Как лечить кашель у младенца

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный – характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник

Грудное вскармливание является своего рода панацеей от различных заболеваний. Именно поэтому на кашель у грудничка необходимо обратить отдельное внимание, особенно если он проявляется от 10 раз в сутки и более. Вероятность развития простудного заболевания минимальна, при этом причины состояния могут быть более серьезными. Важно разобраться в предпосылках, видах, наиболее критичных симптомах и методах лечения.

Почему появляется кашель

Факторы появления этого состояния у новорожденного делят на две категории: не- и патологические. В первой группе находится:

защитный механизм, который позволяет предотвратить поступление в дыхательную систему слез или молока (при грудном вскармливании);
прорезывание зубов, которое приводит к повышенному выделению слюны и, соответственно, кашлю для ее выведения;
низкая влажность в комнате влечет за собой сухой кашель у грудничка;
попадание в дыхательные пути инородного объекта (часть игрушки, погремушки, другие мелкие объекты).

Эти причины намного проще устранить, если помнить о них заранее. Однако патологические факторы более серьезны и требуют длительного лечения. Например, ОРВИ, который в 80% случаев является причиной кашля у грудничка. Заболеванию характерно отсутствие позывов в течение дня и их наличие ночью. К тому же, если осмотреть горло, видно его покраснение. Характерно появление насморка и увеличение температуры – с лечением в данном случае затягивать не следует

Причиной появления кашля у грудничка может быть:

Воспалительный процесс, связанный с верхними дыхательными путями. Характерен навязчивый сухой кашель, сужение стенок горла и даже недостаток кислорода. Если не оказать помощь вовремя, могут развиться осложнения – например, ложный круп.
Воспаление (отит) среднего уха. Процесс действительно может спровоцировать не только кашель у грудничка, но и насморк. Выявить болезнь, но не лечить, можно даже самостоятельно – надавить на мочку уха, вследствие чего грудничок заплачет.
Аллергия. С таким бронхоспазмом очень сложно бороться, прежде всего, потому что необходимо выявить провокатора. В любом случае, если имеется подозрение именно на эту причину, желательно сразу же обратиться к врачу.

Не следует исключать вероятность развития фарингита (воспаления глотки), ларингита (аналогичного процесса в гортани), заражение гельминтами. Все эти факторы имеют схожую симптоматику, а потому определить их самостоятельно точно не получится.

Виды кашля

Состояние принято подразделять на такое, которое сопровождается увеличением температуры или проходит без него. В первом случае имеет место воспалительный процесс или вирус, во втором – вероятен какой-либо из непатологических факторов.

Сухой кашель, или непродуктивный чаще всего возникает на начальном этапе развития вирусного заболевания. Начинается он с легкого покашливания, к которому постепенно присоединяется вялость, насморк, увеличение температуры. Осмотр педиатра на этом этапе необходим, потому что перепутать его со следующей разновидностью кашля у грудничка очень просто.

Вид кашля	Характеристики
Влажный	С высокой долей вероятности указывает на то, что болезнь близится к завершению. Появление негустой или прозрачной мокроты не является тревожным признаком.
Лающий	Опасен для грудничка, потому что может оказаться симптомом ларингоспазма, бронхиальной астмы или аллергической реакции.
Свистящий	Является реакцией на проникновение в дыхательные пути инородных объектов или бактерий. Чаще всего проявляется при коклюше или бронхите.

Может проявляться ряд признаков, о которых будет рассказано далее и которые должны насторожить родителей.

Самые опасные симптомы

Осмотр врача очень важен, если идентифицируют внезапные или приступообразные позывы. Кроме того, без внимания не следует оставлять присоединение хрипоты, мокроты красного или зеленоватого цвета. К критичным признакам относится:

продолжительность кашля у грудничка от трех недель и более;
диарея, рвота и болезненные ощущения в области живота;
усугубление аппетита и сонливость.

Все это указывает на то, что восстановительный курс необходимо начинать как можно скорее.

Кашель у грудничка симптомы

Какие методы лечения использовать

В случае с новорожденными перечень лекарственных препаратов ограничен. Он может определяться лишь врачом, на основании возраста грудничка, основных симптомов и других характеристик состояния.

Группа препаратов	Название средств	Особенности применения
Противокашлевые	Синекод, Панатус – капли	Четыре раза в сутки перед кормлением, по 10 капель
Амбробене (сироп)	Дважды в течение 24 часов 1 мл раствора. Разбавлять можно соком, чаем или просто чистой водой
Муколитики (обычно их используют при сухом кашле у грудничка)	Лазолван (сироп)	Дважды в сутки по 25 капель – вне зависимости от времени употребления пищи
Бромгексин (капли)	По два мл трижды в день
Отхаркивающие	Геделикс (в виде сиропа)	Один раз после грудного кормления – по 2.5 мл
Антибиотики (незаменимы при бактериальных осложнениях на фоне ОРВИ)	Амоксилав (суспензия)	30 мг лекарства на один кг веса грудничка в день. Принимать средство необходимо через одинаковые временные отрезки
Флемоксин (в виде суспензии)	30 мг на кг, поделенный на два приема в течение суток или большего отрезка времени
Антигистаминные – применяются при развитии аллергического кашля	Фенистил (капли)	12 капель в течение 24 часов, которые разбивают на три приема

Общие рекомендации в лечении

Облегчить состояние грудничка можно при помощи легкого дренажного массажа. Он предполагает поглаживание и постукивание по области спины. Процедура способствует выведению мокроты и позволяет улучшить состояние новорожденного. Единственным противопоказанием является наличие высокой температуры.

Рекомендуется следить за тем, чтобы малыш употреблял оптимальное количество жидкости. Помещение рекомендуется проветривать дважды в сутки, потому что отсутствие свежего воздуха лишь ухудшит общую картину.

Родителям необходимо наблюдать за показателями влажности в помещении, орошать комнату водой (используя пульверизатор). В том случае, когда состояние грудничка при кашле уже не вызывает опасений, рекомендуется осуществлять пешие прогулки. В то же время, при подобном состоянии и повышенной температуре не обойтись без госпитализации. Может потребоваться последующее лечение в условиях стационара.

Народные средства

Подобные составы действительно могут оказаться эффективными для грудничка. Однако их применение без предварительного согласования с врачом недопустимо.

Важно! Ставить горчичники или осуществлять прогревание при повышенной температуре просто недопустимо.

Использование отваров на основе трав во время терапии у грудничков допустимо с двух месяцев. Одним из эффективных средств является луковое варенье. Для его получения:

лук мелко натирают на терке;
получившийся однородный состав смешивают с равным количеством меда и дают настояться на протяжении двух часов;
сцеживают концентрат и дают его ребенку по половине ч. л. каждые 60 минут.

Средство используют вплоть до того момента, пока кашель у грудничка полностью не прекратится.

Кашель у грудничка ингаляция

Справиться с сухим лающим видом можно с помощью пассивных ингаляций. В емкость наливают кипяток и выжидают ровно до тех пор, пока комната прогреется паром. Только после этого малыша приносят туда, а сама процедура должна проводиться не дольше пяти минут. Помимо этого:

если у ребенка отсутствует аллергия на эвкалиптовое масло, его можно использовать – две-три капли добавляют в воду;
эффективным будет применение черной редьки с натуральным медом;
молоко с добавлением соды и другие аналогичные составы не рекомендованы в процессе лечения детей младше 12 месяцев.

Детям старше четырех месяцев полезен ромашковый чай. Для приготовления напитка используют одну ч. л. сухого сырья. Его заливают 200 мл кипятка, дают настояться на протяжении 10-15 минут. В уже готовый состав добавляют незначительное количество меда.

Важно! Средство рекомендуется давать грудничку не больше трех-четырех раз в сутки после кормления, на протяжении одной недели.

Меры профилактики

Подобные мероприятия просты и должны соблюдаться буквально с первых дней жизни новорожденного:

личная гигиена, в том числе регулярное мытье рук – как родителями, так и ребенку;
исключение контактов с инфекционными больными;
отказ от цветущих растений и домашних животных на период первых 12 месяцев жизни ребенка;
частая влажная уборка помещения и обеспечение доступа свежего воздуха;
исключение курения при грудничке.

Помимо этого, кормящая мама должна полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Весь этот комплекс мер позволит поддерживать состояние здоровья грудничка на хорошем уровне и исключит не только кашель, но и другие неприятные симптомы.

Источник