Как облегчить одышку при кашле

Бронхит представляет собой острое либо хроническое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Без соответствующего лечения данный недуг может стать крайне опасным.

Одышка при бронхите способна переходить в приступы удушья, поэтому важно обратиться к специалисту заблаговременно.

• Как быть до приезда скорой при приступе удушья?
• Принципы терапии удушающего кашля
• Профилактика

Причины возникновения и симптоматика патологии

У острого и хронического бронхита провоцирующие заболевание факторы обычно различны. Причиной острого заболевания чаще всего выступают различные инфекции. Что касается хронического бронхита, то здесь выделяют внешние и внутренние факторы его формирования. Среди внешних факторов основными являются следующие:

1. Курение (при этом не важно – активное или пассивное).
2. Наличие большого количества вредных химических соединений в воздухе (выхлопы автомобилей, крупных предприятий и прочее).
3. Профессиональная деятельность, связанная с вдыханием кадмия, хлора, кремния, аммиака, мучной и хлопковой пыли.
4. Частые инфекционные заболевания бронхиального дерева, особенно, если их лечение было неполноценным.

Внутренние факторы являются не провоцирующими, а предрасполагающими. Сами по себе они не вызывают развитие бронхита. Среди внутренних факторов основными являются следующие:

1. Рождение ребенка до 32 недель внутриутробного развития (до данного периода в легких малыша не успевает выработаться достаточное количество альфа-1-антитрипсина, который защищает нижние дыхательные пути).
2. Генетически обусловленное отсутствие Ig A.

Вне зависимости от причин формирования бронхита, лечение лучше начинать проводить как можно раньше.

Данное заболевание отличается характерной клинической картиной. Основными симптомами являются следующие:

• кашель,
• одышка,
• боли в грудной клетке,
• приступы удушья,
• повышение температуры тела,
• головная боль,
• общая слабость.

Кашель изначально сухой и мучительный, человеку тяжело дышать не закашлявшись. В результате этого уже к концу первого дня активного развития бронхита у пациента возникают боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

По мере течения патологического процесса и развития ответа на него со стороны организма, начинает вырабатываться мокрота, которая способствует выведению чужеродных веществ со слизистой оболочки бронхов.

Сильный кашель способен переходить в удушье. Такие приступы больше характерны для обструктивного бронхита. Приступы могут быть весьма выраженными, что заставляет пациента или его родственников вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно тяжело они могут протекать у ребенка.

Одышка во время бронхита может достигать значительной выраженности, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови и формированию гипоксии органов и тканей. Такое состояние легко определяется по губам пациента. Если ему тяжело дышать, и у него губы приобрели синеватую окраску, то у больного явно начала развиваться гипоксия.

Еще одним характерным симптомом является повышение температуры тела пациента. При остром бронхите она может достигать 38,5-39,0oC. При хроническом течении данного заболевания температура чаще не повышается больше 38,0oC. При этом у ребенка гипертермия при бронхите обычно более выражена, чем у взрослого. В результате повышения температуры у пациента развивается головная боль, озноб и общая слабость.

К кому обратиться и как лечить недуг?

Первое, что нужно делать при возникновении проблем с дыханием – это посетить участкового врача-терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, в том числе и аускультацию (прослушивание) легких.

Помимо стандартных общих анализов крови и мочи, терапевт может направить пациента с предполагаемым бронхитом на рентгенографию органов грудной клетки.

Ее необходимо делать для исключения прочих заболеваний легких (в том числе пневмонии) и бронхов. В данном случае лечение он назначит только после готовности результатов такого исследования. Кроме этого, он расскажет, как правильно купировать приступы удушья.

Как быть до приезда скорой при приступе удушья?

Приступы удушья во время бронхита формируются из-за отека слизистой оболочки бронхов и последующей выработки большого количество мокроты, вывести которую сразу организму не удается. Для того чтобы облегчить дыхание, делать нужно следующее:

1. Необходимо встать, немного наклониться вперед и опереться обеими руками, к примеру, о стол. Полностью приступ удушья такая манипуляция не снимет, но дышать станет легче.

2. В случае если у пациента и ранее были подобные приступы, то вполне вероятно, что специалисты назначали ему применение препаратов из группы бета-2-агонистов (наиболее распространенным препаратом является Сальбутамол).

   Они выпускаются в специальных баллончиках в виде аэрозоля. Применять данный препарат необходимо именно во время вдоха. В противном случае он не достигнет цели. Вдыхать при приступе такой препарат нужно дважды. Взрослый человек при серьезном приступе удушья может использовать баллончик с бета-2-агонистами другого человека.

3. Если дело касается ребенка, то применять не назначенные ранее препараты самостоятельно нужно только по жизненным показаниям. Некоторые лекарства, к примеру, препарат Вентолин, должны вводиться только при помощи специального бэби-хайлера (устройство, обеспечивающее более дозированное и мягкое поступление препарата в дыхательную систему ребенка).
4. При отсутствии бета-2-агонистов, тяжелой одышке у пациента (более 25 в минуту) и удушья по жизненным показаниям можно вводить внутримышечно или внутривенно глюкокортикостероиды. Наиболее распространенным и доступным из них является препарат Дексаметазон. Взрослым вводится 4 мг, а детям – 2 мг однократно.

Все приведенные выше рекомендации применимы в экстренных случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии. Если есть возможность, то при приступе удушья до приезда бригады скорой медицинской помощи лучше ничего не делать. Самостоятельное лечение может быть весьма опасным.

Принципы терапии удушающего кашля

После обращения к врачу и необходимого обследования пациенту будет назначено рациональное лечение. В случае с бронхитом оно должно включать следующие элементы:

1. Антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин).
2. Муколитики (препараты, разжижающие мокроту – Мукалтин, Амброксол, АЦЦ).
3. Антигистаминные средства (используются для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов) – Кларитин, Цитрин.
4. Препараты, снижающие температуру тела (чаще применяются препараты Парацетамол, Ибупрофен). Лечение ими начинают, если температура тела выше 38,5oC. У детей – более 38oC.
5. Физиотерапевтическое лечение (ингаляции с бронхолитиками, к примеру, с препаратом Беродуал, УВЧ на область грудной клетки и прочие методы).
6. Препараты из группы бета-2-агонистов (назначаются обычно при хроническом обструктивном бронхите, используются, чтобы снять приступы удушья) – Сальбутамол.
7. При тяжелом течении бронхита лечение дополняется средствами из группы метилксантинов (наиболее часто используется внутривенное капельное введение препарата Эуфиллин).

В любом случае, лечение бронхита должно быть комплексным. Все препараты, в особенности антибиотики, нужно принимать точно в срок и достаточное количество дней.

В противном случае бронхит может перейти в хроническую форму или же оставить другие негативные последствия.

Профилактика

Лечение бронхита требует введения серьезных препаратов. У каждого из них есть свои негативные эффекты и не всегда такие препараты помогают в достаточной степени. Поэтому лучше постараться избежать развития этого заболевания как у взрослого, так и у ребенка.

Прежде всего, следует не допускать переохлаждений. Особенно важно уберечь от них ребенка, так как риск развития инфекционных заболеваний у детей выше. В холодное время года важно смазывать слизистую оболочку носа специальными средствами, к примеру, Оксолиновой мазью. Она способна уберечь от различных инфекционных заболеваний не только ребенка, но и взрослого.

Полный отказ от курения значительно снизит риск развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких в будущем. Лечение таких заболеваний не всегда оказывается эффективным и приступы затруднения дыхания периодически беспокоят пациента. Поэтому важно предотвратить их развитие.

Загрузка…

Значение дыхания для организма трудно недооценить. Но человек не задумывается о сложности физиологических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность, пока какой-то из них не даст сбой. Кашель и одышка не только снижают физическую работоспособность, их появление может обернуться катастрофой для тканей головного мозга и других жизненно важных органов человеческого тела.

Что такое одышка

Одышка, именуемая медиками диспноэ – своеобразная реакция биологической системы на недостаточный уровень кислорода в крови или тканях. Меняется глубина и равномерность дыхания под воздействием дыхательного центра, расположенного в головном мозге. Информацию об углекисло-кислородном балансе орган получает от нейронов, распределенных на разных уровнях центральной нервной системы.

У здоровых людей чувство нехватки воздуха иногда возникает при повышенных физических нагрузках, подъеме по крутой лестнице, во время спортивных занятий, сильного эмоционального возбуждения. В таких случаях нетипичное явление не вызывает ощутимого дискомфорта, быстро проходит.

Брать ноги в руки, и бежать стремглав к врачу нужно если, без видимых причин, движение вдох-выдох становится трудноосуществимым, сопровождается тяжестью в груди, кашлем.

Причины одышки и кашля

Одышка при кашле характерна для многих патологических состояний. Опытные специалисты при сборе анамнеза учитывают сопутствующие симптоматические проявления.

При отеке легких и пневмонии

Ведущий симптом воспаления нижних дыхательных путей – сильный сухой или с отхождением слизисто-гнойной мокроты кашель, которым всякий раз заканчивается попытка сделать глубокий вдох. У человека резко повышается температура тела до фебрильных значений – 37,9º — 39º, появляется необъяснимая слабость. При дыхании в области грудной клетки ощущается боль. Значительное скопление патологического транссудата в легочных долях сопровождается ярко выраженной одышкой, разнокалиберными хрипами, отеком легких.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания вызывают ослабление функций левого или правого предсердия. При сердечной недостаточности одышку и кашель провоцируют даже незначительные физические усилия, волнения. Состояние покоя не гарантирует безопасности. Ночью человек пробуждается ото сна, испытывая непреодолимый страх смерти, признаки удушья, сухой раздирающий кашель, аритмию. Больной не может находиться в горизонтальном положении, отчетливо выговаривать слова.

Коклюш и обструктивный бронхит

Места заселения коклюшной палочки — ресницы, гортань, бронхи. С такой же очередностью проявляются симптомы. На старте развивается ринит, затем – першение в горле, продолжительный сухой кашель, одышка, неприятный дискомфорт в груди. Перед вдохом слышится свистящий звук, на выдохе сухие хрипы, различимые даже в удалении. Приступы навязчивого кашля обостряются в ночное время суток.

При аллергической и бронхиальной астме

Аллергия повышает восприимчивость бронхов к раздражению и воспалению. На этом фоне формируется смешанный тип астмы, которому свойственно среднетяжелое, тяжелое течение. Кашель и одышка, не считая выделений из носа и чихания, – первые вестники пароксизмального приступа. Состояние усугубляют симптомы удушья, свистящие хрипы на затрудненном выдохе, сдавленность в груди. Приступы настигают больных внезапно, заканчиваются отхождением мокроты.

Одышка при анемии

При анемии снижается количество эритроцитов (кровяных клеток) или ключевого белка (гемоглобина), транспортирующего кислород. В органах и тканях развивается гипоксия, что выражается повышенной утомляемостью, шумом в ушах, плавающими «паутинками» перед глазами, головокружением, ухудшением внимания, памяти. Двигательная активность часто сопровождается субъективным ощущением биения сердца, одышкой, тахикардией.

ХОБЛ

Кашель и одышка у взрослого могут уведомлять о хронической обструктивной болезни легких. Вначале человеку становится трудно дышать, затем появляется мокрый кашель. Пациентов с развитием ХОБЛ по бронхитическому типу называют «синими отечниками», по эмфизематозному типу – «розовыми пыхтельщиками». К нелестному сравнению подталкивает внешний вид больных.

Важно! Самый быстрый и доступный способ определить качество дыхания – спирометрический тест.

Ларингит и ложный круп

Иногда у детей ларингит сопрягается с ложным крупом – сильным сужением гортани. Спустя 2 – 3 дня от начала инфекционного заболевания голос становится сиплым, при шумном вдохе появляется одышка с лающим кашлем. У малышей выслушиваются сухие хрипы, из-за кислородного голодания синеет носогубный треугольник, нарушается сон.

Легочная одышка

Развитию легочной одышки способствуют уменьшение и изменение свойств легочной ткани, расстройство бронхиальной проходимости, нарушение движения газов в альвеолах. Чтобы компенсировать утраченные функции, организм усиливает работу дыхательных мышц, что приводит к учащенному поверхностному дыханию. Характер одышки зависит от степени закупорки органов дыхания и отека слизистой.

Сердечный тип диспноэ

Одышка сердечного типа не всегда обуславливается патологией сердечно-сосудистой системы. Гипоксия, вызванная заболеваниями органов дыхания, сказывается на системе кровообращения и сердечной деятельности. При нарушенном токе крови развивается правожелудочковая недостаточность. Формируется «легочное сердце» — болезнь, которой присущи такие симптомы, как кашель с одышкой, боль в грудной клетке, синюшность кожи, нарастающая тахикардия.

Одышка с кашлем у детей

Организм маленького человечка, с его неокрепшей иммунной системой, наиболее подвержен проникновению вирусных, инфекционных возбудителей. Частыми причинами кашля, сбоя в процессе дыхания у детей выступают:

• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• трахеиты, бронхиты;
• коклюш, дифтерия;
• синусит, гайморит.

Аномальное явление проявляется при врожденных пороках сердца, попадании инородного тела в дыхательные пути, в виде аллергической реакции на полученное лекарство, прививку, неподходящие продукты питания. Существует психогенный вид кашля и одышки, к которым приводит напряженная обстановка в семье, детском саду, школе.

Лечение одышки аптечными средствами

При одышке легочного типа лечение нужно начинать с медикаментов, снижающих нагрузку на органы дыхания.

В базисный курс включают:

• спазмолитики (папаверин, дротаверин);
• муколитики (амброксол, ацетилцистеин);
• секретомоторные препараты, стимулирующие отхаркивание (гвайфенезин, корень солодки);
• бронхолитики (сальбутамол, теофиллин).

По показаниям назначается противовирусная, антибактериальная терапия.

Важно! Нельзя одновременно сочетать прием противокашлевых средств с лекарственными препаратами, разжижающими мокроту.

Борьба с сердечной одышкой начинается с устранения первопричины заболевания, стабилизации общего состояния пациента.

Дыхательная гимнастика

Специалисты рекомендуют, миновав острую фазу патологического процесса, переходить к дыхательной гимнастике. Дыхание должно сопровождаться движениями живота: на вдохе – вперед, на выдохе – обратно.

1. Лежа или сидя, закрыть правую ноздрю, плавно, размеренно подышать левой. Повторить манипуляции, закрыв левую ноздрю.
2. Присесть на высокий стул, выпрямить спину, сделать глубокий вдох носом. Медленно выдохнуть через приоткрытый рот, сложив губы в трубочку или пропевая звук «а-а-а».
3. Слегка отвести плечи назад, вдохнуть. На выдохе наклонить подбородок и медленно опустить к грудной клетке. Зафиксировать положение, задержав дыхание на несколько секунд.

Простые упражнения помогут ликвидировать остаточные явления, активизировать функции системы дыхания.

Профилактика появления одышки

Среди причин кашля и одышки у взрослых в первую очередь медики выделяют — курение. Причем пассивные курильщики страдают не меньше, чем активные.

Также в группу риска автоматически попадают:

• жители крупных мегаполисов с неблагополучной экологической обстановкой;
• работники предприятий, производств с большим скоплением пыли;
• люди, обладающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Все эти обстоятельства приводят к стремительному старению, износу органов дыхания. Устранив вредоносный фактор человек избавляется от потенциальной угрозы. Здоровый образ жизни был и остается лучшей профилактической мерой.

Важно! Эффективный способ снизить риск заражения вирусами или инфекциями, передающимися контактным и воздушно-капельным путем – вакцинация.

Первая помощь

Есть несколько способов, которые помогут облегчить состояние больного при сильной одышке.

Для этого нужно:

• обеспечить приток свежего воздуха, приоткрыв окно или форточку;
• увлажнить в комнате воздух, в отсутствии специальных устройств развесить на радиаторах отопления и других местах хорошо смоченные полотенца или простыни;
• напоить «страдальца» теплым молоком, чаем, морсом;
• наполнить ванну (таз) горячей водой, добавить в нею соду, либо любое хвойное масло, дать больному подышать целебным паром;
• при нормальных температурных показателях подержать руки и ноги в ванночках с теплой водой.

Важно! При крайне затрудненном дыхании нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.

К какому врачу обратиться

Стандартным клише для бюджетной медицины стала привычка отправлять пациентов к докторам-универсалам – врачам общей практики. В качестве первичного осмотра, определения клинической специфики сгодится и такой вариант. Но после сбора необходимой анамнестической информации лучше посетить узкопрофильного специалиста:

• пульмонолога;
• гематолога;
• кардиолога;
• невролога.

Врачи первичного звена не всегда обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы обосновано назначать индивидуальное лечение.

Заключение

Поздно выявленные заболевания дыхательной системы имеют тенденцию к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности пациента и летального исхода. Иногда патологические изменения в организме протекают бессимптомно. Поэтому, даже здоровым людям нельзя пренебрегать ежегодной диспансеризацией и скрининговым исследованием грудной клетки – флюорографией.