Как определить какой кашель у грудничка сухой или влажный
Кашель — это не самостоятельное заболевание, а один из признаков патологического состояния человека. Рефлекторные сокращения грудной клетки появляются, как следствие негативного воздействия факторов внешней среды, заражения бактериями, вирусами, грибками. Нередко резкий толчок и выброс воздуха из легких возникает при неправильной реакции иммунной системы на аллергены. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить причины болезни и уметь отличать сухой кашель от влажного.
Источники рефлекторных сокращений грудной клетки у детей
Сухой кашель у ребенка обычно называют непродуктивным. Такое определение используется из-за проблем с отхождением мокроты, а значит, удалением из организма патогенных микроорганизмов. Перед началом лечения важно исключить возможное влияние внешней среды. Лающие спазмы нередко становятся следствием пассивного курения, недостатка влажности в помещении или воздействия пыли. Решить такую проблему несложно – достаточно периодически проветривать комнату, использовать климатические установки (кондиционер), бытовые парогенераторы.
Непродуктивный, сухой кашель становится «звоночком» организма о появлении различных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В первую очередь врач проверит ребенка на наличие таких болезней, как ларингит, бронхит, трахеит, астма, плеврит. Нелишним будет исключение сердечной недостаточности, туберкулеза, аневризмы аорты, онкологических патологий (опухолей).
Влажный кашель у ребенка приносит меньше проблем и лучше поддается классическому лечению. Определить такой симптом можно по нормальному отхождению мокроты.
Главное — убедиться, что слизь прозрачная, без примесей крови, гноя.
В большинстве случаев ухудшение здоровья возникает при заражении вирусами, бактериями (ОРВИ, ОРЗ). Если такие болезни не подтвердятся по время диагностики, то следует провести дополнительные исследования на воспаление легких, хронический бронхит, абсцесс легкого.
Сухой и влажный кашель – отличия
Эффективность терапевтических действий во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Важно точно определить, какой кашель у ребенка – сухой или влажный. Только в этом случае можно правильно подобрать препараты, физиопроцедуры или народные рецепты.
Признаки сухого, непродуктивного кашля:
- приступы возникают резко, без предварительных позывов;
- спазмы могут сопровождаться болью в грудной клетке;
- ребенок издает лающие звуки при выдохе;
- нет отхождения слизи, мокроты.
Многие врачи рекомендуют спросить у больного об облегчении после спазмов. Если оно не наступает, значит симптом непродуктивный.
Как понять, что кашель влажный:
- заметное улучшение самочувствия после приступа;
- наличие хрипов, которые можно услышать без стетоскопа;
- выход мокроты в ротовую полость;
- небольшая продолжительность спазмов.
Зачастую влажный, продуктивный кашель сопровождается сопутствующими проявлениями патологического состояния. Ребенок может жаловаться на головную боль, насморк, повышение температуры тела.
Как правильно реагировать на спазмы мышц груди
Сухой, влажный кашель у ребенка должен стать поводом для консультации у врача. Педиатр быстро определит характер проблем с дыханием и назначит адекватное лечение. Перед посещением больницы необходимо исключить вероятность попадания в горло малышу постороннего предмета, раздражения слизистой парами бытовой химии, аллергические реакции на пищу, пыль, шерсть животных.
Чтобы понять характер рефлекторных сокращений грудной клетки, врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает легкие при помощи стетоскопа. Для выявления ОРВИ, ОРЗ достаточно прощупать лимфатические узлы, внимательно рассмотреть горло (исключение воспалительного процесса и отека). Если причины сухого или влажного кашля невыявлены, то назначается дополнительные исследования (анализ крови, рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография).
Как лечить сухой кашель у ребенка
Если во время диагностики врач определил, что спазмы непродуктивные, то назначаются препараты, которые разжижают слизь. Это улучшает отхождение мокроты и облегчает состояние больного. Для начала следует увеличить влажность в жилом помещении, обеспечить комфортную температур (около 20°С). Сделать это несложно — периодическое проветривание помещения.
Улучшить эффективность терапии сухого кашля у ребенка можно, выполняя теплые ингаляции, полоскания горла обеззараживающими растворами. Нужно строго придерживаться общих правил – постельный режим, обильное питье (зеленый чай, молоко с медом)
Лучшие препараты от сухого кашля детям от 3-х лет:
- «Синекод» блокирует передачу нервных импульсов, расширяет просвет бронхов, улучшает работу кровеносной системы. Выпускается в виде сиропов, таблеток.
- «Бронхолитин» относится к комбинированным лекарственным средствам. Благодаря эфедрину и глицину удается остановить приступы спазмов грудной клетки на длительный срок.
- «Доктор Мом» содержит растительные компоненты разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение из легких.
Детям, страдающим бронхиальной астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.
Особенности терапии влажных спазмов
Главное отличие продуктивного кашля у ребенка от сухого — нормальное отхождение мокроты во время спазмов. При таком симптоме заболевания необходимо создать больному нормальные условия для выздоровления, обеспечив покой. Общие рекомендации врачей сводятся к устранению первопричины неприятного проявления (ОРВИ, ОРЗ). Помогут паровые ингаляции (небулайзер), прием отваров трав, растирания барсучьим жиром, компрессы на грудь или спину, дренажный массаж.
Популярные сиропы от влажного кашля:
- «Аскорил» снижает сопротивляемость дыхательных путей, увеличивает объем легких, обладает отхаркивающим эффектом.
- «Гербион» уменьшает вязкость мокроты, уничтожает бактерии, снимает воспаление.
- «Мукалтин» облегчает состояние ребенка, благодаря разжижению слизи.
Важно не запускать болезнь. Лечить хронические состояния бронхита намного сложнее, чем обычные формы заболевания.
Прогноз терапии сухого и влажного кашля
Как показывает практика избавиться от спазмов грудной клетки при правильно назначенном лечении можно за 3-5 дней. Исключением становятся серьезные заболевания, требующие длительного фармакологического воздействия. Чаще всего проблемы возникают из-за неправильного определения вида кашля у ребенка. Отличия довольно просты. Сухие спазмы не сопровождаются отхождением мокроты и не приносят облегчения, влажные – протекают на фоне сопутствующих симптомов воспалительного процесса (повышение температуры тела, боль в горле).
Совет родителям: для того чтобы правильно отличить сухой кашель от влажного необходимо приложить ухо к груди ребенка во время спазматических сокращений.
Продуктивный симптом всегда протекает на фоне хрипов, бульканья. Если сомнения остались, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу (педиатр), во избежание осложнений.
31 год опыта
Врач-пульмонолог имеет более 30 лет работы с детьми. Специализируется на лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита, разных видов бронхитов, бронхолегочной дисплазии и др.
Источник
Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.
Что такое кашель?
Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.
Типы кашля и причины
В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).
Кашель бывает симптомом таких болезней:
- ОРВИ
- Ангина
- Ларингит
- Фарингит
- Бронхит
- Трахеит
- Синусит
- Воспаление легких
- Бронхиальная астма
- Туберкулез
- Коклюш и другие инфекции
- Аллергия
- Заражение гельминтами
Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.
Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:
- Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
- Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
- Поверхностный – характерен для фарингита.
Кашель, не связанный с воспалением горла
- Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
- Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
- Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
- Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
- Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.
Опасные симптомы (когда кашель опасен)
Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
- Кашель возник внезапно и не прекращается.
- Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
- Кашель возникает по ночам в виде приступов.
- Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
- Кашель длится дольше трех недель.
Как лечить?
При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.
Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:
- Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
- Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
- Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.
Обзор лучших средств
Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:
- Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
- Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
- Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
- Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
- Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.
Грудные сборы
Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.
Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?
Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.
Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.
Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.
Пассивные ингаляции
Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.
Мнение Комаровского
Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.
Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.
Советы
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
- Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
- Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
- Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
- Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
- Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.
Источник
Чем можно вылечить кашель? Такой вопрос часто задают родители на приеме у врача. Дело в том, что он не является сам по себе заболеванием. Это симптом болезни, довольно неприятный, особенно когда кашляет ваш малыш, но весьма информативный. Природа «наградила» человека кашлевым рефлексом, чтобы защитить дыхательные пути. Так мы избавляемся от того, что мешает нормально дышать, например, от попавшей «не в то горло» воды при питье или же от мокроты. Рассмотрим, какие же бывают виды этого рефлекса.
- Влажный кашель с мокротой
- Сильный сухой лающий кашель
- Ночные приступы
- Аллергические приступы
- Когда нет температуры
- У грудничков и младенцев
- Причины у детей в 1, 2 и 3 года
Влажный кашель с мокротой
Этот вид кашля еще называют «продуктивным», так как таким образом очищается дыхательная система от мокроты. В большинстве случаев у детей это симптом ОРВИ и гриппа. Чаще всего он сопровождается другими симптомами: высокой температурой, болью в горле, мышечными болями, рвотой, и пр. Мокрота при этом отходит прозрачная. Если же ребенок откашливает слизь гнойную желтого или зеленоватого цвета, то тут может идти речь о бактериальной инфекции, возникшей как самостоятельное заболевание или же как осложнение вирусной инфекции, которую лечили неэффективно или же не лечили вовсе. Бактериальные осложнения – это всегда более тяжелое состояние, которое может привести к серьезным последствиям (бронхиты, пневмония и др.) и даже гибели. Не правда ли, теперь фраза: «Если лечить простуду, то она проходит за одну неделю, а если не лечить – за семь дней» – не кажется такой забавной?
Терапия
В комплексном лечении помимо отхаркивающих препаратов, которые только убирают симптомы, врач обычно назначает противовирусные препараты, чтобы устранить причину заболевания. Например, ВИФЕРОН Свечи в дозировке 150 000 МЕ (до 7 лет) и ВИФЕРОН Свечи 500 000 МЕ (старше 7 лет) можно при лечении гриппа и ОРВИ применять дважды в день в течение 5 дней. Этот препарат рекомендован детям любого возраста, в том числе и новорожденным.
Сильный сухой лающий кашель
Если кашель малыша звучит как собачий лай и начинается внезапно ночью, то первое, что нужно сделать – это вызвать неотложку. Это может быть признаком ложного крупа (стеноза гортани). Ложный круп – это осложнение вирусных и инфекционных заболеваний, при котором гортань ребенка отекает и дыхание становится затрудненным, в самых тяжелых случаях из-за недостатка кислорода может наступить смерть от удушья, поэтому очень важно вовремя остановить прогрессирование отека.
До приезда скорой можно сделать ингаляции, завернув ребенка в теплое одеяло, вынести его на балкон, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, но это лишь отвлекающие процедуры, которые помогут дождаться приезда врача. Наиболее уязвимы дошколята и младенцы, потому что гортань у них еще очень узкая и при этом имеет обильное кровоснабжение. Следует отметить, что в зоне риска дети с избыточным весом, а также те, кто страдает хроническим тонзиллитами, аллергическими заболеваниями и часто простужается.
Ночной кашель
Если малыш кашляет по большей части в ночное время, то в зависимости от того сухой кашля или влажный можно предположить (точный диагноз может поставить только врач) каким заболеванием он вызван. Если это приступы, при которых ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и высовывает изо рта напряженный язык с загнутым кверху кончиком. При этом у малыша дыхание тяжелое, явно слышны хрипы и свист. А также, если сопровождается отхождением вязкой мокроты, а иногда и рвотой, то это коклюш – заболевание, вызванное бактериями, и передающееся воздушно-капельным путем. Оно опасно и для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни. Коклюшем, как и гриппом, болеют сезонно. Чаще всего ему подвержены малыши первых лет жизни. Хотя, в последнее время, в связи с общим снижением иммунитета, коклюшем заболевают и другие возрастные группы детей, в том числе и подростки. Следует отметить, что подросток может болеть легкой формой коклюша, который выглядит как хронический бронхит. Вакцинация помогает выработать иммунитет, но не спасает от паракоклюшевых инфекций. Традиционные отхаркивающие средства здесь малоэффективны. Ночной кашель может быть вызван и ларингитом (он немного похож на крупозный кашель, таким же лающим звуком, но при этом малыш еще и говорит осипшим голосом), патологией вирусной инфекции, при которой воспаляется слизистая оболочка гортани. Следует обратить внимание и на сухое поперхивание, которое проходит без других «простудных» симптомов. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Ребенка нужно показать кардиологу.
Влажный ночной кашель может говорить о таких заболеваниях, как острый бронхит и ОРВИ. Также он может указывать на воспаление гайморовых пазух. Днем ребенок сглатывает слизистые выделения, а ночью, из-за горизонтального положения слизь попадает в дыхательные пути, что и вызывает приступ.
Аллергический кашель
Если у ребенка приступ вызван аллергией, то подтвердить ваши подозрения могут и другие симптомы: покраснение кожи, слезящиеся глаза, чихание, крапивница, зуд, иногда рвота или понос. Причина может быть как сезонная (кашель у ребенка летом), связанная с цветением каких-то растений, так разовая, например, контакт с животными. Точно это может определить врач-аллерголог, он же поможет подобрать антигистаминные препараты.
Кашель без температуры
Кроме, уже упомянутых, аллергического и сердечного, повышением температуры могут не сопровождаться воспаления верхних и нижних дыхательных путей (ларингит и бронхит). При несвоевременном или недостаточном лечении простудных заболеваний, приводящих к воспалению верхних и нижних дыхательных путей, кашель может длиться до трех месяцев. Необходимо понимать, что ребенку противокашлевые средства и муколитики должен назначать врач.
Внезапный приступ, сопровождающийся посинениями кожного покрова, может быть связан с попаданием посторонних предметов в дыхательные пути. Следует немедленно вызвать скорую помощь, так как ребенок по недосмотру взрослых мог вдохнуть какой-то мелкий предмет (пуговицу, скрепку, косточку от вишни) в нос.
Ну и еще одна причина покашливания – паразиты, которые могут поселиться в легких. Это эхинококкозы, альвеолококкозы, которыми легко заразиться от собак, кошек. От попугайчиков можно подхватить орнитоз, который тоже сопровождается рефлекторным откашливанием.
Кашель у грудничка или младенца
Это самые трудные пациенты, так как они не могут объяснить, где и что у них болит. Если младенец кашляет, то, возможно, это симптом ОРВИ, особенно, если есть покраснение горла, температура, капризность, отсутствие аппетита. Вовремя начатое лечение поможет избежать такого опасного заболевания, как пневмония. При инфекционном заболевании кашель может быть сначала сухой, без отхождения мокроты, а затем стать влажным с мокротой. Только врач может решить: нужны ли, если грудничок кашляет, отхаркивающие или муколитические средства. Замечаете, что малыш плохо набирает вес, часто срыгивает, часто плачет, выгибает спинку (у грудничков это признак болей в желудке), то сухое покашливание симптом младенческого рефлюкса, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, что обуславливается недоразвитостью пищеварительной системы. Своевременно обращение к педиатру поможет избавить малыша от дискомфорта. И еще одной причиной для неинфекционного кашля у месячного ребенка может стать загрязненный или очень сухой воздух. Эту проблему можно решить с помощью очистителя или увлажнителя воздуха в комнате ребенка. Нередко кашлевой рефлекс может сопровождать прорезывание зубов у грудничка. Этот процесс, весьма болезненный для ребенка, сопровождается обильным слюноотделением. Вовремя сглотнуть у младенца получается не всегда, а поперхнувшись слюной, он откашливается. Кстати, неопытные родители часто считают, что у ребенка ОРВИ, так как в это время у малютки может подниматься температура, а также слюни могут провоцировать насморк, так что лучше не гадать самим, а обратиться к специалисту.
Причины кашля у ребенка в 1, 2 и 3 года
Здоровый ребенок может кашлять от 10 до 15 раз в день. Этот рефлекс помогает избавиться от «всего лишнего» в дыхательной системе. Поэтому не стоит при первом же «кхе-кхе» кидаться к ребенку с ложкой «лекарства от кашля». Но и не обращать внимание на постоянные приступы нельзя. Одна из основных причин кашлевого рефлекса у детей от года до трех лет – вирусные инфекционные заболевания, которые сначала могут сопровождаться сухим (обычно первые два-три дня болезни, пока слизистая не начала вырабатывать мокроту для избавления от инфекции), постепенно переходящим во влажный. Дети в этом возрасте еще не умеют откашливать мокроту и глотают ее. Иногда это снова вызывает приступ, но подавлять его какими-то препаратами не стоит, иначе мокрота так и останется в дыхательных путях, что приведет к осложнениям. У ребенка кашель и сопли могут быть одновременно. Насморк затрудняет дыхание и может провоцировать приступ. Продолжительный и сухой может быть вызван бактериальной инфекцией, вроде уже упоминавшегося коклюша. Приступы у ребенка в возрасте до 3-х лет могут сигнализировать и о бронхиальной астме. Сухой кашель может быть вызван и стрессом у ребенка от смены обстановки, например, в возрасте 3-х лет при отправлении в детский сад.
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Источник