Как правильно дышать при ингаляции небулайзером при кашле ребенку
Ингаляция по праву завоевала, чуть ли не первое место при лечении простудных заболеваний в домашних условиях. Исходя из практики, только благодаря комплексной терапии во главе с данной процедурой, можно поставить на ноги больного в самые сжатые сроки. Современными производителями на рынке медоборудования представлено два прибора – паровой ингалятор и небулайзер. Если первый не с каждым воспалением справится и не для каждого возраста подойдёт, то второй, куда более усовершенствован. Поэтому, сегодня мы поговорим больше о том, как проводить ингаляции именно им — небулайзером.
Чем дышать при ингаляции: носом или ртом?
Тут всё достаточно просто, но более чем обязательно к выполнению. Только правильная система вдох-выдох позволит дойти лекарственному препарату до очага воспаления и излечить его. Рекомендации следующие:
- Для носа, носоглотки или околоносовых пазух — наиболее эффективно использовать насадку в виде маски, плотно приложенную к лицу или соответствующие канюли. Неторопливые вдох-выдох надлежит делать носом;
- Для гортани, глотки и трахеи — следует вдыхать ртом, а выдыхать носом используя насадку в виде маски;
- Для нижнего уровня дыхательной системы лучше использовать насадку в виде мундштука, это позволит не растерять полезные пары и быстрее получить нужный терапевтический эффект, нежели с маской.
При выполнении любой из вышеперечисленных процедур надо задерживать дыхание перед полным выдохом, как минимум на счёт 1-2. Для тяжелобольных — постараться сделать дыхание спокойным и ровным.
Как правильно проводить ингаляцию
Суть работы небулайзера заключается в измельчении лекарства до состояния «тумана» и последующей его транспортировки к очагу воспаления. Но есть определённые тонкости и нюансы, без которых невозможно достичь должного результата.
Последовательность действий одинакова для всех – это подготовительный этап, сама ингаляция и завершающие действия. Рассмотрим более подробно каждый из них:
Подготовка к процедуре необходима, как больному, так и небулайзеру:
- Для больного важно выждать 1-1,5 часа после приёма пищи, поскольку некоторые компоненты раствора могут вызвать рвотный эффект;
- Перед использованием следует помыть руки и прибор;
- Наполнить резервуар лекарством;
- Собрать и проверить работоспособность небулайзера;
- Присоединить трубку с маской или мундштуком.
Ингаляция:
- Во время процедуры важно сохранять удобное положение и ничего не должно мешать размеренному глубокому дыханию. Плечи расправлены, грудная клетка раскрыта, одежда свободна. Лежать позволительно только при использовании меш-небулайзера;
- Как описано выше – дышать следует ровно и спокойно. При использовании насадки в виде маски – нужно плотно приложить её к лицу;
- Продолжительность определяется препаратом и возрастом больного. Однако она не должна превышать допустимое время работы для самого прибора – особенно это касается семей, где более одного ребёнка. Если не делать перерыв между процедурами, хотя бы в полчаса, то скорей всего компрессор не продержится и нескольких лет;
Заканчивая нужно выполнить следующие действия:
- Помыть руки и все комплектующие ингалятора;
- В течении получаса отдохнуть, соблюдая тишину.
Продолжительность ингаляции
Обычно рекомендуют дышать до полного исчезновения аэрозольного «тумана». В среднем это составляет около 10 минут. Но есть ещё и возрастные ограничения, на которые нельзя не обратить внимание. Более точно обозначить данный параметр может только лечащий врач, исходя из текущей симптоматики пациента.
Детям
В случае ингалирования детей есть определённая сложность – маленькие непоседы подчас ведут себя из ряда вон плохо, постоянно крутятся и вертятся. А ведь крайне важно оросить очаг воспаления именно тем количеством, которое нужно для получения лечебного эффекта. Рассмотрим таблицу с наиболее частыми заболеваниями дыхательных путей и временем ингаляций, соответственно возрасту ребёнка:
| Заболевание | Возраст | Время |
| Сухой и влажный кашель | До 6 л | 1,5 – 2 мин |
| 6 – 12 л | 2 – 4 мин | |
| Более 12 л | 4 – 6 мин | |
| Насморк | До 6 л | 4 – 5 мин |
| 6 – 12 л | 5 – 7 мин | |
| Более 12 л | 7 – 10 мин | |
| Бронхит и ларингит | До 6 л | 4 – 5 мин |
| 6 – 12 л | 5 – 7 мин | |
| Более 12 л | Около 10 мин |
Продолжительность при таких заболеваниях, как пневмония, ангина и другие аналогичные им, следует определять исключительно с лечащим врачом.
Проблема с ингалированием детей заключается ещё в том, что даже 2 минуты могут показаться ребёнку вечностью. Высидеть его, может помочь тот же планшет, телевизор или мамины сказки. А благодаря любви к копированию, при показном утрированном дыхании взрослого, и маленький пациент справиться с нужной техникой вдох-выдох. Если ребёнок ещё совсем мал, то можно усадить его к себе на колени и также показывать, как нужно дышать.
Взрослым
Обычно в ингаляторе 5 мл раствора перерабатываются в парообразное состояние за 5 минут. Соответственно можно легко рассчитать время проведения процедуры, исходя из выписанного в рецепте объёма препарата. Чтобы не пришлось дышать дольше положенного времени, нужно заливать в резервуар столько лекарственного раствора, сколько выписал врач. Однако при любом раскладе не стоит превышать временной порог в 15 минут.
Заболевания, при которых назначают ингаляции
Что простудные, что бронхо-легочные заболевания редко кого обходят стороной в период межсезонья. Беспокоит другой момент, куда выше процент простудных заболеваний у детей. Благо родители, оберегая своё чадо, всё-таки не пускают болезнь на самотёк и приступают к лечению уже при появлении первых признаков недуга. Да и лечить их легче в разы.
При насморке
Помочь справиться с заложенностью носовых пазух могут:
- Противоаллергические;
- антибактериальные препараты;
- антисептики.
Глубокие вдохи носом равномерно распределяют препарат по всей слизистой, а это в свою очередь помогает быстрее и качественнее прочистить заложенность носа.
При гайморите
Гайморит в острой или хронической форме представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Серьёзность ситуации заключается в том, что у данного заболевания высокая частота возникновений таких осложнений, как менингиты и другие подобные заболевания. Появление небулайзера позволило в разы улучшить эффективность ингаляционной терапии, поскольку вдыхая пар носом, препарату стало гораздо проще добраться до очага воспаления – в гайморовы пазухи.
Обычно для лечения применяются:
- Препараты, которые способны оказывать сосудосуживающий и дренажный эффект.
При кашле
Когда одолевает кашель, небулайзер будет эффективен, если соблюдать очередность использования препаратов:
- Бронхолитики, с продолжительностью 10-15 минут;
- Спустя 15 минут, муколитики, которые помогают разжижать мокроту;
- Спустя 30 минут, антибиотики и противовоспалительные средства.
Если делать ингаляции нужно с использованием гормональных препаратов обязательно не забудьте прополоскать рот.
При бронхите
Бронхит – патологический процесс в области бронхов. По статистике – это причина обращения большинства больных в поликлинику. И ингаляции небулайзером стали неотделимой частью для комплексной терапии. Обычно для лечения применяются:
- Противовоспалительные;
- Противоотёчные
- Успокаивающие;
- Разжижающие мокроту препараты.
!Ни в коем случае нельзя заливать в резервуар масляные растворы, это закупорит бронхи и даже скорая будет бессильна оказать хоть какую-то помощь больному.
При астме
Заболевание астмой обычно относят к последствиям от несвоевременного лечения бронхитом. Развивается болезнь по причине повышенной активности бронхов, больной испытывает затруднения в дыхании, появлением отдышки, ощущение сдавленности в груди. Но и здесь на выручку приходит небулайзер. Главное – подобрать нужные препараты и правильно дышать в мундштук. Обычно для лечения применяются:
- Бронхолитики;
- Муколитики;
- Глюкокортикостероиды;
- Кромоглициевая кислота;
- Антибактериальные препараты – в случае присоединения какой-либо инфекции.
Дышать следует ртом через трубку с мундштуком.
Но если идёт период обострения заболевания и частота составляет как минимум 2 раза в неделю – от проведения процедуры следует отказаться. Также придётся найти другие варианты лечения для детей в возрасте до 7 лет.
При температуре
Абсолютно не важно, какой небулайзер есть в наличии. Будь то, компрессорный, ультразвуковой или меш-небулайзер – применять данный прибор при температуре разрешено. Поднять её могут только паровые ингаляции. Задача лекарственного «тумана» заключается в оказании лечебного воздействия исключительно на очаг воспаления.
Использование небулайзера в этот период детям также допустимо, но с предельной аккуратностью. Когда температура превышает 38,5°С, лучше сначала её сбить. И второй, но не менее важный момент — лекарство для раствора и продолжительность процедуры в этот период должны определять не личный опыт, а лечащий педиатр.
Гигиенические процедуры
Провести 30 минут в молчании после процедуры может помывка комплектующих небулайзера. Помимо этого, его нужно ещё и периодически дезинфицировать. Обычно все правила ухода прописаны в прилагающейся к прибору инструкции. Мыть аппарат нужно тёплой кипяченой водой с мылом и собирать только после полной просушки всех комплектующих. Дезинфицировать прибор следует 1-2 раза в месяц, при условии, что ингалятор использует один человек. В случае пользования устройством другими членами семьи, его надо стерилизовать при переходе от одного к другому. Это обезопасит больных от наложений микробами и бактериями друг друга. Дезинфекция в домашних условиях бывает:
- Термическая – кипячение комплектующих устройства на протяжении ~ 15 минут;
- Химическая – обработка перекисью, спиртом и прочими аналогичными средствами.
Препарат, который подойдёт именно для Вашего ингалятора можно найти на страницах всё той же инструкции.
При подходе к дезинфекции комплектующих устройства важно относиться к этому не как к очередной помывке, а как к залогу эффективной ингаляции.
Постскриптум
Будем рады, если вот такие не хитрые к исполнению советы помогут ускорить Ваше выздоровление. Главное помните, что помимо правильного дыхания, важно корректно подобрать лекарство и его дозировку, а это подвластно только лечащему терапевту.
Кстати, Вы ведь не просто так решили прочитать данную статью – скажите, а для лечения какого заболевания Вы используете ингаляции с помощью небулайзера?
Предыдущая
Правила ингалированияИнгаляции с минеральной водой в небулайзере: инструкция по применению
Следующая
Правила ингалированияКак делать ингаляции при кашле с небулайзером и без него
Источник
Лечение кашля при заболеваниях полости носа, гортани, трахеи, бронхов и лёгких с помощью ингаляций небулайзером наиболее безопасно и эффективно для детей. Процедура имеет ряд особенностей в зависимости от типа кашля.
Преимущества использования небулайзера при лечении кашля у детей
Небулайзер — это компактный аппарат, который позволяет проводить физиопроцедуры дома, не выходя на улицу. Это важно, потому что после таких процедур нужно оставаться в тепле не меньше часа, а при проведении физиотерапии за пределами дома это непросто.
В чём же отличие небулайзера от паровых ингаляций? Паровые ингаляции нагревают лекарства до температуры, когда те испаряются и попадают в дыхательные пути. Небулайзер же преобразует раствор медицинского препарата, путём воздействия на него давления или ультразвука, в туман (так называемый аэрозоль). В небулайзере можно заранее задавать размер частиц или же он уже задан производителем (обычно величина частичек от 2 до 5 мкм).
Рассмотрим достоинства использования небулайзера через недостатки паровых ингаляций:
- Первый недостаток паровых ингаляций — отсутствие возможности регуляции температуры лекарства, попадающего в организм ребёнка. Из-за высокой температуры нагрева обычные паровые ингаляции не рекомендованы для детей младше 3 лет, да и детям постарше не всегда назначаются эти процедуры из-за возможного ожога слизистой. Применение же небулайзера разрешено даже новорождённым при назначении врача, что является достоинством данного прибора.
- Следующим недостатком является то, что пар от обычных ингаляций быстро оседает на слизистой, поэтому лечение нижних дыхательных путей таким способом затруднено. Аэрозоль от небулайзера дольше находится в виде взвеси, поэтому достигает самых дальних уголков дыхательных путей. К тому же у небулайреза размер распыляемых частиц настолько мал, что проникает в нижние дыхательные пути, а не только воздействует на верхние.
- Препараты для небулайзера усваиваются лучше и быстрее, чем средства для паровых ингаляций, поэтому требуется меньше времени и сил на лечение.
В продаже имеются небулайзеры, которые синхронизируют свою работу с дыханием, образуя аэрозольное облако только на вдохе. Это позволяет значительно сэкономить лекарственный раствор. Хотя сам такой прибор стоит дороже, он окупается у тех, кто вынужден часто делать ингаляции дорогостоящими растворами.
Лечение кашля у детей ингаляциями небулайзером
Конкретный выбор лечения зависит от причины и характера кашля. Лучшего и подходящего для детей препарата от любого кашля не существует — в этом случае подойдёт только физраствор, который увлажнит слизистую и окажется местное антисептическое действие.
Детям до 2 лет препараты для ингаляций назначает педиатр.
При сухом кашле
Если мокрота не образуется, ткани дыхательных путей сильнее повреждаются и постоянно воспалены. Поэтому при сухом кашле основная задача лечения — спровоцировать выработку мокроты и последующее её выведение вместе с болезнетворными микроорганизмами.
Для этой цели назначаются препараты из группы бронхолитиков. Для новорождённых детей подойдёт Вентолин, реже — Атровент. Иногда врач назначает Сальбутамол в маленькой дозировке и Беродуал (комбинированное средство). Инструкция позволяет применять эти средства для детей до 6 лет под контролем врача.
Кроме того, проводится терапия средствами от воспаления. Это могут быть препараты на основе трав (например, Ротокан и Малавит).
Прежде чем использовать травы в лечении, нужно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.
Ингаляции для лечения у ребёнка сухого кашля должны быть влажными, поэтому лекарственные средства смешивают с физраствором. Температура не должна быть высокой, иначе ткани перегреются, что усилит их отёчность и воспаление.
При мокром кашле
Иногда из-за болезни выделяется много мокроты. Если она слишком густая или сужены бронхи, отхождение слизи затруднено. В этом случае назначается следующее лечение:
- применение средств, разжижающих и выводящих мокроту: Амбробене, Флавамед;
- бронхолитики, как и при лечении сухого кашля.
Хорошему отхождению мокроты способствуют ингаляции со слабоминеральной водой. Это безопасно для детей любого возраста и аллергиков. Единственное обязательное условие: перед использованием воды в небулайзере нужно вывести из неё газ.
Физраствор при желании можно приготовить дома, смешав обычную поваренную соль с кипячёной водой. Однако необходимо помнить, что такой раствор не будет стерильным — какие-то микроорганизмы могут оказаться в воде или соли.
При хриплом кашле (ларингит)
Из-за воспаления гортани возникает масса неприятных ощущений, затрудняется отхождение мокроты. При ларингите ингаляции обязательны, но исключительно с помощью небулайзера.
Дело в том, что паровые процедуры с высокой температурой способствуют распространению бактерий из гортани в более глубокие отделы дыхательных путей. Благодаря же холодным ингаляциям небулайзером, при которых используется раствор комнатной температуры, гнойный налёт не распространяется, а равномерно орошается лекарством. Еще одна причина — горячий пар провоцирует усиление воспаления, что может привести к тяжёлым последствиям у маленького ребёнка.
Холодная ингаляция — единственное средство местного воздействия, которое поможет экстренно снять отёк гортани. Процедура не требует интенсивного дыхания — достаточно сделать обычный вдох.
Для лечения ларингита назначаются такие лекарства:
- для снятия сильного сухого кашля — Туссамаг;
- для разжижения слизи и её выведения — Флуимуцил, Бромгексин;
- для увлажнения слизистых и облегчения дыхания — минеральная вода или физраствор;
- для снятия отёчности и спазма — Беродуал;
- для устранения патогенных организмов — Мирамистин, настойка календулы.
Ингаляции начинаются с бронхолитиков, через полчаса нужно провести процедуру с муколитическими средствами. Следующие ингаляции нужно проводить не раньше чем через 20 минут. Антисептики нельзя принимать чаще чем 3 раза в день. Увлажняющие процедуры можно не ограничивать.
Общие правила использования прибора
Перед началом проведения процедуры нужно тщательно вымыть руки с мылом. Все части прибора тоже должны быть чистыми. Это необходимо, чтобы избежать попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, когда иммунитет ослаблен болезнью.
Затем нужно собрать прибор согласно инструкции. Все его части должны быть прочно соединены. Это необходимо для проведения качественной ингаляции и увеличения срока службы прибора.
После того как прибор будет готов к использованию, нужно заполнить его ёмкость раствором для ингаляций. Для этого сначала с помощью стерильного шприца вливается физраствор, а затем — необходимое количество лекарства. Общий объём раствора не должен быть меньше 5 мл.
Всегда проверяйте, не истёк ли срок годности у лекарств.
Длительность, порядок проведения и частота процедур регулируется врачом. Без консультации нельзя нарушать установленный им порядок. Запрещено использовать препараты, которые педиатр не рекомендовал.
В небулайзере запрещено проводить процедуры с эфирными маслами или отварами трав. Масла лучше просто наносить на кожу, капать в горячую воду или наливать в аромалампу. Использовать масла нельзя не только из-за опаски за прибор — плотные частицы этих веществ закупоривают мелкие воздухоносные пути.
После проведения процедуры прибор нужно разобрать, если остался раствор — слить и хранить в холодильнике в течение суток, если в инструкции не сказано иначе. Все части прибора нужно вымыть с мылом, без использования губок или ёршиков. Раз в неделю его необходимо стерилизовать. Как именно, зависит от модели: некоторые небулайзеры можно поставить в режим кипячения на 10 минут, другие — вымыть специальным раствором. После полного высыхания прибор нужно хранить в полотенце или салфетке.
Правила проведения процедур:
- За час-полтора до ингаляции нельзя принимать пищу и заниматься спортом.
- Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.
- При лечении кашля важно правильно дышать: сделать вдох через рот, постараться задержать дыхание на пару секунд, а затем выдохнуть через нос.
- В течение получаса после процедуры нельзя принимать пищу и разговаривать, а в течение часа необходимо оставаться в тёплом помещении.
- После окончания процедуры нужно прополоскать рот водой комнатной температуры — это позволит избавиться от остатков лекарства во рту. Если для процедуры использовали маску, стоит также вымыть лицо и глаза.
- Для лучшего проведения лечения нужно регулировать измельчение частиц, руководствуясь следующим принципом: чем глубже должно проникнуть лекарство, тем меньше диаметром должны быть его частицы.
Противопоказания
Хотя ингаляции небулайзером полезны и более безопасны, чем паровые, они тоже имеют противопоказания:
- любая форма сердечной недостаточности;
- температура выше 37,5 градусов Цельсия (в некоторых случаях под контролем врача допустимы холодные ингаляции);
- аритмия;
- дыхательная недостаточность;
- пневмоторакс.
Если ребёнок нервничает, плачет или боится прибора, процедуру нужно отложить.
Ингаляции небулайзером позволяют борются со всеми видами кашля у детей, доставляя лекарство непосредственно к очагу воспаления. Процедуры облегчают симптомы течения болезни. Необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, выбирая лекарство, порядок и частоту проведения процедур.
Источник