Как понять кашель у ребенка или нет

Вопрос, который волнует родителей болеющих детей, – как понять какой кашель у ребенка. На самом деле он бывает разного характера и говорит об отдельных заболеваниях и степени их протекания. Люди, которые не близки к медицине, самостоятельно не смогут поставить диагноз, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, который после прослушивания легких выдвинет свои предположения.

Малыш вытирает нос салфеткой

Виды кашля и сопутствующие симптомы

Как определить какой кашель у ребенка в домашних условиях? Необходимо наблюдать за частотой приступов, их длительностью, характером звука. Важно знать, в какое время ребенок кашляет. Учащение приступов в дневное или ночное время говорит о разных причинах возникновения недуга.

Особенности сухого кашля

Сухой кашель чаще всего проявляется в вечернее или ночное время. Причины симптома могут быть любыми. Самые популярные из них:

бронхиальная астма;
ангина;
острый бронхит.

Во время кашля не происходит отделения необходимого количества слизи из дыхательных путей, поэтому малыш испытывает затрудненное дыхание, это вызывает частое чихание, боль в горле и общее недомогание.

Важно! Во время сухого кашля ребенку нужно давать много теплой жидкости.

Особенности влажного кашля

Узнать влажный кашель проще, чем сухой. У младенца начинаются обильное слезотечение, частые приступы кашля в период активности. Когда кроха просыпается, симптом проявляется активнее. Чаще всего он связан с ОРВИ, которые вызывают вирусы. Лечение антибиотиками в данном случае неактуально. Редко у ребенка проявляются зеленые сопли, они сигнализирует о начале развития синусита. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы начать лечение.

Постоянный длительный кашель

В первый год жизни ребенка стоит обращать внимание на длительность и силу кашля. В этом возрасте дети часто болеют воспалением легких. В них скапливается большое количество мокроты, которое ребенок пытается откашлять.

Проявляется симптом сильным длительным приступом, дыхание учащенное, возможно повышение температуры до 39,50С и выше. Если возникают подозрения о пневмонии, крохе понадобится стационарное лечение.

Мальчик с мишкой

Симптомы аллергического кашля у детей

Аллергический насморк определять сложнее обычного. Он возникает вследствие проникновения аллергена в дыхательные пути. Опасность заключается в том, что, помимо кашля, возможен отек. Это затрудняет дыхание – происходит частичное или полное перекрывание доступа кислороду. Отличительные симптомы:

резкое появление;
приступообразный кашель;
обильное отделение мокроты;
насморк появляется позже;
отсутствует температура;
ребенок задыхается;
нос становится красным и слегка отекает.

В таком случае не нужно долго ждать врача, рекомендуется вызывать скорую помощь (определиться с решением нужно быстро). Младенцы часто сталкиваются с аллергиями, которые необходимо своевременно купировать. Тогда им прописывают антигистаминные препараты.

Важно! Аллергический кашель часто встречается после попадания пыли или цветочной пыльцы в носовые ходы.

Остро возникающий кашель

Если приступ кашля возникает резко и также быстро проходит, то на нем не следует заострять внимание. Во время прорезывания зубов у грудничков наблюдается обильное слюноотделение, из-за этого дети могут подавиться.

Если симптом возникает резко и продолжается на протяжении длительного времени, то это говорит о внезапном развитии болезни. Это значит, что инкубационный период инфекции прошел, начинается пик инфекции. У крохи медленно повышается температура, отделяется мокрота, появляется насморк. Первое время малышу требуется обильное питье, основное лечение назначает доктор.

Мальчик болеет

Приступообразный кашель

Когда ребенок продолжает кашлять на протяжении 20 минут, это говорит о приступообразном характере кашля. Он бывает сухим, с небольшим отделением мокроты, и мокрым, с большим количеством слизи, которая забивает бронхи. Такой симптом свидетельствует о следующих болезнях:

хронический бронхит;
коклюш;
трахеит;
пневмония.

Кашель длится больше 14 дней, со временем мокрота легче отходит. Ребенку необходимы обильное питье, длительный отдых и сон. Разрешено давать пить травяные грудные сборы.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, лекарственные препараты разрешено прописывать только специалистам.

Ларингитный кашель

Разобраться в ларингитном кашле проще, чем кажется. Обычно он слабый, приступы случаются редко, но ежедневно и на протяжении длительного периода. Мокрота скапливается в области гортани, пересушивает глотку. Причины:

фарингит;
бронхит;
ларингит;
ларинготрахеит.

Обычно такой кашель свидетельствует о начале болезни. Симптом немного дерет горло, вызывает сухость, постоянную жажду. Ребенок на время болезни отказывается от еды, плохо спит, по утрам кашель обостряется.

Психогенный кашель

Такой приступ встречается у каждого ребенка, особенно у младенцев до года, которые часто плачут. Во время крика малыш давится собственной слюной, из-за чего возникает кашель. Он проходит самостоятельно.

Продолжительные и частые приступы такого характера указывают на психологическое расстройство крохи. Груднички впечатлительные, для получения стресса им хватит новых гостей или посещения необычного места. Дети чувствуют ссоры родителей, это может быть причиной кашля.

Девочка кашляет

Коклюшеобразный кашель

Определение коклюшеобразного типа кашля затруднительно. Для постановки такого диагноза нужно пройти ряд обследований и сдать анализы. Коклюш редко встречается у детей и вызывает тяжелые состояния, которые сложно поддаются лечению.

Отличительной особенностью заболевания является наличие красной мелкоточечной сыпи, которая покрывает все тело. Лечение проводят под наблюдением специалиста в стационаре. Болезнь является инфекционной, быстро распространяется, поэтому больных малышей помещают в изолированные боксы на время терапии.

Важно! При подозрении на коклюш не стоит тянуть время, болезнь имеет много осложнений.

Кровохарканье

Кровохарканье определяется легко. После кашля у ребенка на одежде остаются красные или розовые пятна. Если грудничок на грудном вскармливании, кровь бывает при срыгивании. Такой симптом нельзя оставлять без внимания. Он говорит о механическом или бактериальном повреждении тканей дыхательных путей.

Кровохарканье вызывают:

механическое повреждение;
сильный удар;
травма;
туберкулез;
пневмония;
внутреннее кровотечение.

Важно! При обнаружении такого симптома следует незамедлительно вызвать скорую помощь, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Кашель физиологической природы

В первые месяцы жизни у ребенка наблюдается физиологический кашель, который не требует лечения. Приступы проходят быстро и не несут в себе опасности для младенца. Причины:

малыш подавился;
обильное слюнотечение;
недостаточное пережевывание пищи.

Симптом быстро проходит, кроха хорошо себя чувствует.

Мальчика слушает врач

Обструкция дыхательных путей инородным телом

Определить попадание инородного тела в дыхательные пути сложно, особенно, когда ребенок не умеет разговаривать. Первые несколько часов кроха не будет испытывать дискомфорта. Позже стенки носа начинают отекать и выделять слизь, малыш начинает кашлять. Происходит сдавливание инородного тела тканями, ребенок испытывает боль. Понадобится помощь ЛОР-врача.

Важно! Младенцам нельзя давать играть с мелкими предметами, из любопытства они могут засунуть их в носовые пазухи.

Всегда ли кашель говорит о болезни

Не всегда кашель говорит о развитии болезни. В некоторых случаях проблема скрывается в следующих причинах:

сухой воздух в помещении;
обильное слюнотечение;
кроха подавился;
большое количество пыли в комнате;
использование стирального порошка с резким запахом.

К здоровью ребенка необходимо относиться ответственно. Врачи рекомендуют пользоваться увлажнителем воздуха в детской.

Мнение и советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует заботливым родителям создать правильные условия для детской комнаты, чтобы избежать кашля и распространения инфекции:

Необходимо поддерживать высокую влажность в помещении.
Комнату проветривают не менее 1 раза в сутки.
Пользуются только детскими порошками.
Стараются больше проводить времени на улице.

Доктор Комаровский говорит, что, если кашель не проходит в течение дня, то можно дать лекарство для отхождения мокроты, как первую помощь. Сразу вызывают педиатра на дом и следят за температурой тела малыша.

Профилактика

Профилактические меры для кашля:

Ограничивают контакт младенца с посторонними людьми.
Ходят на прогулку ежедневно.
Одевают кроху по погоде.
Проветривают комнату несколько раз в сутки.
Регулярно проводят влажную уборку.

Профилактика не поможет полностью избежать кашля, но снизит риск его возникновения.

Кашель у грудничков вызывает большое беспокойство родителей. Он имеет разный характер, что указывает на разнообразные болезни. Нужно понимать, что точный диагноз поставит только специалист после проведения осмотра. Взрослые могут временно облегчить состояние травяными чаями и обильным теплым питьем.

Видео

Источник

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.

Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле

прогрессирующее ухудшение самочувствия;
отсутствие улучшения в течение 10 дней;
наличие лихорадки более 5 дней;
возникновение затрудненного дыхания;
возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.

Это исследование показано в следующих случаях:

Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

рентгенографию легких;
спирометрию;
скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

бронхиальная астма;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
эозинофильная пневмония;
аспирация инородного тела;
интерстициальные заболевания легких;
иммунодефицитные состояния;
воздействие табачного дыма;
туберкулез;
коклюш;
затяжной бактериальный бронхит;
аномалии развития органов дыхательной системы;
псигохенный кашель;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.

Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.

При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/

Источник

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

Кашель длится более трех недель.
Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник