Как лечится бактериальный стоматит
Согласно определению, под стоматитом понимается бактериальное или иное поражение эпителиальных тканей слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто локализация патологического процесса — это щеки, язык, десны и губы. Говоря о бактериальном стоматите, имеют в виду не столько разновидность болезни у взрослых и у детей, сколько источник проблемы. Далеко не всегда стоматическое поражение имеет инфекционный характер. Патология может иметь кандидозную (грибковую), аллергическую природу. Однако бактериальный стоматит встречается чаще всего (около 80% клинических случаев). Что же нужно знать об этой непростой патологии?
Разновидности недуга
Выделяют три основных формы бактериальной формы патологии:
- Афтозный стоматит. Представляет собой поражение эпителиальных тканей полости рта с вовлечением в процесс наружных слоев слизистой оболочки. В ходе болезнетворного процесса на стенках ротовой полости образуется одна или множество болезненных язвенных дефектов, т.н. афт. Они имеют беловатый или желтоватый оттенок и довольно быстро проходят самостоятельно. Афтозная форма считается наиболее простой в плане излечения.
- Катаральная форма. Более сложна. Заключается в развитии покраснения и отечности слизистых. Воспаляется наружный слой эпителиальных тканей полости рта. При этом язв не наблюдается.
- Язвенная разновидность. Является «эволюцией» катарального стоматита. В ходе патогенного процесса отмечается гнойно-некротическое изменение эпителия с формированием болезненных рубцующихся очагов распада тканей. Это крайне болезненная разновидность заболевания.
Наиболее часто возбудителями патологии выступают: золотистые стафилококки, гемолитические стафилококки, зеленящие стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и иные микроорганизмы. Указанные бактерии отличаются высокой агрессивностью и способностью к инфицированию (вирулентностью). Существуют и иные бактерии, которые вызывают стоматит.
Причины стоматита указанного типа
Бактериальный стоматит как у взрослого, так и у ребенка развивается в результате сочетания следующих причин:
- В первую очередь недостаточная гигиена полости рта. Согласно рекомендациям, которые были разработаны стоматологами еще в далеких 50-х годах прошлого века, чистить зубы необходимо 2-3 раза в день. Дополнительно врачи советовали пользоваться зубочистками и зубной нитью для очистки труднодоступных мест. При недостаточности гигиены полости рта наблюдается активный рост и размножение бактериальных возбудителей. Остатки пищи в совокупности со слюной — это идеальные условия для буйного роста числа представителей патогенной микрофлоры.
- Снижение очагового иммунитета. Как правило, описываемые инфекционные возбудители присутствуют во рту почти любого человека. Это нормальное явление, у здорового человека патогенная флора находится в подавленном состоянии и не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений. Разгуляться ей не дает защитная система организма. С ослаблением иммунитета начинается стоматит. Предсказать заранее, в какой форме он «разгорится», невозможно.
- Постоянное или однократное травмирование слизистой оболочки полости рта. Через микротрещины и травмы микроорганизмы проникают в толщу эпителиальных тканей. При наличии сопутствующих заболеваний, вроде гингивита или пародонтита, не требуется даже усилий со стороны человека, раны появляются спонтанно при приеме пищи и т.д.
Помимо указанных трех причин, существуют факторы, повышающие риск формирования стоматического поражения указанного типа.
- Курение. Вызывает развитие трещин в области слизистых оболочек, снижает выработку слюны и формирует болезненные ожоги в полости рта, снижая местный иммунитет.
- Чрезмерная гигиена полости рта. Не менее опасна, как и ее недостаток. Влечет за собой пересыхание слизистой, ее растрескивание и формирование множества микротравм. Вызывает стремительное формирование стоматического поражения.
- Злоупотребление алкоголем.
- Наличие сопутствующих патологий горла и носоглотки. Почти всегда патологии носоглотки и горла развиваются в результате инфекционного поражения. Практически в 100% случаев такие заболевания хронизируются, становясь источниками бактериального распространения, своего рода «рассадниками». Непосредственная близость к слизистым полости рта не сулит пациенту ничего хорошего.
Если верить статистике, ребенок подвержен возникновению инфекционного стоматита вдвое больше, чем взрослый пациент. Это связано с особенностями гигиены полости рта и гигиены в целом. Все три фактора намного чаще встречаются у молодых пациентов. Отсюда повышенный риск для этой категории населения.
Типичные симптомы
Симптоматика зависит от типа заболевания.
Афтозная форма
Инкубационный период длится от 3 до 21 дня. Первые симптомы могут дать знать о себе и раньше. На щеках, языке, слизистой оболочке губ формируются болезненные и крайне дискомфортные для пациента язвенные дефекты – афты, имеющие размеры от 1 до 10 мм и даже более. Отличаются куполообразной структурой, не заполнены экссудатом, твердые на ощупь. Имеют цвет от белого до слабо-желтого. Неподвижны. Спустя 3-8 дней разрешаются самостоятельно без образования типичного для герпетического поражения рубца (герпес также может вызвать стоматит, но течение и клиническая картина идентичны во всех случаях).
В тяжелых случаях возможно развитие стойкой гипертермии на уровне субфебрильных цифр (37,5-38 градусов Цельсия). Это неблагоприятный признак, свидетельствующий в пользу агрессивности течения процесса.
Катаральная форма
В данном случае афты не формируются. Однако с первых же дней поднимается температура. Основной признак катарального стоматита — гиперемия (существенное покраснение) слизистых оболочек полости рта. Пациент испытывает интенсивное жжение, болевой синдром, дискомфорт (чувство постороннего объекта во рту). Поражение может быть как генерализованным (охватывать всю полость рта), так и очаговым, с преимущественным затрагиванием щек, языка, губ и т.д. Это заболевание крайне важно своевременно лечить. Хронизация приводит патологию к эволюции.
Язвенный стоматит
Крайняя форма развития заболевания. Характеризуется регулярной гипертермией, хроническим течением с постоянными рецидивами. Развивается гнойно-некротическое поражение эпителиальных тканей с их последующим распадом. Происходит подобное по причине проникновения бактериальной флоры в глубокие слои слизистых оболочек полости рта. Это наиболее сложная форма стоматита, в большинстве своем требующая стационарного лечения под контролем врачей. Характеризуется интенсивными, мучительными болями в области мест разрушения, невозможностью нормально говорить (нарушения артикуляции), принимать пищу. Гиперемия слизистых сменяется отложением серозного налета (некротического отделяемого).
Подведя итог, можно сказать, что бактериальный стоматит характеризуется следующими симптомами:
- формированием очагов поражения слизистых;
- гипертермией;
- болевым синдромом;
- дискомфортом в области ротовой полости;
- жжением и зудом.
Диагностические мероприятия
Диагностика бактериального стоматита — прерогатива врача-стоматолога. Возможно, потребуется консультация отоларинголога, если дополнительно отмечается вторичное поражение горла. В ходе первичного приема врач проводит опрос пациента, собирает анамнез, проводит визуальную оценку состояния полости рта. Как правило, постановка диагноза не представляет сложностей. Однако чтобы точно говорить о бактериальной форме заболевания, требуется проведение мазка и бактериальных посевов биоматериала на питательные среды. Так можно выделить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам антибактериальных групп.
Дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи, биохимия венозной крови для выявления признаков хронического воспаления.
Лечение
Лечение у взрослых и детей одинаково. Терапия направлена на решение дух задач. В первую очередь, на устранение бактериального возбудителя, вызывающего стоматит. Во вторую — на купирование продуктивной симптоматики стоматита, чтобы улучшить качество жизни пациента.
Лечение медикаментозное, с применением препаратов нескольких групп:
- Противовоспалительных. Применяются в форме таблеток для перорального приема. Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие. Способствуют снятию местного воспаления.
- Антибиотиков. Антибактериальная терапия в сочетании с антисептическим лечением способствует быстрому уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Важно назначать антибактериальные средства только после проведения специализированных исследований. В противном случае велик риск сделать возбудителя лишь сильнее. Потому самостоятельно лечить стоматическое поражение — пустая трата времени.
- Антисептические препараты местного действия. Растворы Мирамистина, тетрабората натрия помогают на местном уровне устранить очаг хронической и острой инфекции.
- Препараты заживляющего действия. Солкосерил, Холисал и иные. Оказывают лечебный эффект по активации регенеративных процессов в полости рта.
- Витаминно-минеральные комплексы. Повышают иммунитет.
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Виферон, Интерферон и другие. Способствуют быстрому повышению местного иммунитета.
Бактериальный стоматит — опасное заболевание, мешающее нормальной жизни и угрожающее здоровью. Потому так важно вовремя лечиться. За назначениями нужно обращаться к врачу-стоматологу. В противном случае эффект может быть непредсказуем. С большой долей вероятности станет только хуже, заболевание перейдет в хроническую стадию.
Источник
Проблемы со здоровьем полости рта могут коснуться абсолютно каждого, пострадать от инфекций в данной области может как взрослый, так и ребенок. Одним из самых неприятных недугов является бактериальный стоматит, возникновение которого провоцируют микробы рода стрептококк или стафилококк. Попадая на слизистую, они начинают активное размножение, что приводит к образованию язв. Болезнь может протекать в катаральной и язвенно-некротической формах. Рассмотрим детальней особенности выявления и устранения бактериального стоматита.
Описание болезни
Бактериальный стоматит является заболеванием ротовой полости, которое сопровождается воспалительным процессом и эрозиями с гноем. Болезнь может появляться из-за бактерий, которые попадая в определенную среду, превращаются в патогенные. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что стоматит может развиваться из-за попадания микроорганизмов в трещинки и микроскопические ранки. Если слизистая не повреждена, риск возникновения недуга минимален. Больше информации о том, заразен ли стоматит читайте тут.
Наиболее благоприятной почвой для размножения патогенных микроорганизмов является ослабленная иммунная система.
Важно вовремя начать лечение, иначе болезнь перетекает в более тяжелую, некрозную, стадию, чреватую отмиранием тканей.
Симптомы
Исходя из состояния иммунной системы, бактериальный стоматит может краткосрочным и долговременным, переходящим в некрозную (тяжелую) стадию не только с воспалительным процессом, но и гнойными образованиями.
Основными симптомами бактериального стоматита являются:
- болезненные ощущения во время еды (особенно это касается кислой и острой пищи: маринады, соусы, цитрусовые, фрукты, напитки и т.д.);
- явный отек темного оттенка;
- зуд, жжение, возможно появление язвенных образований и пузырьков на внутренней стороне нижней губы, трещинки;
- обильное слюноотделение;
- резкий неприятный запах кислоты изо рта.
Ослабленный иммунитет может давать при бактериальном стоматите симптомы общего недомогания – высокая температура, боли в голове и суставах, упадок сил, интоксикация, а тяжелая форма бактериального стоматита может привести к тяжелой форме сепсиса.
Нередко бактериальный стоматит сопровождается кровоточивостью десен, ткани которых становятся отекшими и рыхлыми при отсутствии лечения. Кроме того, распространение воспалительного процесса на миндалины и область носоглотки может привести к ангине.
Бактериальный стоматит дает сильный дискомфорт при открытии рта, и делает болезненным прием пищи и разговор.
Если запустить бактериальный стоматит, могут образовываться долго заживающие язвочки, которые появляются на твердом небе и при разложении тканей приводят к обнажению кости. Этот симптом можно наблюдать при язвенно-некротическом стоматите Венсана, провоцирующей бактерией которого является веретенообразная палочка и спирохета Венсана.
Виды
Степень поражения тканей может разделять стоматит на 2 вида:
- поверхностный (катаральный стоматит) характерен проявлениями симптомов интоксикации в виде ухудшения аппетита и повышения температуры тела. Кроме того, заболевший испытывает дискомфортные ощущения в процессе пережевывания и глотания пищи и повышенное слюноотделение. Осмотр ротовой полости показывает белый налет на языке (на боковых поверхностях отчетливые следы от зубов), кровоточат десны, проявляется гиперемия слизистой полости рта. В случае несвоевременного оказания лечебной помощи или же при его отсутствии заболевание может перетекать в более тяжелую стадию;
- глубокий (язвенно-некротический). Состояние значительно ухудшается. Признаки интоксикации становятся сильнее: головная боль, высокая температура, нарушение сна и аппетита, вялость, раздражительность, слабость. Кроме того, чувствуется боль при жевании, неприятный запах из ротовой полости, усиленное слюноотделение. Врачебный осмотр показывает кровоточивость десен, гиперемию слизистой оболочки, язвенные образования с сероватым налетом, чреватых последующим распадом тканей.
Причины возникновения
Выделяется несколько причин, которые способны спровоцировать бактериальную инфекцию:
- Травмы слизистой оболочки при посещении стоматолога, таким образом патогенные бактерии попадают через образовавшиеся ранки. Больше информации о лечении травматического стоматита далее.
- Запущенная форма кариеса.
- Контакт с зараженным человеком.
- Пользование посудой и гигиеническими средствами по уходу за ротовой полостью, принадлежащие больному стоматитом.
Лечение
Самостоятельное лечение при бактериальном стоматите исключено, так как необходимо точно выявить возбудителя и исходя из этого определить соответствующие медикаменты для подавления его активности. Исследование на предмет бактерий проводится в лабораторных условиях. Эта процедура крайне важна, особенно для детей. Для исключения возможных осложнений родителям необходимо в оперативном порядке обратиться к специалисту при наличии отека или воспалившейся царапины.
Процедура лечения бактериального стоматита обычно включает:
- антисептики. Начальный этап заболевания и его середина требует использования растворов для полоскания (Хлоргексидин при стоматите) и обеззараживания полости рта при помощи гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. После того, как острые симптомы прошли, лечение продолжается эпителирующими средствами, провоцирующими более быстрое заживление.
- иммуностимуляторы. Их необходимость заключается в усилении работы иммунной системы и предупреждении новых вспышек заболевания. Препараты подразделяются на медикаменты общего и местного действия.Кроме того, может быть назначен курс витаминов для поддержания общего состояния организма.
- антибиотики. Назначение этих препаратов происходит, когда заболевание переходит в более тяжелую форму или причиной недуга являются хронические болезни внутренних органов. Самые эффективные средства в этом случае – мази, компонентом которых является антибиотик. Результат гарантированно будет положительным, если причиной стоматита является кокковая инфекция. Для внутреннего приема можно выделить следующие препараты: канамицин, гентамицин, пенициллин, линкомицин и т.д. Подробности об антибиотиках от стоматита читайте здесь.
При развитии некроза, отмершие ткани удаляются хирургом, после чего проводится полное санирование полости рта.
Вместе с медикаментозным лечением пациенту необходимо соблюдать диету. В этот период следует принимать щадящую пищу, ограничивать употребление углеводов и обогащать рацион белками и витаминами.
Осложнения
Если не предпринято своевременное лечение, бактериальный стоматит может привести к серьезному осложнению, которое очень сложно вылечить. Тяжелая форма стоматита чревата повышением температуры до 40 градусов и выше, не поддающейся жаропонижающим медикаментам.
Пациент страдает постоянными головными болями. Патогенные микроорганизмы перемещаются на миндалины, в итоге происходит развитие ангины или тонзиллита бактериального характера.
Тяжелые и редкие формы бактериального стоматита характерны обнажением костной ткани в области твердого неба. Обычно осложненная форма вызывается спирохетой Венсана или веретенообразной палочкой.
Профилактика
Придерживаясь ряда простых мероприятий, можно избежать такой неприятности, как бактериальный стоматит. Правила должны соблюдаться как во время заболевания, так и в качестве профилактической меры. Рассмотрим их подробней:
- Правильный рацион питания.
- Регулярно проводимая гигиена ротовой полости.
- Избежание контакта с переносчиком заболевания.
- Чистые руки.
- Отсутствие царапин в ротовой полости.
- Профессиональная обработка полости рта.
Если Вас все-таки настиг бактериальный стоматит, не нужно пугаться, так как слизистая оболочка обладает быстрой регенерацией тканей. Главным мерой в этом случае будет обратиться к лечащему специалисту и четко следовать всем его рекомендациям. Больше информации о лечении стоматита в домашних условиях в этой статье.
Видео
Больше подробностей о симптоматике и лечении бактериального стоматита смотрите на видео
Заключение
Бактериальный стоматита относится к инфекционным поражениям слизистой рта. Болезнь имеет ряд характерных признаков:
- На начальной стадии поражения наблюдается боль во время еды и отечность языка.
- Недуг может протекать в катаральной или язвенно-некротической форме.
- Лечение предполагает комплексную местную и медикаментозную терапию.
- Пациенту в обязательном порядке необходимо придерживаться гигиенических норм, регулярно проводить профессиональную чистку зубов. Возможно, вам также будет интересно узнать о лечении стоматита на губе.
Источник
Бактериальный стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, вызванное микробами рода стафилококк или стрептококк. При попадании бактерий в ранку ротовой полости они начинают активно размножаться и образуют язву. Пострадать может как взрослый, так и ребенок самого раннего возраста.
Бактериальный стоматит: что это за болезнь?
Если слизистые оболочки не повреждены, нет шанса заработать стоматит, но микробы смогут попасть даже в микротрещину. Стафилококки и стрептококки присутствуют внутри организма. Период активного размножения начинается, когда иммунитет ослаблен: при хронических стоматологических, ЛОР-заболеваниях и т.д.
Как выглядит стоматит
Нанести вред могут и другие бактерии. Если своевременно не заняться лечением, то раны будут расширяться и углубляться, могут появляться множественные очаги по всему рту. Глубокие язвы на твердом небе могут проникать до самой кости. Это явление менее распространено и вызвано веретенообразной палочкой или спиротехой Венсана.
Бактериальный стоматит при несвоевременном лечении переходит на следующую стадию, характеризующуюся некрозом тканей. Пораженная область сильно отекает, покрывается пузырьками.
Причины развития бактериального стоматита
Самая распространенная причина появления стоматита – плохая гигиена ротовой полости. Источником бактерий также могут быть воспалительные заболевания хронического характера в ротовой полости или гортани, проблемы с зубами и деснами. Поскольку слюна обладает дезинфицирующими свойствами, то изменение ее состава может привести к распространению бактерий.
Инфекция не приживается на целостной слизистой оболочке, должна быть трещина или царапина, ожог, укус. Риск заражения повышается при прорезывании зубов у ребенка, при неправильно изготовленном протезе у взрослого.
Благоприятной средой для размножения бактерий является перенесенные ранее: ОРЗ, бронхит, отит, ангина.
Бактерии могут жить и попадать также в здоровый организм, но они не будут наносить ему вред. Вредоносные функции активизируются при ослаблении иммунитета, например, после перенесенного стресса, при переохлаждении. Микрофлора просыпается, начинает активно размножаться.
В лабораторных условиях не составляет труда определить вид бактерии, после чего подбирается соответствующее лекарство, к которому микроорганизм проявляет чувствительность.
Причины, вызывающие стоматит у человека:
Укус губы
- несоблюдение правил гигиены
- хронические заболевания
- занесение инфекции врачом-стоматологом
- кариес
- близкий контакт с переносчиком
- использование посуды больного человека
Бактериальный стоматит развивается только после попадания микроба на поврежденную слизистую оболочку. Это может быть:
- прикушенная щека
- ожоги горячей пищей
- ожоги лекарствами или средствами для полоскания
- натертости на десне протезами
- разрушенные зубы
Часто у детей появляются ранки при употреблении в пищу орешков, карамелек, при затягивании в рот посторонних предметов, от привычки грызть ногти.
Симптомы бактериального стоматита
Когда стоматит только начинает развиваться, пациент чувствует дискомфорт во время приема пищи, особенно это ощущается при употреблении кислых продуктов или напитков. На следующем этапе слизистая оболочка краснеет, появляется отек, пациент чувствует жжение, зуд, боль. Очаг воспаления покрывается трещинами, переходит в состояние язвы. Слюноотделение усиливается, изо рта появляется ярко выраженный неприятный запах.
Ухудшается состояние близлежащих тканей, происходят изменения в деснах. Десна отекают, ткани становятся рыхлыми, кровоточат при малейшем прикосновении. Прием пищи становится затруднительным, крайне болезненным. Выполнять простейшие гигиенические процедуры становится затруднительно. Далее процесс переходит в некроз, ткани невозвратимо разрушаются.
Уже через несколько дней после начала воспалительного процесса организм дает общий ответ. Появляется слабость, головная боль и боль в суставах, повышается температура. Если бактерии опустятся на миндалины, то может появиться ангина, тонзиллит.
Стоматолог-терапевт может по внешним признакам дифференцировать бактериальный стоматит. Очаги имеют овальную форму, четкие ровные края, сверху слизистая покрыта желто-серым налетом. Десна уже не упругие, при воздействии на них сразу начинают кровоточить, изо рта исходит гнилостный запах.
Чаще всего ослабленность организма наблюдается у детей, а не у взрослых, ухудшается аппетит. В спокойном состоянии язвы можно не ощущать, острая боль возникает при движении слизистых даже во время разговора.
Отличительные признаки поверхностного бактериального стоматита:
Десна кровоточат
- общая слабость организма
- боль во время приема пищи
- усиленное слюноотделение
- белый налет на языке
- рыхлость и кровоточивость десен
- усиления притока крови к слизистым оболочкам
Следующая стадия глубокого или язвенно-некротического стоматита отличается такими симптомами:
- нарушение сна, головная боль
- характерный запах изо рта
- кровоточивость десен
- наличие язв покрытых серым налетом
- глубокие язвы с признаками распада тканей
Как лечится бактериальный стоматит?
Чтобы избавиться от стоматита как можно быстрей, нужно использовать целый комплекс препаратов. Основные — это антибиотики, противовоспалительные средства и иммуностимуляторы. В зависимости от тяжести заболевания назначаются обезболивающие гели и спреи.
Для обработки раны используются антисептические лекарства, выпущенные в разных формах (мази, присыпки, спреи).
Специальные лечебные растворы наносит врач-стоматолог в виде аппликаций. Дополнительно применяются народные средства. Снимают воспаление отвары ромашки, календулы, зверобоя, лапчатки, сок моркови, лист капустный, сок алоэ и каланхоэ. В домашних условиях рекомендуется полоскать ротовую полость перекисью водорода.
Прием антибиотиков
Если стадия заболевания перешла в некроз, то потребуется более тщательное лечение. В клинических условиях проводится операция по удалению отмерших тканей, после этого ротовая полость санируется. Дальнейшее лечение выписывается врачом исходя из картины.
Самолечение в данном случае исключается, поскольку нужно четко определить возбудителя болезни и подобрать препарат, к которому будут чувствительны бактерии. Это может сделать только врач в лабораторных условиях. Если изначально будут приниматься неподходящие препараты, то болезнь будет прогрессировать, что чревато осложнениями.
На начальном этапе используются антисептики для устранения бактерий. Самый распространенный – это Хлоргексидин. Дополнительно врач подбирает противовоспалительный гель, который также обладает обезболивающим эффектом. После прохождения острой фазы применяются эпителизирующие средства для заживления слизистых.
Если форма заболевания перешла в более тяжелую, назначаются антибиотики. Особенно, если стоматит вызвали хронические или острые воспаления других внутренних органов. Существуют мази, в составе которых присутствует антибиотик, можно принимать и таблетки, все зависит от показаний.
Многие зря игнорируют прием иммуностимуляторов. Они помогут быстрей справиться с болезнью и устранить риск рецидива.
Применяют следующие обезболивающие и заживляющие препараты: Метрогил Дента, Лидохлор, Гексорал табс, Винилин, Эвкалипт М, Гексорал.
Профилактика бактериального стоматита
Выполняя ряд простых мероприятий, можно никогда не узнать, что такое бактериальный стоматит. Правила нужно соблюдать и во время заболевания, чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление.
В пищу должны употребляться продукты, которые не травмируют слизистую оболочку рта. Рацион должен быть полноценным, богатый белком и витаминами, молочными продуктами. Иммунитет всегда должен быть на высоком уровне, не стоит допускать переход болезней в хроническую стадию.
Бактериальный стоматит предотвратят следующие меры:
- полезный рацион
- тщательная гигиена ротовой полости
- отсутствие контакта с переносчиком бактерий
- вымытые руки
- отсутствие царапин во рту
- профессиональная санация полости рта
Если человека настиг бактериальный стоматит, не следует пугаться, слизистая оболочка человека восстанавливается очень быстро. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Янв 23, 2017Виолетта Лекарь
Источник