Как правильно лечить сильный кашель
Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.
Подробнее узнать о составе…
Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.
Подробнее о сухом кашле и его лечении…
Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.
Ознакомиться с составом препарата…
При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:
- КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
- КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.
Подробнее…
Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].
Виды кашля и лечение
Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].
Изучен до мелочей
Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].
Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.
Сухой кашель
Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.
Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].
При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.
Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:
- Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
- Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
- Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.
Влажный кашель
Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.
Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.
Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.
Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.
Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:
Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):
- Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
- Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.
Средства, стимулирующие отхаркивание:
- Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
- Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.
Комбинированные препараты
Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.
Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].
Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.
Источник
Сильный кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. Его причинами становятся различные заболевания: это может быть вполне безобидный бронхит и очень опасный абсцесс легкого. Сильный кашель бывает сухим и влажным, сопровождаться повышением температуру и приступами мучительной рвоты.
Он является рефлекторной защитной реакцией организма на проникновение инфекционного или аллергического агента. Одна из отличительных особенностей сильного кашля — его приступообразный характер. Он стихает на непродолжительное время, а затем возникает вновь с удвоенной силой.
С чего начинается терапия
Прежде чем лечить сильный кашель у взрослого, следует установить причину его появления. Неразумно использовать антибиотики там, где требуется прием современных препаратов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор приступает к лечению только после проведения тщательной биохимической и лабораторной диагностики.
К провоцирующим сильный кашель факторам относятся:
- значительный стаж курения. Приступы кашля возникают утром и исчезают к обеду;
- работа на вредных производствах, где в окружающем пространстве постоянно находится примеси твердых частиц;
- бронхиальная астма, пневмония;
- ларингит, гайморит, фарингит, ангина;
- аллергия;
- злокачественные и доброкачественные образования дыхательных путей.
Причиной сильного кашля нередко становятся патологии желудочно-кишечного тракта: гиперацидный гастрит и язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает также при увеличении объема щитовидной железы, когда она начинает давить на трахею. Все вышеперечисленные патологии нуждаются в индивидуальном подходе и комплексном лечении.
Чтобы вылечить сильный приступообразный кашель, вызванный проникновением в организм патогенных возбудителей, требуется установить вид возбудителя. Если причиной воспаленной слизистой стали бактерии, то пациенту проводится антибиотикотерапия. Но в подавляющем большинстве случаев сильный кашель провоцируют вирусы. Здесь мнения врачей расходятся.
Некоторые из них назначают пациентам противовирусные препараты и иммуностимуляторы (Кагоцел, Арбидол, Анаферон), другие считают такую терапию бесперспективной, с отсутствующей доказательной базой эффективности. При правильно составленной схеме лечения организм человека справится самостоятельно, приобретет иммунитет к инфекционным агентам.
В чем заключается адекватная терапия сухого или влажного сильного кашля у взрослых:
- уничтожение патогенных возбудителей;
- перевод сухого кашля во влажный, продуктивный;
- быстрое выведение мокроты из дыхательных путей;
- повышение сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям.
Пульмонологи и отоларингологи не устают предупреждать об опасности самолечения.
Это наиболее актуально при возникновении сильного кашля, осложненного гипертермией (повышением температуры) и рвотой. Своевременное обращение к специалистам позволит диагностировать опасные патологии на начальных стадиях, когда они легко поддаются терапии фармакологическими препаратами.
При сильном кашле больному показан постельный режим
Общие рекомендации
При сильном приступообразном кашле необходимо соблюдать постельный режим как минимум 2-3 дня. Затем можно ненадолго вставать, передвигаться по комнате. Совершить первую непродолжительную прогулку на свежем воздухе можно через 7-10 дней после начала лечения и при условии хорошего самочувствия.
Воздух в комнате, где находится больной, должен быть всегда влажный и свежий. Эти условия трудно соблюсти зимой, в отопительный сезон. Но человек кашляет, как правило, именно в холодное время года. Если нет возможности приобрести автоматический увлажнитель воздуха, то решить проблему поможет ежедневная влажная уборка и проветривание (без присутствия больного) помещения.
Бросить курить придется, хотя бы на время лечения. Табачный дым сведет на нет все усилия врачей. Курящий пациент выздоровеет обязательно, но срок терапии затянется на неопределенный срок. В сигаретном дыме содержится огромное количество ядовитых смол и токсичных соединений, каждый из которых способен раздражать воспаленное горло. Пульмонологи отмечают, что при сильном кашле ослабевает тяга к курению. Поэтому бронхит, ларингит или ангина часто становятся отправной точкой для полного отказа от вредной привычки.
Правильное питание при всех заболеваниях, сопровождающихся сильным кашлем, имеет большое значение. Много людей при воспалении слизистой бронхов или бронхиол страдают от отсутствия аппетита, жалуются на боль при глотании. Есть необходимо — без постоянного поступления питательных веществ организму трудно мобилизоваться на борьбу с инфекцией.
В рацион больного должны входить:
- супы-пюре;
- куриная грудка, приготовленная на пару;
- свежие овощи и фрукты;
- творожки, йогурты;
- каши из цельной крупы.
Питаться следует дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Для усиления аппетита пульмонологи рекомендуют принимать комплексные витамины с микроэлементами (Витрум, Центрум, Компливит, Селмевит). Если у человека появился сильный, до мучительной рвоты, кашель, то у него могут возникать приступы тошноты при одном взгляде на еду. В этом случае не обойтись без применения противорвотных препаратов — Метоклопрамида, Церукала.
Обильное питье
Как быстро вылечить сильный кашель — прием фармакологических препаратов должен проходить при правильном питьевом режиме. Патогенные возбудители ОРВИ и простуды в процессе своей жизнедеятельности продуцируют вредные для человека вещества. Они проникают в кровяное русло и разносятся по всему организму.
У больного возникают признаки обширной интоксикации: тошнота, повышение температуры, избыточное потоотделение. Снизить выраженность симптомов можно с помощью обильного питья.
Что лучше всего использовать при сильном кашле:
- ромашковый чай, отвар из плодов шиповника;
- минеральную воду Боржоми или Ессентуки №2 и №4;
- витаминный настой с сушеной смородиной, клюквой, малиной;
- смесь молока и меда;
- настои из сбора лекарственных трав: календулы, шалфея, багульника.
Такие напитки не только выводят шлаки и токсины из организма. Ежедневное употребление 2-2,5 литров жидкости помогает образованию и разжижению мокроты. Лекарственные травы содержат в своем составе вещества, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Под их комплексным воздействием ускоряется регенерация поврежденной слизистой оболочки дыхательных путей.
При сильном кашле и (или) насморке нельзя пить кофе, крепко заваренный черный и зеленый чай. В чайных листьях и кофейных зернах много кофеина и танинов. Эти напитки повышают жизненный тонус человека, но при этом обезвоживают организм, что существенно замедлит выздоровление.
Сильный кашель можно вылечить с помощью аптечных сиропов
Лечение сильного сухого кашля
Чтобы вылечить этот вид кашля, нужно перевести его в продуктивную форму. Она характеризуется образованием большого количества жидкой мокроты, которая покидает организм. Ведь именно густая вязкая слизь вызывает приступы надсадного кашля при попытке человека сделать глубокий вдох. Чаще всего такое состояние развивается при диагностировании ларинготрахеита или трахеита. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей настолько воспалена, что лающий кашель может спровоцировать вдыхание чистого свежего воздуха.
На начальной стадии заболевания пульмонологи назначают препараты, которые способны снижать кратность приступов кашля. Это необходимо для облегчения состояния человека. Теперь он не будет часто просыпаться по ночам, сможет отдыхать, психологически настроится на дальнейшее лечение. Наиболее эффективно подавляют сухой сильный кашель таблетки, в состав которых входит кодеин. Такие препараты (Кодтерпин, Терпинкод) не находятся в свободной продаже, их возможно приобрести только по рецепту врачу.
Также противокашлевым действием обладают:
- Либексин;
- Омнитус;
- Коделак.
Хорошо зарекомендовали себя в терапии бета-адреноблокаторы кашлевого центра. Лекарственные средства с комбинированным составом снижают выраженность сильного кашля уже в течение нескольких часов. Какие препараты помогают откашливанию:
- Флавамед;
- Стоптуссин;
- Синекод.
Во время приема этих препаратов следует принимать большое количество жидкости. Нельзя превышать рекомендованные врачом дозировки или самостоятельно продлевать курс лечения. Это может привести к тому, что воспаление распространится на нижние дыхательные пути, возникнут серьезные осложнения из-за избирательного действия бета-адреноблокаторов.
Антибиотики редко используются для лечения сухого кашля. Их применение целесообразно, только если к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция, что характерно для плохо леченных бронхитов и пневмонии. Прием антибиотиков без назначения врача ухудшает состояние больного из-за развившегося дисбактериоза, ослабления иммунитета, усиления воспалительного процесса.
Как правило, лечение проводится препаратами с широким спектром действия:
- Сумамед;
- Амоксиклав;
- Амоксицилин;
- Цефалексин.
Если у человека возникают приступы сильного сухого кашля, то слизистая оболочка его дыхательных путей воспалена. Устранить патологический процесс помогут:
- Нимесулид;
- Нурофен;
- Ибупрофен.
Эти нестероидные противовоспалительные препараты применяются на начальном этапе заболевания. Прием сиропов и таблеток проводится под наблюдением врача из-за большого количества побочных действий. Превышение курса лечения (5-7 дней) спровоцирует повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Для профилактики развития аллергических реакций от значительного количества препаратов и снижения воспаления используются антигистаминные лекарственные средства — Цетрин, Зодак, Кларитин. Если кашель протекает с повышенной температурой, то необходим прием жаропонижающих препаратов: Панадола, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты. Пульмонологи не рекомендуют принимать эти сиропы и таблетки при показателях термометра ниже 38°C. С помощью гипертермии организм борется с инфекцией, создавая невыносимые условия для жизнедеятельности вирусов.
Терапия сильного влажного кашля
Перед тем как начать лечить вирусную патологию муколитиками и мукокинетиками, пульмонологи убеждаются, что кашель стал влажным, продуктивным. В дыхательных путях образовывается мокрота, но ее пока недостаточно для полноценного выведения. Слизь слишком вязкая и густая, она прочно сцеплена со слизистой оболочкой.
Разжидить мокроту помогают отхаркивающие лекарственные средства:
- сиропы алтея и солодки;
- Пертуссин;
- Амброксол (Лазолван, Бронхорус, Амбробене);
- Бромгексин.
Препараты производятся в виде сиропов или таблеток. Принимать твердые лекарственные формы следует с большим количеством жидкости. Курс лечения составляет 7-14 дней.
Быстро вылечить влажный кашель можно с помощью муколитиков. Они снижают вязкость мокроты, позволяют ей без усилий выводиться из организма. Чтобы продуктивно откашляться, человеку не приходится напрягать воспаленное горло. Если человек сильно кашляет, то применяются следующие препараты:
- Флуимуцил, АЦЦ;
- Карбоцестин.
Они производятся в виде растворимых в воде порошков и таблеток в различных дозировках. В аптеках появилась удобная лекарственная форма АЦЦ (600 мг) для приготовления горячего питья с лимонным вкусом. Достаточно один раз в сутки принять препарат, чтобы проявился максимальный терапевтический эффект.
Мед, лимон и пряности — незаменимые продукты для лечения сильного кашля
Народные средства
Если заболевание протекает без повышения температуры, то в домашних условиях можно проводить лечебные процедуры наряду с приемом рекомендованных пульмонологом препаратов:
- растирания груди, спины и подошв мазями с разогревающим и отвлекающим действием: скипидарная, Доктор Мом, Суприма, бальзам «Золотая звезда», барсучий жир;
- разогревающие компрессы, облегчающие отхождения мокроты, с водкой и медом;
- ингаляции с горячим толченым картофелем, сваренным в кожуре.
- Многие лекарственные травы обладают противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами. Устранить сильный кашель помогут настои со следующей комбинацией трав и кореньев:
- в термос всыпать по 5 ст. ложек мать-и-мачехи, ноготков, шалфея и залить литром кипящей воды. Настаивать 5 часов, процедить. Принимать по 0,5 стакана напитка перед едой 4 раза в день;
- в эмалированную емкость поместить по 4 ст. ложки брусничного листа, багульника, фиалки и чабреца. Залить 3 стаканами кипятка и настаивать под крышкой 3 часа. Процедить, принимать по 100 мл напитка 3-4 раза в день до приема пищи;
- в термос положить по 7 сушеных ягод малины, шиповника, черной смородины, можжевельника и рябины. Залить литром кипятка, настаивать 10-12 часов. Пить вместо чая.
При регулярном применении народных средств у человека снижается количество приступов сильного кашля, пропадает ощущение нехватки воздуха. Перед использованием снадобий, изготовленных по рецептам народных целителей, следует убедиться в том, что у больного нет аллергии на ингредиенты смесей и напитков.
Очень важно не прекращать лечение сильного кашля после улучшения самочувствия. Коварная болезнь может затаиться на время, перейти в хроническую форму, опасную своими частыми рецидивами, во время которых болит воспаленное горло, появляются симптомы интоксикации организма. Отменить препараты может только доктор после тщательного обследования.
Источник