Как обрабатывать полость рта при стоматите у новорожденных
Стоматит – одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются родители грудного ребенка. Заболевание не считается серьезной патологией, однако оно доставляет дискомфорт малышу. Если начинать терапию при проявлении первых симптомов стоматита, можно быстро избавиться от недуга. Как распознать стоматит? Какие существуют методы лечения и профилактики?
Симптомы стоматита у детей
Сложность ранней диагностики стоматита состоит в том, что грудной малыш не может объяснить причины своего беспокойства. Единственный доступный способ сообщить о плохом самочувствии маме и папе – это крик и плачь. Само заболевание имеет симптоматику, которая проявляется при других болезнях.
Установить точный диагноз на основании первых симптомов может опытный врач. Однако и сами родители способны предположить, что у младенца стоматит, при появлении следующих признаков:
- образование на языке, небе, внутренней стороне щек белого налета, пузырьков язвочек;
- жар за несколько дней до образования ранок;
- десны опухают и начинают кровоточить;
- малыш отказывается от пищи (берет и выплевывает грудь или бутылочку, после того, как ему дают ложку каши или пюре, сразу же начинает плакать и отворачивается от еды);
- появление кровоточащих ранок после того, как налет снимают марлей или бинтом;
- увеличение количества слюны;
- неприятный запах из ротовой полости;
- нервозность и нарушение сна.
Стоматит часто появляется в нижней части ротовой полости. Однако иногда пузырьки и ранки могут появляться в гортани. Язвочки бывают разного размера. На фото можно рассмотреть, как выглядит стоматит.
Причины заболевания
Стоматит чаще всего поражает детей первого года жизни из-за особенностей их иммунной системы. До 12 месяцев иммунитет ребенка еще достаточно слаб, поэтому не способен полностью защитить организм от влияния различных негативных факторов. Причины возникновения стоматита у грудничков:
- проникновение в ротовую полость различных инфекций;
- снижение местного иммунитета из-за перенесенного заболевания или прорезывания зубов;
- хронические патологии, влияющие на иммунную систему (эндокринные болезни, ВИЧ, гепатит);
- отсутствие должного ухода и питания;
- нарушение правил гигиены при обработке ротовой полости;
- неправильная обработка груди кормящей мамы и посуды малыша;
- прием антибиотиков;
- заражение инфекцией новорожденного при прохождении через родовые пути;
- контакт с аллергеном;
- травмирование слизистой горячей пищей или при контакте с химическим веществом.
Инфекцию способны передать ребенку родственники во время поцелуев или при использовании посуды ребенка. Многие дети заражаются от мам и бабушек, которые перед подачей пищи сами пробуют ее непосредственно из ложки или бутылки малыша.
Риск возникновения недуга повышается у тех грудничков, в доме которых есть домашние животные. Питомцы способны принести в детскую нежелательную микрофлору. Однако врачи заметили, что часто проявляется патология у тех малышей, чьи родители создают стерильные условия жизни для своего чада.
Если ребенок совсем не контактирует с патогенной микрофлорой, его иммунитет очень медленно развивается. При контакте с неизвестными ранее микроорганизмами у него может быстро развиться стоматит.
Виды стоматита у детей
При появлении симптомов стоматита необходимо обратиться к педиатру, поскольку бывают различные виды недуга. Определение типа заболевания важно для назначения правильной терапии. У детей встречаются следующие виды стоматита:
- Вирусный. Чаще всего он появляется вследствие поражения слизистой рта вирусом герпеса. Герпетичекий стоматит вызывает сильный жар. Однако он редко появляется у малышей до года.
- Грибковый или кандидозный. Данную форму болезни провоцирует грибок Кандида. Кандидозный стоматит наиболее распространен у младенцев. Новорожденные заражаются чаще всего во время естественных родов от матери, у которой есть молочница в острой форме (см. также: Е. Комаровский о способах лечения молочницы во рту у грудничка). Однако Кандида обитает в организме каждого человека. При снижении иммунитета грибок способен вызвать стоматит. Наиболее характерным признаком заболевания является появление выраженного белого налета на языке.
- Аллергический. Развивается при контакте малыша с аллергеном. Заболеванию обычно предшествует снижение общего иммунитета ребенка. В качестве возбудителя аллергии может выступать шерсть животных, продукты питания, растения, гигиенические средства, бытовая химия.
- Контактный. Недуг возникает из-за нарушения целостности слизистой во рту. Травмирование слизистой могут вызвать острые предметы, которые малыш взял в рот, а также горячие напитки и еда, химические вещества. После нарушения структуры тканей во рту снижается местный иммунитет.
- Афтозный. Существует множество предположений по поводу природы афтозного стоматита. Он может быть следствием наследственных факторов, сильного переутомления, перевозбуждения нервной системы, недостаточного поступления в организм ребенка полезных микроэлементов и витаминов, низкого иммунитета при прорезывании зубов.
Диагностические мероприятия
Опытные врачи могут установить природу заболевания на основании осмотра ротовой полости и сопутствующих симптомов. Однако для подтверждения диагноза нередко назначают дополнительные исследования. Стоматит у грудничка диагностируют при помощи следующих лабораторных методов:
- бакпосев материала, взятого со слизистых;
- мазок для проведения цитологии, анализа на содержание вирусов, иммунологических исследований;
- развернутый анализ крови.
Если заболевание носит длительный характер, врач может направить пациента на консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом.
Врачи должны исключить или подтвердить наличие патологий, которые негативно влияют на иммунитет пациента. Для обследования ребенка могут быть назначены анализы мочи и кала, тесты на аллергию, УЗИ.
Как лечить?
После определения причины болезни и вида недуга врач назначает соответствующее лечение. При терапии у детей отдается предпочтение препаратам местного действия. Однако при обнаружении герпетической инфекции могут применяться другие лекарственные средства. Для устранения жара и неприятных ощущений применяются жаропонижающие и обезболивающие средства.
Медикаментозная терапия
При лечении стоматита нельзя обойтись без препаратов. Лекарства должен подбирать только лечащий врач в зависимости от типа стоматита. Дозировку и продолжительность терапии также определяет специалист в зависимости от сопутствующих проявлений и тяжести заболевания.
Для лечения разных видов стоматита могут применяться противогрибковые, противовирусные, заживляющие и противовоспалительные средства. В таблице описаны препараты, которые применяются при лечении недуга у грудничков.
| Направление терапии | Название препарата | Форма выпуска | Возрастные ограничения | Особенности применения |
| Устранение грибковой инфекции | Кандид | Раствор | Можно применять с рождения | Наносят небольшое количество жидкости на ватную палочку. Обрабатывают пораженные места до 4 раз в сутки. |
| Леворин | Порошок для приготовления суспензии | При лечении детей до года используют с осторожностью | Смочить тампон в суспензии и намазать слизистую рта. Лечебное средство наносится 3 раза в день после предварительного очищения от налета. | |
| Нистатин | Капли и гранулы для приготовления раствора | Новорожденным рекомендуют только местное лечение | Дозировку капель и количество ежедневных обработок определяет врач в зависимости от возраста пациента. | |
| Вирусная инфекция | Ацикловир | Крем | Нет ограничений | Наносят до 5 раз в сутки через равные промежутки времени. |
| Оксолин | Мазь | С 6 месяцев | Смазывают места поражения трижды в сутки. | |
| Виферон | Гель | При терапии грудничков только под постоянным контролем врача | Перед нанесением нужно осушить место повреждения ватным тампоном. | |
| Аллергический стоматит | Зиртек | Сироп | 6 месяцев | Дают по 5 капель ежедневно. Продолжительность лечения определяет специалист. |
| Высокая температура тела | Парацетамол | с 1 месяца | Дозировку определяют в зависимости от возраста пациента. | |
| Заживление ранок | Бальзам Шостаковского | Раствор | Грудничкам назначают только после оценки реакции ребенка на препарат | Обработку язвочек осуществляют не чаще 3 раз в день между кормлениями. |
| Облепиха | Масло | Нет | Обработку проводят до 4 раз в сутки. | |
| Обезболивание | Камистад | С 3 месяцев | Можно использовать только трижды в день. | |
| Калгель | С 5 месяцев | Интервал между обработкой не должен быть менее 20 минут. Максимальное количество нанесений в сутки – 6. |
Народные рецепты
Народные средства многие родители считают более предпочтительными при лечении новорожденных. Однако перед применением народных составов нужно проконсультироваться с педиатром, а также учесть, что некоторые формы стоматита нельзя устранить при помощи только натуральных средств. При терапии детей используют следующие рецепты:
- Раствор соды. Растворяют 1 чайную ложку соды в чистой воде. Обрабатывают слизистые при помощи тампона из марли несколько раз в сутки. Средство способствует быстрому заживлению язвочек.
- Отвар из черники. Для приготовления можно использовать сухие или свежие ягоды. Для приготовления раствора нужна 1 столовая ложка сырья и 200 мл горячей воды. Черника содействует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
- Настойка цветов календулы. Готовят из 1 столовой ложки аптечного средства и стакана воды, доведенной до кипения. Средство снимает воспаление, способствует затягиванию ранок, обеззараживает полость рта.
- Примочки из черного чая. Смоченный в заварке марлевый тампон прикладывают к месту поражения на несколько минут.
Гигиена полости рта и питание
Во время лечения стоматита у грудничка родителям необходимо уделять особое внимание гигиене ротовой полости ребенка. Очищение слизистых нужно проводить осторожно при помощи мягких тампонов или ваты. Нельзя делать сильные нажимы при проведении процедуры. Необходимо четко соблюдать рекомендации врача по поводу частоты обработки ротовой полости.
Для ускорения выздоровления нужно график очистки слизистых приблизить к режиму кормления. Заживление происходит быстрее, если обработку проводят после каждого приема пищи. Особенности питания:
- пища не должна быть острой, горячей, очень охлажденной или кислой;
- при лечении кандидозного вида заболевания следует избегать молочных продуктов (исключение – молоко матери);
- консистенция продуктов должна напоминать пюре;
- ребенку нужно пить много жидкости.
Если малыш получает прикорм, его рацион нужно обогатить продуктами с витамином В. Детям до года дают куриное мясо и бананы. Если младенец пьет грудное молоко, пищу, богатую витаминами, необходимо употреблять кормящей маме. Также женщине нужно тщательно вымывать грудь до и после кормления грудничка.
Гомеопатические препараты
Многие родители считают, что применение гомеопатии является наиболее безопасным при терапии грудничков и новорожденных. Однако многие врачи скептически относятся к лечению стоматита при помощи исключительно натуральных средств. Гомеопатические препараты не могут устранить грибковую или вирусную инфекцию.
Среди натуральных средств специалисты рекомендуют выбирать гели на травяной основе. Детям с 3 месяцев можно мазать десны и поврежденные слизистые средством Бейби доктор. Гель снижает болевые ощущения, способствует устранению отечности и воспаления, заживляет язвы. Его компоненты стимулируют местный иммунитет. Преимуществом препарата является то, что проводить обработку рта можно без ограничений по количеству нанесений.
Однако нужно внимательно следить за реакцией ребенка на лекарственное средство, поскольку может появиться аллергия на действующие вещества. Не рекомендуют использовать гомеопатию при аллергическом стоматите, так как препараты могут усугубить заболевание.
Профилактические мероприятия
Родители могут значительно снизить риск возникновения заболевания у малыша. Для профилактики стоматита нужно придерживаться следующих правил:
- своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
- поддерживать иммунитет ребенка при наличии хронических патологий и во время прорезывания зубов;
- свести к минимуму контакт малыша с потенциальными аллергенами;
- ежедневно проводить влажную уборку детской комнаты;
- проветривать помещение, где большую часть времени находится младенец, не менее 2 раз в день;
- соблюдать режим питания и сна;
- правильно вводить в рацион новые продукты;
- кормящей маме придерживаться правильного питания;
- ежедневно мыть детские игрушки с хозяйственным мылом;
- перед кормлением ребенка кипятить бутылочки;
- соски нужно обрабатывать кипятком;
- выделить малышу отдельную посуду;
- ограничить ребенка от поцелуев родственников;
- не пробовать еду и напитки непосредственно из детской посуды;
- ограничить общение заболевших родных с младенцем;
- оградить ребенка от стрессов и волнений.
Источник
Вирусный, афтозный и кандидозный стоматит – самые распространенные формы заболевания, поражающие ротовую полость младенца. Прежде чем лечить стоматит у грудничка, родители должны отнести малыша на анализы с целью определения вида заболевания. Если пытаться убрать стоматит методом, не подходящим под определенную форму, то результатов терапии не будет.
Симптомы стоматита у малышей
У новорожденного стоматит проявляется заметными признаками – белесым налетом в ротовой полости, выходящим за границу губ. Большую часть слизистой при кандидозной форме покрывает легкая белая пелена, похожая на пену. Параллельно возникают изменения в поведении:
- постоянный плач и раздражительность;
- отказ от пищи;
- беспокойство, постоянное шевеление;
- усиление симптомов при попытке дать грудь или бутылочку со смесью.
Герпетический стоматит у грудничка сопровождается высокой температурой – вплоть до 40 градусов. Грудничок тяжело дышит, у него сильно выделяется слюна. Десны опухают, при прикосновении доставляют ощутимый дискомфорт. На слизистых оболочках появляются маленькие пузырьки, которые постепенно перерождаются в кровоточащие раны.
Аллергический и афтозный стоматит у грудничка сопровождается выраженной краснотой и жжением, опухает слизистая оболочка, формируются язвы с белым налетом и четкой окантовкой. Иногда возникают групповые язвы желтоватого или белого цвета.
Определить форму заболевания родители могут сами, однако лечение назначает педиатр.
Часто лечение требует приема серьезных медикаментов – антибиотиков. Самостоятельно давать их грудничку нельзя, так как иммунитет у маленьких детей подвержен резким изменениям и не способен сопротивляться действию больших доз антибиотиков.
Общие рекомендации
Лечить стоматит у грудничка нужно, соблюдая определенные правила и требования. Применять народные рецепты необходимо аккуратно, убедившись, что у ребенка нет на них аллергии:
- облепиховое масло считается гипоаллергенным продуктом для большинства новорожденных;
- чай с ягодами черники укрепляет иммунитет и помогает от заболевания, если наносить его пипеткой на поврежденные области и давать внутрь по 1 ч. л.;
- раствор соды – самое безопасное средство для подсушивания мокнущих язв стоматита, готовят раствор из 1 ч. л. вещества и стакана воды;
- витамины группы B помогают иммунитету и ускоряют заживление ран, но давать их нужно с согласия доктора;
- необходимо нормализовать режим малыша, не допускать ночного бодрствования, неправильного питания или длительных промежутков между приемами пищи;
- настойка календулы – предпочтительное средство из всех спиртовых продуктов;
- при кормлении грудью необходимо принимать фолиевую кислоту, которая ферментируется и передается ребенку в удобном для усвоения виде;
- кисломолочная продукция хорошо подходит для прикорма при появлении стоматита, если он не относится к группе грибковых заболеваний.
Для каждой формы стоматита существуют дополнительные показания по лечению.
Легкие формы кандидозной болезни
Лечить стоматит у новорожденных детей начинают после обследования у педиатра. В домашних условиях используют щадящие препараты и народные рецепты, но тяжелая форма требует более серьезного вмешательства.
При легком виде кандидозного стоматита у грудничка применяют содовый раствор, нанеся его на кусок чистой марли. Аккуратно протирают поврежденные слизистые оболочки пальцем. Обеззараживающие свойства соды помогают удалить до 100% всех бактерий. Постепенно раны подсушиваются, язвочки заживают. Но одной содой пользоваться нельзя, так как она не ускоряет процесс заживления.
Запрещено использовать зеленку для лечения стоматита у грудничков, к какой бы форме патология не принадлежала. Обработка ротовой полости грудничка проводится каждые 3 часа или после еды.
Хорошо снимает воспаление ромашковый настой на воде, приготовленный из 1 ст. л. сухой травы и стакана кипятка. Желательно готовить каждый раз свежую порцию, но при необходимости на 8-12 часов свойства отвара можно сохранить в холодильнике.
Помните! Обеззараживающими растворами – лучше всего хлоргексидином – обрабатывают соски, бутылочки и все игрушки грудничка.
Если пропустить этап профилактической обработки предметов, то инфекция начнет постоянно рецидивировать. Применение противогрибковых средств назначается педиатром.
Афтозный стоматит
Язвенную форму болезни лечат содой, ромашкой, но также используют дополнительные средства. Если афты не проходят в течение недели, назначают тетрациклиновую мазь (только до периода прорезывания зубов, так как он ухудшает цвет эмали). Дополнительно используют:
- препараты местного обезболивания – спреи и гели;
- дезинфицирующие вещества, кроме соды, – хлоргексидин по назначению врача.
Афтозный стоматит причиняет грудничку сильные болезненные ощущения. Важно минимизировать раздражающий фактор.
Герпетический вид болезни
Если поставлен диагноз – герпетический стоматит, то лечение грудничка начинают с нормализации режима питания. Во-первых, повышается риск обезвоживания, малышу дают большое количество жидкости. Во-вторых, можно поить малыша по 1 ст. л. несколько раз в день киселями, травяными чаями с черникой, компотами. В-третьих, исключают из рациона соленые и кислые продукты.
Противовирусные препараты назначаются не во всех случаях, подбирать их должен доктор.
Мази домашнего приготовления
Прежде чем лечить стоматит у грудничка народными рецептами, убедитесь в отсутствии аллергии и противопоказаний к компонентам используемого состава. Самодельные препараты эффективны, но могут вызывать сильную реакцию у новорожденных детей. В домашних условиях можно приготовить антисептические растворы из воска или растительного масла:
- Мазь из лопуха. К 40 г корня лопуха, измельченного и отваренного в 100 г нерафинированного подсолнечного масла, добавляют 1 ст. л. мёда, когда продукт настоится. Наносить мазь можно до 4 раз в сутки.
- Мазь из белка. Вмешивают в 1 взбитый белок ампулу новокаина и по 1 ч. л. мёда, растительного масла.
- Шиповниковая мазь. Можно использовать в чистом виде шиповниковое масло, либо смешать его с облепиховым в равных количествах.
Перед нанесением любой мази рот грудничка нужно продезинфицировать, убрать влагу стерильным бинтом, а затем нанести марлей лекарство.
Для укрепления иммунитета давайте ребенку одобренные витаминные комплексы.
Когда заболевание пройдет, переводите ребенка на прикорм и давайте натуральный свежевыжатые соки из овощей и фруктов. При заболевании запрещено давать ребенку кислые напитки.
Противогрибковые препараты
Кандидозная форма лечится противогрибковыми препаратами в течение 10-14 дней. Точный курс назначает доктор. После 3 дней применения лекарств наступает заметное улучшение состояния малыша. Среди популярных средств:
Нистатиновая мазь 5%. Полностью выводится из организма, не расщепляется в печени, показана при поражении разными грибками. Наносят ватным тампоном до 3 раз в день после еды и дезинфекции рта.
Средство «Кандид». Дозировка строго устанавливается доктором и не увеличивается/уменьшается родителями по собственному желанию. Ротовую полость сначала обрабатывают содой, затем наносят капельно «Кандид». Всего должно быть от 5 до 10 капель на ротовую полость.
«Нистатин». Готовят водный раствор для обработки рта 5 раз в сутки после еды. Можно использовать вместо соды и других противогрибковых препаратов. Готовят раствор из 1 таблетки, предварительно измельчив ее до состояния порошка. Смешивать вещество можно только с кипяченой водой.
Применять противогрибковые вещества нельзя при лечении других форм стоматита у грудничков, так как они будут неэффективны и только перегрузят иммунную систему.
Противовирусные медикаменты
Для лечения вирусной инфекции у грудничка назначаются медикаменты, которые уничтожают возбудителей патологии. Это могут быть и антимикробные препараты для приема внутрь, и вещества местного действия.
«Виферон» гель или мазь – отличный противовирусный препарат, который за 7-28 дней уничтожает любой тип герпеса. Наносят средство до 4-6 раз в сутки после еды, предварительно промыв рот.
«Ацикловир» – еще один препарат в виде мази для лечения герпесного стоматита у грудничков. Применяют в течение 1- суток по 3 раза в день после еды.
Теброфеновая мазь – используется в случаях, когда два продукта, описанные выше, не подошли малышу. Наносят на поврежденные участки строго 4 раза в сутки. Курс подбирает доктор в зависимости от состояния ребенка.
Антигистаминные лекарства
Используются в основном для лечения аллергического стоматита у грудничков, но также назначаются в других случаях при сильных отёках и зуде. Для малышей подбирают щадящие лекарства:
- «Зиртек» – с 6 месяцев по 5 капель 1 раз в сутки;
- «Фенистил» – с 1 месяца по 2 капли на каждый кг веса 3 раза в день;
- «Тавегил» – можно давать детям с 1 года по 1 ч. л. 2 раза в день.
Если стоматит появился у ребенка младше 1 месяца, препарат подбирает доктор. Часто его дают матери, если малыша кормят грудью. Вместе с молоком действующие компоненты попадают в организм новорожденного.
Эффективные народные методы
Народная медицина безопасна и эффективна в отношении лечения новорожденных детей. Самый популярный продукт – это сода, также используются отвары ромашки и календулы. Но можно применять дополнительные рецепты после консультации с доктором:
- фурацилин – 2 таблетки измельчают, разводят в стакане теплой кипяченой воды. После приготовления протирают рот ребенка 4-6 раз в день;
- борнокислый калий – наносят на поврежденные области при выраженных эрозиях и афтах;
- азотная кислота в растворе спита – применяют для снятия боли при афтах;
- оксид ртути – используют для лечения средней степени тяжести стоматита при наличии слюноотделения, отечности и выраженного запаха изо рта;
- мышьяковистый ангидрид – применяют для устранения эрозий и афт, которые долго не проходят.
Использование гомеопатии должно контролироваться доктором, так как превышение дозировок или частоты нанесения может привести к осложнениям.
Профилактика патологии
Из-за несостоявшегося иммунитета груднички сильно подвержены развитию стоматита, особенно в период начала прорезывания зубов и первого прикорма. Для профилактики патологии врачи рекомендуют хотя бы 1 раз в день мыть все игрушки, соски и бутылочки ребенка.
Используйте специальный стерилизатор для бутылочек, так как его эффективность в разы выше, чем обработка стекла и пластика своими руками.
В первые 1-6 месяцев жизни лучше ограничить контакт малыша с родственниками и другими людьми. Недопустимо соприкосновение губ ребенка с губами кого-то, кроме матери или отца.
Если новорожденный находится на натуральном кормлении, мать должна перед каждым приемом пищи малышом мыть грудь, следить за ее чистотой. Чтобы защитить грудничка от стоматита, нужно часто менять его белье и одежду, регулярно проветривать помещение, где спит малыш, и проводить влажную уборку. Недопустим контакт детской кроватки с шерстью домашних животных, особенно – кошек.
Лечить стоматит у грудничков можно двумя способами: применением народных рецептов и лекарствами, назначенными доктором. Только в этом случае удается добиться правильного подхода к терапии и быстрого устранения заболевания.
Источник