Как называется болезнь когда сильный кашель

Сегодняшний пост посвящён кашлю. Давайте разбираться.

Заболевания вызывающие кашель

• Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
• Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
• Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
• Психогенный;
• Невротический кашель;
• Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
• Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
• Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.

По характеру кашля выделяют

• Непродуктивный, или сухой;
• Продуктивный (т.е. с выделением мокроты).

Продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей.

Важно выделять ложную продуктивность кашля, которая может наблюдаться при «постназальном затеке» у больных с заболеваниями ЛОР-органов (синуситы, риниты).

По интенсивности

• Покашливание;
• Легкий;
• Сильный кашель.

По продолжительности кашлевого акта

• Эпизодический кратковременный или приступообразный;
• Постоянный кашель.

Виды кашля по длительности:

• Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) – как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
• Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
• Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
• Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.

Диагностика

1. Сбор жалоб

Первый важный пункт в этом вопросе – сбор жалоб.

Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:

• характеристика кашля по его длительности;
• сухой или продуктивный;
• провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
• в какое время суток возникает;
• есть ли улучшение от приёма препаратов.

2. Общий анализ крови + С-реактивный белок

Важные показатели воспаления.

3. Анализ отделяемой мокроты – количество, цвет:

• Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) – одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
• Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
• Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
• При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
• Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
• В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
• Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)

• Факт курения с определением длительности;
• Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
• Связь с приемом препаратов;
• Профессиональные, вредные факторы.

5. Аускультация легких (выслушивание)

• Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
• Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
• Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
• Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.

6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов

• Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
• Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
• Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
• При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.

7. При наличии жалоб на кашель, обязателен осмотр ЛОР-врача, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов

Наличие на задней стенке слизи свидетельствует в пользу синусита или ринита («постназальный» затек), что провоцирует кашель.

8. Рентген

Позволяет определить ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем (пневмония, синусит), или вовсе исключить патологию легких.

9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):

• дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
• при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.

11. Аллергологические пробы при подозрении бронхиальную астму аллергического характера

12. Диагностическая фибробронхоскопия:

• этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
• помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.

13. Гастроскопия

При подозрении на ГЭРБ, проводят гастроскопию и также тест с препаратами ИПП (омепразол), при уменьшении кашля, переходят к лечению заболевании ЖКТ.

14. Ну и если вообще ничего не удалось найти — консультация невролога, психиатра.

Особенности кашля

• Приступообразный «лающий» кашель характерен для инфекции вызванной Bordatella pertussis (коклюш);
• Грубый приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи);
• Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы;
• Малопродуктивный утренний кашель характерен для бронхита «курильщика»;
• Кашель, усиливающийся в положении лёжа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидоз, лимфопролиферативном или неопластическом процессе);
• Исчезающий в горизонтальном положении — возможно связан с заболеваниями плевры.

Абсолютно каждый человек сталкивался в своей жизни с кашлем. Иногда он может быть мягким и редким, в других ситуациях наоборот надсадным, сухим, мешающим говорить и заниматься привычными делами. Кашель может многое сказать о заболевании, которое есть у человека. Порой достаточно услышать кашель, чтобы сразу поставить диагноз.

Каждый хоть раз в жизни страдал от кашля

Ниже мы разберемся какие виды кашля бывают и что их вызывает.

Сухой кашель

Сухой кашель чаще всего развивается вследствие вирусной инфекции дыхательных путей, такой как грипп. Мокрота отходит в небольшом количестве или ее нет вовсе. Кашель может быть приступами, жгучий, раздирающий.

Чаще всего кашель проходит самостоятельно, но он может быть одним из первых признаков следующих заболеваний:

• Астма. Другие симптомы: тяжесть в груди, одышка, хрипы
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При данном состоянии происходит заброс желудочного содержимого в горло, что вызывает ее раздражение и кашель.
• Рак легких. Чаще всего он бессимптомный и появление длительно непреходящего кашля непонятной причины может быть одним из первых признаков.

Влажный кашель

Влажный кашель “приятнее” сухого. При нем человек отхаркивает мокроту. Кашель не вызывает таких неприятных ощущений в груди как сухой. Кашлевой эпизод обычно состоит из небольшого количество кашлевых толчков (2-3), которые заканчиваются отхождением мокроты. Этот вид кашля сменяет сухой при вирусных заболеваниях.

Однако в некоторых случаях данный вид кашля может быть серьезным звонком для обращения к врачу. Если мокрота розового цвета или в ней есть прожилки крови, то это повод забеспокоиться. Это может означать развития застоя крови в легких из-за сердечной недостаточности.

При каких еще заболеваниях бывает этот кашель:

• Бронхоэктатическая болезнь. Просвет некоторых бронхов расширяется, в них скапливает мокрота и развивается воспаление. Это приводит к периодическому отхождению небольших количеств мокроты.
• Пневмония. Бактериальная инфекция приводит к образованию больших количеств гнойной мокроты, которая при разрешении болезни отхаркивается больным.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Схожа с бронхоэктатической болезнью. Часто влажный кашель сочетается с одышкой и хрипами.

Удушение

Если у человека в дыхательные пути попал посторонний предмет, то организм пытается всеми способами избавиться от него. В результате развивается рефлекторный кашель. Данный кашель схож с сухим, однако имеет более длительные приступы и вызывает большее напряжение организма.

Петушиный кашель

Коклюш – инфекция поражающая в основном детей. Вызывает длительные эпизоды кашля. Ребенок может кашлять по несколько минут без перерыва, что оставляет его без сил. Такие длительные эпизоды схожи с кукареканьем петуха, откуда он и получил свое название. В некоторых случаях при затянувшихся пароксизмах может наступить летальный исход.

Знание особенностей своего организма очень важно, особенно в зрелом возрасте. Чтобы быть в курсе различных заболеваний, знать как их профилактировать и предотвращать, а также услышать последние новости из мира медицины, поддержите автора лайком и подпиской. Это является лучшим способом выразить свое спасибо.