Как проходит стоматит афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это не только неприятное, но и достаточно болезненное явление. Язвы, формирующиеся в ротовой полости, затрудняют процесс приема пищи. Самостоятельно лечить афтозный стоматит методами народной медицины не следует. Это может быть не только опасно, но и грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Афтозный стоматит имеет несколько разновидностей. Чтобы уточнить диагноз и начать правильное лечение, нужно обращаться к доктору.

Содержание:
Что такое афтозный стоматит?
Причины афтозного стоматита
Симптомы афтозного стоматита
Стадии заболевания
Классификация заболевания
Диагностика
Лечение афтозного стоматита
Профилактика

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит представляет собой воспаление участка слизистой оболочки ротовой полости. На ней формируются так называемые афты, то есть мелкие язвы белого цвета. Каждая язва окружена красным ободом. Афты могут быть овальными и круглыми. Иногда они формируются по одной штуке, а иногда по несколько. Основным симптомом болезни является боль и жжение во рту. Эти неприятные симптомы набирают интенсивность во время приема пищи. Заживают афты долго, сроки восстановления поврежденных тканей могут быть растянуты на 10-14 дней. После того как афты пропадут, на их месте останется здоровая неповрежденная слизистая.

От обычного афтозного стоматита можно избавиться полностью. При хронической форме болезни удастся лишь добиться продолжительной ремиссии. Это будет считаться успехом. Подход к лечению должен быть комплексным. Кроме лекарственных средств можно воспользоваться методами народной медицины, но только после консультации с доктором. Если терапия будет отсутствовать в течение долгого времени, то острый афтозный стоматит перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. Заражение афтозным стоматитом происходит бытовым путем.

Афтозный стоматит

Чаще всего язвочки появляются с внутренней стороны щек и губ. Это обусловлено тем, что указанные места в большей степени подвержены травмированию. На слизистых оболочках могут появляться царапины и следы от укуса. На языке язвы тоже могут образовываться, но происходит это реже. Иногда афтозный стоматит приводит к увеличению температуры тела и усилению слабости. В норме ротовая полость должна очиститься за 8-10 дней.

Причины афтозного стоматита

На сегодняшний день причины формирования афт во рту неизвестны. Врачи предполагают, что имеется связь между заболеванием и состоянием иммунной системы. В какой-то момент иммунитет перестает распознавать молекулы собственной слюны, начинает активно вырабатывать лимфоциты против них, что приводит к формированию участков изъязвления.

Часто афты формируются при наличии в организме очага хронической инфекции. Он может быть сосредоточен на миндалинах, в горле, в органах ЖКТ.

К факторам риска, повышающим вероятность формирования афт в ротовой полости, относятся:

Смена климатических поясов.
Тяжелые условия труда, которые перезагружают человека как в эмоциональном, так и в физическом плане.
Затяжной стресс и частые эмоциональные потрясения.

В целом, любые факторы, влияющие на состояние иммунной системы, способны стать причиной афтозного стоматита. Чем ниже сопротивляемость организма, тем выше вероятность возникновения стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

В зависимости от стадии развития болезни, ее симптомы будут различаться.

Когда афтозный стоматит только начал развиваться, характеризуется этот процесс следующими признаками:

Слабость, ухудшение самочувствия.
Снижение аппетита.
Повышение температуры тела. Как правило, она остается в пределах 38 °C.
Увеличение лимфатических узлов в размерах. В этот процесс могут быть вовлечены шейные, подчелюстные и затылочные сплетения.
Появление участков покраснения во рту.

Если афты появляются на языке, то это доставляет человеку особенный дискомфорт. Они не только болят, но и способствуют усилению слюнотечения, а также искажению вкуса. Затрудняется процесс приема пищи.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий развития афтозного стоматита:

Начальная стадия. В этот период у больного повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, набухают лимфатические узлы, пропадает аппетит.
Вторая стадия. Во рту появляются красноватые болезненные участки, на месте которых в дальнейшем образуются язвы.
Стадия основных проявлений стоматита. Язвы в размере достигают 5 мм, имеют серо-белый цвет. В это время сохраняется повышенная температура тела и общее недомогание.
Стадия разрешения язвы. Дефект очищается от налета, после чего пропадает. На этом этапе все неприятные симптомы заболевания начинают угасать.

Средняя продолжительность афтозного стоматита составляет 8-16 дней. По истечении этого времени слизистая оболочка ротовой полости восстанавливается, на ней не остается шрамов или рубцов. Так происходит в норме. Однако если у человека развилась деформирующая форма афтозного стоматита, то после разрешения язвенных дефектов, мягкие ткани губ и внутренней поверхности щек могут слегка измениться.

Классификация заболевания

Афтозный стоматит делят на 2 типа: острый и хронический.

Классификация заболевания

Острый стоматит называют острым гингивостоматитом. Его причиной являются вирусные инфекции. При этом у человека повышается температура тела, воспаляются лимфатические узлы. Язвы болят, вызывают ощущение жжения во рту. Усиливается дискомфорт во время приема пищи. В то же время аппетит снижается, общее самочувствие ухудшается.

Что касается хронической формы стоматита, то ее причины на сегодняшний день остаются неизученными до конца. Врачи предполагают, что провоцируют формирование афт аденовирусы. Есть мнение, что такая проблема имеет аутоиммунный характер. Другие специалисты настаивают на том, что стоматит вызывают особые стафилококки. Однако всегда хроническая форма болезни диагностируется у людей со слабой иммунной системой.

Хронический стоматит редко приводит к повышению температуры тела. Чаще всего она остается в норме, так же как и лимфатические узлы. Язвы заживают быстро, в течение 2-7 дней.

Сам по себе афтозный стоматит имеет несколько разновидностей. В зависимости от этого, будут различаться его симптомы:

Фибринозный. При фибринозном стоматите в ротовой полости формируются язвенные дефекты, покрытые сероватым налетом. Заживают они за 1-2 недели. В дальнейшем болезнь может рецидивировать. Случается это на протяжении года. Затем обострения случаются все чаще. Если лечение отсутствует, то человек постоянно будет испытывать симптомы стоматита.
Некротический. Некротический стоматит сопутствует тяжелым заболеваниям организма. В области воспаления клетки начинают отмирать. Сначала язвы не болят, но по мере их роста, человек начинает испытывать серьезный дискомфорт. Заживают такие дефекты в течение долгого времени – от 2 недель до месяца.
Гландулярный. Гландулярный стоматит имеет взаимосвязь со слюнными железами. Язвы сильно болят и долго заживают. Причем даже при грамотной терапии процесс восстановления слизистых оболочек затягивается.
Рубцующийся. При рубцующейся форме стоматита во рту формируются небольшие язвенные дефекты. Они быстро увеличиваются в размерах и могут достигать 3 см в диаметре. После их разрешения на слизистых оболочках остается рубцовая ткань. Лечение должно быть длительным, так как эта форма болезни считается одной из наиболее сложных.
Деформирующий. Заболевание имеет тяжелое течение. Язвы при деформирующем стоматите большие, плохо поддаются медикаментозной коррекции. После выздоровления на слизистых оболочках остаются рубцы, которые способны деформировать их.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно посетить стоматолога. Если язва сформировалась у ребенка, то необходимо отправиться к детскому стоматологу. Как правило, определение формы болезни не представляет трудностей, так как афтозный стоматит имеет характерные симптомы. Врачу достаточно общего осмотра ротовой полости. Чтобы выяснить причину нарушения, потребуется сдать кровь на общий и биохимический анализ.

Лечение афтозного стоматита

Лечение стоматита включает в себя обработку ротовой полости медикаментозными средствами. Для этого используются антибактериальные и противовоспалительные средства, которые уничтожают патогенную флору и ускоряют процесс восстановления. Иногда требуется пероральный прием препаратов, но назначить их должен доктор. Обязательным компонентом терапии является полоскание ротовой полости лекарственными средствами.

Препараты, которые могут быть использованы в лечении стоматита:

Стоматофит. Это средство содержит в своем составе шалфей, кору дуба, экстракт ромашки и эфирные масла. В комплексе они оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. Стоматофит растворяют в воде и полощут им рот.
Мирамистин. Мощный антисептик, который уничтожает большинство представителей патогенной флоры. Это позволяет ускорить восстановление тканей. Если для лечения стоматита используются антибактериальные средства, то Мирамистин усиливает их эффект. Им можно орошать пораженные участки или просто полоскать рот.
Хлоргексидин. Это антисептик, который используют для полоскания ротовой полости. Он отлично дезинфицирует слизистые оболочки и уничтожает микробную флору.
Раствор Фурацилина и Перекись водорода. Эти средства используют для полоскания ротовой полости.

Если афты доставляют человеку боль, то нужно использовать анальгетики.

Обезболивающим эффектом обладают такие препараты, как:

Метрогил Дента. Это стоматологический гель, который уничтожает бактерии и снимает воспаление. Его наносят на область поражения тонким слоем.
Холисал. Этот препарат уничтожает микробов, снимает воспалительную реакцию. Выпускается он в форме геля, быстро проникает в ткани и обезболивает пораженный участок.
Камистад. В составе препарата содержится Лидокаин, который обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Кроме того, препарат способствует скорейшему очищению афт и восстановлению слизистых оболочек.

Пациенту с афтозным стоматитом могут быть назначены лечебные спреи: Ингалипт, Люголь, Лидокаин Асепт и пр. Выбор конкретного лекарственного средства остается за стоматологом. В дополнении к основному лечению врач может рекомендовать прием жаропонижающих, противовирусных и антигистаминных препаратов.

Иногда пациентам с афтозным стоматитом требуется прием седативных лекарственных средств, либо транквилизаторов. Их используют для лечения людей, находящихся в состоянии стресса, либо при диагностированном нервном истощении.

Чтобы повысить защитные силы организма, требуется прием витаминов группы В и витамина С, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Видео: Жить здорово! Афтозный стоматит:

<br />

Профилактика

Чтобы не допустить развития афтозного стоматита, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Следить за чистотой ротовой полости. Если ребенок мал, чтобы правильно ухаживать за зубами, родители должны ему в этом помогать.
Руки нужно регулярно мыть.
Продукты питания должны быть чистыми.
Вовремя нужно лечить все инфекции и санировать хронические очаги воспаления.
Следует правильно питаться и укреплять иммунитет.
Нужно отказаться от курения и приема спиртных напитков. Вред организму наносит даже вдыхание табачного дыма.
Следует заниматься профилактикой вирусных болезней.
Стоматолога нужно посещать каждые 3 месяца.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

афтозный стоматит - виды

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

аллергические реакции;
патогенные микроорганизмы;
механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

менструация, беременность у женщин;
резкий отказ от курения;
энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
заболевания крови;
заболевания иммунной системы;
нехватка витаминов;
другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

клинические анализы крови;
мазок на микрофлору;
кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
биопсия (по показаниям).

афтозный стоматит – фото

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.

Источник