Как отличить кашель туберкулезный от простудного

Туберкулез – заболевание, требующее немедленного лечения для предотвращения тяжелых последствий. Чтобы начать своевременную терапию, необходимо вовремя распознать симптомы, провести диагностику. Кашель является наиболее распространенным признаком болезни, он специфический, отличается от простудного. Какой кашель при туберкулезе и как его лечить?

Содержание:

Отличия туберкулезного кашля

Кашель при туберкулезе имеет свои особенности, зависящие от формы самого заболевания:

Очаговый туберкулез. Кашель периодический, приступообразный, при его проявлении может возникать одышка, затрудненное дыхание. Однако приступы встречаются редко – несколько раз в день, поэтому часто остаются без внимания.
Милиарный. Для данной формы характерен сухой кашель. При этом появляются болезненные ощущения в горле, першение, дискомфорт. Может отхаркиваться мокрота, как при влажном кашле, но происходит это редко. Иногда в ней обнаруживаются прожилки крови. Затем возникает временное ощущение облегчения. При вовлечении в процесс плевры кашель сопровождается сильной болью в грудной клетке.
Деструктивный. При этой форме в легких формируются каверны, кашель глухой, очень болезненный. Возникает специфический звук с металлическим тембром. По окончанию приступа обычно появляется осиплость, другие проблемы с голосом.

Важно! Деструктивный туберкулез – частое следствие нелеченой очаговой формы.

Кашель на ранней стадии

Первичная стадия туберкулеза, во время которой активно развиваются, размножаются бактерии, проходит практически бессимптомно. Обнаружить болезнь в этот период можно только при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. Следующая стадия туберкулеза – активная, для этого периода характерен кашель.

Кашель на ранней стадии активной формы туберкулеза иногда путают с хроническим бронхитом курильщика. Случается он чаще по утрам, сразу после пробуждения. Стоит только человеку немного напрячься, попытаться занять вертикальное положение, встав с кровати – сразу провоцируется кашлевой рефлекс.

Важно! Иногда уже на ранней стадии туберкулеза приступ утреннего кашля может затягиваться на час. Именно этот симптом побуждает многих обращаться в больницу.

Ночью также могут случаться приступы кашля, некоторые из-за этого начинают спать в полусидячем положении. Мокрота первое время отхаркивается редко, она светлая, отходит легко. Со временем она становится более густой, могут замечаться кровяные сгустки, гной.

Причины возникновения кашля при туберкулезе

Кашель при туберкулезе легких возникает часто. Возбудителем болезни являются бактерии, попадающие в организм, иммунная система ослаблена, защитная реакция отсутствует. Путей проникновения этих микроорганизмов может быть много: воздушно-капельный, пищевой, контактный, внутриутробное заражение.

При ослабленном иммунитете организм восприимчив к заражению. Как только в дыхательные пути попадают микобактерии, они активизируются. Затем они проникают в лимфатические узлы, по сосудам распространяются по всему организму. Легкие представляют собой орган с хорошим кровоснабжением, поэтому в них локализуется наибольшее количество возбудителей туберкулеза. Бактерии, поразившие легкие, активно размножаются, препятствуя нормальной работе органа, что провоцирует кашель. Это и является основной причиной его появления при туберкулезе.

Интересно! Если иммунная система в хорошем состоянии, она угнетает рост и размножение микроорганизмов, их распространение. Человек может иметь туберкулезную инфекцию, быть ее носителем, но не болеть – он абсолютно безопасен для общества.

Туберкулез без кашля

В некоторых случаях туберкулез может протекать без кашля. Такое бывает, несмотря на то, что у 80–90% больных он присутствует. Иногда это может быть связано с ранней стадией заболевания, которая протекает без ярких симптомов. У некоторых кашель возникает сразу после попадания возбудителя в дыхательные пути, у других спустя время.

Интересно! Ранняя форма туберкулеза может длиться месяцами. В это время бактерии распространяются по всему организму, но происходит это медленно.

Также кашель может отсутствовать при начале деструктивного процесса в легком. Как уже говорилось, часто это форма заболевания появляется из-за отсутствия должного лечения предыдущей. Если происходит закупорка бронха, кашлевой рефлекс подавляется. При этом риск осложнений значительно возрастает, распознать и вылечить болезнь намного сложнее.

Диагностика и лечение

После обращения к врачу назначается комплексное обследование, подтвердить диагноз без которого невозможно. Осмотр, опрос помогают только предварительно установить заболевание. Часто назначают такие обследования:

Реакция Манту. Туберкулез – инфекционная болезнь, такой анализ направлен на обнаружение возбудителя в организме. Для его проведения внутрикожно вводится специальное вещество – туберкулин. Он позволяет определить, был ли контакт с инфекцией. При положительном результате проводят дополнительное обследование. При иммунодефицитах реакция Манту может быть отрицательная, это не исключает туберкулез.
Микроскопия мазка. Для проведения исследования берется мокрота, отделяемая при кашле. Дополнительно выполняют бакпосев – для подтверждения диагноза и определения чувствительности микробов к противотуберкулезным антибиотикам.
ПЦР. Считается наиболее точным методом диагностики. Его результаты позволяют определить присутствие ДНК бактерий туберкулеза, для этого используются различные биологические жидкости (мокрота, кровь, моча, спинномозговая жидкость).

Началом обследования является проведение флюорографии, рентгенографии, позволяющее определить воспалительный процесс в легких. У большинства пациентов заболевание излечимо. Основным правилом успешной терапии является полное соблюдение режима приема препаратов, выполнение других назначений врача.

Важно! Наиболее распространенная причина неэффективного лечения заболевания – прерывание курса терапии. Если больной прекратит прием противотуберкулезных средств даже на пару дней, бактерии быстро активизируются, придется начинать терапию сначала. При этом с большой долей вероятности у микроорганизмов разовьется устойчивость к лекарствам.

Для лечения врач подбирает ряд противотуберкулезных препаратов, все они являются антибиотиками. Обычно назначается не менее четырех средств, принимающихся ежедневно, на протяжении минимум полугода. Наиболее распространенными препаратами являются:

Изониазид;
Рифампицин;
Стрептомицин;
Пиразинамид.

Прием этих медикаментов обязательно дополняется дыхательной гимнастикой, физиотерапией, диетотерапией, соблюдением режима и гигиены. Также могут назначаться витаминные комплексы. При туберкулезе у детей часто требуется госпитализация, чтобы ребенок находился под постоянным наблюдением.

Лечение народными средствами

Врачи категорически не рекомендуют заменять народными средствами медикаментозное лечение. Однако некоторые успешно применяют их в качестве вспомогательных средств комплексной терапии. Популярностью пользуются такие рецепты:

Чеснок. Взять два зубчика, измельчить, залить стаканом воды комнатной температуры. Настаивать средство до следующего утра, выпить натощак. Применять рецепт рекомендуется на протяжении нескольких месяцев каждое утро.
Алоэ. Растение обладает многими лечебными свойствами: противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим. Можно готовить смесь, добавляя к листочкам алоэ мед, принимать ее внутрь по 1 ч. л. натощак. Некоторые успешно применяют другие рецепты с добавлением прополиса, лекарственных трав.
Укроп. Взять 1 ст. л. семян растения, залить 0,5 л воды, довести до кипения, варить 5 минут. Принимается средство на протяжении одного дня за 5–6 приемов. Использовать рецепт необходимо 6 месяцев.

Существуют другие народные средства, считающиеся эффективными: барсучий жир, сосновая пыльца, исландский мох, уксус. Перед применением любого из них необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Средства народной медицины могут облегчать самочувствие и создавать иллюзию выздоровления. Но патологический процесс при этом продолжает прогрессировать.

Туберкулез – распространенное заболевание у взрослых и детей, характерным симптомом которого является кашель. Он может быть разным – в зависимости от формы болезни. Для подтверждения диагноза проводится комплексная диагностика. Лечение подразумевает одновременный прием четырех и более противотуберкулезных антибиотиков. Основное правило успешной терапии – беспрерывный прием назначенных средств.

Источник

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), палочкой Коха заражено два миллиарда жителей планеты. А это примерно третья часть всего населения. Но присутствие бактерии туберкулеза в организме не всегда означает болезнь.

Туберкулез легких

При попадании бактерии туберкулеза в организм, иммунная система старается если не избавиться от нее, то хотя бы ограничить, подавить, обезопасив, таким образом, человека от появления это страшного заболевания. Однако, если создаются благоприятные условия и у человека, например, после какого-либо перенесенного стресса, ослабевает иммунитет, бактерия может перейти в активное состояние. Соответственно, риск заболеть возрастает. Подцепить палочку Коха рискует каждый. Просто у одного человека шанс заболеть будет выше, а у другого ниже.

Туберкулез легких далеко не всегда проявляется кашлем с кровью. Существует достаточно стереотипов в отношении этого заболевания, которые пользуются популярностью в народе. Многие порой даже не имеют представления, как передается болезнь, как она проявляется в действительности. Зачастую люди путают симптоматику туберкулеза с прочими заболеваниями и т. д.

Бактерия туберкулеза распространяется, прежде всего, воздушно-капельными путем. Порой достаточно, чтобы на здорового человека, например, в общественном транспорте, кашлянул больной человек, являющийся носителем туберкулеза. При выделении бактерия распространяется со слюной в воздухе на значительное расстояние. Заразиться рискует любой. А вот приживется ли она, зависит от каждого конкретного организма.

В настоящее время туберкулез начинает поражать все больше молодых людей, причиной чего часто является образ жизни, который они ведут. Если проанализировать их образ жизни, то можно заметить, что спят они чуть ли не работе, едят без отрыва от компьютера, и пища при этом какая попало, вдобавок к этому постоянные стрессы.

Тест

Небольшой тест, который может помочь определить, находится ли человек в зоне риска. Для этого следует дать ответы на пять нижеприведенных вопросов.

Вы пользуетесь общественным транспортом?
Вы уделяете сну менее восьми часов в сутки?
В меню вашего питания не каждый день присутствует мясо, овощи и фрукты?
Вы курите?
Вы не делали флюорографию в этом году?

Если даны утвердительные ответы на три и более вопросов, то риск заболеть туберкулезом выше, чем у того, кто дал положительные ответы на два и менее вопросов. Если человек оказался в зоне риска и просто есть подозрения на туберкулез, то лучше сделать флюорографию.

Как отличить туберкулез от ОРВИ

Бывает, что туберкулез легких маскируется под обычную ОРВИ. И часто люди путают проявления туберкулеза с простудой. Чтобы не совершить фатальную ошибку важно уметь отличать признаки туберкулеза от ОРВИ.

Температура

При острой респираторной вирусной инфекции температура, как правило, появляется резко, внезапно и может подняться до тридцати девяти-сорока градусов. Человек себя чувствует разбитым, присутствует ломота в теле, боль в голове, появляется потливость, сонливость, желание закрыться от естественного света.

Температура при туберкулезе, как правило, составляет тридцать семь-тридцать семь с половиной, максимум тридцать восемь градусов.

Потеря веса

При ОРВИ обычно плохой аппетит, но пациент особо не худеет. В результате за неделю человек может потерять не столь существенные один-два килограмма или даже меньше.

А вот при туберкулезе худеют более существенно. Зачастую потеря веса составляет четыре-пять килограмм за неделю, а порой и больше, в зависимости от конституции, а также тяжести заболевания.

Кашель

При ОРВИ кашель, как правило, сухой. Однако сухой он только в начале, а после становится влажным. Проходит в течение одной-двух недель, при условии, что осуществляется соответствующее лечение.

При туберкулезе кашель постоянен. Он несвязан с такими симптомами, как температура. Вначале может быть сухим, а в дальнейшем становится влажным вследствие появления мокроты. Выделение мокроты происходит, как правило, утром, зеленого или желтого цвета, что говорит о том, что проблемы с легкими уже вполне серьезные.

Другие признаки

При ОРВИ могут происходить обильные выделения из носа, возможно покраснение глаз, чихание, боль в горле. В отличие от туберкулеза, человек достаточно быстро выздоравливает даже без лечения в течение недели.

При туберкулезе наблюдается также быстрая утомляемость.

Иммунитет

В первую очередь туберкулез поражает людей с ослабленной иммунной системой. Если иммунитет ослаблен, человек, скорее всего, будет бледным, нетрудоспособным, у него нет блеска в глазах, появляются синяки под глазами, сонливость. Доктор, если присмотрится, обязательно заметит проблемы с кожей, сухость, ломкость волос и ногтей. Это признак авитаминоза. Если имеют место подобные признаки, лучше обратиться к доктору. Следует объяснить, что пациент нехорошо себя чувствует, вялый, у него плохо работает кишечник, нарушен сон и т. д.

А снижаться иммунитет может по многим причинам. Например, за счет изменения гормонального фона (у беременных), при чрезмерных стрессах, плохом питании (это, прежде всего, фастфуды), загар, алкоголь. Последние два фактора — это, в частности, бомбардировка организма свободными радикалами. Когда человек загорает, в организме, в частности, в коже, вырабатывается большое число свободных радикалов, равно как и после чрезмерного употребления алкоголя. Свободные радикалы разрушающе воздействует на ткани, и нарушают обмен веществ.

Ранняя диагностика и лечение

Основным и самым надежным способом диагностирования туберкулеза легких является флюорография. Даже когда симптомы еще не очень явные, и человек их просто физически не может еще ощутить, флюорография в этом случае очень сильно может помочь.

Чем раньше начать лечить туберкулез, тем лучше, как правило, результат. В настоящее время это заболевание излечимо. Но не на всех стадиях. Даже сейчас эта болезнь смертельна. Стоит также отметить, что все больше людей принимают антибиотики без назначения врача. Таким образом, человек готовит устойчивую к лекарствам микобактерию. Так и появляются резистентные к различным антибиотикам штаммы. Если туберкулез своевременно не диагностировать, именно эти штаммы могут привести к летальному исходу.

Источник

Признаки и симптомы туберкулеза

Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу со всеми вытекающими отсюда последствиями. В этой статье мы опишем основные симптомы и признаки туберкулеза.

От чего зависят симптомы туберкулеза?
Туберкулез называют болезнью с множеством масок. Действительно, проявления (признаки, симптомы) туберкулеза могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней.
В первую очередь симптомы туберкулеза определяются локализацией инфекционного процесса в организме больного. Понятно, что туберкулез легких и туберкулез кожи будут протекать по-разному. Но и в пределах одной системы организма (например, туберкулез органов дыхательной системы) симптомы туберкулеза могут быть весьма разнообразными. В таких случаях симптоматика болезни зависит от типа развития болезни и от активности инфекционного процесса вообще.
Не в последнюю очередь симптомы туберкулеза определяются индивидуальными и возрастными особенностями организма больного. Эти особенности (их еще называют конституциональными) определяют восприимчивость организма по отношении к инфекции, в некоторой степени определяют темпы и виды развития инфекционного процесса, а также влияют на результаты лечения и прогноз болезни. Ниже мы рассмотрим основные симптомы туберкулеза в зависимости от всех указанных выше факторов.

Симптомы туберкулеза
Ввиду того, что легочная форма туберкулеза является наиболее распространенной формой этой болезни, описание симптомов туберкулеза мы начнем с описания симптомов именно этой формы болезни.

Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С) , но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер

Источник