Как пользоваться ингалятором при кашле
Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by
Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.
Подготовка аппаратуры
Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:
- Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
- Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
- Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
- Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.
При превышении максимально допустимого объема
жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.
Подготовка лекарства
Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.
Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.
На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Техника процедуры
За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.
Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:
- Установить прибор в устойчивое положение.
- Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
- Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
- Включить устройство.
- Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
- После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
- Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.
Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.
На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.
Ингаляция для детей
Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:
длительность — не более 3 минут;
используется только лицевая маска, а не мундштук;
температура раствора не превышает 30°C.
при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;
допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.
Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.
Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.
Советы по использованию
- Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
- Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
- Собрать ингалятор.
- Заполнит его спец. раствором.
- Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
- До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
- За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
- Во время процедуры вдохи должны быть медленными.
Источник
Изматывающий ничем не прерываемый кашель часто является самой неприятной частью простудного заболевания. Лекарства действуют на органы дыхания медленно и не всегда эффективно. Наши бабушки пользовались при кашле простейшими процедурами: надо было дышать паром над кастрюлькой с вареной картошкой. В воду можно было добавить травы или ароматические масла. Способ это, конечно, неудобный и отчасти опасный, однако идея ингаляций оказалась очень действенной. И для тех же процедур был придуман электрический ингалятор — небулайзер.
Принцип действия небулайзеров и как ими пользоваться
Слово «nebula» переводится с латыни как «облако» или «туман». Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкие лекарства в пар или мелкую паровую взвесь. Вдыхая эту взвесь, больной обеспечивает увлажнение органов дыхания и продуктивное отхаркивание. Самые мелкие жидкие частицы размером 0,5–1 мкм при вдохе могут достигать альвеол легких. Более крупные частицы оседают в бронхах, трахее и гортани.
Пример нейбулайзера
Три типа небулайзеров и их использование
- Компрессорные — они же струйные или пневматические — самый распространенный вид. Лекарства распыляются с помощью сжатого воздуха.
- Ультразвуковые — создают водяную взвесь (аэрозоль) путем вибрации пьезокристалла.
- Мембранные — распыление происходит с помощью вибрирующей сетки. Для данного вида полезно проводить ингаляции с Хлорофилиптом, подробно о котором узнаете здесь.
Виды небулайзера
Отдельным типом можно выделить паровые ингаляторы. Они чаще используются в косметологии, в частности, для ароматерапии, поскольку многие лекарства не допускают нагрева.
Основной элемент небулайзера — камера с лекарством, имеющая входную и выходную трубку. Входная трубка подсоединяется к компрессору, выходная соединена с насадкой в виде мундштука, маски или назальной трубки, через которую дышит больной.
Прежде чем пользоваться небулайзером, внимательно изучите инструкцию и подготовьте все выписанные препараты.
При использовании небулайзера — особенно ультразвукового! — не рекомендуются препараты с эфирными маслами, лекарства, размельченные вручную, и сиропы — все эти вещества забивают мембрану или капилляр и приводят к поломке прибора.
Преимущество небулайзера — в его универсальности: он может применяться для слабых и пожилых людей и для маленьких детей. Даже в случае потери сознания прибор можно подключать к системе вентиляции легких. Лекарства не попадают в ЖКТ, поэтому ингаляции допустимы даже при заболеваниях желудка, почек и печени.
Также для взрослых и детей, специалисты советуют применять средство Тонзилгон, информация о котором изложена по данной ссылке.
Как правильно делать ингаляции небулайзером и что в него заливать
Процедуры проводятся через два часа после еды или физической работы, обычно пациент сидит, но некоторые приборы позволяют больному лежать.
Препараты вдыхаются через специальные маски или насадки, входящие в комплект небулайзера. Пар нужно глубоко вдохнуть ртом, сделать паузу на 2–3 секунды и выдохнуть через нос. Полный цикл составит 5–6 секунд — гораздо дольше, чем при обычном дыхании. Длительность процедуры для взрослого человека — 5–10 минут до трех раз в сутки, для детей — 1–3 минуты 1–2 раза в сутки. После процедуры лучше не есть, не пить, желательно не разговаривать и не курить хотя бы час.
Ингаляции небулайзером
Не выходите на холод сразу после процедуры — посидите в помещении хотя бы 15 минут.
Медикаменты для ингалятора
Кашель — это защитная реакция организма с целью удаления мокроты и слизи из легких и бронхов. Кашлем сопровождаются как острые респираторные инфекции, в том числе пневмония, так и хронические заболевания дыхательных путей: бронхиальная астма, хронический фарингит, бронхит. При бронхиальной астме небулайзер является жизненно необходимым прибором: он позволяет быстро купировать приступы удушья. Незаменим небулайзер и при лечении аллергического кашля.
Для ингаляций используют лекарственные средства разных групп:
- антисептики и антибиотики: Фурацилин, Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин, Хлорофиллипт;
- бронхолитики — для снятия спазмов в бронхах: Беродуал, Сальбутамол, Беротек, Сульфат Магния, Атровент, Сальгим;
- гормональные средства: Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал, Дексаметазон;
- иммуномодуляторы: Интерферон, Деринат;
- местная анестезия: Лидокаин;
- муколитики — для улучшения отхаркивания: Лазолван, Флуимуцил, Пульмозим, АЦЦ Инъект, Мукалтин, Пертуссин;
- растительные препараты: Ротокан, Малавит, Тонзилгон Н.
Фурацилин эффективен при кашле
Порядок использования лекарств следует логике лечения: сначала бронхорасширяющие средства, через 15–20 минут разжижающие препараты, после прокашливания и выхода мокроты противовоспалительные средства и антибиотики. Для лечения бронхолегочных заболеваний врачи рекомендуют использовать комплекс из препаратов Беродуал с Лазолваном.
Выбор лекарств существенно зависит от того, сухой или влажный кашель у больного.
Какими препаратами можно заправлять небулайзер при сухом кашле: муколитики и физраствор
Сухой кашель — это результат раздражения слизистых оболочек вследствие воспаления. Слизистая пересушена и требует прежде всего увлажнения. Для этих целей используют щелочные минеральные воды («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»), выпустив из нее углекислоту. Прекрасно справляется с увлажнением и физраствор.
Курс лечения в каждом конкретном случае назначает только врач! Про возможный вред при использовании минералки в небулайзере посмотрите видео ниже
Как правильно дышать в небулайзер и чем его заправлять при непродуктивном кашле:
- Для уменьшения боли провести местную анестезию Лидокаином.
- Далее использовать муколитические препараты, усиливающие выделение мокроты: Амброксол, Лазолван, Флуимуцил.
- Увлажнение физраствором или минеральной водой — до 5–6 раз в сутки.
Процедуры при сухом кашле проводят до тех пор, пока не начнет активно отходить мокрота. После этого нужно перейти на схему лечения влажного кашля.
Какие можно использовать лекарства для лечение мокрого кашля
При мокром кашле отхаркивающие микстуры часто не дают эффекта, ингаляции гораздо эффективней. Иногда ингаляция является единственным способом лечения: например, если нужно дать лекарство грудничку.
Примерная схема лечения – чем можно подышать, если кашель продуктивный
При мокром кашле в небулайзер можно заливать:
- Когда налажено выделение мокроты, применяются бронхолитики (Атровент, Сульфат Магния).
- Через 15 минут после ингаляции применяют муколитики (Лазолван).
- Антисептики, антибиотики и противомикробные препараты применяются через 30–40 минут.
- После полного выздоровления рекомендуется курс иммуномодуляторов.
Народные средства и рецепты от кашля при бронхите
Народная медицина при лечении кашля использует рецепты из настоев трав. Самые распространенные травы, которыми можно подышать — ромашка, календула, мать-и-мачеха, сосновые иголки, мята, липа, эвкалипт, шалфей. Настой каждой травы приготавливается отдельно, смешиваются ингредиенты только перед употреблением. Обычно не используют концентрированные растворы, рекомендуется разбавлять их минеральной водой или физраствором.
Некоторые травы могут вызывать аллергию, при первых признаках дискомфорта процедуру прекратить!
Ингаляции растительными настоями снимают воспаление и обычно увлажняют носоглотку, но нужно внимательно изучать действие каждого растения: например, при сухом кашле с эвкалиптом или шалфеем не рекомендуются, они подсушивают дыхательные пути. Однако с влажным кашлем они справляются идеально.
Сейчас в аптеках можно купить готовые спиртовые настойки самых разных растительных экстрактов, которые подходят для использования в небулайзере.
Читайте также о преимуществах ингаляций с ромашкой, в данной статье.
Противопоказания и ограничения для ингаляций
Нельзя проводить процедуры:
- при повышенной температуре (больше 37,5);
- при кровотечениях из носа и склонностью к кровотечениям вообще;
- при наличии аллергии на определенные вещества;
- при сердечной недостаточности.
Всю информацию про причины крови из носа у взрослых, найдете тут.
При наличии тяжелых хронических заболеваний следует проконсультироваться с врачом.
Можно ли беременным и ребенку
При беременности и кормлении грудью нужно внимательно следить за выбором препаратов. Универсальный и безвредный способ — ингаляции минеральной водой или физраствором, а также растворами морской соли. Не рекомендуются препараты, содержащие йод, спирт и агрессивные фитомасла: паслена, розмарина, хвойных и т. п. Можно делать ингаляции и детям, однако только тогда, когда ребенок может осознавать свои действия и понимает объяснения взрослого — обычно с двух лет. Однако в некоторых случаях небулайзеры применяют и для деток с 6 месяцев.
Во время эпидемий гриппа рекомендуется с помощью небулайзера распылять растительные лекарственные препараты по всей комнате: это повысит влажность воздуха и убережет от инфекций членов семьи.
Видео
Выводы
Небулайзер — эффективный современный прибор для ингаляций. Он используется для лечения не только кашля, а различных заболеваний и даже гнойного гайморита. Однако что бы вы ни прочитали об использовании небулайзеров и как бы вы ни были убеждены в эффективности ингаляций, прежде чем что-то предпринимать, посоветуйтесь с врачом!
Источник
Избавиться от кашля, являющегося симптомом воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей, очень трудно. Справиться с мучительными приступами помогают процедуры, которые проводят с применением ингаляторов – небулайзеров – приборов, в которых лекарственный состав преобразуется в аэрозоли.
Частицы аэрозоли достаточно мелкие – от 5 до 10 мкм, что помогает им глубоко проникать в бронхиальные ветви и разжижать вязкую мокроту, способствуя ее выведению.
Зная, как пользоваться небулайзером при кашле и каким лекарством его заправлять, возможно втрое сократить реабилитационный период и избавиться от изматывающих приступов.
Чем можно дышать через небулайзер при кашле?
Народная медицина часто предлагает в средства для паровых ингаляций добавлять эфирные масла. С препаратами, которыми будут заправлять камеры небулайзера, масляные растворы смешивать не рекомендуется. Эта добавка может привести к поломке ингалятора, и придется покупать новый.
Если все-таки пользоваться советами народной медицины и применять для лечения ОРВИ и ОРЗ настойки растительного сырья муколитического и противовоспалительного действия, то перед заправкой камеры все народные средства необходимо тщательно процеживать.
Особое внимание следует уделять заправке мэш-небулайзера. В нем преобразование раствора в аэрозоль происходит благодаря колебаниям пористой сетки, и если в порах застрянут посторонние включения, дорогой прибор выйдет из строя.
Принято какие лекарства использовать в небулайзере при лечении кашля?
- Антисептики: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» – средство более широкого действия, уничтожающее вирусы, грибковую флору и бактерии, в том числе анаэробные и атипичные.
- Средства, устраняющие воспалительный процесс. Наиболее часто применяются: «Ротокан», настойка эвкалипта, прополиса или шалфея. Спиртовые настойки необходимо развести физраствором в пропорции 1/2 для взрослых и 1/3 для детей.
- Основными препаратами, лечащими кашель, являются растворы отхаркивающего и муколитического действия.
К этой группе относятся следующие:
- бронходиляторы – «Беродуал», «Симбикорт», «Серетид», «Вентолин», «Сальбутанол»– при бронхиальной астме или заболеваниях, которые могут вызвать приступ удушья. Пропорции раствора – 15 капель лекарства взрослым (10 – детям)/3 мл физраствора;
- для устранения вязкой мокроты камеру заправляют «Лазолваном», «Амброксолом» или «Амбробене»; «Лазолван» для ингаляций продается в готовой форме, остальные средства необходимо разводить физраствором 1/1;
- если ингаляции делают, чтобы улучшить отхаркивание, применяют «Пертуссин» или «Туссамаг».
«Пертуссин» разводят 1/2 , «Туссамаг» – 1/3. Первый препарат используется для лечения трахеита, коклюша или бронхита – заболеваний, протекающих с умеренной тяжестью и не вызывающих дыхательную недостаточность.
Второй – если изматывают сухие непродуктивные приступы.
- Часто кашель появляется при избыточном выделении мокроты. В качестве сосудосуживающих средств используются растворы «Нафтизина» или «Галазалина».
- Если приступы имеют аллергический компонент, камеру заправляют раствором «Дексаметазона».
- Ухудшение состояния и осложнения, симптомами которых являются першение в горле и сокращения дыхательной мускулатуры, появляются на фоне снижения иммунитета. Чтобы стабилизировать иммунный статус, процедуры ингаляции делают с использованием препаратов интерферона. Одним из таких лекарственных средств является «Деринат».
Если кашель возник на фоне бактериальной инфекции, в камеру небулайзера помещают антибактериальные препараты. Для детей эти средства разводят в пропорции 1/1, взрослым врач может порекомендовать использовать лекарственные растворы для инъекций в чистом виде. Наиболее часто используют «Гентамицин», «Цефазолин» или «Флуимуцил».
Что делать, если кашель застиг неожиданно, а никаких лекарств, чтобы снять приступ, под рукой нет? В этом случае заправить прибор можно щелочной минеральной водой, раствор соды – только его нужно очень хорошо процедить. Самое простое средство, помогающее остановить приступ – чайная ложка пищевой соды и 5 капель обычного йода на 2 стакана кипячёной воды. Вместо соды можно применить соль – в той же пропорции, или налить в камеру физиологический раствор, изготовленный в аптеке.
Процедуры ингаляции окажутся эффективными, если их выполнять правильно.
То есть использовать необходимую дозу, рассчитывая, что в камере остается 1/5-1/4 от препарата, которым ее заправили. Чтобы «выдышать» весь раствор, до окончания сеанса следует остановиться, и дозаправить камеру – тогда препарат поднимется на поверхность и доза будет выдержана.
Ингаляции в домашних условиях рекомендуется делать в течение 7-10 дней, по 3 сеанса в день, до еды. Каждый сеанс – от 2-4 для детей и 4-7 минут взрослым.
Наиболее быстро устраняют кашель ингаляции, которые проводят следующим образом.
Сначала небулайзер заправляют антисептиками или антигистаминными средствами, способствующими устранению отечности.
Следующая заливка – назначенные муколитики или отхаркивающие препараты. Потом необходимо сделать перерыв на 15 минут, чтобы мокрота успела отойти и дыхание восстановилось. После перерыва в небулайзер наливают антибиотики или раствор с противовоспалительным компонентом. Терапевтическая схема при подобном лечении – 2 сеанса по 30 минут 2 раза в день.
Нельзя лечить кашель с помощью ингаляций при остром состоянии – когда температура выше 37ºС.
Запрещается проводить процедуры при вегетососудистой дистонии, при артериальной гипертензии, если в анамнезе заболевания сердца или сосудов, при астме, протекающей с приступами, которые сопровождаются дыхательной недостаточности.
Выбирая лекарственные средства для ингаляций, нужно внимательно читать инструкции по их применению. Некоторые препараты не рекомендуется использовать при беременности и лактации, а также детям до определенного возраста.
Нельзя делать ингаляции:
- при гнойно-воспалительных процессах, например, при гнойной ангине, фарингите, гайморите;
- при склонности к носовым кровотечениям;
- при нарушении функции кроветворной системы.
Если очаги инфекции «затаились» в лимфоидной ткани – глоточном кольце – то после дыхательной процедуры патогенные микроорганизмы могут внедриться в бронхиальные ветки и поразить бронхи и легкие, по кровотоку распространиться по всему организму. Это может вызвать опасные осложнения – сепсис, пиелонефрит, менингит и подобные.
Нужно правильно выбирать время для проведения процедур – между пищевым приемом и ингаляцией должно пройти не меньше 1,5 часов. В противном случае вдыхание препаратов может спровоцировать рвоту – лекарственные вещества оказывают раздражающее воздействие на рецепторы слизистой гортани.
Одежда не должна стеснять. Желательно перед ингаляцией надеть нижнее белье из хлопчатобумажной ткани повышенной гигроскопичности – процедура вызывает повышенную потливость.
Во время ингаляции нужно глубоко дышать, задерживая дыхание на 20-25 секунд. Выдыхать нужно полной грудью, освобождая легкие для новой дозы.
Вылечить ОРВИ, бронхит или пневмонию с помощью ингаляции невозможно, но они ускоряют реабилитацию после заболевания или помогают купировать приступ при бронхиальной астме.
Если есть возможность приобрести небулайзер, нужно это сделать – особенно если при сезонных ОРВИ часто появляются осложнения, вызывающие сильный кашель.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник