Как пить трихопол стоматите
Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу.
Первый триместр беременности.
Для данной лекарственной формы не показано применение препарата у детей младше 3-х лет.
Предостережения при применении
Метронидазол не оказывает прямого воздействия на аэробные и факультативно анаэробные бактерии.
Существует вероятность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonasvaginalis.
Следует предупреждать пациентов о том, что метронидазол может придавать моче более темную окраску.
В связи с недостаточностью данных о мутагенном риске у человека следует относиться с осторожностью к применению метронидазола для более длительного лечения, чем требуется обычно.
При применении метронидазола зарегистрированы случаи тяжелых, иногда летальных, буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). Большинство зарегистрированных случаев СДС имели место в течение 7 недель с начала лечения метронидазолом. Если присутствуют симптомы СДС или ТЭН (например, гриппоподобные симптомы, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек), следует прекратить лечение.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным или хроническим заболеванием центральной или периферической нервной системы в связи с риском обострения неврологических симптомов.
Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги), могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (смотри «Способ применения и дозировка»).
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (смотри «Способ применения и дозировка»).
Метронидазол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под врачебным наблюдением.
Во время лечения следует контролировать картину крови. Если препарат применяется более 10 дней, такой контроль является обязательным.
После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем 48 часов после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков в связи с угрозой развития дисульфирамовой реакции (смотри также «Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).
Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (АЛТ, ACT, лактат дегидрогеназа, триглицериды, глюкоза).
Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данное лекарственное средство.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом. Беременность
Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.
Грудное вскармливание
Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым – следует прекратить грудное вскармливание.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Пациенты, у которых появляются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушения зрения), не должны управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.
Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение по меньшей мере 48 часов после лечения в связи с возможностью развития дисульфирамоподобной (антабусный эффект) реакции.
При применении метронидазола совместно с пероральными антикоагулянтами группы варфарина отмечено некоторое потенцирование эффекта антикоагулянтной терапии. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянта. Следует наблюдать за показателем протромбинового времени в динамике. Взаимодействия с гепарином не наблюдалось.
Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола, уменьшая период полувыведения приблизительно до 3 часов, что приводит к уменьшению сывороточной концентрации препарата, в то время как препараты, снижающие активность печеночных ферментов (например, циметидин) могут увеличивать продолжительность периода полувыведения метронидазола.
У пациентов, одновременно получавших препараты лития и метронидазол, отмечалась задержка лития, сопровождающаяся признаками возможного поражения почек. Перед применением метронидазола следует уменьшить дозу принимаемых препаратов лития или полностью прекратить прием последних.
У пациентов, одновременно получающих препараты лития и метронидазол, следует осуществлять наблюдение за концентрациями лития, креатинина и электролитов в плазме в динамике.
Метронидазол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).
Одновременный прием метронидазола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.
Метронидазол может повышать уровень бусульфана в плазме, что может привести к развитию тяжелых токсических эффектов бусульфана.
Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются при участии этого энзима.
Уменьшая клиренс 5-флуороурацила, метронидазол может повысить его токсичность.
Пациенты, получающие циклоспорин, имеют риск повышения сывороточного
уровня циклоспорина. При необходимости одновременного применения следует осуществлять пристальное наблюдение за уровнями сывороточного циклоспорина и сывороточного креатинина в динамике.
Метронидазол может взаимодействовать с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, эритромицин, кларитромицин, мефлохин, кетоконазол, цизаприд, тамоксифен, донепезил, галоперидол, пимозид, тиоридазин, мезоридазин.
Способ применения и дозировка
Трихопол® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.
Обычно рекомендуют следующее дозирование:
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями
Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Детям в возрасте 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней, дозу из расчета 20-30 мг/кг массы тела/сутки назначают однократно за 1-2 часа до операции.
Детям от 3-х до 5 лет: доза из расчета 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 суток.
Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями
Метронидазол применяют в качестве единственного препарата или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.
Детям от 3-х до 12 лет: дозу 7,5 мг/кг массы тела назначают 3 раза в сутки во время или после еды.
Трихомониаз
Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно, или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Примечание: проводится одновременное лечение обоих сексуальных партнеров.
Дети до 10 лет: доза из расчета 40 мг/кг внутрь, однократно или из расчета 15-30 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.
Бактериальный вагиноз
Взрослые: по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2000 мг однократно.
Амебиаз
Взрослые: 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.
Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.
Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 250 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.
Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней, не превышая дозы 2400 мг/сутки.
Гиардиазис (лямблиоз)
Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.
Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 1000 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет: 750 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.
Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 15-40 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема.
Эрадикация Helicobacterpylori
Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacterpylori.
Взрослые: назначают по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в 2-3 приема в сутки в течение 7-14 дней.
Дети и подростки: в качестве комбинированной терапии, по 20 мг/кг массы тела/сутки не превышая 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Следует ознакомиться с настоящими требованиями по терапии перед началом лечения.
Острый язвенный гингивит
Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.
Дети: 35-50 мг/кг массы тела/сутки в 3 приема, в течение 3 дней.
Острый периодонтит
Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.
Трофические язвы нижних конечностей и пролежни
Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Применение у детей младше 3-х лет
Данная лекарственная форма показана детям от 3-х лет.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
Метронидазол биотрансформируется в основном путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. Препарат может кумулироваться в значительной степени у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокие концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. Суточную дозу, которую можно назначать однократно, следует снизить до ⅓.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
При почечной недостаточности биологический период полувыведения метронидазола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа метронидазол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости в модификации дозы.
Применение у пациентов пожилого возраста
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме высоких доз.
Способ применения:
ВНИМАНИЕ! Таблетки можно раскрошить для удобства их применения у детей. Препарат можно применять независимо от приема пищи.
Пропуск приема дозы лекарственного средства
В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.
Источник
Антибиотики – эффективное средство для лечения тяжелых стадий стоматита у детей и взрослых, вызванного бактериями. Применяются разные виды этих лекарств. Подбор осуществляется врачом и зависит от возраста, пола, массы тела пациента. Самолечение недопустимо.
Особенности заболевания
Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся возникновением язв и высыпаний на внутренней поверхности щек, губ, языка.
Больно становится принимать пищу, пить, разговаривать. В тяжелых стадиях поднимается температура тела, возникает тошнота, ухудшается самочувствие.
Стоматит бывает вирусной, грибковой, бактериальной природы. Возникает при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов и при ослабевании защитных сил.
Когда необходим прием антибиотиков при стоматите?
Прием антибиотиков при стоматите показан в следующих ситуациях:
- Афтозный стоматит
Стоматит вызван бактериями.
- Заболевание проходит в тяжелой форме.
- Изъязвления многочисленны, причиняют сильную боль.
- Болезнь не проходит длительное время.
- Стоматит усложняется сильным повышением температуры тела, значительным ухудшением самочувствия.
- Изъязвление сопровождается нагноением или некрозом тканей.
- Возникает риск заражения крови.
- Стоматит является следствием поражения внутренних органов.
- Другие методы лечения неэффективны.
Антибиотики – это мощное средство, которое помимо выраженного терапевтического эффекта причиняет вред организму, уничтожая полезную микрофлору, ухудшая состояние пищеварительной, иммунной систем организма. Поэтому прибегают к такому методу лечения только в крайних случаях.
Важно! Чтобы приступить к лечению антибиотиками, врачу нужно четко знать, какой природы стоматит. Потому что, например, при грибковом стоматите лечение антибиотиками может усугубить ситуацию.
Антибиотики при афтозном стоматите
Антибиотики при афтозном стоматите принимаются строго по назначению врача. Он определяет их целесообразность, форму и степень тяжести заболевания.
Принимать препарат нужно по схеме, не прерывая прием раньше времени, даже если симптомы быстро исчезли. В противном случае можно причинить организму больший вред.
При герпесном
Герпесный стоматит вызывается вирусом герпеса, а значит, носит вирусную природу
Герпесный стоматит вызывается вирусом герпеса, а значит, носит вирусную природу.
Лечится противовирусными препаратами. Прием антибиотиков не принесет никакой пользы.
Однако они могут быть назначены и при этой разновидности, если:
- заболевание смешанной природы;
- сопровождается бактериальными осложнениями;
- часто возникают рецидивы.
Необходимость препарата определит врач в индивидуальном порядке.
При бактериальном
Стоматит бактериальной природы – главное назначение для антибиотиков
Стоматит бактериальной природы – главное назначение для антибиотиков.
В легких стадиях, не сопровождающихся значительным ухудшением самочувствия, употреблять их не стоит.
Для выздоровления достаточно стандартных местных средств и полосканий.
В тяжелых случаях они необходимы. Иначе заболевание может дать осложнения на внутренние органы и вызвать сепсис – если инфекция попадет в кровь.
Лечение стоматита антибиотиками у взрослых
Для лечения стоматита используются разные антибиотики, как для приема внутрь, так и местные препараты. Наиболее часто используемыми антибиотиками для внутреннего употребления являются перечисленные ниже.
Амоксиклав
Главное действующее вещество, входящее в состав Амоксиклава, это лиофилизат амоксициллина. Еще он содержит клавулановую кислоту.
Препарат выпускается в виде суспензии для приготовления раствора, таблеток, сиропа, капель для приема внутрь. Действует угнетающе на развитие и синтез около 30 наименований бактерий.
Применяется при тяжелых обострениях стоматита. Подростки и взрослые старше 12 лет принимают таблетки по 250 мг трижды в день. Детям Амоксиклав назначается в виде сиропа. Цена на таблетки Амоксиклав от 98 рублей и выше.
Сумамед
Азитромицин – главное действующее вещество Сумамеда, относится к группе макролидов. Подавляет грамположительные, грамотрицательные бактерии, анаэробные микроорганизмы. Выпускается в виде таблеток, порошка и суспензии. Применяется, когда стоматит вызван системным заболеванием организма.
Малышам, начиная с 5 месяцев, назначается Сумамед в виде суспензии. Объем рассчитывается врачом исходя из массы тела ребенка. Взрослым показаны таблетки. Прием составляет три дня, в редких случаях дольше. Стоимость Сумамеда в таблетках – от 250 рублей, порошок будет на 100 руб. дешевле.
Амоксициллин
Амоксициллин применяется при терапии системного инфекционного поражения организма. Он представляет собою полусинтетический антибиотик и относится к пенициллиновой группе.
Выпускается в виде таблеток, капсул. Доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет составляет от 250 до 500 мг на прием. При сильном обострении может быть увеличена до одного грамма. Принимать следует каждые восемь часов. Купить Амоксициллин можно от 35-50 рублей за упаковку.
Аугментин
Полусинтетический пенициллиновый антибиотик Аугментин применяется при тяжелом протекании стоматита, осложнениях, системном поражении организма. В его составе антибиотик амоксициллин и клавуланат, помогающий усвоению антибиотика.
Выпускается в виде таблеток, сиропа, порошка для инъекций и суспензии. Назначают его даже детям, начиная с двух месяцев. Дозу определяет врач индивидуально. Цена от 150 рублей и выше.
Азитромицин
Азитромицин относится к пенициллиновой группе. Применяется, когда инфекционное воспаление распространилось на внутренние органы. Воздействует не на очаг воспаления в ротовой полости, а системно.
Выпускается в виде таблеток и капсул. Принимается по одной дозе (доза назначается лечащим врачом) каждые восемь часов. Приобрести Азитромицин можно, начиная от 35-50 рублей и выше.
Антибактериальные гели и мази
Антибиотики для внутреннего применения назначаются при тяжелом протекании стоматита, при осложнениях и системном поражении организма и имеют ряд противопоказании и побочных эффектов. Гели и мази с антибактериальным эффектом действуют более мягко.
Применяются, когда стоматит вызван непосредственным проникновением бактерий в ткани слизистой рта, но нет поражения всего организма. Перед применением антибактериальных гелей и мазей необходимо обрабатывать полость рта дезинфицирующим раствором.
Метрогил дента
В его состав входит синтетическое вещество метронидозол и хлоргексидин, оказывающий антисептический эффект. Действует Метрогил дента непосредственно на бактерии, разрушая их изнутри. Создан препарат специально для лечения стоматологических заболеваний.
Метрогил дента снимает воспаление, уменьшает кровоточивость, способствует быстрому заживлению тканей. Наносится на очаги поражения дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Средняя стоимость – 220 рублей.
Метронидазол (Трихопол)
Выпускается в виде геля, мази. Оказывает антибактериальный и антипротозойный эффект. Устраняет не только бактерии, но и простейшие микроорганизмы, также эффективен при некоторых разновидностях паразитов.
Наносится местно. Средняя цена Метронидазола – 200 рублей.
Тетрациклин
Антибиотик местного действия, выпускается в виде мази. Применяется при тяжелых формах бактериального стоматита, когда болезнь не распространяется на весь организм и не оказывает системного действия. Эффективен против стрептококков и стафилококков, хламидий, сальмонеллы, гонорейной инфекции.
Стоимость мази находится в пределах 50-60 рублей.
Флемоксин
Антибиотик пенициллиновой группы. Применяется при стоматите, который вызван травмированием слизистой с последующим присоединением бактериальной инфекции. Может применяться, начиная с двухлетнего возраста.
Цена Флемоксина – от 250 рублей.
Ампициллин
Антибиотик пенициллиновой группы. Выпускается не в виде мази и геля, а в виде порошка. Входит в состав многих антибактериальных мазей и гелей в качестве активного компонента.
Эффективен при широком ряде бактериальных инфекций. Применяется строго по назначению врача.
Другие антибиотики при стоматите
Вышеперечисленные препараты – наиболее часто используемые при стоматите. Однако есть и другие, также назначаемые при бактериальной форме этого заболевания. Их названия:
- Линкомицин;
- Канамицин;
- Кларитромицин;
- Доксициклин;
- Гентамицин;
- Цефазолин;
- Цефтриаксон;
- Цефуроксим;
- Ампиокс;
Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно или по рекомендации знакомых. Организм каждого человека индивидуален, поэтому будет разным действие одних и тех же препаратов.
Как лечить стоматит антибиотиками у детей?
Детский организм еще только формируется, поэтому антибактериальные препараты детям назначаются в крайних случаях, когда польза для пациента превышает возможные риски.
При назначении детям врач учитывает следующее:
- вид и форма стоматита;
- возраст;
- степень тяжести стоматита;
- склонность к аллергии;
- общее самочувствие больного;
- наличие или отсутствие осложнений.
Предпочтение отдается местным препаратам. Если назначается антибиотик для внутреннего приема, то выбираются удобные формы для детей: сиропы, капли, суспензии. Детям до года они назначаются крайне редко, а после семи лет можно принимать и в таблетках.
Правила приема
Порядок приема антибиотиков:
- Во время курса лечения и после него нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры
Принимать антибиотик можно только по назначению врача.
- Нельзя прерывать курс лечения при исчезновении симптомов, так как это не означает полное уничтожение инфекции.
- Нельзя давать антибиотики дольше семи дней.
- Во время курса лечения и после него нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры.
- Местные средства необходимо использовать после обеззараживания ротовой полости.
- Для быстрого заживления поврежденных тканей необходимо использовать восстанавливающие гели и мази.
Что делать, если стоматит – последствие приема антибиотиков
Стоматит может возникнуть на фоне приема антибиотиков, направленных на лечение других заболеваний. Эти лекарства ослабляют защитные силы организма и нарушают нормальную микрофлору.
В результате нарушения микрофлоры может, к примеру, возникнуть стоматит грибковой микрофлоры, вызванный кандидой. При этом во рту вместо язвочек появляется густой белый налет, ткани воспаляются.
Кроме того, в результате ослабления иммунитета организм становится уязвим для вирусов и других инфекций. Лечить такой стоматит надо, исходя из его природы. При этом необходимы пробиотики для восстановления микрофлоры и препараты, помогающие повысить иммунитет.
Source: dentoland.com
Источник