Как правильно делать массаж грудной клетки при кашле ребенку
С таким симптомом болезней дыхательной системы, как кашель, сталкиваются все дети. Чтобы облегчить состояние заболевшего ребенка, родители готовы использовать разные методы. Одним из них является специальный массаж, безвредно помогающий избавиться от кашля.
Показания
Массаж от кашля рекомендуется при избыточном скоплении в дыхательных путях слизи, которая трудно отделяется. Такая ситуация возможна, если у ребенка:
- Простуда.
- Бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Пневмония.
- Эмфизема легких.
- Пневмосклероз.
Почему массаж способствует отхождению мокроты?
Во время массажа бронхиальное дерево разогревается, а накопившаяся в нем слизь становится боле жидкой. В результате мокрота лучше откашливается и выводится из мелких бронхов в более крупные, а затем в трахею, что помогает организму избавиться и от избытка слизи, и от микробов или вирусов.
Польза
Массаж от кашля является хорошей альтернативой использованию лекарственных препаратов. Такая процедура может проводиться с рождения, при этом родители могут научиться его проведению, не привлекая специалистов.
Помимо стимуляции отхождения мокроты такой массаж:
- Стимулирует кровоток и ток лимфы.
- Укрепляет мышечные волокна, участвующие в дыхании.
- Повышает подвижность ребер.
- Стабилизует дыхательную функцию.
- Усиливает эффект от применения лекарственных препаратов.
Противопоказания
Выполнение массажа от кашля не рекомендуется, если:
- У ребенка повышена температура тела.
- Малыш только что поел.
- Простуда или другая болезнь дыхательных путей только началась (массаж показан лишь с 4-5 дня заболевания, когда острая стадия прошла).
- Малыш ощущает дискомфорт в положении на животе.
- Появились осложнения основного заболевания.
- У малыша есть заболевания кожи.
- Масса тела ребенка слишком низкая.
Виды массажей
Массаж от кашля может проводиться разными методиками, поэтому он бывает:
- Дренажным. Основная особенность такого массажа, способствующего лучшему выведению мокроты, заключается в расположении тела – голова ребенка должна быть ниже, чем корпус.
- Точечным. Это весьма эффективный массаж, но проводить его должен лишь специалист, который хорошо знает, на какие зоны нужно воздействовать.
- Баночным. У такого массажа неплохой эффект и положительное влияние на иммунитет, но его выполнение не всегда доступно из-за необходимости использовать подручные средства.
- Вибрационным. Для такого массажа выполняются несильные постукивания по спинке ребенка. Его также называют перкуссионным.
- Медовым. Этот вид массажа отличается высокой эффективностью при кашле, вызванном хронической или затяжной болезнью. Ограничением к его применению является высокий риск аллергии.
Подробнее об этом смотрите в следующем видео.
Подробнее о вибрационном массаже при кашле смотрите в следующей передаче.
Техника проведения массажа
Поскольку самым доступным и часто применяемым вариантом массажа при кашле является дренажный, рассмотрим детальнее технику его выполнения. Сначала ребенку массажируют спину, а затем грудь, избегая области сосков и почек. Комнату перед процедурой стоит проветрить.
Массаж спины
Начните с растираний спины всей поверхностью ладоней от плеч к пояснице и обратно. Далее вам нужно выполнять:
- Быстрые пощипывающие движения пальцами рук. Первые пощипывания выполняйте рядом с позвоночником, а затем повторяйте, отступая по несколько сантиметров в стороны, пока не дойдете до боковых частей грудной клетки.
- Похлопывания подушечками пальцев, собранными в горсть.
- Поколачивания ребрами ладоней. Их лучше выполнять по диагонали, двигаясь с области выше поясницы до плеч.
- Поколачивание ребрами кулаков. Они также проводятся по диагонали.
Все движения должны быть не грубыми, но вполне активными, чтобы вызвать небольшое покраснение кожи.
Массаж грудной клетки
Уложив ребенка на спину, разотрите грудь ладонями (всей поверхностью), двигаясь от центра грудной клетки к ключицам. Сила надавливания должна быть небольшой, но достаточной для появления небольших покраснений. В заключение усадите ребенка и разотрите яремную впадину, которая находится между ключицами. Нажимайте на нее осторожно, чтобы не сдавливать гортань. Далее попросите малыша покашлять.
После процедуры ребенка укутывают в одеяло и оставляют немного полежать в спокойной обстановке. Длительность массажа составляет примерно 10 минут, проводить его рекомендуют дважды в день в течение 5 дней. Чтобы облегчить скольжение рук, можно воспользоваться маслом или кремом.
Подробнее о дренажном (перкуссионном) массаже читайте в другой статье.
Технику проведения дренажного (перкуссионного) массажа грудной клетки смотрите в следующем видео.
Перкуссионный массаж – мнение Комаровского
Известный педиатр считает такой вид массажа эффективным при кашле и объясняет его название связью со словом percussion (так по латыни называют постукивания). Во время такого массажа бронхи ребенка начинают вибрировать, а мокрота отделяется от их поверхности. И если малышу было трудно откашлять «прилипшую» мокроту, то после попадания слизи в просвет бронхов, кашель становится более продуктивным.
Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что перкуссионный массаж при его эффективности нельзя назвать самостоятельным методом терапии. Известный врач подчеркивает, что такая процедура обязательно сочетается с приемом лекарств и, что более важно, с достаточным объемом питья и увлажнением воздуха. Также Комаровский отмечает, что такой массаж нельзя проводить при повышенной температуре тела.
По словам популярного педиатра, перкуссионный массаж, который могут провести родители в домашних условиях, должен выглядеть так:
- Уложить ребенка на живот, а под таз положить подушку, чтобы он оказался выше головы.
- Сесть рядом с ребенком и кончиками пальцев выполнить интенсивные и частые постукивания, которые не должны причинять малышу боль. Желательно, чтобы пальцы соприкасались с кожей под углом, направленным к голове. Во время постукиваний меняйте позицию головы ребенка каждые 30 секунд.
- Через 1 минуту ребенка следует поднять, после чего предложить ему покашлять.
- Повторить такие серии постукиваний и откашливаний 4-5 раз.
Такую процедуру можно проводить до 6 раз в день.
Подробнее о то, как делать, массаж при бронхите, смотрите в передаче доктора Комаровского.
В следующем видео доктор Комаровский показывает, как нужно делать массаж при кашле.
Как делать массаж грудничкам?
Процедура проводится либо за 40 минут до кормления, либо через полчаса после еды. Если кроха во время массажа плачет, манипуляцию следует прекратить и успокоить младенца. Также важно не забывать, что массаж грудничку должен проводиться теплыми руками с тщательно отстриженными ногтями.
Застелите стол матрасом и пеленкой (под нее можно положить клеенку), а также подготовьте полотенце или одеяло, в которое нужно завернуть кроху сразу после процедуры. Уложите малютку на животик, а под грудь младенца положите небольшую подушку, чтобы голова крохи чуть-чуть свисала ниже корпуса.
Аккуратно погладьте спинку младенца подушечками пальцев до появления розового цвета. Далее легко растирайте кожу, двигаясь от поясницы вверх к области плеч. После этого приподнимите младенца, укутайте его и уложите в кроватку, не забывая время от времени менять положение тела (это будет предотвращать застой мокроты).
При бронхитах, трахеитах и других видах воспаления в дыхательных путях скапливается экссудат, который затрудняет дыхание и мешает проходить воздуху в легкие. Обычно у человека возникает кашель, помогающий очистить бронхи. При кашле мускулатура грудной клетки сокращается и выталкивает слизь из дыхательных путей наружу.
Организму маленьких детей сложно справиться с откашливанием мокроты самостоятельно, и тогда на помощь приходит старый, проверенный метод — массаж. Что такое дренажный массаж для детей при кашле и каковы особенности его проведения, вы узнаете, прочитав эту статью.
Дренажный массаж при кашле и его польза
Массаж является очень старым методом лечения. В древних медицинских трактатах описаны массажные практики, которые использовали врачи того времени для лечения различных заболеваний. Современная медицина не отказалась от накопленных поколениями знаний и также применяет их в качестве основного или вспомогательного метода лечения. Физиотерапевтами разработаны методики специального дренажного массажа, помогающие удалить слизь, образовавшуюся при инфекциях дыхательных путей.
Кто и почему нуждается в этой процедуре? Массаж при кашле у ребенка является одним из вспомогательных методов в комплексном лечении бронхитов, застарелого кашля и других воспалительных процессов. Эти заболевания сопровождаются скоплением мокроты в нижних отделах дыхательных путей. Обычно она постепенно выходит наружу при кашле, но в ряде случаев ее отхождение затруднено по разным причинам. В случае маленьких детей такой причиной являются анатомические особенности детского организма.
Детские дыхательные пути имеют более узкий просвет, чем у взрослого, а мышцы и диафрагма, участвующие в кашле, развиты недостаточно. Это приводит к тому, что кашлевые толчки не в состоянии удалить вязкую слизь из бронхов. Решить эту проблему можно с помощью правильно сделанного дренажного массирования.
При этой процедуре происходят следующие явления:
- приток крови к коже и дыхательным органам в результате растирания;
- стимуляция реснитчатого эпителия;
- отделение экссудата от стенок бронхов при вибрации;
- выход мокроты наружу соответственно направлению массажных движений.
Дренажный массаж приносит хороший результат при пневмонии, обструктивном бронхите, трахеите, трахеобронхите и других воспалительных процессах нижнего отдела дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты и влажным кашлем. Однако даже такой щадящий метод имеет свои ограничения. Перечень состояний при которых запрещено выполнять процедуру:
- возраст до 6 месяцев;
- субфебрильная или высокая температура;
- кожные высыпания, наличие ранок или других повреждений кожи;
- первые 40 минут после еды;
- холодное помещение с температурой ниже 25 градусов;
- сухой кашель;
- плохое общее состояние ребенка;
- страх малыша и отказ от процедуры.
Решение о назначении массажных процедур должен принимать лечащий врач или врач-физиотерапевт, а не родители. Количество сеансов, их длительность зависят от тяжести состояния и индивидуальных особенностей малыша. Массаж при бронхите у детей может проводиться массажистом в поликлинике, а также самими родителями после обучения их правильной массажной технике.
Как делать дренажный массаж ребенку при кашле?
Делать массаж в поликлинике не всегда удобно, особенно если учреждение находится далеко от дома. К тому же, после окончания сеанса малыш должен побыть около часа в тепле и покое, что нереально при проведении массажных процедур в условиях поликлиники.
Гораздо удобнее проводить массирование дома, ведь научиться простым массажным приемам может каждый из родителей. Обычно первые несколько процедур делаются совместно с профессиональным массажистом, после чего остальной курс лечения продолжается родителями в домашних условиях. Посмотрите видео проведения этой процедуры при пневмонии.
Дренажный массаж ребенка при бронхите или пневмонии должен проводиться в определенной последовательности. Процедура включает в себя несколько этапов:
- Предварительно убедитесь в том, что помещение, где вы планируете делать массаж, имеет комфортную температуру воздуха, которая не должна быть ниже 25 градусов;
- Уложите ребенка на живот так, чтобы его голова оказалась чуть ниже груди. Такое положение облегчает выход мокроты наружу. Для этого надо подложить под живот и грудку малыша что-то теплое и приятное на ощупь, например, сложенное в несколько раз большое полотенце;
- Вначале выполняют разогревающие приемы: спинку поглаживают движениями снизу вверх 10- 15 минут пока кожа не порозовеет;
- Пощипывания кожи пальцами. Это движение не должно причинять боль;
- Постукивающие движения ребрами ладоней, кончиками пальцев и ребром кулаков снизу вверх. Необходимо рассчитывать свои силы во избежание травмирования малыша;
- Откашливание. Если рефлекс кашля отсутствует, то его можно вызвать легким нажатием на корень языка;
- После сеанса малышу нужно полежать в теплой постели минимум час.
Если правильно и регулярно массировать ребенка, то в скором времени вы заметите, что мокроте стало легче выходить с кашлем, а количество хрипов в бронхах заметно уменьшилось.
Иногда маленькие дети отрицательно относятся к процедуре и отказываются от нее. В таких случаях помогает включение элементов игры: во время сеанса можно имитировать действия разных животных (гуси щиплют травку, слоник топает по спинке). Обычно это прием помогает ребенку избавиться от страха перед процедурой и превратить ее в приятную игру. Внимательно следите за состоянием ребенка во время разминания и после него: при появлении признаков ухудшения или нетипичной реакции на процедуру ее следует прервать и обратиться за консультацией к педиатру.
Массаж грудного младенца
Для проведения массажа грудничку до года его необходимо раздеть и положить лицом вниз на ровную поверхность, покрытую пеленкой из мягкой, приятной на ощупь ткани. Под грудку ребенку кладут полотенце, сложенное в несколько раз, это придает ей приподнятое положение. Воздух в помещении должен быть прогретым, а руки массажиста теплыми. Ногти должны быть короткими и без острых краев, украшения с рук надо снять на время сеанса, так как они могут поцарапать ребенку кожу.
Нанесенное на ладони массажиста и спинку малыша детское масло облегчит скольжение рук. Масло для детей можно заменить любым нераздражающим растительным маслом без запаха. Грудку массируют гладящими движениями снизу вверх. Из самых нижних отделов дыхательных путей слизь удаляют, слегка надавив малышу на нижние ребра. Легкие похлопывания сотрясают грудную клетку и помогают мокроте отделиться от стенок бронхов.
Затем ребенка надо посадить или подержать вертикально на руках для откашливания. Стимулировать кашель помогает легкое раздражение корня языка черенком ложки. Не переусердствуйте, так как это движение может спровоцировать и рвотный рефлекс.
Во избежание рвоты воздержитесь от кормления малыша за 45 минут перед массажем. Закончив массирование, оденьте ребенка, заверните в теплое и положите в кроватку. Для более полного отделения слизи малютку нужно переворачивать с бока на бок каждые четверть часа.
Какие другие виды массажа можно использовать при кашле?
Кроме дренажного массажа народная медицина и физиотерапия предлагают другие методики, помогающие очистить бронхиальное дерево. К таким способам относятся баночный, вибрационный, грудной и массаж медом.
Баночный массаж использует свойство вакуума. Массажист двигает специальной банкой по смазанной маслом коже. В пространстве под банкой создается отрицательное давление, вызывающее приток крови.
Применяя это массаж при пневмонии у детей удается устранить застойные явления и обеспечить отделение мокроты. Процедуру можно доверить только специалисту, владеющему правильной техникой баночного массажа.
Вибрационный массаж подразумевает движения, вызывающие сотрясение грудной клетки и расположенных внутри дыхательных органов. Основные движения при вибрационном массировании — похлопывания пальцами, ладонями, ребром ладоней и кулаками.
Точечный массаж пришел к нам из восточных практик. Он заключается в воздействии на определенные точки, ответственные за область груди и дыхательные органы. Подобный метод должен выполняться специалистом по точечному массажу и рефлексотерапии.
Медовый массаж сочетает механическое воздействие и полезные свойства меда. На руки наносят небольшое количество меда и поглаживают спину ребенка снизу вверх, отрывая ладонь от поверхности кожи в конце каждого движения. Липкий мед вызывает прилив крови к коже, оказывая согревающий эффект. Сам мед обладает антисептическими свойствами и повышает иммунитет. После сеанса кожу протирают смоченным теплой водой полотенцем и укутывают ребенка. Этот вид противопоказан при аллергии на мед и другие продукты пчеловодства.
Грудной массаж проводят в положении ребенка лежа на спине. Грудку малютки поглаживают от центра к бокам, обходя область сердца. Эту простую манипуляцию можно выполнять в домашних условиях. Для лучшего эффекта вместо масла можно воспользоваться согревающим бальзамом типа Доктор Мом. Растирание заканчивают наложением согревающего компресса.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Кашель является весьма распространенным симптомом заболеваний в детском возрасте. Если он мучает малыша, родители стараются помочь крохе всеми силами. Одним из способов устранить кашель называют дренажный массаж.
Показания
Массаж, который называют дренажным, выполняют при накоплении в дыхательных путях мокроты, особенно, если имеются трудности с ее отхождением.
Такая ситуация бывает при:
- Простуде.
- Бронхите.
- Пневмонии.
- Эмфиземе легких.
- Бронхиальной астме.
- Пневмосклерозе.
Польза
Дренажный массаж способствует быстрому избавлению от кашля, благодаря чему ребенку можно не давать лекарственные препараты. Такое лечение подходит для деток любого возраста, даже для грудничков. При этом родители способны научиться его выполнению самостоятельно, без привлечения специалистов.
Принцип действия
Основной эффект дренажного массажа заключается в стимуляции отделения из дыхательных путей накопившейся в них слизи. Во время процедуры происходит разогрев бронхов, слизь разжижается и лучше выводится, в результате чего дыхание стабилизируется. Кроме того, подобный массаж стимулирует кровоток, улучшает подвижность ребер и укрепляет дыхательную мускулатуру.
Когда массаж делать нельзя?
Проведение такой процедуры запрещено при:
- Высыпаниях на коже.
- Ухудшенном общем состоянии ребенка.
- Дефиците массы тела.
- Повышенной температуре.
Также нельзя проводить дренажный массаж при сухом кашле, особенно если он вызван коклюшем. Не следует массажировать ребенка сразу после еды и в первые дни заболевания, а также в ситуациях, когда ребенку дискомфортно пребывать на животе.
Техника проведения
Особенностью дренажного массажа, выполняющегося при кашле, является положение ребенка. Кроху следует уложить так, чтобы туловище малыша располагалось выше его головы. Для этого под спинкой или под животом можно уложить валик.
Массажируя спину ребенку, в первую очередь разогревают бронхи поглаживаниями и растираниями по направлению от плеч к пояснице и обратно, пока кожа не покраснеет. Затрагивать область позвоночника и почек не следует. Далее переходят к пощипываниям, постукиваниям и поколачиваниям пальцами и ребрами ладоней. В результате таких действий малыш начинает кашлять, откашливает мокроту и сплевывает ее.
Такой массаж выполняется дважды в день с четвертого-шестого дня заболевания. Комнату перед сеансом нужно проветрить, но температура воздуха не должна быть ниже +22°С. Всего выполняют 10 массажей за 5 дней, даже если состояние ребенка уже улучшилось.
Подробная инструкция
- Уложите ребенка на живот с валиком или подушкой под грудью (голова должна опуститься ниже тела).
- Начните поглаживать спину ребенка, чтобы кожа разогрелась.
- Симметрично положите пальцы с обеих сторон позвоночника (немного отступите) и выполните 20 пощипывающих движений по направлению от поясницы к плечам.
- Повторите пощипывания с небольшим отступом в стороны.
- Отступайте немного и пощипывайте кожу, пока не дойдете до боков (при последних движениях вы должны не дойти до подмышечных впадин).
- Поставьте ладони ребрами вниз и выполните 20 поколачиваний. Двигайтесь по диагонали от поясничной области к плечам малыша.
- Сожмите руки в кулаки и повторите постукивания по той же траектории.
- Далее малыш должен прокашляться и лечь на спину.
- Выполните растирания грудной клетки, двигаясь от ее центральной части к ключицам круговыми движениями по часовой стрелке.
- Укутайте ребенка в одеяло и дайте некоторое время спокойно полежать.
Видео от профессионального массажиста
В данном небольшом видеоролике вы увидите проведение дренажного массажа специалистом – какие именно движения используются при такой процедуре.
Особенности массажа для грудничков
Не советуют делать такой массаж детям младше 3 месяцев. Поскольку кожа малышей грудного возраста более нежная, важно действовать аккуратно и легко.
Руки перед выполнением дренажного массажа маленьким деткам следует согреть и помыть. На них не должно быть браслетов и колец, а также длинных ногтей. Чтобы руки лучше скользили, можно воспользоваться нежирным кремом или специальным детским маслом.
Не менее важно, чтобы проведение такого массажа одобрил педиатр, наблюдающий кроху. Впервые сделать массаж советуют на 4-й день заболевания. Его проводят дважды в день – через 30 минут после утреннего кормления и на ночь. Длиться такой массаж должен до 10 минут. Массажировать кроху следует в течение 5 дней.
Во время процедуры младенец должен быть полностью раздетым и уложенным на стол, на котором есть одеяло, клеенка и пеленка. Подложив под животик или спинку малютки небольшой валик, начинают массаж с небольшим нажимом, пока не появится легкая краснота. Сначала младенец должен лежать на животе – нужно поглаживать его спинку, затем растирать бока и постукивать по спинке тыльными частями ладони.
Далее уделяют внимание области между ребрами и груди. Их нужно сначала погладить и растереть, а затем выполняют постукивания. Чтобы младенец лучше откашлялся, можно взять чистую чайную ложку и надавить ней на корень языка. После дренажного массажа малыш будет разогрет, поэтому его следует укутать в одеяло и уложить в кроватку на 1-1,5 часа, меняя бочок через каждые пятнадцать минут (это будет препятствовать застою слизи).
Если малыш начал плакать во время массажа, процедуру следует сразу же прекратить. В случае, когда состояние ухудшилось, массаж также прекращают и обращаются к педиатру.
В видео доктор Комаровский покажет, как делать массаж при лечени бронхита.