
Особенности: Больного сопровождают зуд, жжение и неприятные ощущения. Боль в ротовой полости может осложнять не только прием пищи, но и процесс дыхания.
Никотиновый стоматит
Заболевание может возникнуть у людей, которые много лет страдают никотиновой зависимостью.
Причина: Постоянное воздействие концентрированного горячего дыма на полость рта приводит к хроническому воспалению, уплотнению ткани и образованию язв.
Особенности: Этот вид заболевания часто протекает бессимптомно, со временем может привести к онкологическим заболеваниям полости рта.
ВАЖНО! Для установления причины и типа заболевания, а также подбора эффективного лечения, обратитесь к стоматологу. Он не только назначит препараты, но и научит правильно обрабатывать пораженные участки.
Видео:
Как Лечить СТОМАТИТ? ✅5 Способов Лечения СТОМАТИТА в Домашних условиях
Симптомы во рту
Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.
Больше фотографий стоматита вы найдете в нашей статье.
На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:
На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.
Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.
При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.
Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.
ВАЖНО! Осложненное течение заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов и увеличением лимфатических узлов. В таких случаях категорически запрещено заниматься самолечением, необходима консультация специалиста.
Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита
Как лечить разные виды стоматита у детей и взрослых
Тактика лечения зависит от причины заболевания: при бактериальной природе рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные компоненты. При стоматите, вызванном ослаблением иммунитета, врач может дополнительно рекомендовать комплекс витаминов.
Подробно о том, как избавиться от стоматита раз и навсегда, читайте в нашей статье.
Катаральная форма заболевания, возникающая из-за неправильной гигиены полости рта, обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления необходимо на время отказаться от агрессивной пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислые, острые, горячие или холодные продукты), а также несколько раз в день проводить полоскания обеззараживающими растворами. Обычно такая терапия занимает не больше недели.
При серьезном инфекционном поражении необходимо комплексное лечение, включающее в себя обезболивающие, заживляющие препараты, а также компоненты, устраняющие причину стоматита. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Также важно свести на минимум контакты с зараженным больным, так как стоматит передается окружающим.
Рассмотрим подробнее, как лечить разнообразные виды стоматита во рту.
Лечение герпетического стоматита
Вирус герпеса – один из самых часто встречающихся вирусов, способных вызвать это заболевание. Он может попасть в организм еще в детстве, и долгое время никак не проявлять себя. Но при ослаблении иммунитета или повреждении полости рта возникают внешние проявления герпеса. Он образует болезненные эрозийные участки на слизистой.
Лечение герпетического стоматита у взрослых включает в себя следующие этапы:
устранение болевого синдрома при помощи препаратов местного действия (Анестезин, Лидохлор гель);
снятие воспаления и заживление ранок (Холисал, Камистад, витамин А, облепиховое масло);
прием противовирусных препаратов по назначению врача (Ацикловир, Зовиракс);
восстановление иммунитета при помощи курса поливитаминов.
Тяжелые формы герпетического стоматита у детей могут сопровождаться интоксикацией и требуют госпитализации. При легкой и средней степени тяжести назначают симптоматическое лечение:
первичная обработка полости рта раствором фурацилина или перекиси водорода, полоскания отварами трав;
в зависимости от возраста ребенка врач назначает антисептики: Люголь, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин, бальзам Винилин;
ликвидация болевых ощущений при помощи местного анестетика комбинированного действия (Стоматидин, Гексорал);
противогерпетические компоненты в форме мазей (Ацикловир, Зовиракс);
ускорение регенерации тканей (раствор витамина А, масло облепихи, шиповника и пр.).
ВАЖНО! Заболевшему на весь период лечения необходимо выделить индивидуальную посуду и средства гигиены, чтобы обезопасить остальных членов семьи.
Отсутствие своевременного лечения может привести к рецидивам или проявлению заболевания в других формах, например, в виде герпетического конъюнктивита.
Лечение афтозного стоматита
Несмотря на то, что этиология этой формы заболевания до сих пор точно не выявлена, существует установленная форма лечения афтозного стоматита, состоящая из таких компонентов:
полоскание раствором фурацилина, отваром ромашки, обработка персиковым или облепиховым маслом, применение сока алоэ;
детоксикация организма;
укрепление иммунной системы (Лизоцим, Пирогенал);
прием витаминных комплексов, направленный на устранение дефицита витаминов группы В, цинка и железа;
антигистаминные препараты для снятия отечности;
соблюдение диеты;
препарат Декарис дл профилактики рецидивов.
ВАЖНО! При часто рецидивирующем афтозном стоматите необходимо провести комплексное обследование организма, так как высока вероятность не выявленных хронических заболеваний.
Симптоматическая терапия афтозного стоматита у детей включает в себя только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами (Мирамистин, Йодинол, Люголь, Ротокан). Но помимо этого важно определить природу заболевания. Для этого могут понадобиться консультации стоматолога, гастроэнтеролога или аллерголога.
Лечение грибковой формы заболевания
При лечении кандидозного стоматита, вызванного грибами рода Candida, применяется такая тактика:
прием противогрибковых таблеток или капсул (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Примафунгин);
местное применение противогрибковых средств (Нистатиновая мазь, Миконазол-гель);
дезинфекция ротовой полости;
временная диета с ограничением источников простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. п.).
ВАЖНО! При грибковых инфекциях полости рта посетите гастроэнтеролога и эндокринолога, чтобы исключить наличие системных патологий.
В основе лечения детского кандидоза лежат методы местной терапии – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, обработка антисептическими и противогрибковыми средствами. Чтобы снизить кислотность, способствующую размножению грибка, полость рта несколько раз в день обрабатывают раствором пищевой соды. Возможно локальное применение противогрибковых мазей (Пимафуцин, Клотримазол). Также отлично помогают при стоматите капли Кандид. При хорошем иммунитете и отсутствии у ребенка сопутствующих заболеваний, этих мер обычно бывает достаточно.
Видео:
Лечение аллергического стоматита
При выявлении аллергической реакции в виде язвочек в полости рта первым делом необходимо выявить аллерген и исключить его влияние на организм. Симптомы устраняются путем приема антигистаминных препаратов в форме таблеток или местных аппликаций.
Профилактика стоматита
Чтобы не сталкиваться с неприятными воспалительными заболеваниями слизистых оболочек рта, соблюдайте такие правила:
Полноценно и правильно питайтесь. Вместе с пищей в организм поступают витамины и минералы, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.
Будьте осторожны при употреблении продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку ли нарушить привычный кислотно-щелочной баланс.
Тщательно мойте фрукты и овощи.
Соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно чистите зубы и меняйте зубную щетку, пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в полгода. Избегайте паст, содержащих лаурилсульфат натрия, – этот компонент иссушивает слизистую, и она становится восприимчивой к действию вирусов и бактерий.
Не прикасайтесь грязными руками к области рта.
Регулярно проходите комплексное обследование, чтобы предотвратить появление хронических заболеваний и системных патологий.
Стоматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости. Существуют разные формы и виды стоматита, имеющие свои признаки и методы лечения. Чтобы провести результативное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни. Комплексный подход поможет быстро избавиться от проявлений стоматита и исключить возникновение рецидивов.
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2019-07-07
Источник