Как принимать супрастин при стоматите
Местная воспалительная реакция на слизистой оболочке полости рта проявляется в виде стоматита. Болезнь возникает в любом возрасте и доставляет много беспокойства, поскольку затрудняет прием пищи, ухудшает общее состояние. Поэтому лечение стоматита нужно начинать при появлении первых признаков.
О болезни
Причиной стоматита может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Провоцирующими факторами болезни являются травмы, аллергические реакции, химический или термический ожог. Часто заболевание служит показателем общего неблагополучия организма и говорит о нарушениях иммунного статуса.
Общие принципы лечения
Алгоритм терапии предусматривает устранение причины, вызвавшей развитие болезни. Если есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, анемия, гастрит, колит, ВИЧ), нужна консультация врача соответствующего профиля с назначением специальной терапии или коррекции уже имеющейся схемы.
Нужно уменьшить действие химических факторов:
- бросить курить;
- употреблять пищу без острых приправ и красителей, консервантов;
- отказаться от алкоголя;
- применять зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия.
Пересматривается питание. Оно должно быть сбалансированным по витаминно-минеральному и нутриентному составу.
Далее лечение определяется видом стоматита и его причиной.
Афтозный стоматит
Точная причина заболевания не установлена. Предполагается влияние стафилококка, хронических болезней пищеварительного тракта, снижение иммунитета и травм слизистой губ и щек. Проявления часто рецидивируют. Лечение включает несколько групп препаратов:
- Антигистаминные лекарственные средства: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетиризин. Десенсибилизируют, быстро уменьшают отечность и воспаление в местах появления афт. Их назначают курсом на 10—12 дней.
- Местная обработка антисептиками. Эффективно применение раствора Мирамистина. Ним полоскают полость рта 4 раза в день перед тем, как мазать язвочки кремом или гелем.
- Поверхность афт после подсушивания марлей смазывают Холисал-гелем. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Обрабатывать места воспалений нужно до 4 раз в день.
- Эффективный препарат — Стоматофит-А. В его состав входят экстракты трав и местный анестетик. Он помогает бороться с болью и воспалением.
- Ускоряет заживление ранок Солкосерил гель.
- Для повышения иммунитета можно использовать системные препараты (Иммунал, настойку эхинацеи) или местное средство — леденцы Иммудон. Их рассасывают по 6 штук в день, курсом до 15 дней.
- Обязательно проведение санации ротовой полости. Кариозные зубы служат источником инфекции, из-за которой болезнь может периодически повторяться.
В качестве вспомогательного способа можно использовать полоскание отваром ромашки или календулы, слабым раствором марганцовки. Помощь в лечении оказывает прием витаминных комплексов.
Аллергический стоматит
Реакция гиперчувствительности может развиться на продукты питания, шерсть животных, пыльцу растений, различные химические соединения. Часто этот вид стоматита появляется при ношении протезов из некоторых материалов. Аллергическая реакция является системным патологическим процессом, поэтому лечение заключается в общей десенсибилизации организма.
Лекарства для подавления аллергии относятся к группе антигистаминных препаратов. Это Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Цетиризин. У детей предпочтение отдается Фенкаролу. Чтобы лечиться от аллергии, обязательно нужно соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую все потенциально опасные продукты:
- шоколад, кофе;
- цитрусовые;
- морепродукты;
- красные фрукты;
- орехи, мед;
- продукты, содержащие красители и консерванты.
Избавление от болезни подразумевает также исключение острых и раздражающих блюд, алкоголя.
Герпетический стоматит
Признаки поражения герпесом встречаются чаще остальных вирусных стоматитов. Возбудитель долгое время может находиться в спящем состоянии и при снижении иммунитета появится в виде высыпаний на слизистой оболочке рта. Можно избавиться от жжения и зуда, если помазать пузырьки препаратами с анестетиком: Лидохлор, Лидокаин Асепт. Антигистаминные средства принимаются внутрь. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции.
Быстрый эффект дает применение противовирусных лекарственных средств. Внутрь по назначению врача принимают Ацикловир и его торговые аналоги — Медовир, Зовиракс. Дозировка подбирается индивидуально. Чтобы герпетический стоматит прошел быстрее, добавляют местную противовирусную терапию. На очаги поражения наносят мазь Ацикловир, Зовиракс, Оксолин. Более выраженным действием они обладают в самом начале болезни.
Иммуномодуляторы используют только по назначению врача. При неправильном применении они не окажут нужного эффекта и могут навредить. Это такие препараты, как Иммунал, Полиоксидоний, Ликопид.
Местная иммуностимулирующая терапия заключается в использовании геля Виферон. Он содержит интерфероны, которые обладают противовирусным действием, укрепляют иммунитет. Гель наносят на предварительно подсушенную кожу. В день выполняют 3—4 обработки, курс лечения до 7 дней. Лечить герпетический стоматит Вифероном можно без ограничений по возрасту.
Навсегда убрать вирус герпеса из организма невозможно. Обычно он остается в латентном состоянии в нервных ганглиях. При иммуносупрессии может проявиться в виде герпетических высыпаний.
Травматический стоматит
Мягкие ткани рта часто травмируются у детей во время игр. У взрослых травмирующим фактором могут выступать сколотые края зубов, плохо подогнанные протезы или элементарные ожоги горячей пищей или напитками. Постоянное прикусывание щеки или губы также приводит к травматическому стоматиту.
Лечение начинают с устранения причины травмы. Зубы нужно залечить, зубной камень — удалить. Если дело в протезе или брекетах, их исправляют или заменяют новыми.
Небольшие травмы проходят от домашних лечебных процедур в виде полосканий растворами антисептиков. Применяют Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин. Из народных средств заживление ранок ускоряют отвары ромашки, календулы, коры дуба.
Полезно сделать аппликации с маслом облепихи или витамином А. Они обладают кератопластическими свойствами и ускоряют заживление ранок. При сильной боли применяют гели с анестетиками.
Кандидозный стоматит
Возбудителем болезни является грибок рода Candida. Кандидозное поражение рта развивается у маленьких детей на грудном вскармливании, у взрослых с ослабленным иммунитетом:
- больные сахарным диабетом;
- пациенты, принимающие глюкокортикоиды, химиотерапию;
- ВИЧ-инфицированные.
Чтобы вылечить стоматит, нужно избавиться от грибка. Обязательно применение противогрибковых препаратов. Внутрь используют капсулы Флуконазол (аналоги Дифлюзол, Дифлазон, Микосист, Флунол). Они действуют системно и избавляют от очагов грибка в других органах. Таблетки Нистатин рассасывают во рту до полного растворения. Съемные зубные протезы обмывают раствором соды, Йодинолом.
Детям помогает от кандидозного стоматита сода. Нужно обрабатывать содовым раствором слизистую оболочку после каждого кормления. Если ребенок на грудном вскармливании, мать должна следить за гигиеной сосков и также обмывать их раствором соды. Бутылочки и соски нужно стерилизовать.
Должна соблюдаться диета с ограничением сладостей, мучного, сдобной дрожжевой выпечки, а также продуктов, содержащих дрожжевые грибки — кефир, сыры, виноград, вино.
Для профилактики стоматита очень важна гигиена полости рта, поддержание здоровья зубов и их своевременное лечение от кариеса. Полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством свежих овощей и фруктов, отказ от курения уменьшат шансы получить стоматит.
3 октября 2017 Последняя редакция: 17 января 2021 Болезни полости рта
Локализация у стоматита бывает разной, однако чаще язвы покрывают внутреннюю поверхность губ, щек, нёбо. Как вылечить стоматит у взрослых и ребенка расскажем в этой статье.
Почему возникает
Причиной заболевания может быть как ослабление иммунной системы, так и окружающая среда. Иногда у пациентов, которые регулярно страдают от язв во рту, диагностируют онкологические патологии ротовой полости, шеи и носоглотки.
Причины стоматита:
- Инфекция. Вирусы и бактерии очень часто влияют на слизистую рта. Условно-патогенная флора ротовой полости проявляется лишь при определенных условиях.
- Несбалансированное питание. Полноценный рацион обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами для нормальной жизнедеятельности. Недостаток этих элементов приводит к тому, что слабеет иммунитет.
- Повреждения ротовой полости. Часто стоматиту предшествует травма, даже самая незначительная: прикусывание губы, повреждение слизистой, ожог.
- Недостаточная гигиена. Это правило относится как к гигиене ротовой полости и рук, так и обработке продуктов питания. Важно не использовать зубные пасты с лаурилсульфатом натрия.
- Стоматологические манипуляции. Стоматит может развиваться после неправильной установки некачественных зубных протезов.
- Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты сокращают слюноотделение (мочегонные средства).
- Вредные привычки.
- Некоторые хронические заболевания.
Ионизирующее излучение, химиотерапия тоже способны провоцировать стоматит. К факторам риска можно отнести болезни пищеварения, ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет и кишечных паразитов. У женщин стоматиты случаются на фоне гормонального сбоя и анемии.
Классификация
Стоматит у взрослых бывает нескольких типов:
- Бактериальный. Возникает при размножении грамположительных бактерий (стрептококки и стафилококки). Проявляется гнойничками, которые быстро превращаются в язвы, эрозии.
- Вирусный. Бывает герпетическим, его вызывает вирус Эпштейна-Барр, и герпесным, вызываемый вирусом простого герпеса. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. После вторичного инфицирования пузырьков они мутнеют, лопаются, образуя эрозии.
- Грибковый. При длительном приеме антибиотиков и ослаблении иммунитета происходит быстрое размножение грибков. Сначала у пациента возникает белый налет, снятие которого заканчивается эрозиями, болью.
- Лучевой. Развивается вследствие воздействия ионизирующего излучения. На слизистой образуются эрозии и уплотнения.
- Химический. Развивается при ожогах слизистой кислотой или щелочами. Болезнь проявляется глубокими язвами, при заживлении которых формируются рубцы.
Симптомы
Болезнь начинается с появления покраснений, отечности и дискомфорта. При бактериальном стоматите пораженные места покрываются круглыми язвами с ровными краями. Вокруг язв формируется красный ободок, сама рана покрывается белой пленкой. При соприкосновении с ранами ощущается сильная боль и жжение.
Острый стоматит мешает пациенту есть и даже говорить. Патология провоцирует усиленное слюноотделение, кровоточивость десен, неприятный запах. Острый стоматит повышает температуру до 39°С, увеличиваются лимфатические узлы. Чаще всего язвы возникают на щеках, небе, миндалинах, губах.
Как правило, при стоматите, вызванном разными причинами, симптомы почти одинаковые. Однако у взрослых он редко вызывает интоксикацию, повышение температуры и другие серьезные нарушения.
Как лечить стоматит у взрослых
Лечение болезни занимает примерно неделю. На этот период нужно отказаться от агрессивной пищи (приправы, соль, кислоты, горячие и холодные блюда). Уменьшить дискомфорт позволят регулярные полоскания обеззараживающими средствами. Если стоматит имеет признаки сильного инфекционного поражения, следует обратиться к врачу.
Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Зачастую она включает меры по уменьшению болевых ощущений и заживлению слизистой. Важно не допустить перехода стоматита в хроническую форму.
- Аллергический. Этот тип развивается после установки зубного протеза или при приеме нового лекарственного средства. В этом случае язвы являются симптомом аллергии. Лечение будет включать выявление аллергена и его исключение. Дополнительно назначают антигистаминные препараты.
- Герпетический. Самой распространенной причиной стоматита является вирус герпеса. Обычно иммунитет подавляет этот вирус, но при его ослаблении герпес может вызывать различные болезни. Как правило, герпетический стоматит протекает без интоксикации, но возникает внезапно. Терапия включает обезболивание, борьбу с воспалением, заживление ран. Дополнительно назначают антигистамины, а после лечения – поливитамины для восстановления защитных функций.
- Афтозный. Причины данного типа до конца не изучены. Считается, что некую роль играют стафилококки и вирусы. Лечение афтозного стоматита должно включать полоскание горла (фурацилин, борная кислота), очищение организма от токсинов, укрепление иммунитета, антигистамины. Также важна диета и профилактика.
- Кандидозный. Данный вид требует противогрибковой терапии (Флуконазол, Нистатин, Кандид, Ирунин, Леворин). Для местного воздействия используют мази и гели (Нистатиновая, Левориновая). Чтобы не допустить осложнений, нужно сократить количество потребляемых углеводов.
Обезболивающие препараты
Язвы во рту мешают человеку питаться и разговаривать. Дискомфорт не позволяет вести нормальную жизнедеятельность, нередко переходя в сильную боль. Чтобы ослабить боль, врачи назначают местные обезболивающие препараты.
Анальгезирующие средства:
- Анестезин. Действующими веществами выступают анестезин и дерматол. Средство эффективно обезболивает слизистые оболочки.
- Гексорал. Активные вещества: бензокаин и хлоргексидин. Препарат оказывает антибактериальное действие и местное обезболивание.
- Лидокаин Асепт. Действующие вещества: лидокаин и хлоргексидин. Препарат часто назначают при афтозном стоматите для обезболивания и обеззараживания слизистой.
Натуральные средства, вроде отвара ромашки, календулы и шалфея, также производят успокаивающий, антибактериальный и противоотечный эффект.
Антисептики при стоматите
Такие лекарства можно использовать в форме спрея, мази, геля, таблеток и полоскания.
- Люголь. Раствор Люголя обладает бактерицидными свойствами благодаря содержанию йода. Препарат оказывает противомикробное воздействие, уничтожая грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки). Нельзя использовать при повышенной чувствительности к йоду, гиперфункция щитовидной железы, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности. Противопоказан детям до 5 лет.
- Ингалипт. Антисептик, который оказывает противовоспалительное действие. Применяется при тонзиллите, ларингите, стоматите и фарингите. Не рекомендован при повышенной чувствительности к эфирным маслам и сульфаниламидам.
- Гексорал. Антисептический, противомикробный, обезболивающий препарат. Противопоказан детям до 3 лет.
Гели от стоматита:
- Холисал. Комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и анестезирующим воздействием.
- Камистад. Средство основано на мощном обезболивающем лидокаине и ромашке – натуральном антисептике.
Полоскания:
- Ингафитол (Эвкаром). Средство для полоскания с экстрактом эвкалипта и ромашки.
- Стоматидин. Антисептик, который оказывает обеззараживающее воздействие и легко обезболивает слизистую.
- Каметон. Препарат, основанный на эфирных маслах. Аэрозоль эффективно обезболивает, а также борется с воспалением, уничтожая микробы.
Таблетки, рекомендованные при стоматите:
- Эвкалипт М. Эти пастилки для рассасывания не содержат сахара. Лечебные свойства обеспечиваются за счет растительных компонентов.
- Актовегин. Назначается на ранней стадии, способствует заживлению язв. Препарат усиливает метаболизм, кровоснабжение. Нельзя использовать при повышенной чувствительности, беременности и кормлении грудью.
Симптоматическая терапия
При специфическом стоматите (грибковый, вирусный или аллергический) нужно принимать соответствующие лекарства. К эффективным противовирусным можно отнести Ацикловир, Зовиракс, мази с интерфероном, оксолином.
Если стоматит имеет грибковую природу, можно принимать Микозон, Леворин, Дактарин, использовать Нистатиновую мазь или гель Миконазол. Из антигистаминных врач может назначить Цетрин, Кларитин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Фенистил.
Как ускорить заживление слизистой
Устранить причину язв недостаточно, нужно ускорить заживление тканей и быстро устранить дискомфорт. Каротолин выпускается в форме масляного раствора для наружного применения. Эффект обеспечивается за счет действия бетакаротена – антиоксиданта, который защищает клетки.
Также можно использовать Солкосерил. Этот препарат в виде пасты нередко используют в стоматологической практике. Солкосерил улучшает клеточное питание, чем ускоряет процесс регенерации тканей.
Помочь в заживлении могут масла облепихи и шиповника. Бальзам Шостаковского является хорошим антисептиком. Он обволакивает раны, ускоряет эпителизацию. Пропосол спрей содержит прополис, он дает антибактериальный и противовоспалительный эффект.
Как вылечить стоматит у ребенка
При возникновении странных пятен на слизистой рта стоит немедленно отвести ребенка к стоматологу или педиатру. Многие родители даже отмечают тот факт, что педиатры не всегда могут определить природу заболевания, а потому назначают ненужные препараты, что приводит к развитию осложнений.
Недопустимо заниматься самолечением, если речь идет о ребенке. Первая помощь при стоматите у ребенка:
- Перекись водорода. На стакан воды следует взять две столовые ложки средства. Раствором нужно снимать налет.
- Фурацилин. В стакане воды растворяют две таблетки препарата. Полученным раствором следует полоскать рот. Однако нужно помнить, что детям до 6 лет полоскание не назначают.
- Стрептоцид и Анестезин. По растолченной таблетке каждого препарата добавить в мазь Винилин. Полученным средством смазывать пораженные участки.
- Интерферон. Использовать по две капли в ротовую полость и нос.
- Дополнительные витамины.
Без присмотра родителей малыш может запросто проглотить средство или подавиться. Удобнее всего использовать для полоскания рта маленькую спринцовку. При частых рецидивах стоматита есть смысл сдать бактериальный посев на наличие стафилококка. Если анализ не подтвердит наличие возбудителя, нужно пройти тщательное обследование.
Используемые источники:
- Стоматология / Н.Н. Бажанов. — М.: Медицина
- Руководство по практической стоматологии: моногр. / Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. — М.: Медицина
- Greenberg MS, Glick M (2003). Burket’s oral medicine diagnosis & treatment (10th ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker.
- Janam, P; Nayar, BR; Mohan, R; Suchitra, A (January 2012). «Plasma cell gingivitis associated with cheilitis: A diagnostic dilemma!». Journal of Indian Society of Periodontology.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью “Отличник стоматологии” в 2016 г.