Как лечить стоматит после химиотерапии отзывы
Лечение цитостатиками онкологических заболеваний имеет массу побочных эффектов. Стоматит после химиотерапии — один из них. Это состояние хоть и периодическое, но доставляет ощутимый дискомфорт в жизни пациента. Борьба с таким осложнением нужна не только для улучшения качества жизни, но и для предупреждения развития других негативных последствий.
Почему развивается?
Химиотерапевтические препараты направлены на угнетение размножения раковых клеток. Но параллельно они влияют и на здоровые, при этом их регенеративные способности приостанавливаются. Хотя слизистая оболочка рта восстанавливается очень быстро, уничтожение эпителиальных клеток сразу сказывается на состоянии слизистой, вызывая ее поражение, воспаление и пересыхание. Также снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов при химиотерапии ведет к низкой сопротивляемости организма по отношению к патогенным факторам внешней среды. Это приводит к присоединению болезнетворной микрофлоры и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.
Стоматит вследствие химиотерапии связан с падением иммунных сил организма и восстановительных возможностей в целом.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Выделяют 3 формы стоматита после химиотерапии:
Появление поражений слизистой оболочки во рту в виде волдырей свидетельствует о развитии катарального стоматита.
- Катаральная. Включает симптомы покраснения слизистой оболочки с четкими или размытыми краями, что не поднимаются над уровнем эпителия. Возникает повышенное слюноотделение, боль, жжение, зуд в месте повреждения, дискомфорт при приеме пищи. Может перейти в форму волдырей, заполненных прозрачным экссудатом.
- Афтозная. Сопровождается развитием афт — дефектов слизистой оболочки рта, покрытых белым налетом. Помимо внешнего изменения, эта форма сопровождается значительным болевым синдромом, из-за которого больные даже отказываются от еды.
- Эрозивно-язвенная. Такая форма стоматита характеризуется изъязвлением слизистой оболочки после катаральных проявлений. Развиваются островки язв и эрозий, они долго заживают и сильно беспокоят пациента. Любое раздражение этих язв ведет к невыносимой боли.
К общим симптомам относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, озноб. Пациенты отказываются от пищи, чтобы лишний раз не беспокоить поврежденную слизистую. Регенерация происходит в каждом индивидуальном случае по-разному. Это зависит от иммунных способностей организма и реактивности при химиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Лечение стоматита
Как лечить во время химиотерапии?
При первых проявлениях недуга, для восстановления слизистого слоя, назначают препарат Ретинола Ацетат.
Лечить стоматит нужно сразу после появления первых признаков заболевания, чтобы предупредить осложнения и глубокие нарушения. При этой проблеме больной должен сразу обратиться к врачу. Назначают препараты для регенерации слизистого слоя: «Ретинола Ацетат», «Аевит». Эти витамины создают условия для быстрого восстановления, угнетенных химиотерапией, тканей. Их принимают в форме таблеток.
Локально используются таблетированные средства для рассасывания, чтобы местно влиять на патогенные микроорганизмы. Применяют «Фарингосепт», «Септефрил», «Лизобакт». Ежедневно нужно ополаскивать ротовую полость 3% раствором перекиси водорода с содой, «Стоматидином» или «Холисалом». Эти средства способны очистить полость от бактерий, токсинов, остатков некротизированных тканей.
Вернуться к оглавлению
После химиотерапии
Окончание приема цитостатиков требует времени для восстановления всех процессов в организме. Когда нормализуется регенерация эпителиальных клеток в ротовой полости, стоматит должен пройти. До этого нужно промывать ее антисептиками: «Стоматидином» или раствором «Фурацилина». Это поможет сохранить слизистую и уничтожит патогенных возбудителей. Нужно следить за гигиеной, употреблять в пищу только жидкие и перетертые продукты, что создаст благоприятные условия для восстановления. Параллельно пациенты принимают иммуностимулирующие средства для ускорения возвращения обменных процессов в норму.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
В домашних условиях справиться с заболеванием поможет пищевая сода, из которой делают раствор.
В домашних условиях можно лечить стоматит, не прибегая к медикаментам. Используют клюквенный сок, каланхоэ, раствор соды, прополис, яичный белок. Этими средствами полощут ротовую полость несколько раз в день. Они владеют болеутоляющими, седативными, тонизирующими и бактерицидными эффектами. Для лечения стоматита рекомендуются полоскания растительными отварами (отвар из коры дуба, шалфея). Домашние методы наравне с медикаментами могут бороться с инфекцией в ротовой полости.
Даже при язвенной форме стоматита народные средства способны вылечить пораженную слизистую.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для предупреждения развития стоматита во время и после введения химиопрепаратов прибегают к криотерапии. Она подразумевает сосание кубика льда на протяжении 10—15 минут. Это увлажняет и охлаждает ротовую полость и позитивно сказывается на дальнейшем ее состоянии. Во время лечения нужно соблюдать рациональное питание, чтобы обеспечить организм необходимой энергией, витаминами, минералами и микроэлементами.
Для профилактики перед сном можно ополаскивать рот антисептическими средствами. Пациент должен пользоваться не жесткой зубной щеткой, чтобы не повреждать слизистую механически. Гигиена ротовой полости имеет главное значение в сохранении ее в здоровом состоянии. Для насыщения организма нужными элементами рекомендуется применять таблетированные витамины и иммуномоделирующие средства.
Источник
Стоматит после химиотерапии – это побочная реакция, которая развивается в ответ на высокодозные препараты. Химия угнетает не только раковые, но и здоровые клетки, что значительно снижает иммунитет. В результате слизистые оболочки истончаются, могут давать кровоточивость, а также подвержены развитию воспалительных процессов при попадании патогенной микрофлоры. Соблюдая простые правила можно максимально быстро устранить побочное явление, снизив интенсивность его проявления с помощью профилактики.
Причины стоматита после химиотерапии. Химия оказывает пагубное воздействие на иммунитет, уничтожая полезные бактерии не только в кишечнике, но и в ротовой полости. Нарушается баланс, при котором патогенная микрофлора господствует, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Провоцирующими факторами, при которых развивается стоматит во рту, являются:
1. Чрезмерное курение, которое ослабляет местный иммунитет ротовой полости и носоглотки.
2. Наличие хронических заболеваний горла: тонзиллит, ларингит, ларинготрахеит.
3. Большое количество кариозных зубов, а также воспалительные процессы десен, которые развивались еще до начала химиотерапии.
4. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.
Стоматит после химиотерапии является распространенной побочной реакцией, предотвратить которую невозможно даже у абсолютно здорового человека. При накоплении цитостатиков в крови, патологически снижается иммунитет, после восстановления которого неприятные проявления исчезают.
Симптомы. Существует несколько типов стоматита, появление которых обусловлено той или иной патогенной микрофлорой. Для их выявления осуществляется посев из ротовой полости. Клинические проявления стоматита во рту после химиотерапии следующие:
1. Кандидозная форма – провоцируется активизацией молочнокислых грибов рода Кандида. Внешний вид стоматита напоминает белесый налет на стенках ротовой полости, языке, миндалинах, которые сопровождаются отечностью и болезненностью при прикосновении.
2. Герпетическая форма – спровоцирована активизацией герпеса, который выглядит в виде мелких прозрачных пузырьков на слизистой оболочке, объединенных между собой. При незначительном надавливании они легко травмируются, после чего образуется характерный серовато-желтый налет. Появляется высокая температура, боли во рту, усиливающиеся при употреблении пищи или подкисленных напитков.
3. Гонококковая форма – возбудитель гонококк, который образует глубокие нагноения на слизистой оболочке. Они имеют вид гнойных очагов, вокруг которых слизистая воспалена и гиперемирована. Боль и дискомфорт развиваются даже при разговоре, а при отсутствии лечения патогенные микроорганизмы могут разноситься с током крови в другие органы, провоцируя масштабную интоксикацию.
4. Катаральная форма – сопровождается повреждением и кровоточивостью десен, что спровоцировано наличием кариозных зубов.
5. Язвенная форма – ее появление связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В ротовой полости образуются небольшие язвочки, которые при раздражении дают кровоточивость, и длительное время не заживают.
6. Афтозная форма – характеризуется появлением мелких прыщей, которые со временем лопаются и покрываются желтым налетом. Сопровождается отечностью слизистой оболочки, болью в горле, повышением температуры.
Стоматит может развиваться уже после первого приема химиотерапевтических препаратов, а может развиться только к концу курса. Все зависит от агрессивности препаратов и сопротивляемости организма. Как показывает статистика, сложнее всего стоматит протекает у детей и людей преклонного возраста.
Лечение. Перед тем, как назначить тот или иной препарат, пациенту предлагают сдать мазок из ротовой полости на выявление типа возбудителя стоматита. По результатам исследований подбирают соответствующее лечение.
Медикаментозное.
Для уничтожения патогенной микрофлоры в ротовой полости и горле, могут использоваться такие антибактериальные средства, как:
– Септолете;
– Фарингосепт;
– Лизабакт.
Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальные средства в виде спреев: Мирамистин, Тантум Верде, Стреплилс, Орасепт.
Хорошо помогают полоскания рта раствором Фурациллина. Это старое, но действенное средство бывает намного эффективнее дорогостоящих лекарств, проявляя активность в отношении множества возбудителей стоматита.
При наличии налета его нужно счищать механическим способом. Для этого на палец наматывают небольшой кусочек стерильного бинта, смачивают перекисью водорода или глицерином и аккуратно удаляют налет. После этого воздерживаются от приема пищи и питья минимум 2 часа.
Диета. Поскольку слизистая оболочка ротовой полости истончена и кровоточит, рекомендуется употреблять продукты в измельченном виде, снижая механическое повреждение. Для этого пищу пропускают через блендер, доводя до консистенции супа-пюре.
Кушать лучше через коктейльную трубочку крупного диаметра, что позволит пище попадать прямиком в пищевод, снижая раздражение ротовой полости. В рацион следует ввести продукты богатые белком и витаминами, что позволит в кратчайшие сроки восстановить целостность слизистой оболочки и укрепить местный иммунитет.
Самыми полезными продуктами в период реабилитации являются:
– нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
– креветки и морепродукты;
– фруктовые и овощные соки и пюре;
– супы.
После каждого приема пищи ротовую полость необходимо споласкивать прохладной водой, что позволит избежать задержания остатков пищи на зубах.
Народная медицина. При запущенных формах стоматита рецепты нетрадиционной медицины, используемые в составе комплексной терапии, являются настоящим спасением. Из лекарственных трав готовят настои, с помощью которых постоянно орошается ротовая полость. Самыми эффективными из них являются:
О1. твар из ромашки и календулы – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке сухих трав и варят на водяной бане 10-15 минут. Дают остыть, после чего поласкают рот каждые 20-30 минут.
2. Отвар из ромашки и эвкалипта – на 1 литр воды берут 2 столовые ложки ромашки и 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают в термосе на 5-6 часов, после чего поласкают рот максимально часто.
3. Отвар из шалфея и дубовой коры – ингредиенты берут в равных количествах, варят на медленном огне 2-3 минуты, после чего поласкают рот. Можно сделать несколько глотков, что позволит продезинфицировать глубокие отделы горла.
Возможные осложнения. Самыми опасными осложнениями химиотерапевтических процедур, спровоцировавших появление стоматита, являются:
1. Присоединение вторичной инфекции – открытые раны служат воротами для проникновения патогенных микроорганизмов, которые имеются в воздухе, воде, бытовых предметах. Добиться абсолютной стерильности невозможно, поэтому при наличии начальных стадий заболевания следует немедленно начинать лечение.
2. Распространение воспалительного процесса – вместе с током крови инфекция разносится по всему организму, провоцируя новые очаги. Это может потребовать продолжительного антибактериального лечения.
3. Выпадение и разрушение зубов по причине развития пародонтоза – поражение десен приводит к невозможности полноценного удерживания зуба в лунке, от чего он начинает шататься и может самопроизвольно выпасть.
4. Развитие хронических заболеваний горла – стоматит в запущенной форме при отсутствии правильного лечения способен распространяться на горло и миндалины.
5. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Лечение стоматита при химиотерапии должно быть комплексным, в противном случае осложнений не избежать. Его основная опасность в молниеносном течении, при котором состояние пациента может стремительно ухудшаться в течение нескольких часов.
Методы профилактики. Снизить вероятность обширного стоматита помогут такие профилактические меры, как:
1. Предварительное посещение врача-стоматолога и устранение всех кариозных очагов.
2. Соблюдение гигиены полости рта, используя специальные антибактериальные пасты.
3. Постоянный осмотр ротовой полости и контроль стоматита в динамике.
4. Использования самых мягких зубных щеток, что снизит давление на слизистые оболочки и десны.
5. Полоскание полости рта только кипяченой водой.
6. После каждого приема пищи необходимо споласкивать ротовую полость и горло.
Как лечить стоматит после химиотерапии правильно, подскажет только врач. Это осложнение поддается коррекции, а интенсивность проявления можно снизить с помощью профилактики. Лечение стоматита после химиотерапии у взрослых базируется на выявлении типа патогенной микрофлоры и подборе подходящего антибактериального препарата.
Источник
После курса химиотерапии стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и ухудшения общего состояния организма. Также заболевание возникает и в период лечения онкологии лекарственными препаратами. В большинстве случаев можно спрогнозировать и предупредить развитие стоматита.
Как часто встречается
Стоматит – одно из самых частых осложнений после химиотерапии, возникающее примерно у 30% пациентов. При развитии раковых опухолей иммунная система человека ослаблена и подвержена инфекциям. Так как ротовая полость у взрослого человека не является стерильной, в ней начинают размножаться микроорганизмы, попадающие вместе с продуктами питания.
Во время химиотерапии основная часть лекарственных средств попадает в организм именно через рот, что негативно воздействует на микрофлору. В результате наблюдается рост числа бактерий, развиваются стоматит или герпес.
После того как у пациента был диагностирован рак, лечащий врач должен поставить его в известность о возможных осложнениях после проведения химиотерапии.
Терапевтический курс, направленный на предупреждение развития заболевания, должен быть составлен на основе назначений стоматолога и онколога. В случае если инфекция уже проникла в организм, лечение будет направлено на купирование признаков и восстановление состояния организма.
Группа риска
У людей, которые больше остальных подвержены развитию заболевания после курса приема химиотерапевтических препаратов, возможно спрогнозировать появление заболевания. Это помогает не только своевременно начать лечение, но и предупредить формирование язв на слизистой оболочке полости рта.
В группу риска входят пациенты, которые не соблюдают правила гигиены полости рта, не посещают стоматолога в целях профилактических осмотров.
Кроме этого, способствуют возникновению заболевания такие хронические заболевания, как пародонтит, ларингит, тонзиллит, фарингит или гингивит. Возникновению стоматита также подвержены люди, у которых в микрофлоре ротовой полости присутствует большое количество болезнетворных бактерий, например, стафилококков или стрептококков.
Как выявить и вылечить язвенный стоматит
Подвержены развитию стоматита после химиотерапии люди, имеющие в анамнезе:
- Недостаточность витаминов.
- Нарушение обмена веществ.
- Патологии внутренних органов.
- Заболевания нервной системы.
- Ранее проведенная лучевая терапия.
- Склонность к возникновению воспалительных процессов в полости рта.
Риск развития значительно увеличивают регулярные стрессы и курение. При проявлении первых признаков необходимо обратить к специалисту. Диагностировать заболевание можно по:
- Появлению чувства жжения после употребления кислых фруктов и ягод.
- Обильному выделению слюны.
- Покраснению слизистой оболочки.
- Дискомфорту во время пережевывания пищи.
- Отеку языка.
- Язве или пузырькам.
Если своевременно не начать лечить стоматит на начальной стадии развития, состояние может усугубиться, а патологический процесс перерастет в язвенно-некротическую форму и глубокое поражение тканей. В этом случае патология тяжело поддается лечению.
Лечение стоматита после химиотерапии
Для облегчения признаков стоматита, когда язвочки стали образовываться на внутренней поверхности губ, врачи рекомендуют применять гигиеническую помаду. Она смягчает и предотвращает распространение патологического процесса.
При стоматите необходимо отказаться от курения, так как в процессе вдыхания дыма полость рта пересыхает, что провоцирует развитие язв. Лечение подразумевает применение лекарственных средств, которые разрешено принимать с химиотерапевтическими лекарствами.
Самолечение в данном случае категорически запрещено, так как каждый препарат, использующиеся для лечения, должны быть оговорены с онкологом.
Узнаем, через сколько проходит стоматит
Стоматологи рекомендуют регулярно полоскать рот настоями трав или специальными растворами. Когда это сделать невозможно, используют ватный тампон или антибактериальные пластинки для рассасывания. Их можно приобрести в аптеке, предварительно проконсультировавшись с врачом. Чаще всего назначают «Гексализ» или «Септолете». В случае если через пять дней приема отсутствуют результаты лечения, их заменяют на другие препараты.
При тяжелой форме стоматита, когда на слизистой оболочке появились язвочки, принимают меры по облегчению состояния пациента. В этот период больной может отказываться от еды по причине болезненных ощущений во время пережевывания пищи. Организм, не получая витаминов и минеральных веществ, не способен бороться с инфекцией.
Усугубить состояние пациента может запущенная форма стоматита. Незначительное воспаление может перерасти в язвенно-некротическое заболевание, которое поражает мягкие ткани слизистой, что затрудняет лечение.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития стоматита после химиотерапии, необходимо следовать несложным рекомендациям специалиста:
- Регулярно посещать стоматолога во время прохождение курса химиотерапии.
- Устранить заболевания полости рта, которые могут спровоцировать развитие патологии.
- Следить за состоянием полости рта и постоянно осматривать на предмет наличия покраснений или воспалений.
- Пользоваться мягкой щеткой для чистки зубов. Жесткие щетки могут травмировать воспаленную слизистую, что приведет к проникновению бактерий и усугублению общего состояния.
- После каждого приема пищи чистить зубы. Это необходимо, чтобы на слизистой ни оставалось частичек пищи, которые обладают раздражающим воздействием на воспаленные ткани.
- Отказаться от применения зубной нити. Неправильное ее использование становится причиной появления микротрещин и ранок на слизистой оболочке, что приводит к проникновению бактерий.
- Не использовать пасты, в составе которых содержится карбонат кальция или лаурилсульфатом. Такие средства раздражают мягкие ткани полости рта.
- Применять пасту для ухода за полостью рта с диоксидом кремния. Она эффективнее борется с микробами.
- Ежедневно полоскать рот раствором, который назначит врач.
- Придерживаться особой диеты. Все продукты должны быть измельчены, а блюда оптимальной температуры.
- Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.
- После пробуждения выполнять зарядку. Небольшая физическая активность помогает поддерживать иммунитет.
Все, что нужно знать об афтозном стоматите
Также рекомендовано применять индивидуальные средства для губ. Постоянное их увлажнение помогает избавиться от появления трещин, в которые попадают болезнетворные бактерии. Лучшим средством являются лечебные гигиенические помады. При нанесении они не заметны окружающим и на долгое время сохраняют влажность губ.
Лечение стоматита после прохождения курса химиотерапии необходимо проводить вовремя, пока заболевание не переросло в язвенно-некротическую форму. Мягкие ткани слизистой полости рта больше всего страдают при применении химиотерапевтических препаратов. Именно по этой причине нужно регулярно посещать врача и следовать всем рекомендациям стоматолога и онколога.
Источник