Как начинается стоматит у детей во рту фото и лечение в 4 года
Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Это довольно распространённое заболевание, которое хорошо поддаётся терапии на ранних стадиях.
Стоматит у детей 4 лет способствует ослаблению иммунных сил, отчего малыш может часто болеть.
При частых появлениях такого воспаления происходит разрушение эмали зуба и развитие стоматологических заболеваний. Язвочка сопровождается сильной болезненностью, отчего малыш отказывается от еды. Это приводит к потере веса и задержке в развитии.
Какие причины вызывают стоматит у четырёхлетних детей
Первые проявления болезни напоминают симптомы ОРВИ. У больного ребёнка поднимается температура до 39 °С, тошнота со рвотными приступами.
Малыш вялый и слабый. Он отказывается от еды. Через 2 – 3 дня после развития первых признаков появляется характерное язвенное образование.
В зависимости от возбудителя воспалительного процесса проявления болезни могут отличаться:
- Вирусный стоматит: на слизистой ротовой полости появляются некрупные пузырьки. Они лопаются с формированием болезненных эрозивных очагов. При герпетическом поражении после заживления язвочек образуется мраморный рисунок. Иногда инфекция переходит в горло или на носовые крылья, где образуются такие же изъязвления.
- Бактериальный: на слизистой рта возникает поверхностная язва беловатого цвета. Дёсны рыхлые и кровоточат. Появляется неприятный запах изо рта.
- Кандидозный: слизистая сухая, а через некоторое время образуется творожистый налёт. Он легко счищается ватным тампоном. Под патологическим образованием обнаруживают кровоточащие эрозивные очажки. У детей 4 лет такая форма встречается крайне редко.
- Аллергический: на слизистой появляются волдыри, которые заполнены прозрачной жидкостью. Органы ротовой полости отёчные, наблюдается избыточное слюноотделение.
Причины и провоцирующие факторы, которые вызывают стоматит у малышей этого возраста:
- вирусы (возбудители герпеса, краснухи);
- травмирование слизистой с последующим бактериальным инфицированием (стафилококком, стрептококком);
- грибковое поражение;
- стоматологические заболевания (кариес, зубной камень);
- переохлаждение;
- авитаминоз;
- длительная терапия антибактериальными препаратами;
- аллергические болезни;
- ослабление иммунитета;
- нарушения питания.
Лечение стоматита у ребёнка в 4 года
Когда родители замечают патологические образования на слизистой у малышей, они должны обратиться к детскому стоматологу или педиатру. Врач определит форму заболевания и составит индивидуальную схему терапии.
Внимание! Если терапия проводится правильно, язвы проходят в течение 5 – 7 дней.
Как лечить разные виды воспаления: общие советы
Язвочки очень болезненны, поэтому родителям необходимо устранить болевой синдром. Нужно пересмотреть питание ребёнка.
Фото 1. Первым делом врачи рекомендуют изменить рацион питания ребенка, например, исключить все цитрусовые.
Из рациона исключается:
- кислая, солёная, острая и сладкая пища;
- цитрусовые и соки, содержащие витамин С;
- цельное молоко.
Малыша лучше кормить протёртой едой. Обязательно давать ему много пить.
С четырёх лет ребёнку можно проводить полоскание растворами антисептиков: Фурацилином, Мирамистином или Хлоргексидином. А также отварами лечебных трав: ромашки, шалфея и календулы.
Если у ребёнка повысилась температура, её нужно сбить. Родители могут использовать таблетки или свечи Парацетамола либо дать Нурофен.
Внимание! Нельзя обрабатывать поражённую слизистую спиртосодержащими растворами. Для чистки зубов в период болезни лучше использовать пасты, где есть отметка «для чувствительных зубов и дёсен».
Бактериальный стоматит
Для борьбы с язвочками применяется местная терапия: полоскание антисептическими растворами Мирамистина, Хлоргексидина или слабым раствором марганцовки.
Если заболевание принимает тяжёлое течение, врач назначает антибиотики широкого спектра действия: Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Панклав. Для укрепления иммунных сил применяют витоминотерапию (Супрастин Кидс, Алфавит).
Вам также будет интересно:
Герпетический
При вирусном воспалительном процессе назначаются:
Регулярная обработка слизистой рта: полоскание, обработка ватным тампоном.
Можно использовать медикаментозные препараты (Хлоргексидин, Мирамистин) или травяные отвары (календулы, ромашки, шалфея). А также применяются антисептики с анестезирующим свойством: Камистад, Стоматидин.
- Нанесение противогерпетической мази: Ацикловировой, Оксолиновой, Зовиракс.
- Иммуномодуляторы (Циклоферон, Грипперон, Анаферон).
Грибковый
Кандидозное поражение лечат местными медикаментами: Фукорцином, борной кислотой, Кандидом, Пимафуционом или Нистатиновой мазью. Лекарственное средство наносят на область язвочки. Врач прописывает малышам витаминные комплексы (Супрадин Кидс, Алфавит, Витрум Бэби).
Аллергический
Применяются антигистаминные лекарственные средства (капли Цетрин, таблетки Кларитина и Супрастина).
Если заболевание принимает тяжёлое течение, назначают глюкокортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон.
Чтобы обеззаразить поражённую слизистую, наносят местные антисептики: Стоматидин, Хлоргексидин, Ротокан. Можно полоскать рот растворами целебных трав.
Народные методы в домашних условиях
При лёгкой форме заболевания можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Некоторые родители предпочитают именно народные средства, считая, что они менее вредны для малыша.
Способ 1 – чайным грибом
Берут воду, в которой находится чайный гриб. Полоскают ротовую полость до пяти раз в сутки. На 1 процедуру используют 150 мл жидкости.
С таким средством стоматит заживает в короткие сроки, устраняется болевой синдром.
Способ 2 – сырым картофелем
Отваривают один клубень, хорошо его промывают и очищают, нарезают тонкими ломтиками. Каждые 20 мин прикладывают к язвочке.
Держат около 15 минут, затем полоскают рот тёплой кипячёной водой. Картофель оказывает сильное заживляющее действие.
Способ 3 – содо-солевым раствором
Берут по одной ч. л. соды и соли и добавляют их в 200 мл тёплой кипячёной воды. Средством полоскают рот каждые 3 часа.
Важно! Нельзя использовать средства народной медицины в качестве основного лечения! Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика заболевания
- Приучить малыша к гигиене: мыть руки перед едой, после туалета и прогулки.
- Отучить ребёнка брать в рот посторонние предметы.
- Если у крохи повредилась слизистая рта из-за травмы, немедленно обработать поражённую область раствором антисептика.
- Регулярно проходить профилактический осмотр у детского стоматолога.
- Принимать витаминные комплексы.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается о лечении стоматита у детей.
Распространенный недуг
Стоматит – распространённое заболевание среди людей любого возраста. Однако малыши тяжелее переносят недуг. Чтобы подобрать правильную терапию, необходимо обратиться за помощью к детскому дантисту или педиатру. Врач составит схему лечения и даст родителям рекомендации по режиму дня и питанию. Самолечение недопустимо: это может привести к серьёзным осложнениям.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.
Источник
Воспалительные процессы в полости рта часто встречаются в детском возрасте. Им способствуют слабые навыки личной гигиены и снижение активности иммунитета. Поэтому стоматит у детей — нередкое явление, особенно до 7-10 лет.
Заболевание это хоть и считается распространенным, но может протекать тяжело: с высокой температурой, сильными болями и полным отказом от еды.
Не во всех случаях можно проводить лечение в домашних условиях. Если детский стоматит во рту сопровождается высокой лихорадкой, другими тяжелыми проявлениями, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Врач разберется в причинах такого тяжелого течения заболевания, при необходимости изменит лечебную схему.
Классификация стоматита
В зависимости от природы заболевания стоматит у детей может быть следующих форм:
- вирусный;
- грибковый;
- травматический;
- бактериальный;
- аллергический.
Точно определить природу заболевания может только специалист, используя в том числе данные диагностики. Врач точно знает, как выглядит стоматит у ребенка определенной формы, но для подтверждения диагноза может назначить лабораторные исследования. Это поможет выявить возможного возбудителя и подобрать эффективную лекарственную терапию.
Подробнее о том, какие бывают виды стоматита у детей, читайте в нашей статье.
Видео:
Виды стоматита у детей: катаральный, афтозный, язвенный, грибковый
Причины — от чего бывает детский стоматит
Слизистая в детском возрасте очень ранимая и чувствительная. Иммунная система может отреагировать высокой активностью на действие любых внешних и внутренних проявлений. Стоматит на языке или деснах у ребенка может появляться даже после небольшого повреждения или контакта с аллергеном.
Воспалительные процессы нередко вызывают средства гигиены: зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, ароматизированные детские гели и мыло.
В большинстве случаев то, от чего бывает стоматит у детей — герпетический вирус. Вирус герпеса может попадать в организм ребенка через бытовые контакты, во время родов, и остается в клетках на всю жизнь. При подавлении иммунитета и действии других неблагоприятных факторов возможно появление пузырьковой сыпи на слизистой рта и развитие герпетического стоматита.
Вирусная форма заболевания нередко возникает на фоне респираторных болезней, которые легко распространяются в детских коллективах, особенно в холодное время года. А у грудничков чаще встречается грибковое поражение слизистой, спровоцированное некачественной гигиеной, длительным приемом антибиотиков, развитием эндокринных патологий и иммунодефицитных состояний.
Подробно о том, как развивается стоматит у грудничка, читайте на нашем сайте.
Причины стоматита у детей бактериального типа — стрептококковые или стафилококковые инфекции. Также спровоцировать воспалительный процесс могут ЛОР-заболевания (тонзиллит), гингивит.
В группе риска дети, которые:
- родились недоношенными;
- имеют кариозные зубы;
- носят брекеты;
- страдают от недостатка витаминов и микроэлементов;
- имеют дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ.
Детский стоматит имеет обострения при ослаблении иммунной системы. Микрофлора полости рта у детей достаточно неустойчивая и колеблется в зависимости от качества питания, состояния иммунитета. Также на нее оказывают влияние сопутствующие заболевания, особенно патологии кишечника.
Как выглядит стоматит у детей
Симптомы стоматита в детском возрасте могут быть сильно выраженными, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Клинические проявления болезни зависит в первую очередь от формы воспалительного процесса.
Вирусный стоматит
Основным симптомом является пузырьковая сыпь, которая быстро вскрывается и вызывает образование на слизистой небольших эрозий, покрытых сверху фибринозной пленкой. При тяжелом течении эрозивные дефекты сливаются друг с другом. Они вызывают сильную боль во время еды. Рядом расположенные ткани краснеют и отекают. Местные симптомы сочетаются с ухудшением общего самочувствия, увеличением лимфоузлов, снижением аппетита.
О том, как лечить вирусный стоматит у малыша, читайте в нашей статье.
У некоторых детей на фоне вирусного стоматита появляются рвота и диарея, которые могут быть очень опасны, особенно в первые годы жизни ребенка, когда возможно быстрое появление признаков обезвоживания.
Грибковый стоматит во рту у детей
Грибковый или кандидозный стоматит у детей появляется преимущественно в первый год жизни. Перед основными симптомами ребенок может жаловаться на чувство стянутости и сухости слизистой, жжение. Через некоторое время во рту появляется неприятный привкус, дыхание может становиться зловонным. Груднички при кандидозном стоматите могут совсем отказываться от еды и ведут себя крайне беспокойно. Если заглянуть в рот малышу, то можно увидеть мелкие белые высыпания и творожистый налет на внутренней стороне щек и губ, а также на языке.
При ослабленном иммунитете заболевание сопровождается поражением всей слизистой оболочки, которая сверху покрывается грязно-серой пленкой.
При этом слизистая может легко повреждаться и кровоточить, особенно во время повреждения продуктами питания или игрушками.
Видео:
Лечение стоматита у детей: мази, гели, обезболивающие средства, антибиотики
В детском возрасте также встречается атрофическая форма грибкового стоматита. Болеют чаще дети, которые проходят ортодонтическое лечение и исправляют прикус. Болезнь имеет скудную симптоматику и может сопровождаться лишь незначительным покраснением слизистой и чувством жжения. Налета практически не видно, потому что он локализуется в естественных складках слизистой.
Бактериальный стоматит
При бактериальном стоматите слизистая рта краснеет, отекает, может покрываться эрозиями с желтыми корками. У ребенка повышается выработка слюны, появляется неприятный запах изо рта. Температура при этом обычно остается в пределах нормы или незначительно повышена.
Бактериальный детский стоматит дифтерийной формы сопровождается образованием плотного фибринозного налета, под которым находится красная слизистая, склонная к повреждению и кровоточивости.
Афтозный стоматит
Сам по себе афтозный стоматит у детей склонен к частым обострениям и хроническому длительному течению. В основе болезни обычно лежит сочетание инфекционных агентов с аллергией. Болеют в основном дети 5-6 лет.
За несколько дней до обострения самочувствие ребенка ухудшается: он становится капризным, жалуется на сухость и боль во рту, разламывающие боли в теле. В дальнейшем слизистая покрывается округлыми язвами с фибринозной пленкой. В течение недели ребенок обычно полностью выздоравливает. Обострения случаются несколько 1-2 раза в год. На фоне афтозного стоматита специалисты нередко выявляют хроническое течение заболеваний органов пищеварения, аллергопатологий. Возможно выявление глистных инвазий.
Какой врач обследует детский стоматит
При воспалении слизистой рта необходимо обращаться к стоматологу. Родители могут также пойти к педиатру. Никакого сложного обследования обычно не требуется.
Но хроническое течение стоматита является показанием для комплексной диагностики и посещения профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога.
Для точного определения возбудителя назначают ПЦР и ИФА. Дополнительно рекомендуется обследовать органы пищеварительного тракта ребенка, исключить наличие глистов и дисбактериоза.
Чем лечить стоматит у детей
Лечение начинают после определения этиологии болезней. Необходимо установить возбудителя или найти причины воспалительного процесса. При обнаружении сопутствующих заболеваний ребенка направляют к профильным специалистам.
О том, как лечить стоматит у ребенка эффективными препаратами, читайте на нашем сайте.
Нередко детский стоматит провоцирует запущенный кариозный процесс. Многие родители отказываются от лечения молочных зубов, и это неправильная позиция. Кариес — это хроническая инфекция, которая может в любой момент вызывать появление воспалительной реакции в области слизистой рта. При поражении молочных зубов существует вероятность разрушения патогенными микроорганизмами тканей постоянных зубов.
Соблюдение диеты
Воспаленная слизистая чувствительна к механическим, химическим и термическим воздействиям. Ребенку необходимо давать больше пить: как обычную воду, так и отвары противовоспалительных трав, в частности — ромашки и липы.
Кормить ребенка необходимо небольшими порциями. Пища должна быть жидкой или полужидкой. В разгар болезни дети могут полностью отказываться от еды. Не стоит паниковать из-за этого. Отсутствие питания в течение 1-2 дней опасно для грудничков и детей первых лет жизни. Если ребенку 4-5 лет, в первый день заболевания он может вообще не употреблять пищу, но должен пить не менее литра жидкости.
Вместе с водой из организма выходят токсические соединения, которые выделяют микроорганизмы при развитии стоматита.
Если появляется стоматит у детей, из их рациона необходимо исключить следующие продукты и напитки:
- любые холодные блюда, соки и воду низкой температуры;
- сухари, жесткий хлеб;
- кислые соки;
- кетчуп;
- остроты, приправы и пряности;
- маринады.
Также рекомендуется ограничивать сладости. Простые углеводы в большом количестве способствуют активному размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе тех, которые могут провоцировать развитие стоматита.
Кроме того, сахара резко повышают риск развития кариеса.
Соблюдая вышеперечисленные условия, вам удастся быстро вылечить стоматит у ребенка.
Видео:
Лечение стоматита у детей в домашних условиях: зеленка, сода, облепиховое масло, перекись водорода
Лечение герпетического стоматита
При легкой форме достаточно местной терапии, которая включает применение препаратов и составов с антисептическими, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Необходимо обязательно мазать стоматит у детей обезболивающими гелями. Из-за неприятных ощущений дети отказываются от еды и воды. Отсутствие жидкости угрожает развитием обезвоживания. Поэтому допускается использование обезболивающих гелей и мазей до 5-7 раз в день.
Чтобы препарат действовал дольше, после его нанесения в течение часа лучше не употреблять пищу и ничего не пить.
Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих и жаропонижающих средств в виде таблеток или сиропов. Противовирусные препараты назначают внутрь при выраженном течении герпетического стоматита. Полоскать детский стоматит во рту антисептиком типа Мирамистин необходимо тоже несколько раз в день. Он тормозит рост бактериальной флоры. Ребенок младшего возраста может не уметь полоскать рот. В этом случае лучше воспользоваться антисептиками в форме спрея.
Дополнительно рекомендуется использовать специальные защитные средства, которые образуют на слизистой пленку и предупреждают негативное влияние раздражителей на воспаленную слизистую. Подобные препараты также ускоряют заживление имеющихся язвенных дефектов. В их состав входит субсалицилат висмута.
Средство в виде суспензии наносят на воспаленную слизистую или используют жевательные таблетки, которые обеспечивают равномерное распределение действующего компонента на поверхности пораженных тканей. Примером пленкообразующие защитного средства является гель Герпенокс.
Для укрепления местного иммунитета рекомендуется использовать средства с вифероном. При хроническом течении стоматита лучше курсом применять свечи. Для местного лечения можно обрабатывать слизистую вифероном в форме геля. Это будет оказывать дополнительное иммуностимулирующее действие и сокращать период болезни.
Системную терапию Ацикловиром проводят при тяжелом течении заболевания. Крайне важно использовать препарат по рекомендации врача и в соответствии с назначенной дозировкой. Если допускать самолечение, герпетический стоматит у детей может утратить чувствительность к Ацикловиру. При дальнейших обострениях средство больше не будет давать ожидаемую эффективность.
Лечение афтозного стоматита у ребенка
Лечебные мероприятия при афтозном стоматите у детей направлены на устранение основных симптомов болезни и быстрое заживление язвенных дефектов. Важно определить вероятную причину патологии, чтобы предупредить повторные рецидивы. Афтозный стоматит в детском возрасте часто связан с аллергической реакцией на продукты питания. До подтверждения этого из рациона в любом случае необходимо устранить наиболее аллергенные вещества, содержащиеся в цитрусовых, клубнике, шоколаде, орехах, меде.
Посмотрите на состав применяемой зубной пасты. В нем не должно быть лаурилсульфата натрия. Этот компонент часто выступает главным аллергеном и вызывает афтозные стоматиты у взрослых и детей.
В обязательном порядке назначают антигистаминные средства. Они подавляют возможную аллергическую реакцию и уменьшают признаки воспаления.
Подробнее о том, как организовать лечение афтозного стоматита у детей, читайте в нашей статье.
Местное лечение является главным при любой форме стоматита, включая афтозную. Антисептические полоскания тормозят развитие болезни и значительно сокращают риск появления осложнений. Антисептики необходимо применять 3-5 раз в день. В детском возрасте можно использовать Хлоргексидин, Мирамистин. Допускается чередование этих антисептических средств.
Современным методом лечения является применение лазера. После 1 процедуры исчезают сильные боли. Слизистая быстрее эпителизируется, а язвы уменьшаются в размере. В качестве альтернативы лазеру можно использовать ультрафиолетовое облучение. Его целесообразно применять при хроническом течении болезни, чтобы предупредить рецидивы в ближайшее время.
Из эпителизирующих средств можно использовать Солкосерил в виде геля. Если стоматолог выявляет сопутствующие заболевания, провоцирующие афтозный детский стоматит, необходимо как можно раньше начать их лечить. Без этого афты будут появляться снова и снова.
Видео о том, какими средствами лечить стоматит у детей:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Лечение бактериального стоматита
Бактериальная природа стоматита требует применения антибиотиков. Подтвердить наличие патогенных микроорганизмов можно во время лабораторной диагностики. До получения результатов обследования не рекомендуется использовать антибиотики. Кандидозная форма стоматита как раз развивается преимущественно из-за дисбактериоза кишечника и полости рта, спровоцированного продолжительным антибактериальным лечением.
Подробно о том, как применять антибиотики при стоматите у ребенка, читайте в нашей статье.
Бактериальный стоматит у детей часто являются продолжением вирусной формы заболевания.
Осложнения возникают из-за запоздалого начало лечения или несоблюдения полупостельного режима, когда ребенок продолжает сохранять активность и посещает учебные учреждения.
Антисептики при бактериальном стоматите помогают избежать осложнений. У детей с ослабленным иммунитетом инфекционные микроорганизмы могут распространяться со слизистой на рядом расположенные здоровые ткани и органы. Антисептики подавляют рост микробов и уменьшают их численность, сокращая выраженность клинических проявлений болезни.
Народная медицина против детского стоматита
Народные средства от стоматита в детском возрасте лучше не использовать. Настои и отвары трав, которые помогают взрослым, могут агрессивно влиять на чувствительную и нежную слизистую ребенка. Допускается применение аптечной ромашки, липы.
Нельзя лечиться спиртовыми настойками, которые могут обжигать воспаленные ткани.
Для смазывания язвенных дефектов можно использовать сок алоэ. Но никакие народные средства не заменят качественных и современных антисептиков и обезболивающих местных средств. Если отказываться от традиционного лечения, болезнь перейдет в запущенную форму, спровоцирует инфекционные осложнения и частые рецидивы в будущем.
Не забывайте о том, что только квалифицированный специалист, получив результаты лабораторных исследований, может сказать, как лечить стоматит у детей с максимальной эффективностью.
Видео о том, какой бывает детский стоматит:
Лечение кандидозного, афтозного, герпетического, вирусного и бактериального стоматитов
Соблюдение режима
При стоматите необходимо соблюдать режим. Если у ребенка повышена температура, присутствуют сильные боли, лучше ему оставаться в постели большую часть дня. При проветривании переводите малыша в другую часть дома или квартиры. От прогулок тоже лучше отказаться.
В разгар болезни организм тратит колоссальные силы на восстановление нормального самочувствия. Если продолжать вести прежний образ жизни, могут возникать различные сбои, в том числе в работе иммунной системой — из-за переутомления.
Профилактика стоматита во рту у ребенка
Профилактические мероприятия предупреждают очередные обострения стоматита у детей. В первую очередь необходимо обратить внимание на качество личной гигиены. Если ребенок недостаточно хорошо чистит зубы, большая часть болезнетворных микроорганизмов остается на зубах и деснах.
Это создает благоприятные условия для нарушения местной микрофлоры, снижения иммунитета и появления естественной защитной реакции — воспаления.
Качественная гигиена уменьшает количество кариесогенных микроорганизмов, которые питаются остатками пищи и при этом выделяют кислоту. Она разрушает твердые ткани зуба, ослабляет защитные свойства слюны. Для ежедневного ухода рекомендуется выбирать специальные детские щетки и пасты с оптимальным уровнем кальция и фтора. Эти микроэлементы обеспечивают надежную защиту от агрессивной кислоты и жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов. В составе детских средств гигиены не должны быть парабены, лаурилсульфат натрия и другие потенциально опасные компоненты.
Профилактика стоматита обязательно включает доверительные беседы родителей с детьми. Ребенку необходимо объяснить, как устроена слизистая полости рта, почему нельзя брать грязные руки в рот и насколько важно ежедневное правильно ухаживать за зубами и деснами.
Если стоматит рецидивирует чаще нескольких раз в год, рекомендуется применять специальные пасты с молочными ферментами, экстрактом лакричника, с защитным веществом лизоцимом.
Это необходимо делать для укрепления местного иммунитета и повышения устойчивости слизистой к различным неблагоприятным факторам.
Своевременное лечение кариеса, ЛОР-болезней тоже помогает предупредить хроническое течение детского стоматита. Если у ребенка часто болит горло, значит, в области миндалин постоянно находится опасная микробная среда. Необходимо провести качественное лечение сопутствующих болезней. Только после этого обострения стоматита сойдут на нет.
Видео от доктора Комаровского о стоматите у малышей:
Стоматит у ребенка. Как распознать и как лечить – Школа доктора Комаровского
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-12-21
Источник