Как лечить простудный кашель у ребенка

Простудный кашель у детей

Простудный кашель у ребенка Кашель часто возникает у детей при различных простудных заболеваниях. Не следует лечить его собственными силами, поскольку в подавляющем большинстве случаев, он представляет собой всего лишь симптом основного заболевания. Простудный кашель у детей является причиной многих неудобств для них. Существует достаточно методик, позволяющих быстро избавиться как от самого кашля, так и от простудного заболевания, его спровоцировавшего. Необходимо помнить о том, что лечение кашля обязательно, поскольку в противном случае возможен переход заболевания в хроническую форму и формирование на его фоне различных осложнений.

Простудный кашель у детей симптомы

Возникающий на фоне ОРВИ кашель у ребёнка представляет собой наиболее часто встречающуюся форму кашля. Основными его симптомами являются:

Продолжительное развитие кашля в течение нескольких дней либо часов;
повышающаяся температура тела (свыше 37 градусов по Цельсию), потеря аппетита, появление капризности ребёнка, слабость, насморк и беспокойство;
перемена характера течения кашля, в частности с сухого на влажный.

Последнее обстоятельство должно стать предметом пристального внимания со стороны родителей. В случае заболеваний фарингитом, кашель протекает вместе с першением в горле. В том случае, если имеет место парингит, кашель становится сухим, лающим и вызывает осиплость голоса. При трахеите кашель громкий, протекает на фоне боли за грудиной, при бронхите можно наблюдать грудной кашель, достаточно громкий и вызывающий болезненные ощущения, сопровождающийся выделением большого количества мокроты на фоне влажных хрипов. Если речь идёт о заболевании гриппом, кашель упорный, мучительный и сухой.

Простудный кашель у ребенка лечение

Прежде всего, необходимо вызвать врач для точного определения причин возникновения кашля и правильного назначения необходимых для его лечения процедур и лекарственных средств. Проведение самолечения способно нанести вред организму ребёнка.

Если кашель ребёнка имеет сухой (непродуктивный) характер, его необходимо сделать продуктивным (с мокротой) посредством применения тёплого щелочного питья, установки согревающих компрессов (если у ребёнка отсутствует температура), а также лекарственных препаратов. Они могут быть отхаркивающими (способствующими продвижению мокроты), муколитическими (разжижающими мокроту), бронхолитическими (расширяющими бронхи). В том случае, если сухой кашель приобретает чересчур тяжёлый характер, необходимо принять меры по его подавлению, однако назначение лекарств для этого должно находиться в сфере ответственности педиатра.

В том случае, если кашель превращается в лающий, а дыхание при этом затрудняется, хорошо применять ножные ванны, поскольку они вызывают приток крови к ногам, тем самым способствуя уменьшению кровотока в области органов дыхания, предотвращая, таким образом, отёк ног. Обратиться к врачу следует обязательно.

У детей кашель при простуде может возникнуть в результате внешнего воздействия шума, света либо прочих раздражителей, ввиду чего больному ребёнку следует обеспечить полный покой. Рацион питания должен быть здоровым, баланс продуктов, его составляющих следует соблюсти. Необходимо устранить из него всевозможные кислые продукты, а также цитрусовые (включая клюквенные морсы), поскольку они способны вызывать достаточно сильные раздражающие реакции уже воспалённой слизистой.

При том, что проведение ингаляций способно чувствительно помочь взрослым людям, если речь идёт о необходимости лечения кашля у детей, не стоит их проводить. В первые годы жизни ребёнка они могут привести к спазмам дыхательных путей. В том случае, если речь идёт о детях постарше, хорошую помощь оказывают ингаляции, выполненные с листьями мать-и-мачехи, чабреца, маслами эвкалипта и ментола.

Назначение корректного лечения кашля при простуде у детей возможно только в том случае, если его производит опытный врач-педиатр. Для этого ему необходимо определить точную причину его возникновения и характер его течения. Кашель следует лечить правильно, для того, чтобы не навредить самолечением своему ребёнку.

Лечение народными средствами

В целях облегчения состояния ребёнка при кашле применяются средства неродной медицины, способные разжижать мокроту и делать более лёгким её отхождение от бронхов. После того, как ребёнок уже стал хорошо откашливаться, приём лекарств от кашля можно считать законченным, возможно только проведение массажа грудной клетки, включающего в себя лёгкие простукивания для отхождения мокроты. Иной раз при продолжении репродуктивного кашля родители дают детям лекарства от него, только лишь мешая тем самым окончательному восстановлению организма. Кашель при этом затягивается ещё на несколько недель. Применение горчичников и прогреваний допускается только в том случае, если температура у ребёнка отсутствует.

Хорошим народным средством от кашля являются почки сосны. Эффект от применения данного средства проявляется сразу же, кашель достаточно быстро смягчается. При использовании данного средства на протяжении всего дня, сухой кашель у ребёнка исчезает за сутки. Для приготовления средства от кашля необходимо вскипятить половину литра молока, добавить в него столовую ложку сосновых почек, после чего сразу снять с огня. Смесь настаивается на протяжении часа, ребёнку необходимо давать принимать это средство на протяжении дня тёплым по 50 граммов каждые два часа. Если у ребёнка аллергия на молоко, можно приготовить настой из сосновых почек на воде. Если сосновых почек нет, можно применить в препарате от кашля еловые побеги.

Достаточно популярным средством народной медицины от кашля считается барсучий жир. В том случае, если ребёнок моложе трёх лет, при простуде у него барсучий жир применяется лишь наружно — для растирки груди, спины стоп ребёнка, после чего малыш тепло укрывается. Кашель и простуда после этого быстро проходят.

Детям старшего возраста можно давать барсучий жир и вовнутрь. В зависимости от того, какого возраста ребёнок, можно принимать по чайной ложке трижды в день за полчаса до еды. Это полезно в том случае, если ребёнок страдает бронхитами. Барсучий жир способствует укреплению лёгких ребёнка и его бронхов, повышает его иммунитет, устраняет болезни, принявшие хроническую форму. Для облегчения приёма ребёнком барсучьего жира он растворяется в тёплом молоке, в которое добавляется мёд. Когда речь заходит о необходимости лечения кашля у ребёнка данные средства прекрасно дополняют друг друга. Помимо этого аптеки содержат на своих полках ампулы с барсучьим жиром. Применение гусиного жира также хорошо способствует избавлению от кашля, благодаря тому, что его втирают в кожу спины и груди ребёнка.

Причины детского кашля

Самое значимое место среди причин возникновения кашля занимают:

острые респираторно-вирусные инфекции и простудные заболевания (ОРВИ И ОРЗ);
бактериальные инфекции верхних и реже нижних дыхательных путей.

При катаральных воспалительных процессах в дыхательных путях ребенка, которые возникают при сезонных (осенне-зимний период с сентября по апрель) ОРЗ и ОРВИ кашель носит остро возникающий характер и сопровождается другими признаками воздействия на организм респираторного вируса:

недомогание, вялость, слабость;
повышение температуры тела;
чихание, насморк, заложенность носа;
першение и боль в горле.

В данном случае кашель – это симптом инфекции, возникающей вследствие воспалительного процесса в слизистых, которые сопровождаются отеком и продукцией слизистого экссудата, а кашель направлен на освобождение дыхательных путей от инфекционных агентов, осаждаемых на слизистой и слизи или мокроты.

При поражении воспалением возникают следующие заболевания:

носоглотки или глотки (назофарингит, фарингит);
гортани (ларингит, ларинготрахеит);
ангина или тонзиллит;
трахеи (трахеит).

На втором месте среди причин возникновения кашля у детей находится бронхоспазм при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.

Бронхообструкция при обструктивном бронхите, как правило, сочетается с наличием воспалительного процесса в бронхах и усугубляется наличием воспаления и отека. Кроме этого отмечается скопление вязкого бронхиального секрета, что усугубляет клиническую картину, и кашель у ребенка носит раздражающий, непродуктивный и навязчивый характер, нарушающий самочувствие и сон.

О лечении обструктивного бронхита можно прочитать в этой статье.

Еще одной причиной кашля у детей могут быть воспалительные процессы в легочной ткани и плевре – пневмонии и плевриты, диагностировать которые можно только после обследования ребенка в условиях лечебного учреждения.

При поражении этих структур возникают:

пневмония и альвеолит – воспаление альвеол легочной ткани
плевропневмония, плеврит – при остром воспалении плевры.

Очень опасными для ребенка являются и состояния, возникающие при попадании в дыхательные пути ребенка различных инородных тел, которые нарушат проходимость дыхательного дерева, могут усугубляться бронхоспазмом и нарастающим отеком слизистой.

Эти состояния при позднем диагностировании (если предмет мелкий) вызывают присоединение бактериальной инфекции и деформации определенных участков бронхиального дерева – бронхоэктазов.

В данном случае кашель носит рефлекторный, постоянный характер, не зависит от времени суток и быстро усугубляется.

Родителям необходимо срочно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, особенно если есть подозрение на возможный факт попадания инородного тела в дыхательную систему ребенка.

В этом случае никакие лекарственные средства не принесут эффекта, а в некоторых случаях могут и усугубить состояние малыша, и единственный метод лечения – устранение причины кашля, извлечение инородного тела из дыхательных путей ребенка.

Кроме этого кашель у детей может возникать:

при перераздражении кашлевого центра (центральный кашель);
при стойком отеке наружного слухового прохода;
при стекании слизи из полости носа и пазух (синусит, аденоидит);
при гипертрофии лимфоидной ткани носоглотки (гипертрофия миндалин и аденоидные вегетации).

В любом случае возникновения кашля у ребенка, необходимо определить причину его возникновения, и только ее устранение, поможет добиться полного выздоровления ребенка и исчезновения кашля.

Виды кашля у детей

Кашель в любом возрасте – это симптом патологических изменений верхних и нижних дыхательных путей воспалительного или невоспалительного характера.

Выделяют сухой и влажный кашель.

По временным характеристикам и клиническим проявлениям кашля у ребенка, он может варьировать от редкого или незаметного покашливания, который практически не оказывает влияния на самочувствие ребенка и до мучительного и сильного кашля.

Частый сильный кашель сопровождается у маленьких детей:

беспокойством;
рвотой;
нарушением самочувствия и сна.

В первом случае, ребенок не нуждается в назначении противокашлевых препаратов, но причину кашля выяснить необходимо.

У детей различают остро возникающий, затяжной, рецидивирующий и длительный постоянный кашель.

Остро возникающий кашель характерен для заболеваний верхних, реже нижних дыхательных путей.

Сначала возникает сухой и непродуктивный кашель и сопровождается другими признаками вирусной инфекции – недомоганием, насморком и повышением температуры тела.

Главная задача в данном случае – исключение пневмонии, так как на начальных этапах вирусного процесса ни сила, ни характер кашля не указывают на наличие вирусной пневмонии.

Она встречается на сегодняшний день достаточно часто.

Это связано:

со снижением иммунной реактивностью у детей;
неблагоприятной экологической ситуацией;
отягощенной наследственностью;
большим количеством врожденной патологии;
наличием сопутствующих заболеваний.

Заподозрить начало вирусной пневмонии у ребенка может только врач, после осмотра и аускультации.

Затяжной кашель – кашель, длящийся более двух недель.

Наиболее часто он встречается после острого бронхита и связан с постинфекционной продукцией вязкой мокроты и гиперчувствительностью кашлевых рецепторов.

У детей раннего возраста затяжной кашель может возникать:

при аденоидите;
гипертрофии аденоидов;
при длительном воспалении носоглотки, в связи с постоянным затеканием слизи из носоглотки в гортань.

Также затяжной характер кашель может приобретать при рецидивирующем бронхите, у часто болеющих детей, когда новая инфекция наслаивается на еще не полностью восстановившееся от катара бронхиальное дерево ребенка.

Затяжной, мучительный сухой кашель может возникать при трахеите и трахеобронхите, вызванных, определенным типом вируса – рино-синцитиальной инфекции, парагриппе и риновирусной инфекции.

Для этих респираторно-вирусных инфекций характерен сухой, болезненный приступообразный кашель, сопровождающийся отхождением небольших комочков плотной слизи и длительностью до шести недель.

Также затяжной кашель может наблюдаться при атипичном течении коклюша.

Рецидивирующий кашель наиболее характерен для больных бронхиальной астмой или рецидивирующим бронхитом.

Постоянный длительный кашель чаще всего является признаком хронических болезней органов дыхания:

муковисцидоза;
врожденных бронхоэктазов и пороков хрящей бронхов.

Постоянный сухой кашель вместе с изменением голоса может возникать при паппиломатозе гортани.

Лечение кашля у ребенка

Для начала лечения кашля родителям необходимо знать следующие аспекты:

причину кашля;
механизм действия противокашлевых лекарственных препаратов;
особенности кашлевого рефлекса у ребенка.

Комплекс всех этих факторов и нюансов может оценить только врач и назначить наиболее правильное и необходимое в каждом конкретном случае лечение ребенка.

Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель

Современная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель – обширная, но на сегодняшний день лекарственные средства, положительно влияющие на возникновение кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:

лекарственные препараты, непосредственно оказывающие тормозящее действие на кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.

Противокашлевые препараты

Для лечения собственно кашля – устранение кашлевого рефлекса показано только в случаях, если:

кашель носит навязчивый, изнуряющий характер;
нарушает самочувствие и общее состояние ребенка;
при сильном влажном кашле у маленьких детей возникает вероятность аспирации мокроты при тяжелой патологии ЦНС или рвоте.

При этом также определяется и устраняется причина возникновения кашля.

К противокашлевым препаратам относятся:

противокашлевые препараты центрального или периферического действия;
комбинированные лекарственные средства;
лекарственные препараты опосредованного противокашлевого действия.

Собственно противокашлевые препараты подавляют функции кашлевого центра головного мозга и разделяются на две группы:

лекарственные средства с наркотическим эффектом (морфин, кодеин и дионин) – они назначаются в педиатрической практике крайне редко, под контролем врача, когда все другие противокашлевые препараты не эффективны;
препараты ненаркотического противокашлевого действия.

Препараты ненаркотического противокашлевого действия имеют в своем составе глауцина гидрохлорид, который сочетает центральное противокашлевое действие с обезболивающим, успокаивающим и спазмолитическим эффектами:

Синекод;
Либексин;
Тусупрекс.

К сожалению, эти препараты в педиатрической практике используются шире, и очень часто необоснованно и неправильно.

Но родителям нужно знать, что:

применение этих лекарственных средств без назначения врача, при обычном ОРВИ или бронхите может приводить к угнетению кашлевого рефлекса у ребенка, застою слизи и усугублению течения заболевания или присоединению осложнений на фоне нарушения оттока мокроты.

Медицинскими показаниями к их применению являются, как правило, коклюш у детей раннего возраста или назначение в составе комплексной терапии при выраженном мучительном кашле при воспалительных заболеваниях дыхательной системы под контролем врача.

Примером комбинированного препарата центрального ненаркотического противокашлевого действия является бронхолитин, имеющий в своем составе – глауцина гидрохлорид, эфирное масло шалфея и эфедрин.

Другие средства для лечения кашля

Все остальные препараты, которые используются в педиатрической практике в виде сиропов, микстур, способствуют облегчению кашля за счет присутствия в их составе различных активных компонентов.

Итак, они:

уменьшают воспалительный процесс;
обволакивают слизистые;
способствуют разжижению и облегчению оттока мокроты, чем смягчают кашель.

После начала их применения непродуктивный болезненный, и сухой кашель трансформируется в продуктивный и влажный.

К ним относятся:

отхаркивающие средства;
муколитики;
препараты на основе гвайфенезина;
бронхолитики;
обволакивающие лекарственные препараты.

Отхаркивающие препараты

К отхаркивающим препаратам относятся растительные экстракты:

алтея;

аниса;
подорожника;
мать-и-мачехи;
солодки;
тимьяна;
термопсиса;
фиалки;
багульника.

Они входят в состав различных сиропов, микстур, таблеток или капель от кашля.

Химическими отхаркивающими средствами являются:

терпингидрат;
йодиды.

Их положительными чертами считаются:

растительное происхождение;
мягкое действие;
обладание дополнительно противовоспалительным и слабым спазмолитическим эффектом;
обволакивающее действие на слизистые.

Наиболее популярными и востребованными препаратами этой группы являются:

сироп подорожника доктора Тайса;
сироп Гербион подорожника или первоцвета;
алтейный сироп;
Бронхикум эликсир;
Глицерам;
грудной эликсир;
Пертуссин;
доктор Мом.

Но, необходимо отметить, что данные препараты:

усиливают секрецию мокроты и приводят к усилению кашля;
могут вызывать рвотный рефлекс (препараты солодки и термопсиса);
обладают значительным слабительным эффектом – душица, солодка и анис.

Поэтому их неправильное или несвоевременное применение может вызвать усиление кашля или учащение сухого кашля, если они применяются при отсутствии мокроты в трахее и бронхах.

Даже эти препараты, как кажется родителям «совершенно безопасные» должен назначать только врач.

Муколитики – средства для разжижения мокроты

Значительно эффективнее по своему действию являются муколитики.

Они разжижают слизистый секрет бронхов, трахеи, густую слизь, скапливающуюся в носоглотке, за счет изменения структуры слизисто-гнойного или слизистого секрета.

К группе муколитиков относятся:

препараты цистеина (Карбоцистеин, Флуимуцил, АЦЦ);
Амброксол (Флавомед, Лазолван, Амбробене);
Бромгексин;
протеолитические ферменты.

Особенностью муколитиков является тот факт, что они, разжижая мокроту, не увеличивают ее количества в просвете бронхов или трахеи и не имеют отрицательных эффектов отхаркивающих лекарственных средств.

Муколитики широко используются в педиатрической практике для лечения кашля, который вызывают воспалительные заболевания преимущественно нижних отделов дыхательных путей – ларинготрахеитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний.

Комбинированные препараты

На сегодняшний день широко применяются для лечения кашля у детей препараты, содержащие Гвайфенезин:

Робитуссин-микстура от кашля;
Туссин;
Колдрекс-бронхо.

Гвайфенезин занимает промежуточное положение между муколитиками и отхаркивающими препаратами.

Лекарственные средства, имеющие в своем составе это активное вещество, обладают как противокашлевыми, так и отхаркивающими свойствами, а также способствуют разжижению мокроты и снижению ее секреции.

Главное условие правильной терапии противокашлевыми препаратами – лечение причины кашля, а не устранение кашлевого рефлекса у ребенка, прием препаратов назначению врача и под его динамическим наблюдением, в составе комплексной терапии заболевания и создание ребенку наиболее комфортных условий для выздоровления – забота, тепло и уют и тогда все получиться.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник