Как остановить кашель у ребенка ночью при ларингите

На чтение 11 мин. Обновлено 21 ноября, 2020

Грамотное лечение ларингита у детей: узнаем о лекарствах и народных средствах

Ларингит – заболевание, опасность которого заключается в стенозе гортани и приступах удушья. При появлениях первых признаков нехватки воздуха у детей необходимо вызвать скорую помощь. В статье расскажем, что делать при начинающемся ларингите и подходах к терапии этого заболевания.

Как лечить

При первых признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к терапевту, ларингит – не исключение. Эффективное лечение детского ларингита отличается комплексным подходом, при котором используется несколько групп лекарственных препаратов.

Схему терапии выбирает врач. Важную роль в данном случае играет возраст малыша. Болезнь может протекать как с температурой, так и без температуры. Однако ее контроль все равно необходим.

На протяжении всего цикла лечения показан контроль его эффективности. Дети до года с диагностированным ларингитом подлежат госпитализации, при риске возникновения удушья обязателен контроль врача.

У грудничков лечение заболевания по возможности проводится безмедикаментозными способами:

с помощью физиопроцедур,
усиленного ухода,
изменением бытовых условий.

Госпитализация детей старше года проводится при условии сильного ухудшения состояния, при сужении гортани. Патологическая симптоматика развивается достаточно быстро, поэтому при удушье и посинении носогубного треугольника необходимо вызвать скорую помощь.

Какой врач нужен

Первым делом нужно обратиться к участковому педиатру. Нынешняя организация оказания помощи детям позволяет также вызвать врача на дом. Такой вариант первого осмотра предпочтителен, если у малыша:

высокая температура,
сильная слабость,
он заболел, например, во время эпидемии гриппа.

Педиатр может направить малыша к ЛОРу, аллергологу, инфекционисту, пульмонологу, если после осмотра и беседы с родителями увидит необходимость консультации узкого специалиста.

Если малыш состоит на учете по каким-либо хроническим заболеваниям или находится в группе риска, педиатр обязан дать направление к специалисту соответствующего профиля.

Если малыш часто болеет ларингитом, стоит сказать об этом участковому терапевту и при необходимости согласовать дополнительные обследования. Частый ларингит может свидетельствовать о хронизации процессов в гортани, а также иных патологиях лор-органов.

Что делать родителям

Первая помощь: как помочь малышу

Чтобы снять спазм до приезда врача, следует принять следующие меры:

успокоить малыша;
детей до 5 лет держать в вертикальном положении, старше пятилетнего возраста – посадить, подложив под спину подушку;
поить мелкими порциями (водой, компотом нейтрального вкуса);
проветрить в посещении, обеспечить приток свежего воздуха. Это особенно важно при приступах удушья.

Что дать, если случился приступ удушья

Вечером или ночью у ребенка могут начаться приступы удушья. Для развития подобного состояния хватает 2 ч, поэтому после вызова «неотложки» родители должны предпринять меры, описанные ниже.

О том, как снять приступ, лучше заранее узнать у наблюдающего малыша педиатра. Как правило, осмотрев ребенка, врач уже может предположить его развитие в ближайшие сутки-двое и порекомендовать экстренные меры того, как снять отек.

Если ребенок задыхается, нужно:

максимально быстро успокоить малыша, по возможности отвлечь;
медленно поить его теплой щелочной жидкостью (Боржоми или раствором воды с содой 1 л на 1 ч.л.) или обычной водой;
делать ножные ванны с теплой водой;
повысить влажность в квартире, проветрить.

Последовательность терапии

Схема лечения подбирается только врачом. При назначении лекарственных препаратов им учитываются возрастные ограничения и особенности переносимости конкретных препаратов и процедур ребенком.

Стандартная терапия включает следующие виды лечения:

медикаментозное (прием лекарственных препаратов),
применение физиотерапевтических методик,
народные рецепты.

Так же Вашему вниманию предлагаем Клинический протокол диагностики и лечения ларингита у детей и Клинические рекомендации в виде документа.

Обструктивный

Выбор терапии при обструктивном ларингите зависит от стадии стеноза. Определяющим фактором в данном случае считается шкала Уэстли:

1 стадия (до 2 баллов по шкале) – физический покой, проветривание, ингаляции, прием жаропонижающих средств, иногда госпитализация;
2 стадия (3-7 баллов) – обязательна госпитализация, после нее каждые полчаса проводятся ингаляции с «Будесонидом» до окончательного исчезновения патологической симптоматики;
3 стадия (от 7 баллов) – госпитализация в реанимацию, прием стероидов («Будесонид», «Преднизолон» или «Дексаметазон»). Форма вводимых препаратов (уколы, ингаляции) определяется индивидуально. При ухудшении состояния проводится интубация или трахеостомия. После ликвидации угрозы жизни маленького пациента помещают в обычное отделение.

Как долго лечится и как быстро проходит

То, сколько лечится ларингит, зависит от его вида и иммунитета малыша. Продолжительность терапии зависит от вида ларингита:

вирусные формы проходят за 5-7 суток,
продолжительность бактериального достигает 2-х недель.

В среднем при соблюдении режима и рекомендаций врача терапия может занять 7-10 суток. Курс лечения может быть продолжен даже при исчезновении патологической симптоматики.

В домашних условиях

Самым распространенным считается вирусный ларингит, поэтому антибиотикотерапия в данном случае не используется. При любом виде ларингита ребенку не рекомендуется много говорить и кричать.

Как правильно организовать лечение и уход дома и что рекомендуют врачи:

если состояние вызвано простудой, то, в первую очередь, терапия должна быть направлено на устранение этой причины;
при респираторной инфекции или чрезмерном напряжении связок необходимо на несколько дней дать отдохнуть голосу. Это будет способствовать снижению воспалительных процессов.
Лучшее лекарство в данном случае – молчание. Ребенку следует порекомендовать больше молчать, шепот и тихая речь также сопровождается напряжением связок.
Детям старшего возраста рекомендуется выдать блокнот с ручкой для записи жалоб и запросов. Совсем маленьких детей следует увлечь играми и занятиями, не требующими голосовой нагрузки;
необходимо избегать мест с сильным задымлением и другими раздражителями (краска, вредные испарения). Курильщиков рекомендуется попросить воздержаться от курения, особенно в присутствии малыша;
увлажнение воздуха в помещении способствует облегчению состояния, в детской комнате следует установить специальный увлажнитель воздуха или испаритель, распространяющий прохладный туман;
ребенку необходимо давать много жидкости. При этом что пить во время болезни пусть решает малыш. Это может быть вода, компоты, морсы, разбавленный чай и/или другие напитки по его предпочтениям;
успокоить боль в горле поможет рассасывание леденцов и сладостей. Их не рекомендуется давать малышам младше 5-ти лет;
в рацион следует включить теплый суп и желе, так как они обладают успокаивающими свойствами;
при незначительных дискомфортных ощущениях допускается прием безрецептурных препаратов (только ибупрофен и парацетамол).

При ларингите рекомендуется:

ставить горчичники на стопы, лопатки или грудь (в качестве отвлекающей терапии при отсутствии температуры),
делать согревающий компресс на горло (ватные диски, смоченные теплой водой, пленка, косынка и платок),
делать ингаляции с физраствором (иные препараты, например, адреналин для ингаляций назначаются только врачом и используются, как правило, в стационаре либо в поликлинике),
полоскание горла настоем ромашки и другими лечебными травами, соле-содо-йодным раствором или боржоми без газов. Чем полоскать горло в вашем случае, подскажет доктор. Если малыш еще не умеет полоскать горло, альтернативой может стать полоскание ротовой полости теми же растворами.

Лечение в домашних условиях допускается при отсутствии стеноза. Наиболее эффективным и безопасным средством считаются ингаляции, в т.ч. с применением небулайзера.

При отсутствии специальных приспособлений в этих целях рекомендуется использовать кастрюлю. Для приготовления ингаляционного раствора рекомендуется использовать 3-4 капли эфирного масла (например, эвкалиптового) или лекарственных растений (несколько ложек).

В емкость необходимо налить горячую воду и поставить на небольшой огонь. Также можно использовать аромолампу.

Домашний ингалятор нужно разместить на безопасном расстоянии от ребенка. Его также можно использовать во время дневного и/или ночного сна. Вдыхание бактерицидных паров окажет положительное влияние на состояние малыша.

Народные средства

Народные методики рекомендуется использовать после согласования с врачом. При «народной» терапии учитывайте возраст и возможности ребенка эффективно проводить процедуры. Не оставляйте его одного во время полосканий.

Рецепты народной медицины. Быстрое «народное» лечение может помочь при легкой форме заболевания и одновременном соблюдении рекомендаций врача о приеме лекарственных препаратов.

Полоскания из свеклы – рекомендуется использовать при острой форме болезни. Необходимо отжать 1 ст. сока из натертого на терке корнеплода, добавить 1 ст.л. уксуса, раствор использовать для полосканий 5-6 р. в сутки.
Редька с медом. Внутри овоща сделать выемку, налить мед, накрыть другим ломтиком, настаивать в течение четырех часов. Сок пить небольшими порциями после еды в течение дня.
Настой из душицы. 10 г душицы залить 1 ст. воды, принимать по 1/4 ст 3 р. в сутки. Рекомендуется применять при аллергической форме.
Лук с молоком. В кипяченные пол-литра молока добавить 1 измельченную луковицу, настоять, процедить, поить ребенка в течение нескольких дней по 1 ст. утром и вечером.
Отвар из яблок. Отварить высушенные яблоки. Поить малыша отваром с добавлением меда по 1/2 ст. 2 раза в сутки – помогает при осипшем голосе.
Морковь с молоком. В натертую морковь добавить 1/2 л молока, поставить на медленный огонь. Состав процедить, поить ребенка в течение нескольких дней.
Настой из хрена. Измельченный на терке хрен залить 1 ст. кипяченой воды. Настаивать раствор 20 мин., давать малышу несколько раз в сутки.
Капустный настой. Вареные капустные листы и отвар от них давать малышу несколько раз в день.

При ларингите рекомендуется также делать компрессы на горло. Их применение способствует:

снижению болевого синдрома,
помогают снизить отечность,
способствуют притока крови к пораженному участку.

Компрессы бывают сухие и влажные. Чаще всего в этих целях используются «Димексид» и барсучий жир. Можно ли парить ноги малышу, необходимо узнать у педиатра. Он же посоветует, какую температуру и наполнитель (горчица, эфирное масло, морская соль) стоит добавить в ванночку.

Препараты

При лечении ларингита используются различные группы препаратов. Они разделяются на:

этиотропные (действие направлено на устранение причины),
симптоматические (помогают устранять последствия).

Формы выпуска лекарств для детей самые разные:

таблетки для рассасывания и обычные,
сироп,
спрей для горла и носа,
мази и гели,
инъекции,
растворы для полоскания.

Разновидности препаратов

Антибактериальные. Назначаются для избавления от бактерий и грибков. Терапия обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами. Среди них: «Мирамистин», «Сумамед», «Супрастин», «Супракс», «Флемоксин солютаб», «Парлазин», «Кларитин», «Кларотадин», «Амоксициллин».
Дозировка зависит от массы тела маленького пациента.
Наиболее эффективным считается «Мирамистин». Он помогает:

избавиться от боли в горле,
обладает противовоспалительными свойствами,
способствует восстановлению тканей.

Может использоваться в качестве лекарства для ингаляций.

Иммуностимуляторы. Способствуют восстановлению защитных сил организма, в результате чего повышается его сопротивляемость воздействию вредоносных микроорганизмов.
К данной категории относятся: «Имудон», «Тонзилгон», «Кагоцел», «Амиксин», «Лизобакт» и другие. Некоторые медикаменты также могут использоваться для ингаляций.

Отхаркивающие и противокашлевые. Обладают разжижающими свойствами, упрощают отхаркивание, способствуют выведению вирусов и микробактерий.
Врач после определения характера кашля, выслушивания дыхания и опроса родителей может назначить следующие препараты: «Синекод», «Гербион», «Эреспал», «Геделикс», «Либексин», «АЦЦ», «Мукалтин», «Сироп солодки», «Аскорил», «Проспан», «Эуфиллин», «Лазолван».
При влажном кашле помогают следующие отхаркивающие препараты: «Амбробене», «Солвин», «Бронхосан», «Флуимицил».
«Лазолван», как правило, назначается на начально этапе терапии. Он купирует кашлевый рефлекс, способствует уменьшению спазма. Из-за растительного происхождения у него практически отсутствуют противопоказания.
«Сингуляр» предназначен для лечения астмы, а также ее профилактики, если ранее имели место бронхосмазмы, связанные с физической нагрузкой.

Сосудосуживающие. Обладают противоотечными свойствами, «Преднизолон» выпускается в таблетках, а также может вводиться в виде ингаляций, в тяжелых случаях – инъекционно внутримышечно.

Антигистаминные. Помогают снижать отек и другие симптомы при аллергических реакциях. В данную категорию также включаются: «Зодак», «Зиртек», «Фенистил», «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин».

Антисептические средства: «Йодинол» для полосканий, «Фарингосепт».

Жаропонижающие лекарственные препараты. Они помогают снизить температуру, избавиться от лихорадки и озноба, самые популярные: «Ибуфен», «Эффералган», «Панадол», «Нурофен».

Гомеопатические средства. Гомеопатия способствует восстановлению голоса, а гомеопатические препараты помогают избавиться от сипа и хрипа. Наиболее эффективными и доступными считаются «Гомеовокс» и «Дексаметазон».
Стоит отметить, что эффективность гомеопатии до сих пор научно не доказана.

Противомикробные и противовирусные препараты назначаются в случае, если возбудителем является вирус. Чаще всего назначаются: «Ремантадин», «Тамифлю» (при подтвержденном вирусе гриппа), «Гриппферон», «Ингавирин», «Интерферон».

Таблетки и леденцы для рассасывания. Помогают от боли в горле, способствуют восстановлению голоса, снимают раздражение. Это отличный способ на короткое время снизить выраженность симптоматики. К самым популярным препаратам относятся «Стрепсилс» и «Септолете».

Спазмолитики. Способствуют снятию спазмов. Эффективность показывает «Вентолин» в виде ингаляций.

Спреи. Обеспечивают доставку лечебного состава к слизистым оболочкам ротовой полости. Лекарство проникает в труднодоступные места, обладает комплексным действием:

противовоспалительными,
увлажняющими,
отхаркивающими,
увлажняющими,
обезболивающими свойствами.

В виде спреев выпускаются: «Люголь», «Каметон», «Ингалипт», «Мирамистин», «Гексорал», «Лазолван», «Тантум верде».

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

Источник

Ларингитный кашель у ребенка: симптомы и лечение

Воспалительный процесс в гортани проявляется характерным кашлем, который причиняет ребенку сильный дискомфорт и очень беспокоит родителей. При его появлении важно знать, как помочь крохе во время приступа и какими препаратами лечат ларингит.

Симптомы

Гортань может поражаться вследствие воздействия вирусов, переохлаждения, громкого крика, бактерий, аллергенов, табачного дыма и других вредных факторов. Слизистая гортани отекает и краснеет, а голосовые связки могут утолщаться или перестать смыкаться.

Вследствие таких изменений ребенок начинает жаловаться на:

Боли в горле.
Дискомфортные ощущения при глотании.
Хрипоту или утрату голоса.
Чувство першения в горле.
Головную боль.
Небольшое повышение температуры.

Но основной и самый неприятный симптом, доставляющий особые проблемы детям с ларингитом, представлен специфическим сухим кашлем. Из-за сходства с лаем собаки подобный кашель назвали лающим. Лишь через 2-5 дней с момента начала болезни кашель начинает увлажняться и становится продуктивным.

Как лечить?

В первые дни ларингита лечение направлено на увлажнение ларингитного кашля. Для этого используют обильное питье, увлажнение воздуха, ингаляции, полоскания и другое местное лечение для горла. Сам кашель чаще не устраняют, а лишь стараются сделать его продуктивным. Далее для лучшего отхождения мокроты врач назначает отхаркивающие средства и муколитики.

Чем лечить: обзор препаратов

При сухом ларингитном кашле ребенку часто назначаются небулайзерные ингаляции с физраствором и боржоми, а также паровые ингаляции с отварами трав или морской солью. Также эффективны ингаляции через небулайзер с Пульмикортом или Будесонидом. Эти препараты уменьшают воспаление и расширяют просвет гортани.

Если кашель непродуктивный и навязчивый, ребенку могут назначаться противокашлевые средства, например, Либексин, Коделак или Синекод. Однако следует знать, что такие препараты должен назначать лишь врач, так как неверное их применение способно ухудшить состояние малыша.

Во многих случаях при ларингите ребенку будет назначен антигистаминный препарат, например, Кларитин, Зодак или Цетрин. Такие средства уменьшают отечность и успокаивают ребенка, но, как и препараты с центральным действием на кашлевой центр, они должны выписываться специалистом.

Чтобы устранить першение, зуд и боли в горле, его рекомендуют полоскать. Для лечебных полосканий можно использовать просто теплую воду, в которую добавлена соль и сода, но чаще процедуру проводят с отварами трав (ромашки, аира, шалфея, семян аниса) и антисептическими растворами.

Для устранения воспаления и сухости часто используют медикаменты в виде спреев и аэрозолей. Малышам назначают Ингалипт, Ангилекс и Мирамистин. Кроме того, для местного применения подходят и таблетки, которые ребенок должен рассасывать, например, Лизобакт или Фарингосепт.

Как только ребенок начинает откашливать мокроту, ему назначают отхаркивающие препараты и средства, уменьшающие вязкость слизи в дыхательных путях. Перечень таких средств довольно большой. Чаще используют лекарства с растительной основой, например, Проспан, Геделикс, Сироп корня солодки, сироп Гербион или Доктор Мом. Также часто назначаются такие препараты, как АЦЦ, Амброксол, Бромгексин и подобные.

Как устранить приступ кашля?

Ларингитный кашель у детей часто появляется в виде приступов. Они очень пугают родителей, особенно, если возникают ночью, так как проявляются не только сухим кашлем, но и сильным беспокойством ребенка, а также дыхательной недостаточностью.

Если начался такой приступ, родителям нужно:

Постараться отвлечь малыша и успокоить его.
Дать попить теплую щелочную жидкость, например, Боржоми или молоко с добавлением соды.
Опустить ноги ребенка в теплую воду, сделав ножную ванну.
Дать доступ свежего воздуха, например, выйти на балкон или открыть окно.

Особенности лечения детей до года

Чем меньше малыш, тем серьезнее может протекать у него ларингит, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя. В грудном возрасте заболевание проявляется вялостью, капризностью, сильным кашлем, беспокойством, свистом и хрипами во время плача, синюшной окраской носогубного треугольника. Болезнь у деток до года опасна частым развитием стеноза, поэтому при ночном приступе кашля родителям грудничка обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Что делать нельзя?

Чтобы состояние ребенка с ларингитным кашлем не усугубилось, родителям не следует:

Самостоятельно давать ребенку противокашлевые препараты, антибиотики или антигистаминные средства. Такие препараты разрешено дать малышу лишь после консультации педиатра.
Парить ноги ребенку или сделать ему горячую ванну.
Перегревать горло (это способно увеличить отек).

Советы

Во время лечения ларингитного кашля ребенок должен беречь горло. Для этого следует исключить вдыхание холодного воздуха и вредных паров, не напрягать голосовые связки криком. Следите, чтобы ребенок вдыхал воздух носом и меньше разговаривал.
Воздух в помещении, где пребывает заболевший ребенок, следует увлажнить. При этом лучшим выходом будет использование увлажнителя. Также необходимо проветривать комнату и чаще делать в ней влажную уборку.
Для увлажнения ларингитного кашля важно давать малышу больше пить. Предлагайте ребенку некислый морс, компот, молоко с медом, теплый гай, минеральную воду без газа.
Также следите за температурой пищи, которую употребляет ребенок с ларингитом. Еда не должна раздражать горло, поэтому не давайте крохе слишком горячие или очень холодные блюда.

Посмотрев следующую передачу доктора Комаровского, вы узнаете подробнее про лекарства от кашля.

Источник