Как отличить аллергический кашель от простудного комаровский

Несмотря на то что основной причиной кашля в детском возрасте являются простудные и вирусные заболевания, он иногда возникает и из-за аллергических реакций. В этом случае бронхит имеет свои характерные особенности, которые помогают точно поставить диагноз. Развивается данное состояние по причине проникновения в дыхательные пути аллергенов. Они поступают с воздухом, и чаще всего данное состояние провоцируется пыльцой растений, пылью, шерстью животных. У больного всегда возникает сухой аллергический кашель, который со временем не переходит во влажный.

Причины заболевания и группы риска

Аллергический кашель у детей представляет собой особую защитную реакцию организма на вторжение раздражителя. В этом случае приступ развивается резко, ему не предшествуют какие-либо признаки простуды и гриппа. Часто могут появляться и иные симптомы аллергической реакции.

Основными аллергенами, которые способны спровоцировать в детском возрасте бронхит, являются следующие:

• пыль как бытовая, так и земляная;
• пыльца различных растений;
• споры грибов, в том числе плесневых;
• шерсть животных;
• глистные поражения;
• перья и пух птиц;
• химические вещества, присутствующие в воздухе, такие как различные освежители воздуха и духи;
• введение чужеродного белка при вакцинации, плазмы или сыворотки крови.

Также возможна индивидуальная реакция на не самые распространенные аллергены, и в этом случае диагностика раздражителя может оказаться несколько затрудненной.

Также по результатам исследований врачами были выделены группы риска, в которых дети чаще страдают от аллергического бронхита. Его вызывают в каждой группе свои причины:

• чрезмерная гигиена в доме – если родители всеми силами стараются оградить ребенка от естественных аллергенов, то у малышей наступает снижение иммунной нагрузки, что в результате приводит к нарушению реакции организма, когда он сталкивается с раздражителем;
• лечение антибиотиками детей до года – это связано с нарушением бактериального баланса в организме, в результате чего повышается риск не только аллергии, но и формирования бронхиальной астмы. Решение о применении антибиотиков может принимать только врач в том случае, если предполагаемая польза от них значительно превышает вред;
• употребление ненатуральных продуктов – если в рационе малыша большую часть составляет еда с высоким содержанием искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов и усилителей вкуса, то это приводит к чрезмерной перегрузке организма аллергенами. Постепенно организм начинает ослабевать, что в конечном итоге приводит к эндокринным нарушениям и формированию аллергий;
• наследственная предрасположенность – в этой группе риска находятся те дети, чьи родители страдают аллергическими реакциями. Почти всегда у малыша будет проблема, если оба его родителя являются аллергиками.

Также медики отдельно выделяют и тот факт, что дети, которые вынуждены сталкиваться с пассивным курением, в несколько раз чаще страдают от заболеваний дыхательной системы и аллергий. Курящим родителям следует не допускать контакта малышей с дымом от сигарет, исключив курение в квартире и во время прогулки с ребенком. Мнение, что пассивное курение не представляет опасности, является только мифом, и оно, по мнению многих специалистов, даже более вредно, чем активное.

Что может вызвать приступ

Кашлевые приступы вызывается различными факторами. Обычно, после того как воздействие раздражителей прекращается,он проходит быстро, а общее состояниеребёнка нормализуется. В то же время в редких случаях проблема может провоцироваться не столько действием раздражителя, сколько общим неудовлетворительным состоянием организма, и тогда приступ бывает более длительным, так как негативная реакция иммунной системы появляется даже на аллергены, на которые ранее она не реагировала.

Факторами, провоцирующими приступ, чаще всего являются:

• активный контакт с животными детей, в семье которых никаких питомцев нет – такой малыш начинает сильно кашлять, когда оказывается в доме, где держат животных. Это происходит иногда даже не после контакта с ними, а уже только от одного присутствия в воздухе их шерсти и пуха;
• пребывание в помещении, в котором курили – сигаретный дым является мощным аллергеном, который особенно тяжело переносится детским организмом. Достаточно часто кашель может появляться и на улице, если приходится стоять рядом с курящим человеком и выдыхать дым;
• пыльца растений – кашель по этой причине обычно возникает на улице. Основной период такой аллергии продолжается с середины апреля до середины июня, когда наблюдается активное цветение трав и деревьев. Пыльца, находящаяся в воздухе с дыханием, попадает на слизистые дыхательных путей и вызывает их сильное раздражение, в результате чего развивается кашлевой приступ, цель которого – очистить организм от аллергенов, выведенных наружу;
• резкое вдыхание в большом количестве ароматических веществ в форме спрея – к ним относятся дезодорант, освежитель воздуха и парфюмерия. Из-за них приступ может начинаться, если распыление произошло рядом. При сильных аллергических реакциях больной будет кашлять, когда просто почувствует запах средства с раздражителями, даже без его распыления поблизости;
• сильная физическая усталость – при этом состоянии происходит общее истощение организма, которое в свою очередь провоцирует приступы аллергического кашля. Родители должны обеспечивать малышу достаточный отдых.

При склонности малыша к аллергическому кашлю следует проконсультироваться с педиатром или аллергологом-иммунологом. Специалист сможет подсказать, какие необходимые действия следует предпринять, если возникает приступ. Кроме этого, обследование с целью выявления аллергенов покажет, контактов с какими раздражителями нужно избегать.

Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше

Аллергический кашлевой приступ отличается от кашля, возникающего при бронхите и коклюше, тем, что не сопровождается ухудшением общего состояния больного. У него не наблюдается повышения температуры, ломоты в теле, головной боли. Также появление такого приступа всегда связано с действием аллергена. Кроме этого, понять природу бронхита помогает и эффективность антигистаминных препаратов. Они работают в случае действия раздражителей. В остальном кашель очень похож на инфекционный – он лающий, сухой. Мокрота при нем практически не отделяется или это происходит с большим трудом. В начале приступа дети часто жалуются на удушье, так как происходит отек слизистых и дыхательные пути сужаются. После того как антигистаминные препараты начинают действовать, устраняется кашель и проходит ощущение удушья.

Диагностика

Диагностировать проблему у ребенка без обращения за медицинской помощью невозможно. Первая задача обследования – определение, нет ли наличия каких-либо патологий дыхательной системы, которые могут провоцировать кашель. Для выявления таких нарушений в первую очередь нужно простое прослушивание легких пациента, а при подозрении на развитие воспалительного процесса назначается рентген. Также может потребоваться сдача крови. В тех случаях, когда не выявлены какие-либо патологии, проводится аллерготест. Он определяет, какой раздражитель не переносится организмом ребенка. Это позволит исключить контакты с аллергеном в дальнейшем.

Аллерготест вначале проводится накожно на предплечье. Если же потребуется исследование на очень большое количество аллергенов, то процедура проделывается на спине. Во время теста на кожу наносят при помощи скарификатора мелкие царапины, на которые затем капают растворы различных веществ-аллергенов, после чего наблюдают за кожными реакциями. Если на месте царапины появляется раздражение, покраснение и зуд в области контакта с раствором, то это указывает на то, что аллерген определен. Часто выявляют сразу несколько непереносимых организмом раздражителей. Данный метод является достаточно информативным, быстрым и простым. Однако он противопоказан детям до 3 лет. В таком возрасте группу аллергенов определяют условно, ориентируясь на то, после чего возникает кашель. В дальнейшем, если проблема не переросла, при проведении кожных проб раздражитель часто подтверждается.

Отличие аллергических проявлений от коклюша

От аллергического кашель при коклюше отличается тем, что при нем происходит выделение большого объема вязкой, мутной мокроты. Также в момент между каждым кашлевым толчком во время приступа коклюша у ребенка происходит остановка дыхания по причине спазмирования, что представляет реальную угрозу для жизни. Прием антигистаминных препаратов при этом не дает никакого результата, и купировать приступ можно только при помощи специальных средств. Маленьким детям в случае коклюша требуется госпитализация из-за опасности развития удушья, чего при аллергическом кашле практически никогда не бывает.

Отличие аллергических проявлений от простуды

Есть особенности, которые позволяют отличить бронхит из-за раздражителей от простудного. Внимательности при оценке кашля требует диагностика в зимний период, когда вероятность простуд особенно высока. Различить, какой из видов патологии имеет место, можно по следующим симптомам, которые одинаковы не только для детей любого возраста, но и для взрослых:

• проявление общей интоксикации организма, при которой у больного присутствуют заметное недомогание, головные боли, озноб и повышение температуры до 38°, характерно для простуды. При тех же симптомах более высокая температура указывает на грипп;
• резкое начало кашля после контакта с аллергеном – это главная особенность аллергического проявления, которая проходит в короткий срок после прекращения действия на организм раздражителя. Препараты от кашля, которые эффективно справляются с проблемой в случае простуды, оказываются бесполезны;
• отсутствие мокроты при аллергическом кашле, так как она не образуется или количество ее очень мало. В случаях инфекционных заболеваний или простуды вначале кашель сухой, а затем постепенно переходящий во влажный. При этом количество мокроты большое, она слизисто-гнойная или гнойная. Иногда в ней возможно присутствие прожилок крови;
• ночные приступы кашля, отличающиеся особой интенсивностью, свойственны инфекционным заболеваниям, а аллергический кашель обычно появляется в любое время, за исключением случаев непереносимости ребенком материалов, из которых изготовлены постельные принадлежности.

В случае аллергии у малыша, помимо кашля, часто возникают кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, а также присутствует покраснение глаз и неприятные ощущения в них. При особенно сильной аллергии появляется вначале заложенность носа, а далее возникают нарушения дыхания, связанные с отечностью слизистых дыхательных ходов.

Методы лечения аллергического кашля у детей

При лечении аллергического кашля у детей важно исключить воздействие на организм раздражителя или максимально снизить контакт с ним. Кроме этого, используются лекарственные препараты, которые позволяют убрать симптомы неправильной иммунной реакции. Когда проблема связана с пищевыми раздражителями, то корректируется питание малыша; а если он находится еще на грудном вскармливании, то пересматривается рацион матери, так как с ее молоком раздражители могут попадать ребенку. При негативных реакциях на пыль снизить концентрацию раздражителя в воздухе получается при помощи регулярной влажной уборки. Ранняя детская непереносимость шерсти и перьев домашних животных может с возрастом пройти, но для этого требуется снизить контакты больного с ними. Однако полностью исключать их не следует, так как это не позволит организму постепенно привыкнуть к раздражителю.

Нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты и определять схемы, как лечить аллергический кашель, так как это может привести к ухудшению состояния. Для экстренной помощи антигистаминные средства следует выбирать строго по возрасту больного. Существуют составы для детей с месячного возраста, но все же большинство антигистаминных лекарств рассчитаны на детей с 1 года, а иногда и старше. Из-за этого, даже если малыш не страдает от аллергии, на всякий случай родителям следует заранее проконсультироваться у педиатра, какие средства можно ему давать. Их следует иметь под рукой в домашней аптечке. При сильных аллергических реакциях могут быть прописаны сорбенты и состав, действующий расслабляюще на бронхи. Они применяются параллельно с противоаллергическими средствами.

Для снятия кашлевого приступа используют антигистаминные препараты. Правильно подобранные, они помогают решить проблему в течение 5-10 минут, если применяются в форме инъекций или растворов. При употреблении таблеток улучшение после приёма наступает через 20-25 минут. В случае непереносимости пыльцы для предупреждения развития приступов назначают специальные капли, которые закапывают в нос ребенка в период присутствия в воздухе раздражителя. Средства подбирают вместе с врачом в зависимости от возраста больного.

При терапии могут быть назначены ингаляции. Они обычно нужны в том случае, если из-за кашля спазмируются бронхи. Проводится процедура при помощи небулайзера, поэтому ингаляция получается холодной. Тепловые процедуры, такие как вдыхание горячего пара от настоя трав или вареного картофеля, используются при гриппе и простуде. При аллергии они не нужны, так как, кроме усиления кашля, ничего не дадут. В небулайзере могут использоваться не только лекарственные препараты, а и чисто физиологический раствор или минеральная вода. В этом случае лечение в первую очередь направлено на повышение увлажненности слизистой, что ускорит выведение раздражителя из организма и тем самым позволит быстрее справиться с аллергической реакцией.

Лекарственные препараты для ингаляций назначаются, лишь когда имеет место сильный спазм бронхов или их отек. При них требуется локальное введение расслабляющих препаратов, а иногда и противоотёчных. В особенно тяжелых случаях может потребоваться использование гормональных средств, которые принимают больные с бронхиальной астмой. Эти лекарства оказывают на организм сразу комплексное действие – устраняют отек и воспалительный процесс. Каждое лекарство должно подбираться врачом для пациента индивидуально, в дозировке с учетом возраста больного и его общего состояния. Пытаться самостоятельно использовать лекарственные средства в форме ингаляции родителям крайне не рекомендуется, так как это может привести к серьезному нарушению состояния ребенка, вплоть до того что больному потребуется госпитализация. Чем лечить патологию правильно, определит только специалист.

Советы и рекомендации от доктора Комаровского

Согласно мнению доктора Комаровского, только врач может точно установить, что является причиной длительного бронхита – аллергия или инфекция, имеющая вялое течение. В то же время при остром течении болезни определить, что произошло с малышом, смогут даже родители, не имеющие медицинского образования. Доктор Комаровский пишет, что наличие повышенной температуры, слабости, головных болей и озноба, а также сонливости, апатии и вялости указывает на развитие инфекции, и, значит, в скором времени к кашлю присоединятся и прочие симптомы ОРВИ, указывающие на воспалительный процесс в дыхательной системе. Если же инфекции нет, то и общее состояние больного не пострадает. Чтобы точнее понять, что вызвало аллергию, родителям потребуется вспомнить, не добавлялись ли в рацион малыша новые продукты и не было ли смены средств для стирки детских вещей. Также ребенка могли угостить чем-то непривычным. Появление аллергического кашля у ребёнка Комаровский призывает не игнорировать.

При бронхите на фоне аллергии важно не допустить пересыхания слизистых дыхательной системы и высыхания мокроты, которые ухудшат состояние больного. Для этого доктор рекомендует обеспечить больному регулярное пребывание на свежем воздухе и достаточный объем чистой питьевой воды. Можно также использовать и различные морсы, как и в случае инфекционной болезни. Если у малыша пропал аппетит (что при аллергии встречается только в тяжелых случаях), лучше не кормить больного насильно, так как пользы от этого не будет.

Родителям важно помнить о том, что, какое бы эффективное не было назначено лечение, добиться стойкого результата не удастся до тех пор, пока не будет определен аллерген и больной не окажется отгорожен от него. При выявлении аллергического кашля у ребёнка, симптомы и лечение доктор Комаровский рекомендует определять только с врачом аллергологом-иммунологом. Данной проблеме у специалиста посвящено видео.

Профилактические мероприятия

Единственным эффективным способом предупреждения появления аллергического кашля у детей является исключение из их жизни аллергена. Женщине еще во время беременности следует максимально снизить употребление аллергенных продуктов, а также выделить максимум времени для прогулок на свежем воздухе. Это относится и к периоду грудного кормления. У младенцев следует регулярно внимательно осматривать кожу и слизистые для выявления высыпаний. Диатез не является нормой и требует обязательного обращения к врачу, который определит аллерген и назначит правильную терапию. Чем быстрее будет выявлен основной раздражитель, который не переносится организмом, тем выше вероятность того, что малыш не столкнется с тяжёлой аллергией в дальнейшем.

Аллергический бронхит – явление, достаточно распространенное не только у детей, но и взрослых. Его не следует игнорировать и считать состоянием, которое не требует лечения. Родители часто путают данное нарушение с простудой или гриппом, из-за чего терапия может быть изначально выбрана неправильная, если будет проводиться самостоятельно без консультации специалиста. В результате таких действий самочувствие малыша будет ухудшаться, и это грозит тем, что аллергия станет для него пожизненной, так как организм не сможет перерасти данное состояние и привыкнуть правильно реагировать на раздражители, поэтому вылечить больного окажется невозможно.