Как понять что у грудного ребенка кашель

С первой секунды появления на свет младенца профессионалы прислушиваются к его дыханию, оценивая состояние новорожденного. В дальнейшем мама будет обращать пристальное внимание на дыхание своего малыша. Малейшее нарушение ритма или хрипы всегда настораживают бдительных родителей.

Мама у кроватки грудничка

Формирование легких ребенка после рождения

Легкие начинают формироваться с 4 недели развития плода, весь процесс принято делить на 5 периодов:

Эмбриональный. Он длится с 4 по 6 неделю беременности. В этот период формируются зачатки бронхов.
Псевдограндулярный. Протекает он с 7 по 16 неделю. В это время происходит формирование хрящевой ткани, слизистых желез, ресничек, кровеносных сосудов, нервов и мышц.
Каналикулярный. Он длится с 17 по 27 неделю и обеспечивает более тесный контакт капилляров с эпителием, формируются респираторные бронхиолы, становится потенциально возможным процесс газообмена.
Саккулярный. Протекает с 28 по 35 неделю. В это время значительно увеличиваются объем легких и площадь их поверхности.
Альвеолярный. Он начинается на 36 недели внутриутробного формирования плода и заканчивается к трехлетнему возрасту ребенка.

Именно альвеолярный период приходится на момент новорожденности. Название свое он получил за активное формирование альвеол, ответственных за процессы газообмена. С их помощью углекислый газ высвобождается из крови, а кислород успешно разносится по тканям и органам.

Первый вдох характеризуется задержкой выдоха при закрытой голосовой щели, это важно для изменения давления, которое обеспечит переход жидкости из дыхательного пространства в легочную ткань. В течение первых трех часов жизни до 8% всех дыхательных движений будут продолжать перемещать жидкость в ткани легких.

Важно! У недоношенных деток и тех, кто родился путем кесарева сечения, до момента начала схваток велика вероятность развития респираторного дистресс-синдрома.

Описание видов кашля

Кашель – рефлекторный ответ реснитчатого эпителия на раздражитель. Кашель у новорожденного в первую очередь – эффективный способ очистки дыхательных путей от пыли, слизи и химических веществ. Когда ребенок или взрослый закашлял, в гортани, бронхах или легких реснички, устилающие поверхность стенок, встретились с раздражителем. Они сразу передают сигнал в особый отдел – продолговатый мозг, в котором располагается кашлевой центр.

Сухой

Сухим называют кашель, при котором нет звука отходящей мокроты. Его доктора называют лающим. Такой кашель похож на лай собаки и обусловлен чаше всего воспалительным процессом, локализующимся в области гортани. Если сухой кашель возникает при воспалении в трахее или бронхах, он считается непродуктивным.

Мокрый

Мокрым называется кашель, при котором эффективно продуцируется мокрота в бронхах, не густеет и легко выходит с кашлевыми толчками. Мокрый кашель – продуктивный, с его помощью организм избавляется от инфекции, выводит раздражители, стремится к выздоровлению.

Грудничок кашляет

Как распознать

Когда кашель начинается у грудничка с затяжного приступа, при котором ребенку трудно сделать вдох, и каждый раз кашель не приносит облегчения состояния, его считают сухим. Его медики могут классифицировать, как раздражающий, короткий, судорожный, глухой.

При влажном кашле звук всегда звонкий, и есть результат – один раз откашлявшись, ребенок чувствует облегчение, кашель в этом случае не душит, приступ проходит сразу.

Сухой кашель без температуры

Сухой кашель у новорожденного в 1 месяц без температуры чаще всего говорит о плохом качестве воздуха. В помещении, где живет ребенок, влажность должна быть не ниже 55%, но и не выше 70%. При таком содержании воды у пыли и других аллергенов нет шансов летать и попадать в легкие. Даже шерсть домашних животных прибивается к полу, не неся опасности для новорожденного.

Увлажнитель в детской

Кашель у здорового ребенка

Спровоцировать кашель у грудничка может засохшая слизь или молочные корочки, в образовании которых виноват все тот же сухой и теплый воздух. Особенно часто это проявляется в ванной во время купания. Врач высшей категории, Евгений Олегович Комаровский, утверждает, что, если грудной ребенок начинает кашлять во время купания или, очутившись на свежем воздухе, виноваты именно засохшие корочки в носу и носоглотке. Они под воздействием влажного воздуха ванной комнаты или свежего уличного ветра набухают, как сухофрукты при варке компота, становятся скользкими и стекают по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.

Внимание! Родители зачастую делают ошибочные выводы, считая, что прогулка стала виновницей заболевания, ведь малыш закашлял спустя всего 10 минут после того, как вышел на улицу. В результате чего не выводят грудничка на прогулки в дождливую и прохладную погоду, значительно усугубляя ситуацию.

Нередко возникают ситуации, когда, подготовив здорового ребенка ко сну, мама сталкивается с тем, что уложенный грудничок в кроватку тут же начинает кашлять. Понять, почему так происходит, совсем несложно – как только ребенок занимает горизонтальное положение, слизь, скопившаяся на задней стенке носоглотки, стекая вниз, провоцирует кашлевые рефлексы.

Причины возникновения кашля у грудничка

Задумываясь над тем, от чего у грудничка может быть кашель, прежде всего, нужно подумать о том, что раздражает реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути. Причин может быть несколько.

Физиологические причины

Кашель может быть у младенца никак не связан с заболеванием. Одна из самых распространенных причин – попадание молока в дыхательные пути. Так случается, когда у мамы грудь переполнена, из-за чего струя молока быстрее и сильнее, чем малыш может успевать проглотить. Клетки слизистой оболочки трахеи реагируют на раздражитель, посылая сигнал в продолговатый мозг и запуская рефлекторные мышечные сокращения для избавления от чужеродного вещества.

То же самое может быть и от попадания слюны или продуктов срыгивания в трахею. Новорожденный кашляет в подавляющем большинстве случаев именно по этим причинам.

Внимание! Физиологический кашель, как правило, кратковременный. Приступов может быть несколько, протекающих один за другим. Как только частички пищи или слюны выталкиваются в глотку, и реснитчатый эпителий освобождается от раздражителя, кашель бесследно исчезает.

Внешние раздражители

Нередко грудничок кашляет из-за некачественного воздуха в помещении. Причинами, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей, могут быть:

витающая пыль;
химические ароматизаторы;
задымленность помещения.

Оседая на стенки трахеи, бронхов и легких, мелкие частицы вдыхаемого загрязненного воздуха запускают кашлевой центр в продолговатом мозге. Такой кашель будет продолжаться до тех пор, пока ребенок ни окажется на улице. Характер такого кашля раздражающий, приступообразный, сухой.

Вирусы, бактерии и грибы

Инфекционными возбудителями, провоцирующими кашель у грудного ребенка, могут быть:

вирусы;
бактерии;
грибы.

Интересно. В случае с бактериями причиной кашля становится продукт их жизнедеятельности – токсин. Он отравляюще воздействует на продолговатый мозг, раздражая и запуская механизмы кашля.

Понять, что виновником кашля стал именно микроб, несложно. Как правило, кашель в этом случае возникает не во время кормления, а на фоне ухудшения общего состояния:

появилась слабость;
пропал аппетита;
малыш начал чихать;
повысилась температура тела.

При проявлении перечисленных симптомов ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, независимо от того, сколько ему лет.

Норма для здорового ребенка

Если грудничок начинает подкашливать при наличии очевидных раздражителей, это не является патологией. В норме дыхательные пути здорового ребенка должны защищаться от внешнего воздействия загрязненного воздуха. Педиатры единодушно утверждают, что, если ребенок с первых дней живет в помещении совместно с домашним животным, но при этом соблюдены параметры здорового воздуха (температура – не выше 22˚C, влажность – от 55% до 70%), малыш имеет минимальные риски стать аллергиком. Примечательно, что от аллергий страдают именно те дети, которых держали в стерильных условиях, а также теплом и сухом воздухе.

Опасные симптомы, требующие врача

Существуют ситуации, которые должны быть распознаны родителями вовремя, чтобы вызвать медицинскую помощь как можно скорее. Среди таких признаков:

Малиновый язык и сыпь, появившиеся тогда, когда ребенок начал покашливать. Это симптомы скарлатины. В современном мире заболевание не смертельное и лечится легко, бесследно исчезая, но только в том случае, если вовремя был вызван врач. Провокатор болезни – бактерия, токсины которой могут быть крайне опасными для грудничка.
Младенец уже кашляет, есть повышенная температура, однако насморк так и не появился. Именно отсутствие соплей, при других проявлениях ОРЗ, – первый симптом дифтерии.
Длительные приступы кашля, душащие, не дающие возможности сделать вдох, практически каждый из которых завершается рвотой, – симптомы коклюша. Без помощи специалистов родителям не обойтись.

Доктор и малыш

Главная задача родителей – создать здоровую обстановку дома. Для этого нужно привести в соответствии параметры воздуха с помощью увлажнителя, крана на радиаторе отопления и проветривания. Благодаря этим несложным вещам, удастся исключить самую частую причину кашля и значительно повысить местный иммунитет ребенка, подкрепляя его грудным вскармливанием и своевременной вакцинацией.

Видео

Источник

Грудное вскармливание является своего рода панацеей от различных заболеваний. Именно поэтому на кашель у грудничка необходимо обратить отдельное внимание, особенно если он проявляется от 10 раз в сутки и более. Вероятность развития простудного заболевания минимальна, при этом причины состояния могут быть более серьезными. Важно разобраться в предпосылках, видах, наиболее критичных симптомах и методах лечения.

Почему появляется кашель

Факторы появления этого состояния у новорожденного делят на две категории: не- и патологические. В первой группе находится:

защитный механизм, который позволяет предотвратить поступление в дыхательную систему слез или молока (при грудном вскармливании);
прорезывание зубов, которое приводит к повышенному выделению слюны и, соответственно, кашлю для ее выведения;
низкая влажность в комнате влечет за собой сухой кашель у грудничка;
попадание в дыхательные пути инородного объекта (часть игрушки, погремушки, другие мелкие объекты).

Эти причины намного проще устранить, если помнить о них заранее. Однако патологические факторы более серьезны и требуют длительного лечения. Например, ОРВИ, который в 80% случаев является причиной кашля у грудничка. Заболеванию характерно отсутствие позывов в течение дня и их наличие ночью. К тому же, если осмотреть горло, видно его покраснение. Характерно появление насморка и увеличение температуры – с лечением в данном случае затягивать не следует

Причиной появления кашля у грудничка может быть:

Воспалительный процесс, связанный с верхними дыхательными путями. Характерен навязчивый сухой кашель, сужение стенок горла и даже недостаток кислорода. Если не оказать помощь вовремя, могут развиться осложнения – например, ложный круп.
Воспаление (отит) среднего уха. Процесс действительно может спровоцировать не только кашель у грудничка, но и насморк. Выявить болезнь, но не лечить, можно даже самостоятельно – надавить на мочку уха, вследствие чего грудничок заплачет.
Аллергия. С таким бронхоспазмом очень сложно бороться, прежде всего, потому что необходимо выявить провокатора. В любом случае, если имеется подозрение именно на эту причину, желательно сразу же обратиться к врачу.

Не следует исключать вероятность развития фарингита (воспаления глотки), ларингита (аналогичного процесса в гортани), заражение гельминтами. Все эти факторы имеют схожую симптоматику, а потому определить их самостоятельно точно не получится.

Виды кашля

Состояние принято подразделять на такое, которое сопровождается увеличением температуры или проходит без него. В первом случае имеет место воспалительный процесс или вирус, во втором – вероятен какой-либо из непатологических факторов.

Сухой кашель, или непродуктивный чаще всего возникает на начальном этапе развития вирусного заболевания. Начинается он с легкого покашливания, к которому постепенно присоединяется вялость, насморк, увеличение температуры. Осмотр педиатра на этом этапе необходим, потому что перепутать его со следующей разновидностью кашля у грудничка очень просто.

Вид кашля	Характеристики
Влажный	С высокой долей вероятности указывает на то, что болезнь близится к завершению. Появление негустой или прозрачной мокроты не является тревожным признаком.
Лающий	Опасен для грудничка, потому что может оказаться симптомом ларингоспазма, бронхиальной астмы или аллергической реакции.
Свистящий	Является реакцией на проникновение в дыхательные пути инородных объектов или бактерий. Чаще всего проявляется при коклюше или бронхите.

Может проявляться ряд признаков, о которых будет рассказано далее и которые должны насторожить родителей.

Самые опасные симптомы

Осмотр врача очень важен, если идентифицируют внезапные или приступообразные позывы. Кроме того, без внимания не следует оставлять присоединение хрипоты, мокроты красного или зеленоватого цвета. К критичным признакам относится:

продолжительность кашля у грудничка от трех недель и более;
диарея, рвота и болезненные ощущения в области живота;
усугубление аппетита и сонливость.

Все это указывает на то, что восстановительный курс необходимо начинать как можно скорее.

Кашель у грудничка симптомы

Какие методы лечения использовать

В случае с новорожденными перечень лекарственных препаратов ограничен. Он может определяться лишь врачом, на основании возраста грудничка, основных симптомов и других характеристик состояния.

Группа препаратов	Название средств	Особенности применения
Противокашлевые	Синекод, Панатус – капли	Четыре раза в сутки перед кормлением, по 10 капель
Амбробене (сироп)	Дважды в течение 24 часов 1 мл раствора. Разбавлять можно соком, чаем или просто чистой водой
Муколитики (обычно их используют при сухом кашле у грудничка)	Лазолван (сироп)	Дважды в сутки по 25 капель – вне зависимости от времени употребления пищи
Бромгексин (капли)	По два мл трижды в день
Отхаркивающие	Геделикс (в виде сиропа)	Один раз после грудного кормления – по 2.5 мл
Антибиотики (незаменимы при бактериальных осложнениях на фоне ОРВИ)	Амоксилав (суспензия)	30 мг лекарства на один кг веса грудничка в день. Принимать средство необходимо через одинаковые временные отрезки
Флемоксин (в виде суспензии)	30 мг на кг, поделенный на два приема в течение суток или большего отрезка времени
Антигистаминные – применяются при развитии аллергического кашля	Фенистил (капли)	12 капель в течение 24 часов, которые разбивают на три приема

Общие рекомендации в лечении

Облегчить состояние грудничка можно при помощи легкого дренажного массажа. Он предполагает поглаживание и постукивание по области спины. Процедура способствует выведению мокроты и позволяет улучшить состояние новорожденного. Единственным противопоказанием является наличие высокой температуры.

Рекомендуется следить за тем, чтобы малыш употреблял оптимальное количество жидкости. Помещение рекомендуется проветривать дважды в сутки, потому что отсутствие свежего воздуха лишь ухудшит общую картину.

Родителям необходимо наблюдать за показателями влажности в помещении, орошать комнату водой (используя пульверизатор). В том случае, когда состояние грудничка при кашле уже не вызывает опасений, рекомендуется осуществлять пешие прогулки. В то же время, при подобном состоянии и повышенной температуре не обойтись без госпитализации. Может потребоваться последующее лечение в условиях стационара.

Народные средства

Подобные составы действительно могут оказаться эффективными для грудничка. Однако их применение без предварительного согласования с врачом недопустимо.

Важно! Ставить горчичники или осуществлять прогревание при повышенной температуре просто недопустимо.

Использование отваров на основе трав во время терапии у грудничков допустимо с двух месяцев. Одним из эффективных средств является луковое варенье. Для его получения:

лук мелко натирают на терке;
получившийся однородный состав смешивают с равным количеством меда и дают настояться на протяжении двух часов;
сцеживают концентрат и дают его ребенку по половине ч. л. каждые 60 минут.

Средство используют вплоть до того момента, пока кашель у грудничка полностью не прекратится.

Кашель у грудничка ингаляция

Справиться с сухим лающим видом можно с помощью пассивных ингаляций. В емкость наливают кипяток и выжидают ровно до тех пор, пока комната прогреется паром. Только после этого малыша приносят туда, а сама процедура должна проводиться не дольше пяти минут. Помимо этого:

если у ребенка отсутствует аллергия на эвкалиптовое масло, его можно использовать – две-три капли добавляют в воду;
эффективным будет применение черной редьки с натуральным медом;
молоко с добавлением соды и другие аналогичные составы не рекомендованы в процессе лечения детей младше 12 месяцев.

Детям старше четырех месяцев полезен ромашковый чай. Для приготовления напитка используют одну ч. л. сухого сырья. Его заливают 200 мл кипятка, дают настояться на протяжении 10-15 минут. В уже готовый состав добавляют незначительное количество меда.

Важно! Средство рекомендуется давать грудничку не больше трех-четырех раз в сутки после кормления, на протяжении одной недели.

Меры профилактики

Подобные мероприятия просты и должны соблюдаться буквально с первых дней жизни новорожденного:

личная гигиена, в том числе регулярное мытье рук – как родителями, так и ребенку;
исключение контактов с инфекционными больными;
отказ от цветущих растений и домашних животных на период первых 12 месяцев жизни ребенка;
частая влажная уборка помещения и обеспечение доступа свежего воздуха;
исключение курения при грудничке.

Читайте также: Как и чем лечить кашель

Помимо этого, кормящая мама должна полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Весь этот комплекс мер позволит поддерживать состояние здоровья грудничка на хорошем уровне и исключит не только кашель, но и другие неприятные симптомы.

Источник

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник