Как отличить аллергический кашель от бронхиальной астмы

Считается, что к бронхиальной астме приводят заболевания дыхательных путей. Однако специалисты утверждают — это не совсем так, астма может иметь и аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем её лечить, а также о других аллергических заболеваниях «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным специалистом аллергологом-иммунологом Белгородской области, врачом пульмонологического отделения Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Светланой Нагорной.

Чем опасна пыль?

Татьяна Черных, «АиФ-Черноземье»: Светлана Владимировна, расскажите о бронхиальной астме — как она проявляется?

Светлана Нагорная: Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чаще всего приступами удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затруднённым выдохом, часто сопровождающимся «свистящим дыханием», ощущением «заложенности» в груди, сухим кашлем, одышкой при физической нагрузке.

Причинами астмы могут быть как генетические факторы, так и неинфекционные аллергены, которые имеют различную природу. Это бытовые, пыльцевые, грибковые аллергены, продукты химического производства, частицы тел насекомых, пищевые продукты, пищевые добавки, яд перепончатокрылых насекомых. Также астму провоцируют респираторные инфекции, особенно вирусные, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха различными химическими веществами, физическое усилие. Атопическая бронхиальная астма возникает именно из-за повышенной чувствительности к аллергенам.

— Что относится к бытовым аллергенам?

— Чаще всего это аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пера подушки и библиотечной пыли — то есть той, что скапливается на стеллажах с книгами.

Существуют и эпидермальные аллергены, например, шесть животных — кошки, собаки, морской свинки, мыши, овцы; перхоть лошади, свиньи. Особенно важен вопрос об аллергии к таким аллергенам для лиц, постоянно работающих с животными и птицами.

Также бывают пыльцевые аллергены. Они появляются ранней весной, например аллерген пыльцы берёзы, когда в природе начинают зацветать деревья, и могут находиться в воздухе до осени — это аллергены сорных трав, таких как амброзия, полынь, лебеда. К часто встречающимся грибковым аллергенам относятся плесневые грибы. Такая плесень бывает в старых домах, сырых, малопроветриваемых помещениях.

— Но не всегда ведь кашель говорит о том, что у человека астма?

— Да, не всегда. Существует целый ряд заболеваний, с которыми приходится дифференцировать бронхиальную астму, например, с хроническим бронхитом, с хронической обструктивной болезнью лёгких, с инородным телом в верхних дыхательных путях, с бронхоэктатической болезнью, заболеваниями ЛОР-органов и др.

С другой стороны, аллергические проявления не всегда замыкаются на приступах удушья — это может быть приступообразный кашель. Часто у человека диагностируют хронический бронхит, а на самом деле он уже длительно страдает бронхиальной астмой.

— А как же тогда болезнь диагностируют?

— Ведущими в диагностике этого заболевания являются анамнез, характер жалоб пациента и клинические проявления. В помощь идут дополнительные методы обследования — рентгенография грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия (по показаниям). Важно в диагностике атопической бронхиальной астмы аллергологическое обследование. Назначаются кожные пробы с различными аллергенами. Если результат кожного тестирования отрицательный, если мы не можем по состоянию здоровья пациента или по другим причинам проводить данный метод аллергообследования, то назначается анализ крови.

Клин клином

— Правда, что в последние годы, поскольку в быту стало больше пластика, синтетических материалов, разнообразной химии, астма стала прогрессировать?

— Согласно исследованиям, распространённость бронхиальной астмы в мире варьирует в пределах от 1 до 18%. В России этой болезнью страдают от 5,6 до 7,3% взрослого населения, а среди детей — от 5,6 до 12,1%, и в последние годы действительно наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой.

— Как помогают таким больным?

— При своевременной диагностике эффективны медикаментозные методы лечения бронхиальной астмы — это так называемая базисная терапия, включающая ингаляционные противовоспалительные и бронхолитические средства.

Что касается атопической бронхиальной астмы, а также аллергического ринита, то здесь возможны и иные методы лечения, такие как аллерген-специфическая иммунотерапия. У пациента выявляют виновный аллерген, определяют показания и противопоказания к этому методу лечения, и затем начинается терапия — лечебный аллерген вводят в возрастающих дозах по определённым схемам. Это могут быть подкожные инъекции и более современные формы лечения — с помощью подъязычных капель или таблеток. Их человек может принимать дома самостоятельно.

В случае положительного эффекта пациент становится невосприимчивым к воздействию причинного аллергена, улучшаются клинические проявления болезни и снижается потребность в медикаментах, после завершения курса лечения сохраняется длительная ремиссия от двух и более лет.

Как предотвратить?

— Но говорят, что астма неизлечима. Это правда?

— Да, это заболевание хроническое, но в ряде случаев можно добиться ремиссии, и тогда в течение длительного времени заболевание не будет давать о себе знать.

— А можно астму предотвратить?

— Профилактика заболевания необходима, даже если у человека имеется генетическая предрасположенность. Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим: избегать открытых книжных полок и книг как накопителей пыли, хранить одежду в закрытом стенном шкафу, тщательную уборку с пылесосом проводить не реже одного раза в неделю. Очень важно при первых же симптомах обратиться к врачу — лечение поможет облегчить проявления заболевания и не позволит ему протекать тяжело.

— Бывает ли причина аллергии психосоматической, когда от переживаний люди начинают, например, чесаться, появляются высыпания на коже?

— Психосоматически обусловленной аллергии не бывает, её причина — аллергены. Хочу заметить, что довольно часто люди думают, что если у них возникает зуд кожи, высыпания, то это аллергия. Но это не так. При постановке диагноза пациенту с кожными проявлениями в первую очередь обращают внимание на внешний вид сыпи, затем собирается анамнез, в т. ч. аллергоанамнез, назначаются дополнительные методы обследования по необходимости. Так, например, при крапивнице образуются волдыри, похожие на укус комара или обжигание крапивой, которые могут сливаться между собой и сопровождаться зудом или жжением кожи. Часто, где-то в 50% случаев, крапивницу сопровождают ангиоотёки — отёки век, губ, ушей, верхних дыхательных путей. Могут отекать кисти, стопы.

Часто люди обращаются к нам с подобными симптомами с просьбой помочь найти аллерген, вызывающий у них это заболевание. Но крапивница не всегда бывает аллергической природы. Под её маской могут протекать заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунная патология, онкопатология. Причиной могут быть хронические вирусные и бактериальные инфекции, гельминтозы, стресс.

— К какому врачу надо обращаться в этом случае?

— С высыпаниями на коже обычно идут к аллергологам и дерматологам. Но прежде всего нужно обращаться в поликлинику к своему участковому врачу, который разберётся в ситуации и направит к узкому специалисту. У нас в областной консультативной поликлинике приём ведут опытные врачи аллергологи-иммунологи. С января 2019 года с целью улучшения качества оказания медицинской помощи по специальностям «аллергология» и «иммунология» открыт второй приём аллерголога-иммунолога. Наши врачи помогут установить правильный диагноз, назначат дообследование, если это необходимо для уточнения причины заболевания, порекомендуют лечение. В государственных медучреждениях такие доктора работают только в нашей больнице. В сложных случаях возможна госпитализация в пульмонологическое отделение, в состав которого входят 25 аллергологических коек.

Также у нас в больнице работает программа «Аллергия — не приговор». Информация размещена на официальном сайте, где указан перечень услуг по обследованию, которые мы можем предоставить. Эта программа создана специально для того, чтобы помочь пациенту подобрать и в короткие сроки провести необходимые обследования для уточнения диагноза и причин заболевания. Особенность программы состоит ещё и в том, что время ожидания в очереди на то или иное обследование сокращается до минимума, пациента постоянно сопровождает медсестра. Это удобно и пожилым, и молодым.

Источник

Как известно, приблизительно 10-15% мирового населения имеет астму. В структуре аллергических заболеваний видное место занимают аллергические поражения респираторного тракта, из которых наиболее тяжелым является бронхиальная астма.

В последние десятилетия во всех экономически развитых странах был отмечен значительный рост частоты и тяжести течения бронхиальной астмы, характерен более ранний дебют заболевания.

В связи с бурным развитием в последние годы клинико-иммунологических, лабораторных и инструментальных методов исследования, появилось много сведений характеризующих с новых позиций этиологические и патогенетические варианты развития бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма является заболеванием, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом, или, при отсутствии таковых, симптомами дыхательного дискомфорта в виде:

приступообразного кашля,
дистантных хрипов и одышки, которые сопровождаются обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям,
внелёгочных признаков аллергии,
эозинофилии крови и/или мокроты.

Это важно знать

Бронхиальная астма протекает волнообразно, то есть периоды обострений сменяются ремиссиями, в течение которых больной не испытывает практически никакого дискомфорта. В основе патологического процесса лежит хроническое воспаление, следовательно основным в терапии должно быть противовоспалительное лечение.

Первый этап развития болезни выявляется путём проведения провокационных проб для определения изменённой (чаще повышенной) чувствительности и реактивности бронхов по отношению к вазоконстрикторным веществам, физической нагрузке, холодному воздуху.

Изменения чувствительности и реактивности бронхов могут сочетаться с нарушениями состояния эндокринной, иммунной и нервной систем, которые тоже не имеют клинических проявлений и выявляются лабораторными методами, чаще путём проведения нагрузочных проб.

Второй этап формирования бронхиальной астмы имеет место не у всех больных и предшествует клинически выраженной бронхиальной астме у 20-40% больных. Состояние предастмы не нозологическая форма, а комплекс признаков, свидетельствующий о реальной угрозе возникновения клинически выраженной бронхиальной астмы. Характеризуется наличием острых, рецидивирующих или хронических неспецифических заболеваний бронхов и лёгких с дыхательным дискомфортом и явлениями обратимой обструкции бронхов в сочетании с одним или двумя из числа следующих признаков:

бронхиальная астма симптомы

наследственного предрасположения к аллергическим заболеваниям и бронхиальной астмы, в
нелёгочных проявлений аллергически изменённой реактивности организма,
эозинофилии крови и/или мокроты.

Присутствие всех четырех признаков может рассматриваться как наличие у больного бесприступного течения бронхиальной астмы.

Бронхообструтивный синдром

Бронхообструктивный синдром у больных в состоянии предастмы проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, при заболевании гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, от физической нагрузки, нервного напряжения и других причин. Кашель утихает или становится менее интенсивным после приёма внутрь или ингаляции бронхолитиков. В некоторых случаях приступ завершается отхождением скудной, вязкой мокроты.

Клинические проявления бронхиальной астмы

Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы, типичным для данного заболевания, является приступ удушья, в котором различают три периода:

период предвестников,
период разгара,
период обратного развития.

При длительно протекающих приступах удушья могут появляться признаки недостаточности правого желудочка. При рентгенологическом исследовании определяется повышенная прозрачность лёгочных полей, низкое стояние диафрагмы. Ребра расположены горизонтально, межрёберные промежутки широкие.

За последние годы в большинстве развитых стран отмечается рост распространённости и смертности, связанных с бронхиальной астмой, несмотря на неуклонное увеличение числа аллергологов, пульмонологов, значительное увеличение числа выпускаемых разнообразных противоастматических и диагностических средств.

Всё это явно свидетельствует о недостаточной эффективности существующей системы помощи. В данной ситуации приоритетным становится лечение больных бронхиальной астмой в амбулаторных условиях с диспансерным их ведением и использованием дневных стационаров для лечения обострений.

При этом большая роль в лечении и эффективном диспансерном наблюдении отводится участковым терапевтам. Поэтому столь актуальна проблема обучения этих врачей, в том числе и на данном цикле (поликлиническое обучение).

Источник

Кашель является сопутствующим симптомом многих заболеваний. Он представляет собой реакцию организма на попадание патогенных веществ в органы дыхания. Данный фактор присутствует и при аллергии.

Аллергия

Основные симптомы

Данный симптом нередко является проявлением бронхиальной астмы. Она относится к хроническим заболеваниям и обнаруживается при контакте с раздражителем. У взрослых и детей симптомы и причины данного заболевания одинаковые.

Раздражитель, попав в организм, запускает реакции, направленные против самого человека. Последствиями сильного приступа могут быть:

разрывы сосудов или бронхиол;
стойкий бронхоспазм;
удушье.

В качестве аллергена могут выступать:

грибок;
пыльца;
медикаментозные препараты;
синтетическая ткань;
шерсть животных;
дым;
орехи;
шоколад;
цитрусовые фрукты;
спиртные напитки;
пыль;
химикаты;
парфюмерия;
косметические средства.

Вещества вызывают воспалительные процессы в клетках организма и приводят к нарушению обмена веществ. Чаще всего эти симптомы присутствуют у людей, живущих рядом с животноводческими фермами, промышленными объектами, а также работающих на химических или микробиологических предприятиях. Заболеванию подвержены те, кто подолгу находится на улице: ремонтные рабочие, работники милиции, дворники.

Распознавать аллергическую реакцию можно по следующим симптомам:

ухудшение состояния наступает неожиданно, приступы чаще всего случаются в ночное время;
наличие сухого кашля (только после продолжительного приступа может появиться определенное количество выделений);
затруднение дыхания, зуд в гортани;
не наблюдается повышения температуры;
отсутствует дискомфорт при глотании;
появление кожной сыпи;
насморк (иногда);
отсутствуют покраснения в горле;
кашель практически всегда остается сухим;
появление неприятных симптомов чаще всего приходится на весенний период.

Заметив перечисленные признаки, следует определить источник раздражения органов дыхания. Для этого внимательно проанализировать место, где возник приступ. Аллергеном может выступать вещество, находящееся в воздухе или в продуктах питания. Во втором случае симптомов гораздо больше:

зуд;
покраснение кожных покровов;
рвота;
диарея.

Пищевой раздражитель выявить намного легче, чем аэроаллерген.

Отличие аллергического кашля

Распознать аллергический кашель несложно. Его признаки:

отсутствие температуры;
усиление в вечернее время;
возникновение приступов удушья.

Аллергический кашель у ребенка сопровождается кожным зудом, слезоточивостью и заложенностью носа. Дети тяжелее переносят данное заболевание. У них могут возникать нарушения дыхательной функции, что нередко вызывает истерику и чувство страха. Такое состояние может привести к тяжелым последствиям, в том числе остановке дыхания. Предотвратить осложнения помогут вовремя принятые препараты, а также срочное обращение за медицинской помощью.

Отсутствие лечения может привести к развитию бронхиальной астмы. Родители должны внимательно следить за реакцией ребенка на лекарства, пищу, растения. Появление дерматита является тревожным сигналом, который говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям.

Если после приема назначенных средств самочувствие не меняется в лучшую сторону, следует обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.

Как отличить аллергический кашель от бронхита

В зависимости от природы появления кашля его характер может отличаться, причины непереносимости веществ бывают разными (наследственность, нездоровый образ жизни, инфекции дыхательных путей). Перед началом лечения следует поставить точный диагноз. Сделать это непросто, т. к. симптомы этих заболеваний имеют много общего. Человек должен вспомнить, что предшествовало появлению кашля: воздействие низких температур или контакт с веществом, вызывающим подобную реакцию.

Отличие аллергического кашля от простудного:

Цвет мокроты (при аллергии выделения прозрачные).
Развитие болезни. На первой стадии аллергический кашель у взрослых может длиться от 2 часов до 4 дней. На втором этапе появляется вязкая бесцветная мокрота.

Выделения являются результатом спазмов и сильной отечности слизистых оболочек. Человек не в силах самостоятельно справиться с приступом. Организм смягчает раздражение бронхов, выделяя слизь.

Людям, желающим знать, как отличить аллергический кашель от простудного, следует учесть, что при простуде болит голова, появляется ломота в костях, начинается озноб. Отличительной чертой аллергии является то, что приступ невозможно контролировать. У человека возникают трудности с дыханием, его лицо приобретает синеватый оттенок, появляется хрип. При заболевании органов дыхания неприятные симптомы поддаются контролю.

Своевременно начатое лечение приносит больному быстрое облегчение.

Как отличить аллергический кашель от неврологического

Кашель, который начинается при отсутствии физиологических предпосылок к нему, является симптомом расстройства нервной системы. У детей такие симптомы появляются после конфликтной ситуации. С наступлением ночи и в спокойном состоянии данные признаки исчезают. В редких случаях на этом фоне появляется бессонница.

Препараты, обладающие отхаркивающими свойствами, и антибиотики в данном случае не оказывают положительного влияния. Заболевание лечится с помощью успокаивающих средств (например, Глицином и Пантогамом). Помогают и народные средства, и физиопроцедуры: ванны, специальный расслабляющий массаж и др.

Лечение

Точно специалист сможет распознать симптомы болезни и поставить правильный диагноз. Пациенту предварительно выдается направление на необходимые анализы. В целях диагностики специалисты проводят лабораторные и инструментальные исследования. Для избавления от проблемы следует устранить аллерген.

Установить причину кашля достаточно сложно, с этой целью проводятся сложные лабораторные тесты. Например, одни люди не переносят шерсть домашних животных, другие — перья птиц. В этом случае рекомендуется не держать в квартире таких питомцев, т. к. состояние больного может перерасти в хроническую форму.

Негативную реакцию организма может вызывать и пыльца растений. В этом случае рекомендуется учитывать следующие моменты:

избегать источника раздражения;
реже открывать окна.

Труднее всего справиться с реакцией на пыль. При этом требуется несколько раз в сутки проводить влажную уборку помещения. Такая процедура облегчит состояние, но не устранит проблему. При посещении пыльных помещений и общественных мест симптомы снова будут появляться.

После установления причин назначаются специальные препараты, помогающие избавиться от неприятных симптомов. Медикаментозное лечение предполагает устранение проблемы с помощью антигистаминных средств. Они способны устранить приступы кашля. Средства от кашля в виде леденцов удобно брать с собой, т. к. ими можно воспользоваться в любой ситуации. При отсутствии своевременно оказанной медикаментозной помощи происходит перерастание в более тяжелую форму.

Для борьбы с проблемой назначаются следующие медикаменты:

Супрастин;
Диазолин;
Лоратадин.

Препараты борются только с самим кашлем, не избавляя от источник проблемы. Действовать они начинают через полчаса после приема. Рекомендуется бороться с болезнью и при помощи ингаляций. В раствор добавляются лекарственные травы и эфирные масла.

Рекомендуем статьи: Как вылечить кашель на нервной почве,

Кашель с одышкой.

Эффективные таблетки от аллергического кашля

Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.

Источник