Как отличить приступ астмы от простудного кашля

Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.

Что такое астматический кашель?

Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?

Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.

Характеристика астматического кашля:

Непродуктивный;
Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
Взаимосвязь с влиянием аллергенов.

Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.

Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.

В чем причина кашля астматического типа?

Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.

Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.

Эффекты гистамина:

Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.

Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.

Развитие астматического кашля в детском возрасте

Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.

Важно! Если у малыша прогрессирует неадекватная реакция на пыльцу растений, перья в подушках, плесень в уголках стен и тому подобное, тогда стоит максимально быстро исключить контакт ребенка с указанным триггером. При своевременной изоляции удается не допустить прогрессирования патологии.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.

Виды астматического кашля

Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.

В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.

Способы диагностирования и методы исследования

Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.

Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).

Как и чем лечить сухой кашель при астме?

Важно! При возникновении характерной симптоматики пациенту важно своевременно начать лечиться. Бывают ситуации, когда при раннем исключении контакта с аллергеном удается предотвратить прогрессирование локального воспаления в бронхах, что позволит достичь длительной ремиссии болезни.

Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.

Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.

Медикаментозное лечение — эффективные препараты для лечения астмы и кашля

Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.

Список используемых групп медикаментов при астме:

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.

Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.

Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.

За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.

Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.

Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.

Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.

Профилактика возникновения заболевания

Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.

Не допустить возникновения болезни помогут:

регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
исключение контактов с аллергеном;
своевременное лечение любой респираторной патологии;
гипоаллергенная диета;
исключение курения;
дозированная физическая нагрузка.

Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.

Заключение

Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.

Источник

Астматический кашель: симптомы и лечение Сухой астматический кашель провоцируется мышечными спазмами в горле, и становится интенсивнее ночью, мешая заснуть. Его легко отличить от «обычного» ОРВИ, поскольку температура тела не поднимается. Антибиотики для лечения такого кашля не нужны, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек: если игнорировать проявления астмы, проблемы с дыханием могут перейти в хроническое состояние.

Причины появления удушливого кашля

Кашель при бронхиальной астме в большинстве случаев возникает вследствие аллергической реакции. Среди потенциально опасных аллергенов и их носителей:

Цветочная пыльца. Для пациента с астмой особенно неблагоприятен весенний сезон. Если у Вас или Ваших близких наблюдается аллергия на пыльцу определенных растений, Вам следует воздержаться от весенних поездок в новые места, т.к. без помощи лечащего врача распознать «новый» аллерген практически невозможно.
Пыль. Люди с высокой чувствительностью слизистых оболочек не переносят пыльных помещений, поэтому влажную уборку необходимо делать от 2-х до 4-5 раз в неделю. Еще внимательнее к домашней пыли следует отнестись, если у кого-то из домочадцев обнаружена аллергия на пылевых клещей.
Шерсть домашних питомцев. Симптомы астматического кашля могут проявиться даже у взрослых при увеличении тактильного контакта с животными. Чем гуще шерстяной покров у кошки или собаки, тем больше вероятность развития хронического кашля «на пустом месте». Допустимое решение – регулярная стрижка питомца.

Также астматический кашель может развиваться по причинам, не имеющим отношения к аллергии:

Интенсивная физическая активность провоцирует сухой, болезненный, душащий откашливающий процесс, по проявлениям аналогичный астматическому. Неравномерное дыхание, вдыхаемый через рот холодный воздух, непосильные нагрузки – тревожные факторы, предупреждающие о необходимости остановиться и пересмотреть план занятий.
Слабые откашливания, вызванные астмой, могут усиливаться при лечении «простудными» препаратами. Отмена лекарства останавливает развитие заболевания.

Вероятность мучительного кашля при астме у детей легко определяется, если есть точные данные о здоровье членов семьи. Наличие родственников с аналогичными заболеваниями существенно увеличивает степень риска. Если Вы знаете о том, что у кого-то из Ваших родных есть астма, наиболее разумным решением будет принять меры предосторожности до первого проявления болезни у ребенка – и немедленно отреагировать на душащие приступы, если такие проявятся.

Как распознать кашель при астме?

Астматический кашель у ребенка часто сопровождается вирусной инфекцией или обострением хронических заболеваний, из-за чего и остается незамеченным. Завершение приступов удушья может совпадать с купированием инфекции, из-за чего самостоятельно опознать болезнь становится еще сложнее. Следующие признаки астматического кашля помогут Вам вовремя определить истинную причину приступов:

Сохраняется сухость в горле вне зависимости от стадии болезни. Мокрота практически отсутствует, при этом из носа постоянно «течет».
Болезни сопутствует постоянное ощущение дискомфорта, першения в горле, которое не смягчается от лечебных бальзамов или теплых напитков. Прием препаратов или пищи может спровоцировать рвоту.
Кашель при астме находит приступами, которые продолжаются от нескольких минут до полутора часов.
Больной с трудом делает вдох, старается сделать его короче, продлить выдох – поскольку именно на вдохе бронхиальный просвет уменьшается, и человек начинает задыхаться.
При прослушивании стетоскопом слышны хрипы в бронхах.
Интенсивные приступы могут переходить в удушье. В запущенных случаях проявляется цианоз – кожа возле рта синеет.
Состояние усугубляется при контакте с аллергенами или неравномерном дыхании.

Уникальные симптомы астматического кашля позволяют не перепутать его с легкой простудой, и вовремя начать лечение. Если же угрозу проигнорировать, состояние не только станет хроническим, но и спровоцирует развитие вредных дыхательных привычек, с трудом поддающихся корректировке – особенно у детей дошкольного возраста.

Методы лечения астматического кашля

Прежде, чем решать, чем лечить кашель, необходимо установить его причину – раздражитель, вызывающий воспалительный процесс. Цель обследования – установить все возможные внешние аллергены, из-за чего пациентам с астмой приходится многократно посещать лабораторию. Если исследования определяют источник аллергии, производится максимальная изоляция больного от аллергена. Это сокращает количество приступов, но не успокаивает раздражение слизистых тканей, поэтому следующий шаг – назначение вспомогательных препаратов.

Средства традиционной медицины

Комплексное лечение астматического кашля фокусируется на ингаляционных бронхолитических препаратах. Ингаляции предпочтительны, поскольку они не только нейтрализуют аллергическую реакцию, вызывающую удушье, но и позволяют применять меньшее количество лекарственного средства. Кроме того, такая форма ускоряет процесс заживления поврежденных тканей, сокращая срок восстановления на несколько недель.
Для детей существует альтернатива ингаляциям в форме специальных «детских» смягчающих сиропов и откашливающих таблеток. Дозировка определяется врачом и строго соблюдается, поскольку чрезмерное употребление лекарственных препаратов способно спровоцировать новые приступы удушья. Взрослые также нередко пьют таблетки, предпочитая их ингаляциям, что допустимо, если помнить, что решать, какие таблетки можно пить от кашля при астме, может только лечащий врач.
Кашель при бронхиальной астме лечится следующими препаратами:

Бета-2-агонисты – первый выбор (при условии, что пациент не страдает от аллергии на действующие компоненты). Составляющие, расширяющие и успокаивающие бронхи – Беротек, Сальбутамол и Вентолин. Такие лекарственные средства, как Астмопент или Новодрин, содержат оптимальную концентрацию активных веществ и влияют исключительно на нужные рецепторы, поэтому их прописывают наиболее часто. Эффективны при купировании острых, продолжительных приступов.
Холинолитики. Рассчитаны на пролонгированное действие (в сравнении с бета-2-агонистами, дающими моментальный эффект). Обеспечивают комплексное лечение астматического кашля. При невозможности приема таких препаратов, как Астмопент, становятся основой курса. Наиболее типичный «представитель» – Атровент.
Гормональные препараты. Назначаются индивидуально, способны сократить общее количество приступов и их тяжесть. Назначаются преимущественно взрослым. Предпочтительна ингаляционная форма – для снижения неблагоприятных побочных эффектов от полного курса.

Астматический кашель в острой форме может угрожать жизни пациента. При оказании неотложной помощи применяются ингибиторы фосфодиэстеразы, преимущественно – Эуфиллин. Препарат нейтрализует бронхиальный спазм и снижает давление в легочной артерии, благодаря чему пациент выходит из удушья и восстанавливает нормальное дыхание.

Средства народной медицины

Полноценное лечение кашля при бронхиальной астме включает в себя как устранение симптоматики, так и профилактические меры. Народная медицина достигла определенных высот в последнем направлении: представленные ниже народные средства способны не только смягчить приступы, но и полностью предотвратить их возвращение.

Мёд и алоэ. Если кашель при астме чаще всего приходит к Вам или Вашим близким в переходные сезоны (весна, осень), разотрите или измельчите в блендере 500 граммов мякоти алоэ и смешайте полученную массу с аналогичным количеством мёда (свежего, без «засахаренности»). Затем добавьте 500 граммов кагора, как следует размешайте и поставьте настаиваться в сухом, прохладном месте в течение 7-10 дней. Полученную смесь процедите, употребляйте по трети стакана (около 30 мл) перед каждым основным приемом пищи ежедневно. Сыворотка укрепляет бронхи, активирует иммунитет, устраняет сухой кашель.
Отвар из березовых почек. Если кашель проявляется преимущественно ночными приступами, залейте 3-4 столовые ложки свежих почек двумя стаканами кипятка. Добавьте по 10 ложек сухих трав: болотного багульника и ромашки. Для усиления эффекта можно также использовать эфедру хвощовую (до 2 ст. ложек). Настаивайте отвар 5-7 часов, затем процедите. Данное средство от кашля рассчитано на единоразовый прием: 0,5 л жидкости делится на три равные порции и выпивается перед основными приемами пищи в течение дня.
Пчелиный подмор. Средство смягчает сухой кашель при астме и способствует ускорению выздоровления. Отваривается 2 столовые ложки подмора в течение 15 минут, без добавок. Накрывается плотным одеялом, оставляется на 4-5 часов. Отвар принимают перед сном, взрослые – по столовой ложке, дети – по чайной ложке, вплоть до полного устранения симптомов.

В народной медицине существует множество мнений относительно того, как лечить удушливый кашель, поэтому смело пробуйте понравившиеся рецепты. Главное – убедитесь, что методика не требует задействования Ваших аллергенов, и не прерывайте основное лечение.

Заключение

Астматический кашель – наиболее опасное проявление бронхиальной астмы. Комплексное лечение необходимо не только для избавления от мучений, но и для предотвращения развития обструктивных изменений в бронхах. Не стоит терпеть возобновляющиеся проблемы с дыханием: если приступы происходят слишком часто, их следует останавливать лекарственными средствами.

Приходилось ли Вам сталкиваться с проявлениями астматического кашля? Удалось ли Вам своевременно получить лечение? Или, может, Вы ожидаете диагностирования прямо сейчас? Поделитесь своей историей в комментариях.

Источник